Euro

Ang pharmacological na paraan ng Euras Medikal ay tinutukoy sa klinikal at pharmacological na pangkat ng mga hormonal contraceptive na paghahanda para sa transdermal na paggamit.

[1],

Mga pahiwatig Euro

Ang itinuturing na pharmacological ahente ay una na binuo lamang sa isang orientation - bilang isang contraceptive. Samakatuwid, direktang katibayan para sa paggamit ng Evra - pagpipigil sa pagbubuntis para sa makatarungang kasarian.

[2]

Paglabas ng form

Sa modernong pharmacological market ang makabagong paghahanda ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga ipinanukalang mga pakete. Ang anyo ng paglabas ay isang plaster na may espesyal na hormonal na komposisyon na inilapat sa panloob na ibabaw.

Produced packaging:

1. Tatlong contraceptive units na sterile sealed, isa-isa, sa indibidwal na kaso na binubuo ng dalawang layers: laminated paper at foil. Magkasama, ang tatlong patong ay nakaimpake sa isang bag ng materyal na polimer.
2. Ang ikalawang iminungkahing uri ng packaging - isang kaso ng siyam na contraceptive yunit na kung saan ay naka-pack na katulad sa ang unang tunay na diwa, ngunit sa isang karaniwang pakete ng polymeric materyal ay tatlong takip na binubuo ng tatlong isa-isa nakabalot malagkit bandages Evra.

Plaster para sa babaeng pagpipigil sa pagbubuntis - transdermal therapeutic system (TTS) - ay isang parisukat na may maayos na bilugan na mga sulok. Ang layering ay tiningnan sa: matte maputla beige hue pigmented substrate ng LDPE, kung saan ang mga simbolo na bumubuo sa salitang "EVRA" ay inilalapat. Panloob na layer - isang malagkit layer ay walang kulay malagkit na kung saan ay binubuo ng isang nonwoven tela ng polyester, crospovidone, lauryl, polyisobutylene-polybutene. Kaagad panloob na layer pinoprotektahan septic aktibong sangkap at inalis bago gamitin - isang transparent polyethylene terephthalate film (a polydimethylsiloxane).

[3]

Pharmacodynamics

Ang patch na ito ay idinisenyo bilang isang contraceptive drug para sa transdermal use. Samakatuwid, ang mga pharmacodynamics ng Evra ay naglalayong pagharang o pagbawas ng bilang ng mga hormones na ginawa ng mga ovary at nakakaapekto sa endometrium. Ang epekto ay napupunta nang direkta sa gonadotropic function ng pituitary gland. Ito ay kung saan ang signal para sa pang-aapi ng paglaganap ng follicle ay nagmumula, na kung saan ang pagpapabunga ng cell (ang pagpasa ng proseso ng obulasyon) ay imposible.

Mga katangian ng contraceptive ng pagtaas ng gamot na may pagtaas sa lagkit ng pagtatago, na ginawa ng mga lihim na matatagpuan sa cervix (cervical uhog). Kinakailangan pa rin upang mabawasan ang sensitivity ng endometrial tissue sa blastocyst.

Ang pagiging epektibo ng mga pharmacodynamics ng Euro ng Pearl Index ay maaaring tinantiya bilang 0.90.

Dapat tandaan na ang dami ng tagapagpahiwatig ng pagdaan ng inseminasyon ay hindi nauugnay sa edad ng babae (kung siya ay bata pa), at hindi nakasalalay sa lahi ng potensyal na ina.

[4], [5]

Pharmacokinetics

Dahil attachment contraceptive patch sa balat babae pumasa hindi gaanong mahalaga na tagal ng panahon (hanggang sa 48 oras), kapag ang nasabing mga hormones tulad ng ethinyl C _ss at norelgestromin magsimula natutukoy sa suwero ng dugo. Ang kanilang mga dami ng indeks ay ayon sa pagkakabanggit na ipinakita sa mga numero na 0.8 ng / ml at 50 ng / ml.

