Kaverdzhekta

Ang Kaverdzhekt ay isang kinatawan ng isang grupo ng mga gamot na may kakayahang makaapekto sa sistema ng genitourinary at mga hormone ng reproductive system.

Ang bawal na gamot ay malawakang ginagamit sa urolohiya upang maibalik ang function na maaaring tumayo. Ang pharmacological group na kinabibilangan ng Kaverdzhekt, ay binubuo ng mga gamot na analogues ng prostaglandin E1.

Ang simula ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 5-10 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng aktibidad ng gamot ay mula sa 1 hanggang 3 oras, depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at edad ng pasyente.

Ang dosis ay dapat piliin ng doktor para sa bawat pasyente na isa-isa. Ang unang pangangasiwa ng bawal na gamot ay dapat na isagawa sa isang kapaligiran ng ospital, pagkatapos ay posible na malaya ang pag-iniksyon ng pasyente, sa kondisyon na ito ay mahusay na handa at mahusay.

[1]

Mga pahiwatig Kaverdzhekta

Ang gamot ay ginagamit sa urolohiya na may therapeutic at diagnostic na layunin. Samakatuwid, ang mga indications para sa paggamit ng Kaverdzhekt isama ang paggamot ng erectile Dysfunction, ang sanhi nito ay maaaring isang psychogenic at neurogenic disorder. Kabilang dito ang patolohiya ng nervous system, psycho-emotional lability, constant stressful sitwasyon, karanasan, mataas na workload sa trabaho at hindi sapat na oras na inilaan para sa pagtulog.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng Dysfunction ng erectile function ay maaaring vascular patolohiya. Bilang isang resulta ng spasm ng mga vessels ng dugo, mayroong isang hindi sapat na paghahatid ng oxygen at nutrients sa maselang bahagi ng katawan, na may isang direktang epekto sa paninigas.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na hindi palaging isang kadahilanan ay nakakaapekto sa sekswal na function, ngunit ang isang kumbinasyon ng ilang, na hahantong sa erectile Dysfunction ng pinaghalong pinagmulan.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit Kaverdzhekt din iminumungkahi ang paggamit ng isang gamot upang masuri ang mga karamdaman na maaaring tumayo bilang pantulong na sangkap.

Para sa ganap na halaga ng paggamot ng function na maaaring tumayo, kinakailangan hindi lamang sa tamang pag-diagnose, kundi upang makilala ang sanhi ng patolohiya. Sa karagdagan, ang direktang paggamot ng mga function na maaaring tumayo ay dapat na alisin ang dahilan factor, kung hindi man ang panterapeutika epekto ay maaaring hindi pang-matagalang.

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginagamit para sa intracavernous na pangangasiwa, kaya ang release form ay kinakatawan ng isang lyophilizate para sa paghahanda ng isang solusyon sa pag-iniksyon.

Ang mahahalagang pisikal na katangian ng gamot ay ang lyophilized na pulbos na may puting o beige shade. Sa karagdagan, ang kit ay may kasamang isang espesyal na pantunaw, na isang likido na walang kulay, suspensyon, na may amoy ng benzyl alcohol.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay alprostadil. Ito ay naglalaman ng halaga ng 10 μg sa maliit na bote. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang ipahiwatig ang pandiwang pantulong na bahagi sa anyo ng lactose monohydrate at sodium citrate. Ang anyo ng may kakayahang makabayad ng utang ay kinakatawan ng tubig para sa iniksyon na may alkohol benzyl na konsentrasyon ng 9 mg / ml.

Ang pakete ay naglalaman ng isang puno na hiringgilya na may pantunaw na 1 ml, isang iniksyon na karayom sa isang plastic na kaso, at isang bote ng pulbos (lyophilizate).

