Talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis: mga sintomas

Ang klinikal na kurso ng talamak nakasasagabal sa brongkitis sa karamihan ng mga kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na panahon ng paulit-ulit na klinikal na kapatawaran at medyo bihira na nagaganap sakit exacerbations (hindi higit sa 1-2 beses bawat taon).

Ang yugto ng pagpapatawad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang sintomas ng clinical. Karamihan sa mga tao na may talamak nakasasagabal sa bronchitis, ay hindi isaalang-alang ang kanilang mga sarili may sakit, at pana-panahong nagaganap ubo ipaliwanag ang ugali ng paninigarilyo (ubo ni smoker). Sa bahaging ito, ang ubo, sa katunayan, ay ang tanging sintomas ng sakit. Siya ay mas malamang na mangyari sa umaga pagkatapos ng sleep at ay sinamahan ng isang katamtaman na sangay ng ang mauhog o muco-purulent plema. Ubo sa mga kasong ito ay isang uri ng proteksiyon na mekanismo upang alisin ang labis bronchial pagtatago, magtamo nang gabi sa bronchi, at sumasalamin sa mga umiiral na mga pasyente morphofunctional disorder - labis na produksyon ng bronchial secretions at bawasan ang kahusayan ng mucociliary transportasyon. Kung minsan tulad ng isang pana-panahon na ubo provoked sa pamamagitan ng paglanghap ng malamig na hangin o puro usok malaki pisikal na load.

Ang iba pang mga sintomas sa yugto ng patuloy na klinikal na pagpapataw ay karaniwang hindi natagpuan. Ang kapasidad sa pagtatrabaho at pisikal na aktibidad sa buhay ng mga pasyente na may talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis, bilang panuntunan, ay ganap na napanatili.

Sa isang layunin na pagsasaliksik ng mga pasyente sa isang bahagi ng pagpapataw ng mga nakikitang paglihis mula sa pamantayan, maliban sa isang matibay na respirasyon, karaniwan ay hindi ito ipinahayag. Lamang paminsan-minsan na may auscultation ng baga ay maaaring napansin solong dry mababang tono rales, lalo na kapag sapilitang pagbuga. Ang chryps ay pabagu-bago at mabilis na nawawala pagkatapos ng isang maliit na ubo.

Ang phase of exacerbation ay minarkahan ng mas malinaw na clinical symptomatology. Pagpalala ng bronchitis ay karaniwang mungkahiin SARS, madalas sa panahon ng epidemics ng viral infections kung saan ang bacterial impeksyon ay mabilis na naka-attach. Sa ibang mga kaso, ang isang precipitating kadahilanan ay maaaring ipinahayag labis na lamig ( "cold"), labis na paninigarilyo o exposure sa bronchial irritants domestic o pang-industriya na likas na katangian, pati na rin talamak laringhitis, paringitis, tonsilitis o makabuluhang pisikal na pagkapagod na nakakaapekto sa gawi immune system at pangkalahatang paglaban .

Karaniwang pana-panahon ng exacerbations, na madalas na nangyari sa huli taglagas o maagang tagsibol, sa panahon binibigkas pagkakaiba sa panahon at klima kadahilanan.

Kapag tinatanong ang isang pasyente na may exacerbation ng talamak na non-obstructive bronchitis, mayroong tatlong pangunahing mga palatandaan ng klinikal:

• ubo na may plema;
• lagnat (opsyonal);
• pagkalasing sindrom.

Sa karamihan ng mga kaso, sa clinical picture ng isang exacerbation, ubo ay mas mahalaga, mas matinding at masakit kaysa sa panahon ng pagpapataw ng sakit. Nababahala ang pag-aalala sa pasyente hindi lamang sa mga rams, sa at sa araw at lalo na sa usok ng tabako, madaling matuyo na pollutants, impeksiyon sa paghinga ng virus

Talamak na pagkakalantad ng bronchial mucosa sa gabi kapag ang pasyente ay nasa pahalang na posisyon sa kama, na kung saan nagpapalaganap ng daloy ng uhog sa mas malaking bronchi at lalagukan, na naglalaman ng, tulad ng ito ay kilala ang isang malaking bilang ng ubo receptors.

Ang ubo ay mas madalas na produktibo at sinamahan ng paghihiwalay ng mucopurulent at purulent plema, na nagiging mas malapot at hindi maganda ang paghihiwalay. Gayunpaman, ang araw-araw na halaga ay makabuluhang tataas kumpara sa bahagi ng pagpapatawad.

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile digit ay sinusunod nang madalas, ngunit hindi palaging. Ang isang mas mataas na lagnat ay karaniwang para sa mga exacerbations ng talamak na hindi nakahahadlang brongkitis, provoked sa pamamagitan ng isang talamak na impeksiyon ng viral.