Kapag ginagamit ang tool na ito para sa isang mahabang panahon, ang antas ng C _ss at AUC ay lumalaki nang bahagya. Kung ang katawan ng babae ay nailantad sa mas mataas na pisikal at emosyonal na stress, o sa loob ng ilang mga pagbabago na bahagi ng mga limitasyon ng temperatura, makabuluhang mga pagbabago-bago ng mga hormones ay hindi sinusunod, lalo na patungkol sa AUC norelgestrominu at ang C _ss, AUC ng ethinyl estradiol maaaring ipakita ang isang bahagyang pagtaas sa ang antas ng konsentrasyon.

Ang therapeutic efficacy ng patch ay pinanatili para sa sampung araw pagkatapos ng application ng transdermal therapeutic system. Ang katotohanang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kinakailangang pagiging epektibo ng bawal na gamot, kahit na ang isang babae, sa ilang kadahilanan, ay naantala ang kapalit ng patch sa loob ng ilang araw mula sa pitong inirerekomendang araw.

Ang ganitong metabolites ng noregestromine bilang norgestrel at norelgestromine ay nagbibigay ng mataas na rate para sa mga antas ng pakikipag-ugnayan at compounds na may plasma protina. Pangunahin, ang mga pares ng compounds ay sinusunod: norgestrel - globulin at noregestromine - albumin, ethinyl estradiol - albumin. Ang tagapagpahiwatig ng mga hinding sex hormones ay sapat na mataas at higit sa 97%. Ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring makabuluhang bawasan sa isang pagtaas sa naturang mga parameter ng katawan ng tao bilang sa ibabaw na lugar at timbang ng katawan ng pasyente, ang pag-aayos ay maaari ring gumawa ng kanyang edad.

Ang metabolismo ng noregestromine ay nangyayari halos lahat sa atay, ang resulta ng pagbabagong ito ay norgestrel, na kasabay ng iba pang mga conjugated at hydroxylated metabolites. Ang resulta ng metabolismo ng ethinyl estradiol (conversion na ang resulta ng mga reaksyon kemikal na nagaganap sa isang buhay na katawan para sa nagtutukod buhay at pag-unlad) ay hydroxylated compounds kemikal, sulpate at glucuronide conjugates.

Pagbawalan o makapagpabagal, ang proseso ng buhay ng karamihan sa microsomal hepatic enzymes ay nagpapahina sa mga hormone tulad ng estrogens at progestogens.

Ang average na kalahating buhay ng mga produkto ng pagkabulok (T _1/2 ), na nakakaapekto sa mga sangkap ng katawan ng babae ng ethinyl estradiol at norelgestromine, ay humigit-kumulang na 17 at 28 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang pangunahing paraan ng pagpapalabas ng mga metabolic produkto ay klasiko: sa pamamagitan ng sistema ng ihi na may ihi at sa pamamagitan ng bituka na may mga binti.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dosing at pangangasiwa

Mayroong ilang mga alituntunin at rekomendasyon na hindi dapat balewalain, pagkatapos ay maaari mong makamit ang nais na resulta at i-minimize ang mga komplikasyon at ang pagpapakita ng mga sekundaryong sintomas.

1. Hindi inirerekomenda na gumamit ng higit sa isang contraceptive TTS kahanay.
2. Mag-ingat sa lahat ng mga tagubilin.
3. Ang kapalit ng patch ng TTS Eur ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa iskedyul: sa una, ika-walong at ika-15 araw ng regla ng panregla, na tumutugma sa pangalawang at pangatlong pitong araw na panregla.
4. Ang application ng susunod na plaster ay posible sa loob ng 24 na oras ng araw, na napili ng "shift day".
5. Sa ika-apat na linggo ng panregla cycle (ang dalawampu't-ikalawang - dalawampu't-walong araw ng physiocycle), katawan ang rests mula sa labis na impluwensiya. Ang contraceptive ay hindi inireseta.
6. Ang bagong kurso ng contraceptive ay magsisimula sa ikalawang araw pagkatapos ng katapusan ng ikaapat na pitong araw. May pangangailangan na linawin: ang aplikante ng Eur ay nakadikit, sa anumang kaso, kahit na walang buwanang paglabas ng dugo sa lahat o sila ay dumaraan pa.
7. Huwag pahintulutan ang mga pagkagambala sa epekto ng transdermal therapeutic system sa katawan ng makatarungang sex para sa higit sa pitong araw. Kung hindi man, ang therapeutic efficacy ay bumaba nang husto at ang posibilidad ng ovarian fertilization at pagdadagdag ng pagbubuntis.
8. Kung kinakailangan upang pahabain ang pahinga sa loob ng higit sa isang linggo, ang posibilidad ng paglilihi ay nagdaragdag araw-araw, sa panahong ito kinakailangan na gamitin ang barrier method ng pagpipigil sa pagbubuntis (di-hormonal na pamamaraan at paghahanda).

