Zalox

Ang gamot na Zalox ay tumutukoy sa mga antidepressant na may aktibong aktibong sangkap sertraline, na isang kemikal na tambalang na nagpipigil sa reverse return ng serotonin sa mga neuron. Ang epektibong gamot ng Canadian corporation Pharmasins Inc. Ay malawakang ginagamit ng mga modernong psychiatrist.

Mga pahiwatig Zalox

Ang gamot na Zalox ay inilabas ng gumawa bilang isang matibay na lunas, na pumipigil o nagbabawas ng mga kondisyon ng depresyon sa mga pasyente. Samakatuwid ang kaukulang mga indikasyon para sa paggamit ng Zalox:

• Depressive psychosis, sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkabalisa.
• Isang manipis na pagpapakita ng mga sakit sa isip.
• Prophylactic paggamit ng isang antidepressant, na pumipigil sa pagpapanumbalik ng sakit.
• Paggamot ng mga sobra-sobra na kondisyon, sobrang sobra-sobra-sobrang sakit.
• Ang agoraphobia ay panic fear of open space.
• Post-traumatic stress disorder.
• Pag-iwas sa depressive na pagbabalik sa dati.
• Iba pang mga manifestations ng psychosis.

[1]

Paglabas ng form

Ang gamot na Zalox ay ibinibigay sa iisang form. Ang anyo ng paghahanda ay ang mga capsule ng puting pulbos na pinahiran na may malagkit na patong.

Pharmacodynamics

Ang mekanismo, na kung saan ay fastened pharmacodynamics Zaloks kabuuan, ay na ang nangingibabaw na substansiya sertraline epektibong slows down na ang kakayahan ng iba pang mga compounds ng kemikal upang panagutin at tanggalin ang mula serotonin neurons na may dopamine at norepinephrine ay hindi tumututol sa naturang aktibong impluwensiya. Ang pagharang ng pagbalik ng serotonin, dahil sa mga aktibong katangian ng sertraline, ay nangyayari sa mga platelet.

Ang pagtanggap ng Zalox, bilang karamihan ng mga antidepressant, ay humahantong sa pagsugpo sa aktibidad ng receptor sa utak (serotonin at norepinephrine). Tulad ng ipinapakita sa clinical studies, ang mga kemikal na sangkap Wala sertraline radikal na sentido sa iba pang mga receptors (tulad ng histaminergic, cholinergic, dopaminergic, serotonergic, at t. D.)

Ang pagsasagawa ng mga kinokontrol na pag-aaral gamit ang placebo ay nagpakita na ang Zalox, na may aktibong substansiyang sertraline, ay hindi nagpapakita ng mga sedative properties. Siya ay wala sa mga epekto sa psychomotor ng pasyente.

Pharmacokinetics

Ang kapasidad ng pagsipsip ng sertraline ay maaaring tinatawag na medyo karaniwan. Kung ang kurso ng paggamot ng gamot na ito ay nagbibigay ng isang mahabang panahon, habang ang pasyente ay tumatagal ng 200 mg bawat araw, ang maximum na halaga ng substansiya sa plasma ng dugo (na 0.19 μg / ml) ay maaabot 4.5 hanggang 8.4 na oras pagkatapos ng drug administration sa katawan.

Ang kalahating buhay ng sangkap na ito mula sa katawan ay mahaba rin-mula sa 22 hanggang 36 na oras, depende sa indibidwal na mga katangian ng organismo ng pasyente at ng mga kasamang sakit nito. Dahil sa mahabang half-life na isinagawa sa pagsubaybay ay nagpakita ng isang dalawang-fold akumulasyon ng mga bawal na gamot, na kung saan ay nagbibigay-daan upang maabot ang konsentrasyon ng ekilibrio sinusunod pagkatapos ng isang linggo ng administrasyon kung saan ang mga bawal na gamot ay ibinibigay sa mga pasyente sa isang beses sa isang araw.

