Talamak na frontal sinusitis: diagnosis

Sa yugto ng pagsusuri sa anamnesis, mahalagang mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit, ARVI, sinusitis at paglala ng frontitis, mga tampok ng paggamot, kabilang ang kirurhiko paggamot.

Kabilang sa mga reklamo, maaaring agad na makilala ng mga tipikal na lokal na pananakit ng ulo, sakit sa rehiyon ng mga kilay, linawin ang kalikasan at kasidhian nito, ang gilid ng sugat, ang pagkakaroon ng pag-iilaw sa templo o korona; hitsura at pagkakapare-pareho ng pagdiskarga, oras at mga kakaibang pagkakapasok sa ilong ng ilong o nasopharynx

Pisikal na pagsusuri

Ang palpation at pagtambulin ng frontal sinus walls ay nagbibigay-daan upang maitatag ang pagkakaroon ng sakit at ang lugar ng pagkalat nito.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa kawalan ng komplikasyon ng sakit, hindi pangkaraniwang pagsusuri ng pangkalahatang dugo at ihi. Nalalapat din ito sa pagpapasiya ng cellular composition ng rhinocytograms na ihihiwalay.

Nakatutulong na pananaliksik

Sa panahon ng anterior rhinoscopy, ang isang "patch patch symptom" ay maaaring makilala bilang isang exudate na bumababa mula sa nauunang bahagi ng gitnang bahagi ng ilong.

Ang nangungunang paraan ng pananaliksik ay nananatiling radiography. Fluoroscopy sa semi-axial projection ay nagbibigay ng ideya tungkol sa mga hugis, laki, kondisyon, at ang ugnayan ng sinuses, sa Fronto-ilong - tumutukoy sa posisyon ng iba pang mga istraktura ng facial skeleton sa S.Wein (rear ehe pagbabago) - makilala patolohiya sa pangharap sinus pader ng bawat panig at ang kanilang topographiya , ang pagkakaroon ng exudate sa lumen ng isa sa mga ito. Sa pamamagitan ng lateral projection hinuhusgahan malalim sinus kondisyon dibisyon, ang kapal ng mga pader buto at kilay, ang presensya o kawalan ng isang pangharap sinus pangkalahatan. Ang kanilang polipvd maaaring diagnosed sa pamamagitan ng di-pagkakapareho, batik, brownouts sinuses. Neinvazivkym pamamaraan para sa pag-diagnose sinusitis (sa mga buntis na kababaihan at mga bata) o diafanografiya diafanoskoliya ay lalo na epektibo kapag gumagamit ng optika hibla o masyadong maliwanag diodes.

Ang isang bagong at mas tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose sinusitis ay endoscopy (sinusoskopiya, sinoskopiya) - kirurhiko paraan upang linawin ang likas na katangian at mga katangian ng ang nagpapasiklab proseso sa pamamagitan ng direktang visual inspeksyon.

Iba pang mga paraan ng pag-diagnose sinusitis, tumutukoy katangian ng pamamaga ay ultrasound echolocation (ultrasonography) gamit ang pagsusuri ng nakalarawan ultrasound signal mula sa sinus istruktura thermography (thermal imaging), - isang contact o remote registration ibabaw infrared balat ng front wall ng pangharap sinuses, na nagbibigay ng ilang impormasyon tungkol sa presensiya pamamaga sa kanilang lumen. Gamitin bilang Laser Doppler flowmetry - pag-aaral ang daloy ng dugo sa mauhog lamad ng ilong lukab at paranasal sinuses; dzhoulmetriyu linya batay sa electrochemical katangian ng pagtatala ng likidong pagbabago sa pamamaga ng biochemical sangkap protina magkakasama. Para sa parehong layunin sa paggamit ng dalas-phase pamamaraan vihreshkovoy sinusoskopii - pagsisiyasat ng ipo-ipo na alon, ang density ng kung saan ay depende sa kondaktibo katangian ng ang Siniyasat area. Ang instrumental diyagnosis ng talamak sinusitis, ang mga pamamaraan lamang sa pinagsama-samang ay maaaring ituring na may isa.

