Otomycosis: diagnosis

Kapag ang polling ay kinakailangang magbayad ng pansin sa oras ng pagsisimula ng sakit at ang mga katangian ng kasalukuyang. Dapat itong clarified sa pasyente kung dati siya ay may otitis media ng iba pang mga lokalisasyon, periodicity, tagal at kalikasan ng ang exacerbation.

Isaalang-alang ang mga nakaraang paggamot (lokal o pangkalahatang), ang pagiging epektibo nito, kung mayroong anumang pagkasira. Kinakailangang ito ay kinakailangan upang matukoy kung ang mga pasyente ay itinuturing na may antibiotics, corticosteroids, cytotoxic gamot (tagal at intensity ng paggamot), lalo na ang produksyon at buhay na mga kondisyon, carry-forward ng mga nakaraang sakit, allergic kasaysayan. Sa mga pasyente na may otomycosis, ang isang pagtaas sa dalas ng exacerbations, isang kawalan o isang negatibong epekto mula sa standard na paraan ng paggamot ay nabanggit.

Pisikal na pagsusuri

Sa pamamagitan ng penicillosis, ang proseso ay karaniwang naisalokal sa cartilaginous bahagi ng panlabas na auditory kanal. Ang katamtamang paglusot ng balat ng panlabas na auditory canal ay nakasaad, hindi humahantong sa kumpletong pagsasara nito. Ang tympanic membrane ay hyperemic sa karamihan ng mga kaso, kung minsan ang ibabaw nito ay hyperemic, maaaring mayroong protrusions sa ito, na lumilikha ng isang maling impression ng pagkakaroon ng pagbubutas.

Ang katangian at tiyak na para sa penicilliosis ng panlabas na tainga ay isang uri ng pathological discharge, pagkakaroon ng iba't ibang mga kulay ng dilaw na kulay at sa ilang mga kaso nakapagpapaalaala ng tainga. Ang pathological discharge ay matatagpuan sa buong panlabas na auditory canal. Kadalasan sa panahon ng eksaminasyon, natagpuan ang mga dry crust at pelikula.

Kapag Aspergillus sugat nvruzhny auditory meatus din mapakipot dahil sa paglusot ng mga pader, ngunit hindi tulad ng penitsillioza balat paglusot ay mas malinaw sa mga osseous bahagi. Halos sa lahat ng mga kaso, ang tympanic membrane ay kasangkot sa proseso, tandaan ang paglusot, pampalapot, ang pagkawala ng mga marka ng pagkakakilanlan. Sa ilang mga kaso, ang granulation ay napansin. Ang pathological na nababalot sa aspergillosis lesion ay mas masagana kaysa sa penicilliosis at naiiba sa kulay. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay may iba't ibang kulay ng kulay-abo, minsan may mga itim na tuldok, ay maaaring cholesteatomo- o kulay-abo na tulad ng isang babad na babad na babad na basa.

Sa candidal lesions ng panlabas na auditory canal, ang isang katamtamang pag-ikli ng panlabas na auditory canal ay nakasaad, mas binibigkas sa rehiyon ng cartilaginous, at ang tympanic membrane ay hyperemic. Ang pathological discharge ng isang mas likido pare-pareho kaysa sa magkaroon ng amag mycosis, mas madalas na maputi-puti sa kulay at curdled pare-pareho. Ang proseso ay madalas na umaabot sa balat ng panlabas na tainga.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang impeksiyon ng fungal ay maaaring pinaghihinalaang batay sa data mula sa eksaminasyon ng otorhinolaryngological, ngunit ang mga pamamaraan ng laboratoryo ng laboratoryo ng mga pagsisiyasat ay mahalaga. Sa kasong ito, kapag nakuha ang mga negatibong resulta ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng isang fungal disease, samakatuwid sa sitwasyong ito kinakailangan na magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral ng pathological discharge. Sa kasong ito, ang isang solong paglago ng fungi sa paghahasik ay hindi laging nagpapahiwatig ng fungal lesion.

Upang mangolekta ng mga sample ng biological na materyal sa isang mycological examination, ang isang attic probe o isang Folkman na kutsara ay ginagamit. Ang pathological nababakas ay kanais-nais upang mangolekta mula sa malalim na mga seksyon ng panlabas na auditory kanal. Ang pathological materyal ay inilagay sa pagitan ng dalawang degreased sterile slide baso at microscopized sa ilalim ng 100-, 200-, 400-fold magnification. Bilang karagdagan sa microscopy ng katutubong materyal, mikroskopiko pagsusuri ng mga paghahanda kulay ayon sa Romanovsky-Gimei ay natupad. Ang pagsusuri sa mikroskopyo ay itinuturing na ang pinaka-nakapagtuturo at maaasahang paraan ng pagtukoy sa causative agent ng sakit.

Para sa mycological diagnosis, ang patolohikal na materyal ay inihahasik sa elective media (Saburo, Czapeka, atbp.). Ang lebadura tulad ng fungi ng genus Candida ay tinutukoy ng mga tampok na morphological at katangian ng pagbuburo ng mga sugars. Ang paghahasik ng materyal ay isinasagawa sa mga tubes ng pagsubok, sa 9 na mga buto ng pagtatanim, kung saan ang mga pananim ay inilalagay sa isang termostat sa isang nakapaligid na temperatura ng 27-30 ° C. Matapos ang 6-7 araw sa pagkakaroon ng fungus, ang isang tuloy-tuloy na paglago ng pathogen ay sinusunod sa lahat ng mga punto ng paghahasik, habang sa lahat ng mga tubes ng pagsubok ang isang pare-parehong paglago ng isang species ng fungi ay napansin.

Ang halamang-singaw Candida albicans ay natukoy sa pamamagitan ng isang pinabilis na pamamaraan: 1 ML ng tao suwero ng dugo, kuneho o horse paggawa ng isang loop test materyal, siguro na naglalaman ng fungi ng genus Candida, at ang tube inilagay sa incubator sa ambient temperatura, 37 ° C para sa 24 na oras pagkatapos ng isang araw ng. Ang mga pagsubok na tubo ay bumaba sa isang slide at microscopize ang paghahanda sa isang 200-fold parangal. Sa pagkakaroon ng Candida albicans fungus daluyan sa ilalim ng microscope ay malinaw na nakikita na nagmumula sa panloob outgrowths cell, na kilala bilang mikrobyo tube na natatangi sa ganitong uri ng fungi.

Pagkakaiba ng diagnosis ng fungal otitis

Kaya, ang diagnosis ng fungal damage sa tainga ay batay sa:

• klinikal na data;
• pagtuklas ng mga microscopic na istraktura ng mga istraktura ng fungal:
• positibong resulta ng mga pananim sa elective media.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa klinikal na dugo (kabilang ang impeksiyon ng HIV, marker ng hepatitis, syphilis), ihi, antas ng glucose ng dugo, mga indeks ng immunogram ay dapat gawin.

Ang kakaibang diagnosis ay dapat na isagawa sa bacterial otitis media, allergic otitis, eksema, neoplasma ng tainga at iba pang mga nagpapaalab na proseso ng panlabas at gitnang tainga.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang konsultasyon ng isang immunologist para sa pagtuklas at pagwawasto ng mga immunodeficient na kundisyon ay kinakailangan, konsultasyon ng endocrinologist - para sa pagbubunyag ng endocrine patolohiya, pagwawasto ng endocrinopathies.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]