Sa iba't ibang kalagayan sa buhay, ang paraan ng pag-aplay at dosis ng gamot na Evra medyo nag-iiba.

Kung ang nakaraang ikot ng panregla ay lumipas na walang paggamit ng mga kontraseptibo ng hormonal.

1. Ang plaster ay inilalapat sa balat sa unang araw ng physiological cycle. Ang application ay gaganapin sa isang linggo. Ang pangalan ng araw ng linggo kapag ang unang bonded patch Evra ay ang base, ang mga sumusunod na patches ay nagbabago sa parehong araw ( "araw kapalit"), ngunit sa isang linggo sa ibang pagkakataon (ika-8 at ika-15 araw ng cycle).
2. Sa ika-22 araw, inaalis nila ang Evra. Ang linggo, hanggang sa ika-28 araw ng pag-ikot, ay pahinga.

Kung ang nakaraang siklo ng panregla, kinuha ng babae ang pinagsamang mga kontraseptibo sa bibig, at ngayon ay naglilipat sa TTC Evra.

1. Ang patch ay nakadikit sa unang araw ng ikot ng panregla, na sumusunod sa nakumpletong kurso ng oral intake ng pinagsamang pagpipigil sa pagbubuntis.
2. Kung matapos ang pagtatapos ng proseso ng limang araw na lumipas at ang mga buwanang hindi pa nagsimula, mas mabuti na kumuha ng isang pagsubok ng pagbubuntis. Pagkatapos lamang matanggap ang isang negatibong resulta maaari mong simulan ang paggamit ng TTC Evra.
3. Kung ang patch ay unang inilapat pagkatapos ng unang araw ng cycle, pagkatapos ay sa panahon ng linggo, ito ay kinakailangan upang ipakilala sa kahilera, at barrier contraceptive pamamaraan.
4. Kung ang huling pill ng birth control ay lasing, at pagkatapos na lumipas na higit sa isang linggo, ang katawan ng babae ay maaaring tiisin ang obulasyon ng itlog. Sa sitwasyong ito mas mahusay na kumunsulta sa isang obstetrician - isang gynecologist at tanging sa kanyang pahintulot na ipagpatuloy ang paggamit ng TTC Evra. Ang mga relasyon sa sekswal na panahon sa panahong ito ay maaaring humantong sa pagpapabunga ng selula at pagbubuntis.

Kung ang nakaraang ikot ng panregla, ang babae ay kumuha ng mga gamot, na batay lamang sa mga progestogens, at ngayon ito ay papunta sa TTC ng Eur.

1. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring pumunta sa isang transdermal therapeutic system anumang araw pagkatapos ng pagtanggap ng contraceptive na ginamit bago ay nakumpleto.
2. Kinakailangan upang matupad ang isang kondisyon: ang aplikasyon ng Evra ay dapat na ipakilala agad pagkatapos ng pagtanggi ng nakaraang gamot. At para sa susunod na pitong araw, kinakailangan upang isagawa ang parallel barrier contraception. Ito ay panatilihin ang kinakailangang therapeutic effect.

Paglipat sa TTS pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkalaglag.

1. Kung ang isang artipisyal o natural na pagpapalaglag ay naganap sa isang panahon kapag ang pagbubuntis ay hindi umabot sa ikadalawampung linggo, ang TTC ng Eur ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng hindi kanais-nais na pamamaraan. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na kumuha ng mga sumusuportang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kahanay. Maaaring mangyari lamang ang isang bagong kuru-kuro pagkatapos ng pag-expire ng sampung araw pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag.
2. Kung ang pagbubuntis ay nagambala matapos ang simula ng ika-20 linggo, ang contraceptive patch ay maaaring ipangasiwaan mula sa ika-21 araw matapos ang isang hindi kanais-nais na pamamaraan, o sa unang araw ng isang bagong cycle ng panregla.