Ang mga pharmacokinetics ng Zalox, na bumabagsak sa loob ng isang de-numerong hanay ng 50 hanggang 200 mg, higit sa lahat ay depende sa dosis na kinuha. Ang isang malaking porsyento ng sertraline ay nasisipsip sa atay, muling pagtatayo sa isang kinopyang N-demethylation. Bilang resulta at sertraline, ang metabolites nito, na may mababang aktibidad sa pharmacological, ay excreted mula sa katawan ng pasyente sa pantay na dami ng fecal masa at sa pamamagitan ng mga kidney na may ihi. Sa kasong ito, sertraline mismo (hindi nabago) ay excreted sa isang maliit na halaga, dahil ang tungkol sa 98% ng ito ay mula sa protina bahagi ng dugo plasma. Sa ngayon, walang maaasahang mga katotohanan ng pinagsamang trabaho ni Zalox sa iba pang mga gamot na may katulad na lubos na aktibong kakayahan na magbigkis sa mga protina.

Ang mga pharmacokinetics ng Zalox mula sa sex at edad na kwalipikasyon ay hindi nakasalalay.

Dosing at pangangasiwa

Kinakailangang malinaw na maunawaan na ang gamot na Zalox ay dapat lamang makuha sa ilalim ng reseta ng doktor at sa mahigpit na tinukoy na mga dosis. Bilang isang patakaran, ang mga matatanda at mga bata na may edad na 13 na taon, ang simula ng pang-araw-araw na dosis sa paggamot ng mga estado ng depresyon ay inireseta sa isang rate na 50 mg. Kinakabahan disorder nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng sindak, ang panimulang araw-araw na halaga dosis credit sa 25 mg, at, sa isang linggo mamaya reception, ang dosis ay tataas sa 50 mg bawat araw. Patuloy na taasan ang halaga ng gamot ay hindi dapat makuha.

Kung walang pagpapabuti sa panahon ng paggamot, ang dumadating na manggagamot ay maaaring tumaas ang dosis ng Zalox, ngunit ang halagang ito ay hindi dapat lumagpas sa 200 mg araw-araw. Dapat din itong isaalang-alang na ang pinakamataas na konsentrasyon ng sertraline, batay sa mga pharmacokinetics ng gamot, ay nakukuha sa dugo ng dugo pagkatapos ng isang linggo mula sa oras ng pagpasok.

Ang pagkuha ng gamot ay hindi dapat kanselahin, kahit na walang mabilis na pagpapabuti sa kalusugan. Maaaring tumagal ng hanggang apat na linggo (tungkol sa isang buwan).

Dosis at pangangasiwa: iminumungkahi na ang Zalox ay pinangangasiwaan ng isang beses sa isang araw (alinman sa umaga o sa gabi). Ang kapsula ay dapat na kinain ng isang tiyak na halaga ng tubig. Lunok ang kapsula ay kinakailangan - hindi nginunguyang.

Upang kanselahin ang pagtanggap ng paghahanda Zaloks sa kanan lamang ang dumadalo sa manggagamot. Ang tagal ng gamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Kung, sa ilang kadahilanan, ang isang pagtanggap ay hindi nakuha, ang susunod na hakbang ay hindi dapat ilipat saanman (ang gamot ay dapat na ipasok sa naka-iskedyul na oras) at dalhin ang parehong dosis nang dalawang beses.

Kung may labis na dosis ng Zalox (aksidente o sinasadya), kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor, kahit na ang pasyente ay nararamdaman nang maayos.