Ang paraan ng pagpapalaya na ito ay posible upang ihanda nang direkta ang gamot bago ang pangangasiwa. Ang mga labi ng gamot pagkatapos ng isang solong paggamit ay ipinagbabawal na gamitin, dahil sa isang diluted form ang gamot ay hindi maaaring manatili sa isang mahabang panahon.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong substansiya ng gamot ay nasa mga tisyu at likido ng mga hayop. Ang Alprostadil ay may iba't ibang mga therapeutic effect, bukod sa kung saan ang pinaka binibigkas ay vasodilator action, pagsugpo ng platelet aggregation at proteksyon ng mga vessel ng dugo.

Ang Farmakodinamika Kaverdzhekt ay sanhi ng alprostadil - isang analogue ng prostaglandin E1. Salamat sa kanya, pagkatapos ng pangangasiwa ng intracavernous, ang mga alpha1-adrenergic receptor ay hinarang sa mga tisyu, ang mga fibers ng kalamnan ng mga luntiang katawan ay nagpapahinga, at nagpapalakas ng sirkulasyon ng lokal na dugo, kabilang ang microcirculation.

 Dahil sa pag-alis ng spasm at pagluwang ng mga arteries ng mga lungga katawan at trabecular na kalamnan ng isang makinis na uri, ang isang malakas na supply ng dugo at pagpapalawak ng lacunae ng cavernous katawan ay ibinigay.

Pharmacodynamics Kaverdzhekt nagbibigay ng pinahusay na pag-agos ng dugo, habang ang corporal venooklyuzionny activate mekanismo, na nagresulta sa pinababang daloy ng dugo sa pamamagitan ng veins, naisalokal sa ilalim ng tunica. Kaya, ang simula ng isang paninigas ay pinalakas.

Mula sa panahon ng pangangasiwa ng bawal na gamot sa pag-unlad ng isang pagtayo ay maaaring pumasa sa 5 hanggang 10 minuto. Ang therapeutic effect ng gamot ay nabanggit sa loob ng 1-3 oras. Ang tagal ng isang paninigas ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang kalubhaan ng patolohiya, na nagmula sa pagtanggal ng tungkulin, pati na ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

[2], [3]

Pharmacokinetics

Ang gamot ay inilaan para sa intracavernous na pangangasiwa at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na metabolismo. Pagkatapos ng intravenous administration, halos 80% ng alprostadil na nagpapalipat-lipat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay pinalalabasan sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng respiratory system (baga) sa tulong ng omega at beta oxidation.

Dahil sa enzymatic oxidation, maraming metabolite ang nakuha, kabilang ang keto group. Ang mga metabolite ng keto ay may mas kaunting nakakagaling na aktibidad kaysa sa pangunahing aktibong substansiya ng bawal na gamot.

Ang Pharmacokinetics Kaverdzhekt ay nagbibigay ng pag-alis ng 90% metabolites ng alprostadil ng mga organ ng urinary sa buong araw. Ang natitirang 10% ay excreted ng bituka. Ang buong pinangangasiwaan dosis ay metabolized, kaya ang gamot ay hindi nagbabago sa unmodified form nito. Bilang karagdagan, walang akumulasyon ng alprostadil sa mga tisyu.

Pagkatapos ng intracavernous iniksyon ng 20 μg ng alprostadol sa 30 at 60 minuto, walang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng aktibong sahog sa dugo ay napansin. Gayunpaman, ang dami ng metabolites ng gamot ay nadagdagan at umabot sa isang maximum sa kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa ng Kaverdzhekt. Isang oras pagkatapos ng paggamit ng bawal na gamot, ang antas ng mga metabolite ay bumalik sa mga nakaraang halaga nito.

Ang Alprostadil ay nagpapalibot sa daloy ng dugo sa isang nakagapos na estado na may mga protina, sa partikular na mga album at sa isang mas maliit na sukat ng globulin. Ang kaugnayan ng gamot na may erythrocytes at leukocytes ay hindi napatunayan. Pagkatapos ng pangangasiwa ng intracavernous, ang droga ay mabilis na pinalitan ng metabolismo at nagsisilbing therapeutic effect nito.