Paglipat sa Eur pagkatapos ng paghahatid.

1. Kung ang isang batang ina ay hindi nagpapakain ng bagong panganak na sanggol na may gatas ng dibdib, maaaring magamit ang TTC ng apat na linggo pagkatapos ng makabuluhang araw, ang kapanganakan ng sanggol.
2. Kung ang input ay dumating sa ibang pagkakataon kaysa sa napagkasunduang panahon, kahanay, sa panahon ng linggo, ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis (ang paraan ng hadlang) ay inilapat din.
3. Kung nagkaroon ng pakikipagtalik sa panahong ito, bago simulan ang paggamit ng band-aid, kinakailangan upang matiyak ang kawalan ng pagbubuntis o maghintay para sa simula ng panregla na pagdanak ng dugo.

Kung sa panahon ng paggamit ng patch, ang bahagyang o kumpletong pagbabalat ay sinusunod.

1. Ang sitwasyong ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ng babae ay nakatanggap ng isang mas maliit na bilang ng mga kinakailangang koneksyon.
2. Kahit hindi kumpleto ang pag-alis ng gamot mula sa balat sa araw (24 oras) ay maaaring makabuluhang palayasin ang inaasahang resulta. Samakatuwid, mas maaga hangga't maaari, kailangan mong palitan ang malagkit na tape sa pamamagitan ng paglalagay ng bagong (para sa parehong lugar na ito). Walang iba pang mga sumusuportang pamamaraan.
3. Ang kasunod na pagbabago ng Evra ay isinasagawa sa "kapalit na araw" na pinagtibay ng mas maaga.
4. Kung ang isang kumpletong o bahagyang pagpapahina ng contact ay sinusunod para sa higit sa 24 na oras, o walang kumpletong katiyakan sa oras na ito parameter, pagkatapos ay ang posibilidad ng pagsilang ng isang pagbubuntis ay sapat na mataas.
5. Sa sitwasyong ito, una, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis. Kung ang resulta ay negatibo, simulan ang pagkuha ng TTC Evra mula sa simula, isinasaalang-alang ang application na ito bilang unang araw ng contraceptive cycle at, gayundin, mayroong pagbabago sa "kapalit na araw".
6. Para sa unang linggo, ang pagpipigil sa pagbubuntis ng uri ng hadlang ay kinakailangang ipinakilala sa parallel.
7. Kung ang malagkit ay nawala ang katigasan nito, huwag subukan na ilakip ito muli sa balat. Huwag gumamit ng ordinaryong malagkit na tape o isang bendahe upang mapabuti ang pagkapirmi.

Pagwawasto ng "kapalit na araw".

Kung kailangan ng paglilipat ng panregla para sa isang ikot ng panahon, kinakailangan na gumamit ng bagong aplikasyon, na nakalakip sa ika-22 araw. Ito ay lilipas ang pahinga at, gayundin, itigil ang kasunod na pagdurugo.

Sa sitwasyong ito, maaaring may madugong discharge sa mga agwat sa pagitan ng mga menstruation. Patuloy na hindi inirerekomenda na gamitin ang patch sa isang hilera para sa higit sa anim na linggo. Dapat ay may pahinga sa aplikasyon ng TTS sa loob ng isang linggo (pitong araw). Pagkatapos ng pagpapanatili ng panahong ito, maaari mong muling simulan ang paggamit ng Evra.

Baguhin ang "araw ng kapalit" ng isang babae sa panahon na libre mula sa paggamit ng gamot, paglagay sa unang aplikasyon ng TTC Evra. Sa parehong oras, hindi namin dapat kalimutan na ang panahon sa pagitan ng pag-alis ng ikatlong applicator ng nakaraang cycle at ang pagpapataw ng isang bago (na may pagbabago sa "kapalit na araw") ay hindi dapat lumagpas sa pitong araw.

