Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Egolanza
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Hungarian pharmaceutical plant na OJSC Egis ay ibinibigay sa modernong merkado na may neuroleptic ng bagong henerasyon na Egolansa, na may mataas na antipsychotic na katangian.
Mga pahiwatig Egolanza
Ang bawal na gamot ay binuo nang may layunin, samakatuwid ang mga pahiwatig para sa paggamit ng mga Egolans ay tunay at makitid ang pag-iisip, bagaman nagsasagawa sila ng sistematikong impluwensya sa katawan ng tao.
- Ang schizophrenia ay isang medyo karaniwang polymorphic mental disorder na nakakaapekto sa isang porsiyento ng populasyon ng mundo. Ang gamot ay ginagamit sa parehong panahon ng pagpapalabas, sa papel na ginagampanan ng pagpapanatili ng therapy, at may matagal na paggamot na anti-pagbabalik sa dati.
- Manic-depressive psychosis, bilang isang monotherapy o bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot (sa kumbinasyon ng valproic acid at chemical compounds, ang batayan ng mga ito ay lithium ions). Sa talamak na mga phases ng sakit, sa kaso ng isang mabilis na alternation ng mga panahon ng kaguluhan at kawalang-interes.
- Relief ng bipolar disorder umuulit.
- Pag-iwas sa pag-ulit ng mga bipolar disorder, kung may positibong dynamics sa kaso ng pag-aresto sa manic phase ng patolohiya.
[1]
Paglabas ng form
Ang aktibong aktibong chemical compound na bumubuo sa batayan ng Egolans ay olanzapine dihydrochloride trihydrate. Para sa kaginhawahan ng paggamit at pagpapanatili ng kinakailangang antas ng dosis, ang tagagawa ay nagtatanghal ng maraming iba't ibang mga paraan ng pagpapalaya sa pharmacological market.
Ito ay isang tablet na may isang matigas na tuktok na amerikana ng dilaw na kulay sa tuktok. Ang form ng yunit ay may isang bilog, bahagyang pahaba outline, na may bahagyang matambok panig. Sa isang eroplano ng tablet, ang isang paghihiwalay ng depresyon ay maaaring sundin, at sa kabilang banda, embossing, na naiiba depende sa konsentrasyon ng olanzapine dihydrochloride trihydrate sa isang yunit ng gamot.
- Ang ukit na "E 402" ay inilalagay sa isang yunit ng gamot kung saan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 7.03 mg, na tumutugma sa 5 mg ng olanzapinum.
- Ang pambalot na "E 403" ay inilagay sa isang yunit ng gamot kung saan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 10.55 mg, na tumutugma sa 7.5 mg ng olanzapinum.
- Ang isa pang paraan ng pagpapalaya ay isang tablet na may isang embossed na "E 404" na inilagay sa isang yunit ng dosis kung saan ang konsentrasyon ng aktibong substansiya ay 14.06 mg, na tumutugon sa 10 mg ng olanzapinum.
- Ang ukit na "E 405" ay inilalagay sa isang yunit ng gamot kung saan ang konsentrasyon ng aktibong substansiya ay 21.09 mg, na tumutugma sa 15 mg ng olanzapinum.
- Ang embossing "E 406" ay inilalagay sa isang yunit ng gamot kung saan ang konsentrasyon ng aktibong substansiya ay 28.12 mg, na tumutugma sa 20 mg ng olanzapinum.
Karagdagang sangkap na kasama sa drug tablet pagbabalangkas ng paggawa - microscopic crystals selulusa (mula sa 40.99 mg sa 163.94 mg), hydro-ksipropil-selulusa (mula sa 5 mg sa 20 mg), lactose monohydrate (mula sa 40.98 mg sa 163.94 mg) Magnesium stearate (mula 1 mg hanggang 4 na mg), crospovidone (mula 5 mg hanggang 20 mg).
Ang layer na sumasakop sa tablet ay binubuo ng isang quinine yellow dye, hypromellose, opadar.
Ang pitong nakapagpapagaling na yunit ay matatagpuan sa isang paltos. Nagbubuo ang tagagawa ng mga karton na kahon, kung saan mayroong apat o walong blisters.