[4]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay para sa intracavernous administration. Upang gawin ito, gumamit ng isang laki ng karayom na may sukat na 27-30. Ang paraan ng aplikasyon at dosis ay dapat mapili ng doktor nang paisa-isa.

Dapat na isagawa ang intracavernous na pangangasiwa sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang localization ng iniksyon ay isang site sa dorsolateral na ibabaw ng itaas na ikatlong ng titi (mas malapit sa testicles). Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga reaksyon ng lokal na bahagi, kailangan mong palitan ang lugar ng pag-iinit sa bawat oras, hawakan ito ng isang pamunas na may alkohol at iwasan ang pagkuha ng karayom sa nakikitang mga ugat.

Para sa paghahanda ng bawal na gamot bago ang pangangasiwa, kinakailangan upang alisin ang plastic cap mula sa maliit na bote ng gamot at punasan ang goma cap na may alkohol pamunas. Pagkatapos ay kailangan mong mag-inject ng 1 ml ng solusyon mula sa hiringgilya gamit ang karayom sa bote ng pag-alis ng pulbos. Upang mapabilis ang proseso ng paglusaw, maaari mong ulitin ng maraming beses ang bote.

Ngayon ay kailangan mo upang makuha ang gamot sa syringe (kaunti pa kaysa sa inilaan dosis), baguhin ang karayom at alisin ang hangin mula sa hiringgilya (ito ay magreresulta sa isang maliit na gamot).

Pagkatapos maproseso ang lugar ng pangangasiwa ng gamot, kailangan mong gumawa ng iniksyon. Ang natitirang dami ng gamot ay hindi dapat gamitin ngayon, dahil ang gamot ay hindi naka-imbak sa isang dissolved state.

Para sa diagnostic layunin Kaverdzhekt inilalapat sa isang dosis ng 20 mcg (lalaki walang neurological patolohiya) at hindi hihigit sa 10 micrograms (na may neurological disorder), matapos na kung saan ang mga massage mga paggalaw ay dapat kumalat sa pamamagitan ng ari ng lalaki. Ang panterapeutika epekto ay tasahin sa pamamagitan ng pagtatatag ng oras ng simula ng pagtayo at tagal nito. Kung ang erection ay nagpatuloy ng higit sa isang oras, kinakailangan upang gumawa ng mga hakbang upang mapabilis ang pagpapalabas ng gamot. Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng priapism sa oras na ang pasyente ay umalis sa klinika, dapat niyang alisin ang pagtayo at ganap na mamahinga ang miyembro.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay itinatag, batay sa kalubhaan ng patolohiya, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang unang dosis para sa mga lalaki na may sugat ng utak ng galugod ay 1.25 μg, ang kasunod na dalawang beses pa. Ang ika-apat na dosis ay dapat na 10 μg at pagkatapos ay dagdagan sa pamamagitan ng 5 μg hanggang sa isang epektibong dosis ay nakuha para sa nais na epekto.

Sa kaso ng vascular, mixed o psychogenic sanhi ng pagpapaunlad ng erectile Dysfunction, inirerekomenda na magsimula sa 2.5 μg, pagkatapos ay dagdagan ng 5 μg hanggang makuha ang kinakailangang therapeutic effect.

Kapag nakamit ang resulta, ang dosis ay hindi dapat gamitin nang mas madalas kaysa 1 oras bawat araw at mas madalas 3 beses sa isang linggo. Sa simula ng paggamot, ang mga intracavernosal injection sa gamot ay dapat gawin ng isang medikal na propesyonal, pagkatapos nito, na pinagkadalubhasaan ang mga prinsipyo ng pangangasiwa, ang pasyente ay maaaring malayang magsagawa ng pagmamanipula sa bahay.

