Allergic rhinitis: sanhi at pathogenesis

Mga sanhi ng allergic rhinitis

Ang panimulang mga kadahilanan ng pagpapaunlad ng allergic rhinitis ay higit sa lahat ang mga allergens ng hangin. Ang pinaka-karaniwang "home" allergens: mga secretions ng mites dust ng bahay, laway at hayop dander, insekto at allergens ng pinagmulan ng halaman. Ang pangunahing "panlabas" na allergens ay kinabibilangan ng pollen mula sa mga halaman at mga molde.

Mayroon ding isang propesyonal na allergic rhinitis, na kung saan ay madalas na sinamahan ng isang sugat ng mas mababang respiratory tract at nasa kakayahan ng mga occupational physicians.

Bilang karagdagan sa air allergens, ang sanhi ng sakit ay maaaring gamitin ng acetylsalicylic acid at iba pang di-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa kasong ito, ang rhinitis ay itinuturing na isang bahagi ng "aspirin triad".

Ang papel na ginagampanan ng pagmamana sa pagpapaunlad ng atopic allergy ay nakilala sa lahat ng dako. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng data ng genealogy, mga obserbasyon ng mga kambal, pag-aaral ng istatistika sa mga populasyon ng iba't ibang bansa, at sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng immunogenetic at molekular-cytogenetic.

Pathogenesis ng allergic rhinitis

Ang mga allergens, na magkakasama sa hangin sa ilong ng ilong, bahagyang manirahan sa ciliated epithelium at, sa pagpasok sa lokal na kontak, sensitizes sa katawan. Kapag sila ay muling pumasok sa sensitized mucosa, isang IgE-umaasa sa allergic reaksyon ay kasangkot. Ang allergic rhinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng inflammatory infiltration ng mucous membrane ng cavity ng ilong sa pamamagitan ng iba't ibang mga selula.

Sa mga pasyente na may paulit-ulit na allergic rhinitis, ang antas ng pakikipag-ugnay sa mga allergens ay nag-iiba sa buong taon, sa ilang mga panahon na ito ay napakababa. Gayunpaman, ito ay pinatunayan na kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang mga pasyente ay may pamamaga ng ilong mucosa: ang tinatawag na "minimal persistent inflammation". Ang mga manifestation ng persistent rhinitis ay isinasaalang-alang ang resulta ng isang komplikadong pakikipag-ugnayan ng allergy triggers at isang patuloy na nagpapaalab na tugon.

Ang non-specific na nasal hyperreactivity ay isa sa mga pangunahing tampok ng allergic rhinitis. Ang isang mas mataas na tugon sa mga irritant ng isang di-allergic kalikasan, na nagiging sanhi ng pagbahing, ilong kasikipan at (o) rhinorrhea ay katangian. Laban sa background na ito, ang pagkilos ng allergens sa ilong mucosa ay nagiging sanhi ng mas malinaw na clinical manifestations ng rhinitis. Nasal hyperreactivity ay itinuturing na isang mahalagang kadahilanan, ang pagkakaroon ng kung saan ay dapat palaging isaalang-alang sa pagsusuri at paggamot ng allergic rhinitis. Ang pag-aaral ng mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay nagbibigay ng batayan para sa makatuwirang paggamot, na presupposes isang epekto sa isang komplikadong nagpapasiklab na tugon, at hindi lamang sa mga sintomas ng allergy.

Kaugnayan sa bronchial hika

Pag-aaral na nakumpirma na ang pagkakaroon ng isang direktang link sa pagitan ng allergic rhinitis at hika: allergic pamamaga ng ilong mucosa bronchi n n ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pathogenesis ng mga sakit na ito. Kasabay nito, ang parehong mga selula at mediator ay lumahok sa pagbuo ng nagpapakalat na pokus sa mucosa at ilong at bronchi. Bronchial pagpapagalit pagsubok na may isang tiyak na alerdyen sa mga pasyente na may allergy rhinitis ay humantong sa isang may hika tugon kinasasangkutan ng mga cell at pro-nagpapasiklab mediators sa mucosa ng ilong passages, at nakakapukaw pagsusuri sa ilong mucosa at i-on sanhi ang paglitaw ng pamamaga ng bronchi.

Ang mga natuklasan ay sumusuporta sa konsepto ng "pinag-isang panghimpapawid na daan," na nagpapakita ng malapit na ugnayan sa pagitan ng allergic rhinitis at hika, at nagpapatunay na ang nagpapaalab tugon ay maaaring pinananatili at strengthened sa kapinsalaan ng mga interrelated mga mekanismo.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may persistent allergic rhinitis ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng bronchial hika. Ang mga pasyente na may bronchial hika ay kailangang magbayad ng pansin sa pagsusuri ng allergic rhinitis. Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang patolohiya ng parehong upper at lower respiratory tract.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]