[2]
Pharmacodynamics
Ang gamot ay binuo bilang isang neuroleptic na may pinalawak na spectacular spectrum effect. Ang Pharmacodynamics Egolansa ay pangunahin batay sa kemikal at pisikal na katangian ng olanzapine, ang kemikal na tambalan na siyang batayan ng gamot. Ang Olanzapine ay pumipili sa impluwensya nito at pinipili lamang ang ilang mga receptor. Dahil sa pagkakapareho ng pharmacodynamics, ang mga aktibong sangkap epektibo inhibits o vice versa aktibo ng serotonin 5HT6, 5HT3, 5-HT2A / C nerve endings.
Ang Egolanza ay epektibo sa nakakaapekto sa muscarinic (M1-5), H1 - histamine, α1 - adrenergic receptors. Na ito ang olanzapine ay lumalaban katunggali ng dopamine (D1, D2, D3, D4, D5), cholinergic at serotonin 5HT nerve endings.
Ang pagkilos ng bawal na gamot ay patuloy na binabawasan ang antas ng paggulo ng A10-mesolimbic neurons na may kaugnayan sa dopaminergic receptors. Walang katibayan ng isang makabuluhang epekto sa A9-striatnyh pathways ng mga impresyon ng ugat.
Ang gamot na Egolansa ay aktibo sa mga proseso ng regulasyon ng mga kasanayan sa motor ng pasyente. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang reflexes sa pagtatanggol ay pinipili nang paliit. Ang ganitong mga nakakagaling na mga larawan ay maaaring makuha sa mas mababang dosis pinangangasiwaan gamot na tumutulong maiwasan ang pagbuo ng mga pathological disorder tulad ng katalepsya - isang palatandaan ng kilusan disorder nailalarawan sa pamamagitan ng paglubog ng mga pasyente sa parehong posisyon para sa isang mahabang panahon o isang biglaang pagkawala ng kalamnan tono, nagiging sanhi ng mga tao ay bumaba "bilang isang bigkis."
Sa kaso ng pagpasa ng anxiolytic test, na isinasagawa upang masuri ang emosyonal na mga reaksyon sa pag-uugali sa pagkapagod at pagtatasa ng mga epekto ng proteksiyon ng stress, ang olanzapine ay nakakakuha ng resulta ng anti-pagkabalisa. Ang gamot ay mabuti para sa parehong mga negatibong at produktibong mga sintomas, kabilang ang mga guni-guni at delusional na insinuation.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay ganap na hinihigop ng mucosa ng digestive tract. Ang paggamit ng pagkain ay walang malaking epekto sa mga katangian ng pagsipsip at pamamahagi. Ang Pharmacokinetics Egolansa ay nagpapakita ng pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong substansiyang Cmax sa serum ng dugo pagkatapos ng limang hanggang walong oras matapos ang pangangasiwa. Ang pagpapalit ng Cmax sa dugo, sa dosis na 1 hanggang 20 na mg, ay isinasagawa ayon sa mga batas sa haba: mas mataas ang halaga ng gamot na pinag-uusapan, mas malaki ang konsentrasyon sa plasma.
Ang Olanzapine ay may mataas na porsyento ng mga nagbubuklod sa mga protina ng dugo (mga 93%). Kadalasa'y gumagana ito sa alpha-acid glycoprotein at albumin.
Sa pamamagitan ng oksihenasyon at conjugation, olanzapine sumasailalim sa biotransformation, na tumatagal ng lugar sa atay. Ang resulta ng metabolismo ay ang pangunahing kemikal na tambalang 10-N-glucuronide, sa kalaunan ay nagpapalipat-lipat sa mga sistema ng katawan ng pasyente. Ang glucuronide ay nawalan ng pagkakataon na maipasok ang barrier ng dugo-utak.
Ang iba pang mga metabolite ng bawal na gamot, 2-hydroxymethyl at N-desmethyl, ay biotransformed sa direktang paglahok ng CYP2D6 at CYP1A2 iso-enzymes.
Ang pangunahing pharmacokinetics ng Egolans ay dahil sa olanzapine, ang kalubhaan ng mga metabolite nito ay hindi gaanong nakikita. Ang bawal na gamot ay excreted mula sa katawan higit sa lahat sa anyo ng metabolites sa pamamagitan ng bato, kasama ang ihi.