Gamitin Euro sa panahon ng pagbubuntis

Ang transdermal therapeutic system (TTS) - isang hormonal pharmacological ng produkto at ang epekto nito sa katawan ng mga kababaihan ay nangyayari sa isang mas banayad na antas. Samakatuwid, ang paggamit Evra sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panahon kapag ang mga batang ina pagpapakain bagong panganak na sanggol dibdib ng gatas ay ganap na kontraindikado, dahil tulad exposure nagpalit maraming mga proseso sa katawan ng tao na maaaring unpredictably makakaapekto sa kalusugan at pag-unlad ng hinaharap tao.

Contraindications

Tulad ng nasabi nang mas maaga, ang plaster na pinag-uusapan ay nagpapakita ng impluwensya nito sa organismo ng babae sa antas ng hormonal na background nito. Ang pagpapatuloy mula sa gayong lakas ng impluwensya, na kung saan ay sapat na makabuluhan, mayroon ding mga maraming kontraindiksyon sa paggamit ng Eur.

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng bahagi ng contraceptive.
• Pagbara ng mga arterial vessel ng dugo, kabilang ang:
  • Ischemia ng kalamnan sa puso.
  • Ang talamak na bahagi ng mga pathological malfunctions sa panahon ng dugo sa pamamagitan ng mga vessels, na nakakaapekto sa nutrisyon at pagpayaman ng utak tissue sa oxygen.
  • Pagkakahawa ng mga capillary ng dugo sa mata ng retina.
  • Ang mga precursors ng blockage, halimbawa, ischemic heart blockade ng pansamantala kalikasan o kabiguan ng ritmo.
• Kakulangan ng antithrombin-III.
• Predisposition ng isang minamana character sa pagbara ng veins o dugo vessels.
• Mababang antas ng pagtutol ng activate na protina C at S. Ang kanilang kakulangan sa katawan ng isang babae.
• Malubhang hypertension na may mga halaga ng presyon ng arterya sa itaas 160/100 mm Hg. Art.
• Diabetes mellitus, na nakakaapekto sa integridad at pagbabago sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng mga daluyan ng dugo.
• Thrombosis ng veins, kabilang ang malalim, kabilang ang thromboembolism ng mga baga.
• Namamana dyslipoproteinemia (quantitative at qualitative violations ng komposisyon ng blood lipoproteins).
• Endometrial cancer.
• Sobrang sakit ng ulo na may aura - sakit ng ulo, at masilakbo pinaghihinalaang ipinahayag stable localization in frontotemporal-orbital rehiyon at sumasaklaw sa kalahati ng ulo, na kung saan ay magaganap pagkatapos ng naunang kanyang neurologic sintomas (aura).
• Hyperhomocysteinemia (nadagdagan na konsentrasyon ng amino acid hyperhomocysteine).
• Ang presensya sa katawan ng pasyente ng antiphosphipipid antibodies na gumagana laban sa cardiolipin ay isang lupus anticoagulant.
• Pag-diagnose o pag-aalinlangan ng isang malignant neoplasm sa mammary gland ng isang babae.
• Depende sa mga estrogen na umaasa o suspetsa ng kanilang presensya.
• Pagdurugo mula sa mga maselang bahagi ng katawan.
• Hepatic carcinoma at adenoma.
• Ang postmenopausal na edad ng isang babae.
• Wala pang apat na linggo pagkatapos ng panganganak.
• Oras ng pagpapasuso.
• Kung ang isang babae ay wala pang 18 taong gulang.
• Hindi ka maaaring magpataw ng isang application sa lugar ng mga glandula ng mammary, mga hyperemic na lugar ng balat o kung saan mayroong pangangati o iba't ibang uri ng pinsala sa epidermis.

Sa mahusay na pag-aalaga, ang TTC ng Eur ay dapat ilapat kung may mga sumusunod na mga kadahilanan:

