Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng talamak at talamak na iridocyclitis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Depende sa sanhi ng iridocyclitis ng nagpapaalab na proseso, ang pangkalahatang at lokal na paggamot ng iridocyclitis ay isinasagawa.
Sa unang pagsusuri ng pasyente ay hindi laging posible upang matukoy ang sanhi ng paglitaw ng iridocyclitis. Ang etiology ng proseso ay maaaring itatag sa mga sumusunod na araw, at kung minsan ay nananatiling hindi alam, ngunit ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na tulong: pagpapaliban sa appointment ng paggamot kahit na 1-2 oras ay maaaring malubhang kumplikado ang sitwasyon. Ang mga anterior at posterior chambers ng mata ay may isang maliit na dami, at 1-2 patak ng exudate o nana ay maaaring punan ang mga ito, paralisahin ang likido exchange sa mata, kola ang mag-aaral at ang lens.
Unang Aid
Sa pamamaga ng iris at ciliary body ng anumang kalikasan, ang unang aid ay naglalayong sa maximum na pagluwang ng mag-aaral, na nagbibigay-daan sa isa upang malutas ang ilang mga problema nang sabay-sabay. Una, ang pagpapalawak ng mga vessels ng IRIS mag-aaral ay naka-compress na, samakatuwid, nababawasan ang mga pormasyon ng exudate at sa parehong oras paralisado accommodation, ang mag-aaral ay nagiging kumikibo, kaya nagbibigay ng kalmado apektadong bahagi ng katawan. Pangalawa, ang mag-aaral ay inililihis mula sa pinaka matambok na gitnang bahagi ng lens, na pumipigil sa pagbuo ng posterior synechia at tinitiyak ang posibilidad na masira ang umiiral na fusion. Ikatlo, ang mag-aaral ay bubukas out sa front silid ng exudate naipon sa likuran kamara, kaya pumipigil sa bonding proseso ng ciliary katawan, at ang pamamahagi ng mga likido sa likod ng mata.
Upang mapalawak ang mag-aaral, i-instill ang 1% na solusyon ng atropine sulfate 3-6 beses sa isang araw. Sa pamamaga, ang tagal ng mydriatic action ay maraming beses na mas mababa kaysa sa isang malusog na mata. Kung ang synechia ay matatagpuan sa unang pagsusuri, ang iba pang mga mydriatic substance ay idinagdag sa atropine, halimbawa isang adrenaline solution na 1: 1000, isang solusyon ng mydriacil. Upang mapahusay ang epekto sa likod ng takipmata mag-ipon ng isang makitid na strip ng cotton wool na nabasa sa mydriatic. Sa ilang mga kaso, posible na maglagay ng dry atropine crystal sa likod ng takipmata. Ang non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga patak (ikiling, diclof, indomethacin) ay nagpapahusay sa pagkilos ng mydriatic. Ang bilang ng mga pinagsamang mydriatics at instillations sa bawat partikular na kaso ay tinutukoy nang isa-isa.
Ang susunod na sukatan ng isang ambulansya ay isang subconjunctival na iniksyon ng mga steroid na paghahanda (0.5 ml ng dexamethasone). Sa purulent pamamaga sa ilalim ng conjunctiva at intramuscularly injected sa isang malawak na spectrum antibyotiko. Upang alisin ang sakit, magreseta ng analgesics, pterygoal-orbital novocain blockades.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Paggamot ng talamak na iridocyclitis
Matapos i-clarify ang etiology ng iridocyclitis, ang sanation ng natukoy na foci ng impeksiyon ay isinasagawa, isang pamamaraan ng pangkalahatang paggamot ay binuo, na nagtatalaga ng mga pondo na nakakaapekto sa pinagmumulan ng impeksiyon o nakakalason na mga epekto ng allergy. Magsagawa ng pagwawasto ng immune status. Kung kinakailangan, gumamit sila ng analgesics at antihistamines.
Sa lokal na paggamot ng iridocyclitis, isang pang-araw-araw na pagwawasto ng therapy ay kinakailangan depende sa reaksyon ng mata. Kung sa pamamagitan ng maginoo instillations ay hindi maaaring basagin ang rear synechiae pagkatapos ay karagdagang pinangangasiwaan enzymatic paggamot (trypsin, ligase, lekozim) bilang parabulbar, subconjunctival injections o electrophoresis. Posibleng gumamit ng mga medikal na leech sa temporal na rehiyon mula sa gilid ng apektadong mata. Binibigkas analgesic at anti-namumula epekto ay nagbibigay sa kurso pterygopalatine-orbital pagbangkulong ng steroid, enzyme paghahanda at analgesics.
Sa masaganang reaksiyon na reaksyon, ang posterior synechia ay maaaring bumuo kahit na sa pagluwang ng mag-aaral. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin ang mydriatica sa isang napapanahong paraan at maikling magtalaga ng myotics. Sa sandaling ang mga spike dumating off at ang mag-aaral mapakipot muli humirang midriatiki ( "gymnastics-aaral"). Pagkatapos ng sapat na mydriasis (6-7 mm) at nagbabagang adhesions atropine pinalitan mydriatics maikling-kumikilos, na kung saan ay hindi pagtaas sa intraocular presyon pagkatapos ng matagal na paggamit at walang mga side reaksyon (dry bibig, sikotikong reaksyon sa mga matatanda). Upang puksain ang mga side effect ng gamot sa katawan ng pasyente, expediently sa pagtatanim sa isip ng atropine 1 min daliri pindutin ang lugar at mas mababa lacrimal point lacrimal sac kapag ang gamot ay hindi tumagos sa pamamagitan ng paraan kumakatay nasopharynx at gastrointestinal sukat.
Sa yugto ng pagpapatahimik sa mata, maaari mong gamitin ang magnetotherapy, isang helium-neon laser, electro- at phonophoresis na may mga gamot upang mas mabilis na matunaw ang natitirang exudate at synechia.
Paggamot ng malalang iridocyclitis
Mahaba ang paggamot ng malubhang iridocyclitis. Ang mga taktika ng partikular na etiologic therapy at paggaling sa paggaling ay binuo nang sama-sama sa isang therapist o phthisiatrist. Ang mga lokal na aktibidad para sa tuberculosis iridocyclitis ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga sakit ng iba pang mga etiologies. Ang mga ito ay naglalayong alisin ang focus ng pamamaga, pagsipsip ng exudate at pag-iwas sa impeksiyon ng mag-aaral. Sa kumpletong pagdirikit at impeksiyon ng mag-aaral, subukan muna na sirain ang mga adhesion gamit ang konserbatibong paraan (mydriatic at physiotherapeutic effect). Kung hindi ito gumagana, ang mga spike ay pinaghihiwalay ng surgically. Upang maibalik ang komunikasyon sa pagitan ng mga anterior at posterior chambers ng mata, ang laser pulsed radiation ay ginagamit, kung saan ang isang butas (coloboma) ay ginawa sa iris. Ang laser iridectomy ay karaniwang ginagawa sa itaas na lugar ng basal, dahil ang bahaging ito ng iris ay sakop ng takipmata at ang bagong nabuo na pagbubukas ay hindi magbibigay ng labis na liwanag.