Depende sa indibidwal na katangian ng organismo ng pasyente, ang kalahating buhay ng bawal na gamot ay nasa average na 33 oras, ngunit may kakayahang magpakita ng T1 / 2 mula sa 21 hanggang 54 na oras. Ang average plasma clearance ay 12 hanggang 47 l / h, ang average na numero ay 26 liters bawat oras.
Ang tagapagpahiwatig ng kalahating buhay ng T1 / 2 ay depende sa sex at edad ng pasyente, pati na rin ang katayuan ng naninigarilyo:
- Kung ang pasyente ay babae: ang plasma clearance ng olanzapine ay humigit-kumulang na nagpapahiwatig ng isang figure ng 18.9 l / h, ang buhay ng half-life ay 36.7 na oras.
- Kung ang pasyente ay lalaki: ang plasma clearance ng olanzapine ay mas mataas at maaaring tumutugma sa isang figure na 27.3 l / h, ang average na half-life ay 32.3 na oras.
- Ang pasyente smokes: ang plasma clearance ng olanzapine tinatayang nagpapakita ng isang figure ng 27.7 l / h, ang pag-aalis half-buhay ay 30.4 na oras.
- Ang pasyente ay hindi naninigarilyo: ang plasma clearance ng olanzapine ay humigit-kumulang na nagpapakita ng isang figure ng 18.6 l / h, ang pag-aalis ng half-life ay 38.6 na oras.
- Kung ang pasyente ay "tumawid" sa rubikiko sa edad na 65: ang plasma clearance ng olanzapine ay humigit-kumulang na nagpapahiwatig ng figure na 17.5 l / h, ang kalahating buhay ay 51.8 na oras.
- Kung ang pasyente ay mas bata sa 65 taon: ang plasma clearance ng olanzapine ay humigit-kumulang na nagpapahiwatig ng figure na 18.2 l / h, ang kalahating buhay ay 33.8 na oras.
Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa magkatulad na halaga sa mga pasyente na may malubhang dysfunction sa bato at sa mga pasyente na walang mga pathological abnormalidad sa lugar na ito ay hindi naitatag.
Dosing at pangangasiwa
Depende sa diagnosis, ang edad ng pasyente at ang kalubhaan ng kurso ng sakit, ang dumadating na manggagamot ay pipiliin ang paraan ng pangangasiwa at ang dosis ng gamot na ibibigay, kinakailangan upang makuha ang ninanais na therapeutic effect.
Ang bagong henerasyon ng neuroleptic na Egolansa ay ipinakilala sa katawan nang pasalita, iyon ay, sa pamamagitan ng bibig. Ang paggamit ng gamot ay hindi nauugnay sa oras ng pagkonsumo ng pagkain. Ang gamot ay pinangangasiwaan isang beses sa isang araw.
Ang panimulang dosis ay karaniwang inireseta sa hanay na 5 hanggang 20 mg. Sa kaso ng pag-diagnose ng skisoprenya, 10 mg ang unang inireseta.
Kung na-diagnosed na may kahibangan acute daloy hakbang at natagpuan na ang pangunahing sanhi pathological pagbabago ay bipolar mental disorder pasyente ay itinalaga olanzapine sa isang dosis ng 15 mg (kung naka-iskedyul monotherapy) o 10 mg sa kumbinasyon sa mga bawal na gamot, pangunahing elemento ng kung saan ay isang lithium ion (Li + ). Ang kumbinasyon ng valproic acid ay ginagawa din sa sitwasyong ito. Sa kaso ng maintenance therapy, ang paghahanda ng tandem ay ibinibigay sa mga katulad na dosage.
Kung ang schizophrenia, na natimbang ng manic-depressive syndrome, ay masuri, pagkatapos ang panimulang halaga ng gamot na pinangangasiwaan ay nakuha sa isang rate ng 10 mg bawat araw. Kung ang pasyente ay nakaranas ng terapiya sa Egolans upang itigil ang isang buhok na kaso, pagkatapos ay may mga panukalang pangontra ng pagbabalik sa dati, ang paggamot na may parehong mga dosis ay inirerekumenda. Kung ang therapy ay pangunahing, pagkatapos ay isang panimulang dosis ay inireseta, na kung saan ay nababagay sa panahon ng kurso ng therapy.