• Ang pagkakaroon at pagpapaunlad ng thromboembolism arterial o venous localization sa malapit na mga kamag-anak ng isang babae, sa medyo batang edad.
• Malfunction ng menstrual cycle.
• Ang tuluy-tuloy na immobilization (immobility) ng buong organismo o mga indibidwal na bahagi ng katawan.
• Ang labis na timbang ng katawan na may index na lampas sa 30 kg / m², na nagpapahiwatig ng makabuluhang labis na katabaan.
• Dysfunction ng atay at kidney.
• Ang pagkakaroon ng anamnesis ng isang babaeng varicose veins o superficial thrombophlebitis ng veins.
• Matagal na hypertension ng arterya.
• Kolit, nabigyan ng mga ulser.
• Ang atrial fibrillation ay supraventricular tachyarrhythmia na may magulong kuryenteng aktibidad ng atria na may pulse frequency na 350-700 kada minuto.
• Sakit ng balbula ng puso.
• Ang Crohn's disease ay isang malalang sakit na nagpapaalab na nakakaapekto sa buong gastrointestinal tract: mula sa oral cavity sa anus.
• Hemolytic-uremic syndrome - microangiopathic hemolytic anemia, pagkabigo ng bato at thrombocytopenia.

[12], [13], [14]

Mga side effect Euro

Ang contraceptive adhesive plaster na pinag-uusapan ay itinuturing na isang malakas na systemic na gamot. Kaya ang posibleng maraming epekto ng Euro.

• Reaksyon ng paligid at central nervous system:
  • Pagkahilo.
  • Sakit ng ulo.
  • Bahagyang pagkawala ng sensitivity ng upper o lower extremities.
  • Tremor at convulsions.
  • Emosyonal na stress: mga depressive states, irritability.
  • Mga problema sa pagtulog.
• Tugon ng sistema ng genitourinary:
  • Impeksiyon sa ihi.
  • Ang dyspareunia ay isang masakit na pagtatalik.
  • Vaginitis - pamamaga ng vaginal mucosa, pinukaw ng mga pathogenic microorganisms.
  • Ang mastitis ay isang pamamaga ng mga tisyu ng mga glandula ng mammary.
  • Nabawasang antas ng sekswal na pagnanais.
  • Ang dysmenorrhea ay isang simptomolohiya ng sakit sa lugar ng tiyan na nauugnay sa may isang ina spasms sa panahon ng regla.
  • Paglago ng dami ng dibdib.
  • Pagkabigo ng babaeng panregla. Maaaring may madugong pagpapalabas sa mga agwat sa pagitan ng regla, hypermenorrhoea.
  • Fibroadenoma ng mga glandula ng mammary.
  • Paglabag sa produksyon ng servikal uhog at gatas ng ina, na hindi nauugnay sa pangangalaga ng obstetric.
  • Pagkabigo ng ovarian, polycystosis.
• Ang reaksyon ng gastrointestinal tract:
  • Gingivitis - pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid.
  • Pagkabigo sa proseso ng nutrisyon (nadagdagan ang ganang kumain o, kabaligtaran, atubili na kumain).
  • Sakit sa tiyan.
  • Gastritis at gastroenteritis (talamak o talamak na pamamaga sa pader ng tiyan at maliit na bituka).
  • Ang dyspepsia ay isang digestive disorder na nagpapakita ng sarili bilang kabagbag, pagtatae, o, kabaligtaran, paninigas ng dumi at pagsusuka.
  • Almuranas - pamamaga at pagpapalaki, pati na rin ang dumudugo at prolaps ng mga panloob na venous nodes ng rectum plexus.
• Reaksyon ng sistema ng paghinga:
  • Pag-atake ng hika.
  • Hitsura ng kapit sa hininga.
  • Ang posibilidad ng impeksiyon sa mga org sa ENT.
• Reaksyon ng cardiovascular system:
  • Tachycardia.
  • Varicose veins.
  • Nadagdagang presyon ng dugo.
  • Puffiness.
• Ulat sa Balat:
  • Isang reaksiyong alerdyi, na ipinapakita sa pamamagitan ng pangangati, mga pantal, mga pantal.
  • Nadagdagang pagkatuyo ng balat.
  • Makipag-ugnay sa dermatitis.
  • Photosensitivity - dagdagan ang sensitivity ng katawan sa pagkilos ng ultraviolet radiation.
  • Bullous o acne.
  • Ang pagpapalit ng lilim ng epidermis.
  • Hitsura ng isang kopya.
  • Nadagdagang pagpapawis.
  • Ang Alopecia ay isang pathological pagkawala ng buhok.
• Reaksyon ng musculoskeletal tissues:
  • Tendonosis - mga pagbabago sa mga parameter ng mga tendon.
  • Ang Arthralgia ay sakit sa apektadong pinagsamang.
  • Ang mga kalamnan ng kram at pagbawas sa kanilang tono.
  • Ang Ostalgia ay isang sakit na symptomatology na ipinakita sa gulugod at binti.
  • Myalgia - sakit sa mga kalamnan.
• Metabolismo:
  • Pagkuha ng timbang.
  • Hypercholesterolemia - nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo.
  • Hypertriglyceridemia - nadagdagan ang triglycerides (TG) sa plasma ng dugo sa isang walang laman na tiyan.
• Iba pang mga reaksyon:
  • Nabawasan ang pangkalahatang tono, isang palagiang pakiramdam ng pagkapagod.
  • Anemia.
  • Thrombophlebitis ng mga mababaw na veins.
  • Sakit symptomatology sa dibdib.
  • Flu-analgesic manifestations.
  • Ang Asthenic syndrome ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay gumagana sa huling lakas.
  • Conjunctivitis, mga problema sa pangitain.
  • Mahina.
  • Ang lymphadenopathy ay isang kondisyon na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa mga lymph node ng lymphatic system.
  • Abscesses.
  • Pag-intolerance ng alkohol.
  • Embolism ng pulmonary artery.