Radio at scintigraphy gamit ang radioisotopes ay isang pamamaraan batay sa likas na kakayahan ng mga leukocytes na may label na radiopharmaceuticals upang lumipat sa zone ng pamamaga. Ito ay ginagamit upang makita ang intracranial komplikasyon ng frontitis at diagnosis ng tago mga uri ng sakit,

Surgical biopsy diagnostic pamamaraan ay natupad sa pamamagitan ng trepanation channel para sa pag-aaral ng mga indibidwal na mga bahagi ng pangharap sinus mucosa at resistometer pagtantya sa mga bilis ng hangin pagpasa sa pamamagitan ng mga frontonasal duct.

Iba't ibang diagnosis ng talamak na frontitis

Kapag ang pagkakaiba ng diagnosis ng frontitis at neuralgia ng unang sangay ng trigeminal nerve ay dapat na isinasaalang-alang na sa huli kaso ang sakit ay nanggagaling sa pag-atake, unti-unti tumaas, pagkatapos bumababa sa intensity nito. Para sa neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang sakit na punto na tumutugma sa pagpasa ng lakas ng loob, habang ang sakit sa harap ay naubos. Ang neuralgic pain ay may tendensiyang mag-irradiate kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve at bumaba na may presyon sa masakit na punto.

Sa mga pasyente na may gonaditis, sa kaibahan sa mga may neuralgia, ang sensitivity sa mga lokal na thermal effect ay nadagdagan, ang malamig ay nagdudulot ng lunas sa kanila. Bilang karagdagan, ang pagpindot sa anggulo ng anteroposterior ng orbita at pagtambulin ng nauuna na pader ng frontal sinus sa mga pasyente na may frontitis ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit.

Ito ay kinakailangan upang isakatuparan ang isang kaugalian diyagnosis at sintomas Charlin - nazotsilliarnogo neuralhiya magpalakas ng loob, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng malubhang sakit sa panloob na sulok ng mata at ang tulay ng ilong, pangangati ng conjunctiva at corneal pagguho ng lupa

Ang sakit ng ulo sa lugar ng noo ay ang pinakamahalagang mag-sign ng frontitis, ang paglilinaw nito ay mahalaga paglilinaw, intensity, character, pag-iilaw, oras ng hitsura at pagkawala. Ang pagkakakilanlan ng lokal na sintomas ng sakit ay ginagampanan ng palpation at pagtambulin ng mga nauunang pader ng frontal sinuses. Upang masuri ang lokal na sakit na sintomas, ang sumusunod na pag-uuri ay iminungkahi alinsunod sa antas ng kalubhaan nito:

• Ako degree - kusang lokal na sakit sa rehiyon ng superciliary absent sakit ay nangyayari kapag palpation at pagtambulin ng nauuna pader ng inflamed frontal sinus;
• II degree - kusang-loob na lokal na sakit sa frontal rehiyon ng katamtaman intensity, ay pinahusay na sa pamamagitan ng palpation at pagtambulin ng nauuna pader ng frontal sinus;
• III degree - isang pare-parehong kusang-loob na lokal na sakit ng ulo sa lugar ng eyebrow o madalas na pag-atake ng sakit, masakit na pagtaas sa panahon ng palpation at, lalo na, pagtambulin ng nauuna na pader ng frontal sinus;
• IV degree - isang malinaw na naisalokal na sakit na sintomas. Ang impresyon at palpasyon ay imposible dahil sa malubhang sakit, na itinuturing na isang sobrang reaksiyon na hawakan.

Ang isang ipinahayag na lokal na sakit sintomas ay isang permanenteng o paroxysmal sakit ng ulo sa rehiyon ng kilay o katamtaman lokal na sakit, na kung saan ay pinahusay na sa pamamagitan ng palpation ng sinus pader. Ang epekto ng pangangasiwa ng parenteral ng mga analgesics ay maaaring absent o pansamantalang, na ang pagpapatuloy ng isang masakit na pag-atake pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng mga droga.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang mga konsultasyon ng oculist at neurologist ay kanais-nais bago ang interbensyon ng kirurhiko at obligado sa paglitaw ng mga palatandaan ng mga komplikasyon o isang hindi regular na panahon ng postoperative period.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]