Ang pinakamainam na dosis ay ang halaga ng gamot na ginamit, na nagbibigay ng paninigas sa unang oras. Huwag lumampas sa maximum na dosis (60 mcg) upang pahabain ang paninigas ng higit sa isang oras. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na 5-20 μg ng alprostadol.

[7]

Gamitin Kaverdzhekta sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan ang espesyal na kontrol sa mga gamot na kinuha ng babae. Sa unang tatlong buwan, ang proseso ng pagpapatong ng mga katawan ay natupad, panghihimasok na kung saan ay maaaring magpakita sa kanilang sarili sa kanilang hindi sapat na pag-unlad at hindi sapat na pag-andar ng mga sistema. 

Gayunpaman, ito ay hindi nangangahulugan ng lahat na ang natitirang 6 na buwan ng pagbubuntis ay hindi nangangailangan ng pansin, dahil ang sanggol ay lumalaki at umunlad sa isang naibigay na panahon, na mahalaga rin sa buhay nito.

Ang huling trimester ng pagbubuntis ay mahalaga dahil ang mga glandula ng mammary ng isang babae ay pinaka-intensively handa para sa pagpapakain ng isang sanggol. Gamit ang paggamit ng mga gamot sa mga kamakailang termino, ang posibilidad ng pagtagos ng mga metabolite nito sa pagtaas ng gatas ng suso, na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng sanggol.

Ang paggamit ng Kaverdzhekt sa panahon ng pagbubuntis ay ganap na kontraindikado dahil sa ang katunayan na ang gamot ay hindi para sa paggamit ng mga babae. Bilang karagdagan, ito ay ipinagbabawal para sa pagpasok sa panahon ng pagpapakain, pati na rin sa pagkabata.

Contraindications

Bago gumamit ng anumang gamot, dapat munang alamin ang iyong sarili sa mga kontraindiksyon nito upang maiwasan ang pag-unlad ng masamang reaksyon at paglala ng kondisyon.

Contraindications sa paggamit ng Kaverdzhekt isama ang pagkakaroon ng isang indibidwal na hindi pagpaparaan ng alprostadol o excipients na bahagi ng gamot.

Bukod pa rito, ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa mga sakit na nakakatulong sa pag-unlad ng priapism. Kabilang dito ang sickle cell anemia, erythrocyte anomalya, myeloma o leukemia. Ito rin ay kinakailangan upang isaalang-alang ang mga pangkatawan abnormalities ng ari ng lalaki istraktura, tulad ng Peyronie ng sakit, angulation at maraming lungga fibrosis, urethral tuligsa at hypospadias.

Contraindications sa paggamit ng Kaverdzhekt isama ang isang pagbabawal sa paggamit ng gamot para sa mga lalaki na may penile implants. Bilang karagdagan, ang mga lalaki na kontraindikado sa sekswal na aktibidad para sa iba't ibang dahilan, ay hindi rin inirerekomenda na gamitin ang Kaverdzhekt. Ang gamot ay ipinagbabawal bago ang edad na 18 at pagkatapos ng 75 taon, dahil walang data sa therapeutic effect ng gamot sa grupong ito ng mga pasyente.

[5]

Mga side effect Kaverdzhekta

Dahil sa mga klinikal na pag-aaral, natuklasan ang mga epekto ng Kaverdzhekt, na sinusunod sa solong o prolonged na paggamit nito.

Sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa itaas na respiratory tract, kasama na ang fungal pathogens, ay sinusunod. Mula sa nervous system, mayroong pagkahilo, sakit ng ulo, pagkawala ng kamalayan at pagbabago sa sensitivity ng balat.

Bilang karagdagan, kung minsan ay ang hitsura ng mydriasis, hematomas sa site ng iniksyon, ecchymoses at influenza-like syndrome. Cardiovascular sistema washes tumugon sa pangangasiwa Kaverdzhekt paglabag sa ritmo at pagpapadaloy sa anyo ng supraventricular ektrasistol, kulang sa hangin sugat, nagpapababa ng presyon at labis na pagluwang ng vessels ng dugo.