Sa matagal na paggamit ng bawal na gamot, ang terapeutikong dosis ay dapat itago sa pinakamababang epektibong dosis. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay dapat palaging sinusubaybayan ng doktor, upang, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring iakma. Sa mga kaso kung saan ang kasaysayan ng pasyente ay nabigyan ng kapansanan sa pag-andar sa atay, ang gamot na Zalox ay dapat na maingat na pinangangasiwaan, dapat na mabawasan ang dosis. Kung ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga bato, dahil sa hindi gaanong pagpapalabas ng sertraline sa pamamagitan ng mga ito, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Gamitin Zalox sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang babae ay nakakaalam tungkol sa kanyang pagbubuntis o mga plano na maging buntis sa malapit na hinaharap, tiyak na ipaalam niya sa kanyang doktor ang tungkol dito. Dahil sa ang katunayan na walang mahusay na karanasan kung saan ang paggamit ng Zalox sa panahon ng pagbubuntis ay maitatala at masuri, hindi, ang paggamit ng gamot na ito sa panahon na ang isang babae na plano upang maging isang ina ay hindi inirerekomenda. Ang isang eksepsiyon ay maaaring mga kaso ng malubhang klinikal na kondisyon ng pasyente, kapag ang inaasahang epekto ng Zalox application ay makabuluhang mas makabuluhan para sa kalusugan ng isang babae kaysa sa kahina-hinalang pinsala sa kanya at sa kanyang anak sa hinaharap.

Kung ang pasyente ay nasa edad na reproductive, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng pagpipigil sa pagbubuntis sa kanya sa panahon ng paggamot. Dahil may mga kaso kapag ang bagong panganak ay nagpakita ng mga abnormalidad na katulad ng mga sintomas ng withdrawal reaction (kung ang kanyang ina sa panahon ng pagbubuntis ay kumukuha ng mga gamot na kasama sertraline). Ito ay lalo na nalalapat sa huling ikatlong trimester ng pagbubuntis. Laban sa background na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw sa isang bagong panganak:

• Ang cyanosis ay isang syanotic kulay ng balat at mauhog lamad, lalo na binibigkas sa rehiyon ng tatsulok ng itaas na labi.
• Mga kramp at panginginig.
• Respiratory distress syndrome.
• Apnea - pansamantalang paghinga sa paghinga
• Tumalon ang temperatura.
• Pagsusuka at pagpapakain ng mga problema.
• Nadagdagang tono ng kalamnan.
• Hypoglycemia - isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
• At marami pang iba.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabagong ito ay maaaring mapansin agad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol o sa unang 24 na oras ng buhay.

Batay sa nai-publish na data, maaari itong argued na ang quantitative component ng aktibong substansiya ng Zalox at ang mga metabolites nito sa gatas ng isang babae sa panahon ng paggagatas ay hindi makabuluhan. Ang mga pagsusuri sa klinika ay nagpakita rin ng kanilang maliit na dosis sa dugo ng bagong panganak, sa kaso nang kinuha ng nursing mother ang gamot na ito. Gayunpaman, ang isang makabuluhang konsentrasyon ng sertraline (humigit-kumulang 50%) ay naitala sa dugo ng bata. Totoo, walang makabuluhang epekto sa kalusugan ng sanggol. Sa ngayon, imposibleng lubusang matanggal ang panganib ng isang patayong bahagi. Samakatuwid, kung maaari, ito ay kapaki-pakinabang upang kumalat sa oras ng pagkuha ng gamot at pagpapakain sa sanggol (sa panahon ng paggamot, Zalox ay kailangang ihinto ang pagpapakain).

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng Zalox:

• Indibidwal na hypersensitivity sa constituent components ng bawal na gamot.
• Hindi kinakailangang mag-ascribe sa mga bata, ang mga pagbubukod ay maaari lamang maging obsessive-compulsive disorder sa mga bata sa edad na anim.
• Zaloks kontraindikado para sa paggamit sa pakikipagtulungan sa MAOIs (monoamine oxidase inhibitors - ay biologically aktibong sangkap na may kakayahang upang pagbawalan ang enzyme monoamine oxidase).

Mga side effect Zalox

Ang isinagawa ng mga laboratoryo at klinikal na pag-aaral sa ilalim ng kontrol ng placebo ay nagsiwalat ng mga epekto ng Zalox:

• Pagduduwal, pagsusuka.
• Pagtatae (isang likido, puno ng tubig na dumi ng tao).
• Hindi pagkakatulog.
• Hindi pagkatunaw (masakit na panunaw).
• Anorexia (sakit sa isip ng digestive tract).
• Balat sa balat.
• Nadagdagang gawain ng mga glandula ng pawis.
• Dryness of oral cavity.
• Pagkahilo.
• Pagkabigo sa kakayahan ng reproductive ng mga tao.
• Panginginig.
• Tachycardia.
• Nadagdagang pagkapagod.
• Paglabag sa pag-andar ng mga platelet.
• Arterial hypertension.
• At maraming iba pang mga deviations.