Hindi inirerekomenda na biglang huminto sa pagkuha ng mga Egolans, upang hindi makakuha ng isang pagkabigo syndrome. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot na pinag-uusapan ay hindi dapat lumagpas sa 20 mg.
Para sa mga pasyente na "naabutan" sa loob ng 65 taon, kung kailangan ang therapy, ang panimulang dosis ay dapat na mas mababa (5 mg araw-araw). Sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at / o function ng bato, ang dami ng gamot ay inireseta sa mas maliit na dosis. Kung kinakailangan, ang dosis ay dapat itataas nang maingat.
Ang pagwawasto ng dosis ayon sa kasarian at kalagayan ng smoker ay hindi isinasagawa. Kung ang pasyente ay may higit sa isang kadahilanan na nagiging sanhi ng pagsugpo ng metabolismo, kinakailangan upang isaalang-alang ang tanong ng pagbawas ng paunang halaga ng gamot na ibinibigay sa 5 mg araw-araw.
[10]
Gamitin Egolanza sa panahon ng pagbubuntis
Sa ngayon, mahigpit na isinasagawa ang mga pag-aaral at data sa pagsubaybay sa klinikal na larawan, dahil ang mga resulta ng pagpapakilala ng olanzapine sa panahon ng pagbubuntis ng isang babaeng sanggol, ay hindi magagamit. Samakatuwid, ang mga developer ng paggamit ng gamot na Egolans sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi inirerekomenda. Ang isang eksepsiyon ay maaari lamang maging desisyon ng dumadating na manggagamot, na, matapos matanggap ang isang layunin na larawan ng sakit, ay maaaring masuri ang sitwasyon. At kung ang tunay na tulong sa mga batang ina sa paglutas ng kanyang mga problema sa kalusugan ay mas makabuluhan kaysa sa pinaghihinalaang pinsala sa sanggol, ang gamot ay inireseta.
Ang Egolanza ay hindi tumatawid sa hadlang sa utak ng dugo, hindi ito pumasok sa gatas ng ina, ngunit, gayunpaman, hindi ito dapat inirerekomenda para sa paggagatas. Kung ang isang pangangailangan ay lumitaw, ito ay maipapayo para sa panahon ng therapeutic treatment, upang ihinto ang pagpapasuso sa sanggol.
Contraindications
Ang anumang nakapagpapagaling na produkto ay nagpapakita kung paano ang inaasahang positibong dynamics ng epekto, kaya maaaring negatibong makakaapekto sa mga organo, na pathologically nagbago ng iba pang mga sakit, na magagamit sa kasaysayan ng medikal na pasyente. Ang paglabas mula dito, mayroon ding mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga Egolans.
- Indibidwal na hindi pagpaparaya sa mga sangkap ng nasasakupan ng gamot.
- Ang closed-angle glaucoma ay isang uri ng glaucoma, kung saan ang presyon sa mata ay masyadong mabilis.
- Psychoses of different genesis.
- Malabsorption ng glucose-galactose.
- Ang demensya ay dahan-dahang umuunlad sa mga kakayahan sa kaisipan, kung saan ang mga karamdaman ng pag-iisip, memorya, kakayahan sa pag-aaral at konsentrasyon ng atensiyon ay nangyari.
- Pagbubuntis at ang panahon ng pagpapakain ng bagong panganak na sanggol na may gatas ng dibdib.
- Sa kakulangan ng lactase sa katawan ng pasyente.
- Ang edad ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay dahil sa kakulangan ng clinical data.
- Hypersensitivity ng katawan ng pasyente sa lactose.
Na may espesyal na pag-iingat dapat na itinalaga olanzapine:
- Dysfunction ng bato at / o atay.
- Hyperplasia (pagtaas sa bilang ng mga elemento sa istruktura ng mga tisyu sa pamamagitan ng kanilang labis na neoplasm) ng prosteyt.
- Kapansin-pansin sa mga seizure sa epilepsy.
- Kapansin-pansin sa mga convulsions.
