Pag-uuri ng ketong

Ayon sa pag-uuri pinagtibay sa VI International Congress ng ketong sa Madrid noong 1953, ay ang mga sumusunod na form ng ketong: lepromatous, tuberculoid, borderline at undifferentiated (dimorphic). Ang unang dalawang uri ng ketong ay kinikilala bilang polar.

Lepromatous type - ang pinaka matinding anyo ng sakit, lubos na nakahahawa, mahirap pakitunguhan. Ang balat, mucous membranes, lymph nodes, visceral organs, mata, paligid nerves ay apektado. Ang isang tipikal na sugat ng balat ay nagkakalat at limitadong paglusot (lepromatous infiltration and leprom). Kapag ang isang bacterioscopic pagsusuri ng scrapings mula sa balat sugat at ilong mucosa ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga pathogens. Ang intradermal lepromine sample ay negatibo. Histologically mga sugat tinutukoy lepromatous granuloma basic cell elemento ang cell ketong Virchow - macrophages sa "mabula" saytoplasm na naglalaman ng Mycobacterium leprae.

Ang uri ng ketong ng tuberculoid ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas magaan na kurso ng sakit, mas mahusay ang mga resulta ng paggamot. Ang balat, mga nerbiyos sa paligid, mga lymph node ay apektado. Ang karaniwang mga sugat sa balat ay ang mga tuberculoid rashes. Sa mga scrapings mula sa mga sugat sa balat at mauhog lamad ng ilong, ang mycobacterium leprosy ay hindi napansin. Positibo ang pagsubok ng Lepromine. Sa histological pagsusuri ng mga lesyon, ang granuloma ay natutukoy, na binubuo pangunahin ng mga epithelioid cells na napapalibutan ng mga lymphoid. Sa gitna ng granuloma mayroong mga higanteng cell tulad ng Langhans.

Ang undifferentiated uri ng ketong ay isang medyo benign form ng sakit, nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa balat at peripheral nerbiyos. Ang pagkatalo ng balat ay ipinahayag sa ang hitsura ng flat erythematous spot. Sa bacterioscopic pagsusuri ng scrapings mula sa balat sugat at ilong mucosa, bilang isang panuntunan, ang causative ahente ay hindi nakita. Ang reaksyon sa lepromin ay maaaring negatibo o positibo, depende sa pag-unlad ng takbo ng nakahahawang proseso (ito o polar na uri ng ketong). Sa histologically, ang lymphocytic infiltration ng lesyon ay sinusunod.

Ang hangganan (dimorphic) na ketong ay isang nakamamatay na anyo ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa balat, mauhog na lamad at mga nerbiyos sa paligid. Ang mga klinikal na palatandaan ng sugat sa balat ay katangian ng parehong uri ng lepromatous at tuberculoid na ketong. Sa bacterioscopic pagsusuri ng scrapings mula sa balat sugat, mycobacterium ketong ay matatagpuan sa malaking bilang, sa scrapings mula sa mauhog lamad ng ilong lukab - hindi laging. Ang sample na lepromine ay karaniwang negatibo. Ang histological examination of lesions ay nagpapakita ng isang granuloma na binubuo ng mga elemento ng cellular katangian ng parehong isa at ang iba pang uri ng ketong ng polar.

D. Ridley at W. Jopling (1962, 1966) ipinanukalang isang pag-uuri ng ketong na binubuo ng limang pangunahing mga grupo (tuberculoid uri, lepromatous uri, borderline tuberculoid-group border ketong, lepromatous border group) at dalawang karagdagang mga grupo (subpolar lepromatoz ketong at undifferentiated ). X International Congress ng ketong (Bergen, 1973) at ang WHO Expert Committee on Ketong (WHO 1982) ay inirerekomenda sa pamamagitan ng paggamit na ito pag-uuri. Kasabay nito, sa opinyon ng Committee ng WHO ketong eksperto, ay dapat na malawak na ginamit, at ang ketong Madrid uuri (WHO, 1982).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],