Ang pag-asa ng mga manifestations ng mga epekto ng Zalox sa mga dosis kinuha ay ipinahayag. Ang isang "mapanganib" na halaga ng gamot ay isang dosis na 200 mg araw-araw.

[2], [3]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng Zalox bilang isang monotherapy, ang labis na dosis ng sertraline ay nagbibigay sa sumusunod na symptomatology:

• Pagduduwal, na nagreresulta sa pagsusuka.
• Pag-aantok at kawalang-interes.
• Pagluwang ng mga mag-aaral.
• Pagpapalakas ng tachycardia.
• Baguhin ang indikasyon ng electrocardiogram.
• Pakiramdam ng pagkabalisa.

Sa kaso ng pagpapakita ng symptomatology na ito, inireseta ng doktor ang therapy sa pagpapanatili:

• Aktibo na carbon reception.
• Paghirang ng mga gamot na pampatawa.
• Pag-urong ng tiyan at bituka.
• Ang patuloy na pagmamanman ng aktibidad para sa puso.
• Pagkontrol ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ng physiological system.

Sa ngayon, walang mga tiyak na antidotes na huminto sa mga pharmacodynamics ng Zalox, at sa partikular na sertraline hydrochloride, ay hindi natagpuan. Walang nakamamatay na kinalabasan na may labis na dosis ng sertraline.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ito ay napaka-maingat upang pagsamahin ang iba't ibang mga gamot sa komplikadong therapy, dahil sila ay, pati na rin mapahusay ang pagkilos ng bawat isa, na kung saan ay madalas na mapanganib, at ganap na harangan ang mga pharmacodynamics ng kanyang tatanggap.

Sa proseso ng trabaho, ang ilang mga pakikipag-ugnayan ng Zalox sa iba pang mga gamot na hindi maaaring ma-discharged mula sa mga kalasag sa panahon ng paggamot ay nakilala.

Kaya, kapag nagtatalaga Zaloks complex na may psychotropic gamot orientation (hal, tulad ng phenytoin, haloperidol, carbamazepine), sa isang pang araw-araw na dosis ng sertraline hydrochloride, 200 mg, walang makabuluhang pagtaas sa psychomotor pagganap at nagbibigay-malay function. Gayunpaman, walang saysay na sabihin na walang ganap na panganib sa ganitong magkakasamang pagtanggap, imposible. Samakatuwid, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa protocol ng paggamot na ito.

Wala ring mahusay na karanasan sa mga kaso nang naging kinakailangan upang ilipat ang isang pasyente mula sa isa pang serotonergic na gamot sa Zalox. Samakatuwid, bago gumawa ng naturang paglilipat, kinakailangan upang timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan. At tanging kung ikaw ay nanalo "para sa", sinusunod ang lahat ng pag-iingat, dapat mong baguhin ang gamot. Totoo ito para sa mga pang-matagalang paghahanda, dahil ang tagal ng "paghuhugas" ng kemikal ay hindi naitatag. Dapat itong iwasan at ang kumbinasyon ng mga gamot, ang aktibong sangkap na kung saan ay sertraline hydrochloride.

Sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral, walang makabuluhang pagbabago sa mga pharmacokinetics ng mga paghahanda ng lithium ang naobserbahan kapag sila ay pinagsama sa Zalox. Kahit na ang kumbinasyong ito ay nagpakita ng panginginig kumpara sa placebo. Gayunpaman, dapat kang mag-ingat kapag sila ay kinuha.