- Ang Myelosuppression, kabilang ang neutropenia at leukopenia, ay isang pinababang nilalaman ng mga katumbas na constituents ng dugo.
- Paralitiko sagabal ng bituka.
- Arterial hypotension, kabilang ang mga precursors: cardiovascular at cerebrovascular diseases.
- Myeloproliferative pathologies (sa utak ng buto ay may nadagdagan na produksyon ng mga platelet, leukocytes o erythrocytes).
- Congenital patolohiya ng puso.
- Congestive cardiac dysfunction.
- Hypereosinophilic syndrome.
- Immobilization - immobility ng anumang bahagi ng katawan na may ilang mga pinsala sa katawan.
- Ang matatanda.
Mga side effect Egolanza
Sa kaso ng pagpasa ng therapy sa mga bawal na gamot na pinag-uusapan, na may dalas na mas mababa o higit pa, ang mga epekto ng Egolans ay maaaring mangyari.
Neuralgic reaksyon:
- Pag-aantok at pangkalahatang kawalang-interes.
- Ang hitsura ng hindi sinasadya, walang kontrol na paggalaw.
- Pagkahilo.
- Mga sintomas ng sakit na Parkinson.
- Neuropsychiatric kahinaan.
- Pagkalito.
- Ang extrapyramidal syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng di-rhythmical sapilitang pag-ikot na paggalaw sa iba't ibang bahagi ng katawan.
- Ang mga kaso ng simula ng malignant neuroleptic syndrome ay naobserbahan.
- Nadagdagang temperatura ng katawan.
- Kawalang-tatag ng vegetative system.
- Pag-activate ng mga glandula ng pawis.
- Pagkabigo ng rhythm at rate ng puso.
- Panginginig.
- Pagkagambala ng pagtulog.
- Emosyonal na kawalang-tatag.
Reaksyon ng cardiovascular system:
- Ang paglago ng presyon ng dugo.
- Bradycardia, na maaaring sinamahan ng matinding vascular insufficiency.
- Ang mga single case ng ventricular tachycardia na may magulong kuryenteng aktibidad ng atria na may dalas na pulso ng 350-700 kada minuto ang naitala. Ang ganitong larawan ay maaaring makapaghula ng isang biglaang kamatayan.
- Thromboembolism, parehong pulmonary at deep veins.
Reaksyon ng sistema ng palitan:
- Pagkuha ng timbang ng katawan ng pasyente.
- Ang isang palaging pakiramdam ng gutom.
- Hypertriglyceridemia.
- Sa mga bihirang kaso, maaari mong obserbahan ang hyperglycemia.
- Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng diyabetis.
- Hypercholesterolemia.
- Pagkakatipon ng labis na init sa katawan ng tao.
- Posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.
Ang reaksyon ng gastrointestinal tract:
- Paglago ng ALT- at ACT-transaminases ng atay.
- Pagkaguluhan.
- Hepatitis.
- Pagbawas ng kahalumigmigan ng oral mucosa.
- Mas madalas, maaaring obserbahan ng isa ang pagkatalo ng tisyu sa atay ng isang kolesteriko at / o hepatolohikal na kalikasan.
- Pancreatitis.
Ang reaksyon ng iba pang mga sistema ng katawan:
- Ang paglabas sa dugo ng myoglobin bilang resulta ng mabilis na pinsala sa mga kalamnan ng kalansay.
- Pagpapanatili ng ihi sa katawan.
- Masakit na pag-ihi.
- Allergy reaksyon.
- Minsan naranasan ang photosensitivity.
- Puffiness.
- Asthenia - gumagana ang katawan ng huling pagsisikap.
- Pag-ihi ng ihi.
[9],
Labis na labis na dosis
Ang bawat tao ay indibidwal, kaya posibleng obserbahan ang iba't ibang sintomas ng pagkuha ng parehong gamot. Kung ang halaga ng iniresetang gamot ay hindi wasto na kinakalkula, ang labis na dosis ng gamot ay maaaring mangyari, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng isang katulad na pathological symptomatology:
- Pagkabigo sa rate ng puso.
- Overexcitation and aggression.
- Pagbabawal ng paghinga.