Kasama rin sa mga side effect ng Kaverdzhekt ang pagduduwal, pagkatuyo sa oral cavity, ang hitsura ng pantal, hyperhidrosis, pamumula, nasal na kasikipan at ubo.

Ang sistema ng musculoskeletal ay maaaring tumugon sa paggamit ng gamot na may kalamnan spasms, sakit sindrom sa puwit, mas mababang paa't kamay at mas mababang likod.

Mula sa urinary at reproductive system ay upang magbigay ng dizuricheskie sintomas, dugo sa ihi, madalas na pag-ihi, ihi kawalan ng pagpipigil, pati na rin pamamaga ng bayag, sakit sa ari ng lalaki, enhancing erectile function, isang miyembro ng sugat at dysfunction ng prosteyt glandula.

[6]

Labis na labis na dosis

Pagkatapos ng labis na pangangasiwa ng bawal na gamot, posible na bumuo ng isang matagal na pagtayo o priapism. Ang isang tao ay dapat magpahayag ng isang doktor tungkol sa isang pagtayo na tumatagal ng higit sa 4 na oras. Kung ang priapism (matagal na erections) ay nagpatuloy ng higit sa 6 na oras, kinakailangan na kumuha ng therapeutic actions. Ang ganitong kalagayan ay sinusunod sa labis na dosis ng Kaverdzhekt.

Ang unang therapy ay aspiration ng titi. Para sa mga ito, ito ay kinakailangan upang magsingit ng isang butterfly karayom sa lungga puwang at aspirate 20-50 ML ng dugo. Kung kinakailangan, ang pagmamanipula ay dapat na paulit-ulit sa kabilang panig ng titi at magpatuloy hanggang sa 100 ML ay nakolekta.

Kung ang isang labis na dosis ay naganap bilang resulta ng paggamit ng labis na malalaking dosis at aspirasyon ay di-wastong napapatunayan, pagkatapos ay inirerekomenda na ang isang bawal na gamot ng alpha-adreno-ergic ay nakakaapekto. Kinakailangan na kontrolin ang presyon at pulso ng pasyente sa paggamit ng mga vasoconstrictive na gamot.

Labis na labis na dosis ay nakakaapekto sa kalusugan ng mga pasyente na may ischemic na pinsala sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa myocardium, utak ng ischemia, hypertension, pati na rin ang paggamit ng monoamine oxidase inhibitor.

 Sa matagal na paninigas, ito ay kinakailangan upang maghanda ng 200 μg / ml na konsentrasyon ng phenylephrine solution at mag-inject ng 0.5-1 ml bawat 5-10 minuto. Sa kawalan ng gamot na ito, ang paggamit ng epinephrine na may konsentrasyon ng 20 μg / ml ay pinapayagan.

Matapos ang pagpapakilala ng mga gamot na ito at ang hindi sapat na epekto, dapat mong patuloy na dumugo ang dugo mula sa titi. Ang maximum na dosis ng phenylephrine ay 1 mg, at para sa adrenaline, 100 μg (5 ml). Sa kawalan ng epekto ng mga bawal na gamot at aspirasyon, ang kirurhiko paggamot - shunting - ay dapat gamitin.

[8], [9]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga pag-aaral sa sabay-sabay na paggamit ng Caverectekt sa iba pang mga gamot para sa paggamot ng erectile Dysfunction, halimbawa, sildenafil ay hindi ginawa upang maiwasan ang pag-unlad ng isang matagal na erection.

Bilang karagdagan, hindi mo dapat gamitin ang Coverage sa mga gamot na maaaring pahabain ang paninigas, tulad ng papaverine. Pakikipag-ugnayan sa Kaverdjekt na may iba pang mga paghahanda na nakakaimpluwensya sa isang paninigas, ito ay kontra-nagpapahiwatig, dahil ang matagal na paninigas ay maaaring magbanta sa pangkalahatang kalusugan.

