Allergic rhinitis: isang pangkalahatang-ideya ng impormasyon

Ang allergic rhinitis ay isang sakit na dulot ng allergens at nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng IgE-dependent na pamamaga ng ilong mucosa. Ito manifests sarili bilang isang klasikong triad ng mga sintomas: rhinorrhea, bahin, ilong paghinga (madalas din amoy).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiology ng allergic rhinitis

Sa kasalukuyan, ang saklaw ng mga sakit na allergic ay mataas. Ayon sa mga ulat ng istatistika, hanggang sa 25% ng mga naninirahan sa lunsod at kanayunan na naninirahan sa mga rehiyon na may mataas na binuo sa industriya ay nagdurusa sa mga alerdyi, at sa mga ecologically unfavorable region ang mga bilang na ito ay umabot ng 30% o higit pa.

Ayon sa WHO Forecasts, sa XXI siglo, allergic sakit sumakop sa ikalawang lugar, hindi nawawala lamang sa pagkalat ng sakit sa kaisipan, Tandaan din ang tumitimbang ng mga kasalukuyang allergy polisensibilizatsii pag-unlad, madalas na koneksyon ng iba't-ibang mga nakakahawang komplikasyon laban sa background ng immunological disorder.

Ang mga sakit ng respiratory system sa istraktura ng pangkalahatang saklaw na tuloy-tuloy na ranggo sa ikalawang pagkatapos ng cardiovascular na patolohiya, na nagkakaloob ng tungkol sa 19%. Ang lahat ng ito ay nagpapaubaya sa amin sa araw-araw na klinikal na kasanayan upang magbayad ng espesyal na atensiyon sa allergic na patolohiya ng ilong at paranasal sinuses.

Ang allergic rhinitis ay isang pandaigdigang problema sa kalusugan. Ang malapit na atensyon ng pandaigdigang medikal na komunidad sa isyung ito ay sanhi ng isang buong spectrum ng parehong medikal at panlipunang mga aspeto:

• ang saklaw ng allergic rhinitis ay 10-25% sa pangkalahatang populasyon;
• obserbahan ang isang patuloy na pagkahilig upang mapataas ang saklaw ng allergic rhinitis;
• ang impluwensiya ng sakit sa pagpapaunlad ng hika sa bronchial ay pinatunayan, ang konsepto ng "isang solong respiratory system, isang solong sakit" ay tinalakay;
• Ang allergic rhinitis ay binabawasan ang panlipunang aktibidad ng mga pasyente, nakakaapekto sa pagganap ng mga may sapat na gulang at sa pagganap ng paaralan ng mga bata;
• ang sakit ay humahantong sa mga makabuluhang gastos sa pananalapi. Ang mga direktang gastos para sa paggamot nito sa Europa ay hindi bababa sa 1.5 bilyong euro kada taon.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ipinapayong ipakilala ang mga modernong at epektibong regimens para sa paggamot ng allergic rhinitis, alinsunod sa mga prinsipyo ng gamot na nakabatay sa ebidensya, pati na rin ang mga kinakailangan para sa pag-iwas at pagsusuri.

[7], [8], [9], [10]

Mga sanhi ng allergic rhinitis

Ang panimulang mga kadahilanan ng pagpapaunlad ng allergic rhinitis ay higit sa lahat ang mga allergens ng hangin. Ang pinaka-karaniwang "home" allergens: mga secretions ng mites dust ng bahay, laway at hayop dander, insekto at allergens ng pinagmulan ng halaman. Ang pangunahing "panlabas" na allergens ay kinabibilangan ng pollen mula sa mga halaman at mga molde.

Mayroon ding isang propesyonal na allergic rhinitis, na kung saan ay madalas na sinamahan ng isang sugat ng mas mababang respiratory tract at nasa kakayahan ng mga occupational physicians.

Allergic rhinitis - Mga sanhi at pathogenesis

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Mga sintomas ng allergic rhinitis

Para sa isang sapat na pagtatasa sa kalubhaan ng proseso, ang tamang pagpili ng paraan ng paggamot at ang tumpak na prosthetics ng kurso ng sakit, ang pag-aaral ng mga reklamo at anamnesis ay napakahalaga. Kinakailangang tumpak na matukoy ang form (pasulput-sulpot o persistent) ng allergic rhinitis para sa bawat pasyente. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente: paglabas mula sa ilong, ilong kasikipan at pagbahin ng pag-atake. Ang diagnosis ng DDL ay nangangailangan ng pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga sintomas na tumatagal nang hindi bababa sa 1 oras sa isang araw sa loob ng mahabang panahon.