[15], [16], [17]

Labis na labis na dosis

Kung lumihis kayo mula sa mga rekomendasyon sa paggamit ng transdermal therapeutic system ng Eur, ang labis na dosis ng mga sangkap ng nasasakupan ng plaster ay posible. Ang organismo ng babae sa ganitong sitwasyon ay maaaring tumugon sa pagduduwal, kung minsan medyo malakas at pumasa sa pagsusuka. Maaaring dumudugo mula sa puki.

Kapag lumitaw ang symptomatology na ito, kinakailangan na alisin agad ang plaster at humingi ng tulong at payo mula sa lokal na ginekologo.

[18], [19]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ito ay kinakailangan na may espesyal na pag-iingat na mag-aplay ng isang parallel na paggamit ng dalawa o higit pang mga droga, dahil hindi laging posible na mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang kapwa impluwensya. Ang ilang mga resulta ng pakikipag-ugnayan ng Eur sa ibang mga gamot ay kilala at ibinibigay sa ibaba.

Mungkahiin nadagdagan na aktibidad ng pagbuo at pag-andar ng sex hormones, na maaaring humantong sa isang ina dumudugo sa intermediate tagal ng ikot at pagbabawas ng maaasahang operasyon hormonal contraceptive may kakayahang pagbabahagi na may tulad na TTS Evra pharmacological ahente at mga klase ng mga gamot:

• Barbiturates at hydantoins.
• Oxcarbazepine.
• Carbamazepine.
• Ritonavir.
• Felbamat.
• Rifampicin.
• Griseofulvin
• Primidone.
• Modafinil.
• Topiramate.
• Fenilbutazon.

Ang kanilang pagpasok sa TTS ay maaaring humantong sa isang hindi gustong pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay lubos na may kakayahang magdulot at magtamo ng mga enzyme sa atay, sa tulong kung saan nangyayari ang metabolismo ng mga hormone na ito.

Ang pinakamataas na inductance ng hepatic enzyme ay nakikita sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng joint administration at maaaring manatili sa loob ng isang buwan pagkatapos ng kanilang withdrawal.

Ang pinagsamang paggamit ng isang patch na may isang bilang ng mga herbal paghahanda ay maaaring makabuluhang bawasan ang contraceptive pagiging epektibo ng Eur. Halimbawa, ang ganitong resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng kasabay na pag-admit sa mga gamot na kasama ang wort ng St. John (Hypericum perforatum). Sa sitwasyong ito, maaaring lumitaw ang intermenstrual dumudugo. Ang mekanismo ng paglitaw ng naturang epekto ay katulad ng naunang isa. Ang indikatibong resulta ay pinanatili para sa dalawang linggo pagkatapos ng pagtigil ng co-administration.

Upang mawala ang kakayahan ng contraceptive ng TTS Evra maaari at sa kaso ng paggamit ng medikal na therapy sa paggamit ng mga antibiotics, kabilang ang mga paghahanda ng mga grupo ng tetracycline at ampicillin. 