Ang paggamit ng Cavageject sa mga droga - ang sympathomimetics ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng alprostadol, na hindi maaaring magbigay ng nais na resulta tungkol sa function na maaaring tumayo.

Pakikipag-ugnayan Kabao sa iba pang mga paghahanda sa antihypertensive action ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng epekto ng huling na nagbabanta labis na depression sa pamamagitan ng presyon at isang pagbagsak. Inilipat ni Alprostadol ang mga pharmacodynamics ng vasodilators, anticoagulants at mga antiplatelet agent.

Bilang isang resulta ng pinagsamang paggamit ng Kaverdzhekt at mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng pamumuo ng dugo, maaaring dumami ang pagdurugo.

Sa parehong oras intracavernous iniksyon ng alprostadol sa paggamit ng diuretics, insulin, NSAIDs at oral hypoglycemic na gamot ay hindi nagdudulot ng masamang reaksyon.

Mga kondisyon ng imbakan

Upang mapanatili ang nakapagpapagaling na mga katangian ng bawal na gamot para sa isang partikular na tagal ng panahon, kinakailangang isaalang-alang ang mga rekomendasyon para sa imbakan nito.

Kaya, kinakailangan upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng temperatura, halumigmig at pag-iilaw upang maiwasan ang mga hindi pa panahon na pagkawala ng nakapagpapagaling na mga katangian ng gamot.

Ang mga kondisyon ng imbakan Ang Kaverdzhekt ay nangangahulugang kontrol sa temperatura ng silid kung saan matatagpuan ang gamot. Hindi ito dapat lumagpas sa 25 degrees. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang direktang liwanag ng araw ay nakakaapekto sa istraktura ng gamot, na maaaring magbago ng mga pharmacokinetics at pharmacodynamics nito.

Ang isang paunang kinakailangan ay ang kawalan ng pag-access ng mga bata sa gamot. Ang mga bata ay maaaring mapinsala sa pamamagitan ng isang bote o ng isang karayom, at din kapag ingesting pulbos, maging sanhi ng pag-unlad ng mga adverse reaksyon at pagkalason. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang maiimbak ang Saklaw sa mga lugar na hindi naa-access sa mga bata.

Mga espesyal na tagubilin

Ang Kaverdzhekt ay isang epektibong lunas para sa paggamot ng mga maaaring tumayo na may kakulangan, ngunit nangangailangan ito ng espesyal na pansin kapag ginamit. Kaya, ang paglalapat ng isang malaking dosis, ang pagtayo ay maaaring obserbahan hanggang sa 4-6 na oras at higit pa na nagbabanta sa pangkalahatang kalagayan ng tao. Upang maiwasan ang kirurhiko paggamot ng labis na dosis ng gamot, kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at hindi lalampas sa dosis upang pahabain ang pagtayo ng higit sa isang oras.

Shelf life

Ibinigay na ang mga alituntunin para sa pag-iimbak ng nakapagpapagaling na produkto ay sinusunod, ang gamot ay may therapeutic na potensyal para sa buong buhay ng istante.

Sa paggawa ng mga gamot, dapat tanggalin ang petsa ng pag-expire, na may petsa ng paggawa at huling paggamit. Sa pagtatapos ng petsa ng pag-expire, ang Kaverdzhekt, na 2 taon, ay ipinagbabawal na gamitin at ang gamot ay dapat na itapon.

Kung sa panahon ng expiration ang nakapagpapagaling na produkto ay nakalantad sa sikat ng araw, labis na kahalumigmigan, o ang bote ay nawala ang kanyang tightness, pagkatapos alprostadol maaaring baguhin ang istraktura nito at ang kaukulang epekto sa katawan ng tao.