Allergic rhinitis - Mga sintomas

Pag-uuri ng allergic rhinitis

Hanggang kamakailan, ang dalawang pangunahing anyo ng allergic rhinitis ay nakilala: pana-panahon, sanhi ng sensitization sa planta allergens ng pollen, at buong taon bilang reaksyon sa allergens ng sambahayan.

Noong 2001, ang pag-uuri na ito ay binago ng mga eksperto sa WHO. Ang bagong pag-uuri ay isinasaalang-alang ang mga sintomas at tagapagpahiwatig ng kalidad ng buhay ng pasyente. Ayon sa pag-uuri na ito, ang intermittent at persistent allergic rhinitis ay nakikilala batay sa tagal ng pagpapanatili ng mga sintomas,

[19], [20], [21],

Paulit-ulit na allergic rhinitis

Ang tagal ng mga sintomas ay mas mababa sa 4 na araw bawat linggo o mas mababa sa 4 na linggo kada taon. Ang kurso ng sakit ay madali. Sa parehong oras, ang pagtulog ay hindi maaabala, ang pasyente ay may normal na pang-araw-araw na aktibidad, maaari siyang pumasok para sa sports. Ang kanilang mga propesyonal na aktibidad sa paaralan ay hindi magdusa. Walang masakit na mga sintomas.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Paulit-ulit na allergic rhinitis

Ang tagal ng mga sintomas ay higit sa 4 na araw sa isang linggo o higit sa 4 na linggo kada taon. Ang kurso ng sakit ay medium-mabigat o malubha. Sa karaniwan, ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas: gulo sa pagtulog, pagkagambala sa pang-araw-araw na aktibidad, kawalan ng kakayahan na mag-ehersisyo, normal na pahinga, pagkagambala sa propesyonal na aktibidad o pag-aaral, ang hitsura ng masakit na mga sintomas,

Pagsusuri ng allergic rhinitis

Ang diagnosis ng allergic rhinitis ay binubuo ng isang kumplikadong klinikal at mga pamamaraan ng pagsisiyasat sa laboratoryo, mahalagang maingat na kolektahin ang kasaysayan, pag-aralan ang mga reklamo, lokal at pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri.

Sa pagsusuri ng ilong lukab sa rinoskopii at vovmozhnosti pamamagitan ng paggamit ng endoscope ay natutukoy katangi-pagbabago: mucosal edema turbinates ng iiba-iba ng kalubhaan, pamumutla ng mucosa, minsan may mala-bughaw na katiting na lasa, o matubig na foam discharge. Kapag zkssudativnom diwa, ang daloy sa ilong passages exhibit exudate. Exudate, kadalasang sires. Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay diagnosed na allergic rhinosinusitis. Minsan hanapin polypous paligid ng lungsod na pangunahing nagmula sa srednenosovogo stroke. Kadalasan, maaari mong kilalanin polypoid hyperplasia ng gitna turbinate.

Allergic rhinitis - Diagnosis

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Paggamot ng allergic rhinitis

Ang paggamot ng allergic rhinitis ay may kasamang allergen-specific immunotherapy at pharmacotherapy.

Ang allergen-specific immunotherapy ay isang paggamot na may pagtaas ng dosis ng isang allergen, na kung saan ay madalas na injected subcutaneously (mas madalas intranasally o sublingually). Ang data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng subcutaneous immunotherapy ay nagkakasalungatan. Naniniwala na ang immunotherapy ay pinaka-epektibo sa mga bata at kabataan na may monovalent sensitization at isang banayad na kurso ng sakit.

Allergic rhinitis - Paggamot at pag-iwas

Pag-iwas sa allergic rhinitis

Ang pangunahing paraan ng pagpigil sa allergic rhinitis ay ang pag-alis ng contact na may allergen pagkatapos ng pagkakakilanlan ng huli. Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang epekto ng iba't-ibang mga hakbang na naglalayong pag-aalis ng mga allergens mula sa kapaligiran, ay ganap na ipinahayag lamang sa loob ng ilang buwan, gayunpaman, madalas kumpletong pagbubukod ng mga contact na may mga alerdyen ay imposible, dahil ang karamihan sa mga pasyente magbunyag ng isang polibeylent sensitization. Gayunpaman, kahit na ang ilang bahagi ng pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga allergens ay makabuluhang tumutulong sa kurso ng sakit at nagbibigay-daan sa iyo upang bawasan ang dosis ng mga gamot o bawasan ang intensity ng pharmacotherapy.

Pagtataya

Ang forecast ay kanais-nais. Gamit ang tamang diagnosis at pinagsamang diskarte sa paggamot ng allergic rhinitis gamit ang mga modernong gamot, posible na makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay para sa mga pasyente.

[34], [35], [36]