[20], [21]

Mga kondisyon ng imbakan

Sa maraming aspeto, ang mataas na mga therapeutic na katangian ng produktong pharmacological ay direktang nakasalalay sa katumpakan ng mga kondisyon ng imbakan ng Eur. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapanatili ang isang temperatura na imbakan ng rehimen sa hanay na 15 hanggang 25 degrees sa itaas zero. Hindi maaring mag-imbak ng TTC sa refrigerator o higit pa sa freezer. Bago ang pagbubukas, ang patch ay dapat nasa orihinal na packaging.

[22],

Mga espesyal na tagubilin

Tandaan:

1. Sa ngayon, walang basehan ng ebidensiya na walang tutol na tumawag sa TTS kaysa sa oral contraception.
2. Bago simulan ang aplikasyon ng patch ng Evra, maipapasyahang sumailalim sa isang kumpletong pagsusulit upang mangolekta ng isang anamnesis at makakuha ng isang kumpletong larawan ng kalagayan ng kalusugan ng babae. Kinakailangan upang kumpirmahin ang kawalan ng pagbubuntis.
3. Dapat pansinin na ang mga kontraseptibo na batay sa hormonal ay hindi isang pagharang sa pagprotekta sa katawan ng isang babae laban sa impeksiyon na may impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng pagtatalik, kabilang ang HIV.
4. Sa ilang mga kababaihan, matapos ihinto ang paggamit ng hormonal Contraceptive, maaari itong ipakilala amenorrhea (kakulangan ng panregla cycle), oligomenorrhea o kapag ang halaga ng dinudugo ay maliliit at maaaring huling mula sa isang ilang oras hanggang ilang araw.
5. Kung ang epidermis ay kapansin-pansin sa lugar ng aplikasyon, ang susunod na patch ay dapat na ilapat sa iba pang ibabaw ng balat.
6. Kung ang isang babae ay may timbang na higit sa 90 kg, ang pagiging mabisa ng gamot ay nabawasan.
7. Ang inaasahang epekto at mababang posibilidad ng mga komplikasyon ay lubos na pinahahalagahan lamang para sa mga kababaihan sa hanay ng edad mula 18 hanggang 45.
8. Dapat na buksan agad ang indibidwal na pakete bago magamit. Pagkatapos ng depressurization, ang adhesive ay agad na sumusunod sa balat.
9. Matapos ang paggamit ng patch para sa hinahangad na layunin, ang aplikante ay aalisin, ngunit ang isang tiyak na halaga ng aktibong substansiya ay kasama pa rin sa komposisyon nito. Kung nakarating sila sa tubig, at kasama ito sa lupa - nagbabanta ito sa mapaminsalang mga negatibong epekto sa natural na kapaligiran. Samakatuwid, mayroong ilang mga patakaran para sa pagtatapon ng transdermal therapeutic system ng Eur, gaya ng itinatadhana ng tagagawa. Para sa mga ito, ang isang espesyal na panlabas na layer ng sticky film ay inalis mula sa packaging. Ang ginamit plaster ay inilagay sa isang bag upang ang malagkit na gilid ng TTS ay sakop na may kulay na lugar sa package. Ang mga layer ng pakete at malagkit na patch ay pinindot laban sa isa't isa. Pagkatapos lamang nito, ang TTC Eur ay maaaring itapon sa basurahan. Ang pagpapauwi sa banyo o sa iba pang planta ng dumi sa alkantarilya ay mahigpit na ipinagbabawal.

Evra gamot ay epektibo at ligtas para sa kalusugan ng mga kababaihan lamang sa kaso kung ang lahat ng mga rekomendasyon tininigan naka-attach sa ang mga tagubilin sa paghahanda, at ang resolution ng pagdalo sa gynecologist taong talagang magagawang upang masuri ang katayuan ng kalusugan ng mga kababaihan sa panahon ng TTC.

Shelf life

Gamit ang tamang diskarte at ang katuparan ng lahat ng mga kinakailangan sa imbakan, ang buhay ng istante ng pharmacological agent na pinag-uusapan ay dalawang taon. Pagkatapos ng pag-expire ng panahon ng imbakan, ang paggamit ng gamot na ito ay hindi inirerekomenda.