Bilang isang patakaran, sa mga pasyente na may exacerbation ng talamak na non-obstructive bronchitis, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay bumababa, mayroong binibigkas na pagpapawis, kahinaan, sakit ng ulo, myalgia. Lalo na ipinahayag sintomas ng pagkalasing laban sa isang background ng makabuluhang lagnat. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon at indibidwal na mga sintomas ng pagkalasing ay maaaring makitang kahit sa mga pasyente na may normal na temperatura ng katawan.

Sa pamamagitan ng layunin na pananaliksik, sa karamihan ng mga kaso napakalaki ang mga pagbabago ay nakita din sa bahagi ng mga organ ng paghinga. Ang hugis ng dibdib ay karaniwang hindi nagbago. Tinutukoy nang totoo ang malinaw na tunog ng baga, pareho sa mga simetriko na lugar ng mga baga.

Ang pinakadakilang halaga ng diagnostic ay ibinigay ng auscultation. Para sa mga pasyente na may talamak pagpalala ng talamak nakasasagabal sa brongkitis ay pinaka-katangian ng matapang na paghinga, upang makinig sa ibabaw ng buong ibabaw ng mga baga at sanhi ng di-pagkakapareho ng lumen at ang "gaspang" ng mga panloob na ibabaw ng malaki at medium bronchi.

Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay narinig at nakakalat dry rales, madalas Mababang-pitched (bass), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malaki at medium bronchi malalaking halaga ng malagkit uhog. Air kilusan sa panahon ng inspirasyon at expiration nagiging sanhi ng mababang dalas ng vibrations yarns at strands ng malapot na uhog, na humahantong sa ang paglitaw ng mahabang zing - paghiging at humuhuni wheezes, na normal na nakinig sa parehong yugto ng paghinga. Ang kakaiba ng bass rales ay ang kanilang pagkabagabag: nakikinig sila, pagkatapos ay nawawala, lalo na pagkatapos ng pag-ubo. Sa ilang mga kaso ito ay posible upang makinig at pino ang wet o srednepuzyrchatye nezvuchnye wheezing, dahil sa ang paglitaw sa lumen ng bronchi mas likido pagtatago.

Dapat itong bigyang-diin na ang isang relatibong maliit na bahagi ng mga pasyente na may talamak nakasasagabal sa bronchitis ipinahayag sa panahon exacerbations ay maaaring napansin indibidwal na mga sintomas ng bronchial sagabal, higit sa lahat dahil sa isang nababaligtad sagabal component - ang presence sa lumen ng bronchus malaking halaga ng malagkit uhog, at ring mangasiwa ng bronchial makinis na kalamnan pulikat. Kadalasan ganitong sitwasyon arises kapag ang pagpalala ng talamak nakasasagabal sa bronchitis na pinalitaw ng acute respiratory viral impeksyon - influenza, adenovirus o PC virus impeksiyon. Clinically, ito sinasalin sa ilang mga kahirapan sa paghinga na sanhi sa panahon ng pisikal na bigay o kapag pag-atake unproductive ubo. Kadalasan, ang paghinga ng paghinga ay nangyayari sa gabi, kapag ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon sa kama. Kaya auskulgativno, sa gitna nang husto paghinga magsisimula auscultated high pitched (magtatlo) dry wheezing. Ang mga ito ay pinakamahusay na kinilala sa isang mabilis na sapilitang pagbuga. Diskarteng ito ay tumutulong upang makilala ang kahit na nakatago bronchial sagabal syndrome minsan bubuo sa mga pasyente na may talamak nakasasagabal sa brongkitis sa pagpalala ng phase sakit. Pagkatapos kaping pagpalala ng talamak nakasasagabal sa brongkitis, bronchial katamtamang sintomas ganap nang mawawala.

• Ang pinaka-katangian ng clinical sintomas ng exacerbation ng talamak na non-obstructive bronchitis ay:
  • ubo na may mauhog lamad o mucopurulent na duka;
  • pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga mababang-grade figure;
  • Malalang pagkalasing;
  • tuyo na nakakalat ang mababang tono na naghihipo sa mga baga laban sa background ng matapang na paghinga.
• Isang bahagi lamang ng mga pasyente na may talamak nakasasagabal sa bronchitis ipinahayag pagpalala phase ay maaaring magbunyag ng katamtamang sintomas ng bronchial sagabal (kahirapan sa paghinga, wheezing mataas na treble, walang bunga ubo bouts) sanhi reversible airflow sagabal component - ang pagkakaroon ng malagkit na uhog at bronchospasm.
• Sa phase of remission ng talamak na non-obstructive bronchitis, ang ubo na may dura ay napansin sa mga pasyente, habang ang dyspnea at iba pang mga palatandaan ng bronchial obstructive syndrome ay ganap na wala.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],