Ang kumplikadong paggamit ng monoamine oxidase inhibitors (MAOI), kasama ang gamot na isinasaalang-alang, ay maaaring humantong sa lubos na malubha, kung minsan nakamamatay na mga kahihinatnan. Kadalasan ito ay katulad ng serotonin syndrome. Ang mga katulad na manifestations ay sinusunod sa sabay-sabay na paggamit ng dalawa o higit pang mga antidepressants sa MAOI, o sa mga pasyente na nagsimula pagkuha MAOI pagkatapos antidepressants. Pagkatapos ng therapeutic treatment na may inhibitors, maaari kang lumipat sa Zalox dalawang linggo (o 14 na araw). At kabaliktaran. Posible upang simulan ang pagkuha MAOI lamang ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng Zalox na kurso sa paggamot.

Karamihan sa mga antidepressant ay nagtatrabaho bilang mga antagonists ng biochemical kadaliang mapakilos ng isoenzyme cytochrome, na sumasakop sa hindi bababa sa lugar sa metabolismo ng mga pharmacological na gamot. Ang pangyayari na ito ay nagtataguyod ng paglago ng dami ng index ng mga gamot na kinuha sa dugo. Kapag pinagsasama ang gayong mga kumbinasyon nang sabay-sabay, kinakailangang matandaan ang pagbaba sa kanilang mga dosis.

Kahit na walang makabuluhang panunupil ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay at psychomotor ng gamot ni Zalox kapag ginamit kasama ng mga inuming nakalalasing, hindi sulit na mag-eksperimento. Sa panahon ng paggamot ng isang pasyente na may depressive syndrome, ang alkohol ay mas mahusay na "hindi kasama mula sa menu" ng pasyente. Kung kinakailangan upang gamitin sertraline kasama ang insulin (o iba pang mga hypoglycemic na gamot), dapat mong patuloy na masubaybayan ang antas ng glycemia sa pasyente.

Sa pinagsamang paggamit ng digoxin at Zalox, walang makabuluhang pagbabago sa mga pharmacodynamics ng parehong mga bawal na gamot ay kinilala. Ngunit ang paggamit ng cimetidine ay maaaring makabuluhang harangan ang metabolismo ng sertraline, na negatibong nakakaapekto sa clearance nito. Ito, sa turn, ay humantong sa isang pagtaas sa posibilidad ng mga side effect. Ang mga klinikal na kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan ng Zalox sa diazepam ay hindi lubusang sinisiyasat, kaya kailangang maingat na gamitin ang kombinasyong ito.

Kailangan constant monitoring "prothrombin time" sa magkasunod sertraline na may warfarin. Pangangailangan na ito stems mula sa ang katunayan na ang sertraline madali binds sa isang protina component ng dugo plasma (malaki-laking 98%). Ang isang input Zaloksa kasama ng iba pang mga bawal na gamot ang pagkakaroon ng "kakayahan" na katulad sertraline maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga gamot sa dugo, at samakatuwid ang mga epekto.

Walang katibayan na ang pangmatagalang paggamit ng Zalox ay maaaring humantong sa addiction at addiction. Gayunpaman, ang kadahilanan na ito ay hindi dapat palalayain, kinakailangan na pag-aralan nang mas lubusan ang anamnesis ng pasyente, ang layunin nito ay upang matukoy ang iba pang mga kaso ng pag-asa sa droga.

Walang nakitang mga kaso ng kamatayan. Kahit na may labis na dosis ng sertraline hydrochloride, kasama ang iba pang mga droga at alkohol, napansin pa rin ang ilang pagkamatay.

[4], [5], [6]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar na hindi maa-access sa maliliit na bata at kabataan. Ang temperatura sa kuwarto ay dapat na nasa hanay mula 15 hanggang 30 ° C - ang mga ito ay lahat ng mga kondisyon ng imbakan ng Zalox na kinakailangan.

Shelf life

Limang taon ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig ng tagagawa sa pakete ng bawal na gamot. Pagkatapos ng pag-expire nito, ang Zalox ay hindi inirerekomenda para gamitin ng mga pharmacologist.