- Paglabag sa aparatong pagsasalita, na ipinahayag ng isang kaguluhan ng pagsasalita.
- Pag-block ng kamalayan, na ipinahayag sa mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan mula sa mahinang pagpapatahimik sa pagkawala ng malay.
- Extrapyramidal failures.
- Pagkalito.
- Psychological insanity.
- Mga problema sa presyon ng dugo: isang mabilis na pagtaas o pagkahulog sa mga presyon ng presyon ng dugo.
- Malignant neuroleptic syndrome.
- Itigil ang paghinga at / o puso.
Lubhang mahirap itama ang mga mapanganib na dosis para sa buhay ng tao, dahil ang isang nakamamatay na kinalabasan ay naitala matapos ang pagkuha ng 450 mg ng olanzapine. Pagkatapos, bilang kilala, kapag ang pasyente ay pumasok sa 1500 mg ng Egolanza, ang pasyente ay nanatiling buhay.
Kapag lumitaw ang unang mga palatandaan ng isang labis na dosis, kinakailangan muna ito para sa apektadong tao na banlawan ang tiyan at magbuod ng pagsusuka. Pagkatapos nito, dapat mong gawin ang anumang sorbent, halimbawa, ang activate ng uling. Ang karagdagang paggamot ay nagpapakilala. Sa panahong ito, kinakailangan ang maingat na medikal na kontrol sa kondisyon ng pasyente.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ito ay mas madali upang mahulaan ang tugon ng katawan ng pasyente sa monotherapy. Ngunit ang pagpapakilala ng isang kumplikadong iskedyul ng paggamot ay nagtatago ng isang tiyak na hindi mapagpasiya, kung ang doktor ay hindi makapaghuhula ng resulta ng kapwa impluwensya ng mga gamot na naroroon sa protocol ng paggamot, sa bawat isa. Samakatuwid, upang makamit ang kinakailangang therapeutic effectiveness, habang ang pag-iwas sa mga pathological complications, dapat isa malaman ang mga kahihinatnan ng Egolans pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.
Ang mga gamot na nakapupukaw sa CYP1A2 iso-enzyme (inducers), ay may kakayahang maimpluwensiyahan ang metabolismo ng aktibong sangkap sa katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang pagpapalabas ng olanzapine ay nagpapataas ng pagganap nito kung ang pasyente ay "nagpapasya" sa nikotina. Ang isang katulad na sitwasyon sa magkasanib na pagpapakilala ng Egolans sa isang grupo ng mga gamot, na kinabibilangan ng carbamazepine. Ang kombinasyong ito ng mga compound na kemikal ay maaaring makapukaw ng pagbaba sa halaga ng olanzapine sa plasma ng pasyente ng dugo. Sa ganitong kaso, maaaring kinakailangan upang madagdagan ang dosis.
Ang mga gamot na nagpipigil sa CYP1A2 iso-enzyme (inhibitors) ay maaaring maka-impluwensya sa metabolismo ng aktibong sangkap sa katawan ng pasyente.
Ang parehong reaksyon ay ipinahiwatig ng entry ng tandem ng gamot at fluvoxamine. Kasabay nito, ang isang pagbaba sa clearance ng mga aktibong sangkap, habang ang maximum na konsentrasyon sa suwero pagtaas: 55% ng mga non-smoker ng fairer sex, at 77% sa mga tao na gumon sa nikotina. Batay sa mga tagapagpabatid, Egolanza ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, sa partikular fluvoxamine, o anumang iba pang inhibitor ng isozyme CYP1A2 (hal, tulad ng ciprofloxacin), bawasan ang panimulang dosis ng olanzapine.
Ang makabuluhang impluwensiya sa mga katangian ng physico-kemikal ng gamot na pinag-uusapan ay hindi nai-render ng magkasanib na pag-iniksyon ng ethanol, ang pagtaas lamang ng mga gamot na pampaginhawa ng mga dating maaaring maobserbahan.
Fluoxetine, isang gamot na pagkilos hihinto ka CYP2D6 enzyme, antacid gamot, batay sa magnesium at aluminyo ions, pati na rin ang cimetidine ay hindi makabuluhang makakaapekto sa pharmacodynamics at pharmacokinetics Egolanza.
Sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng gamot na pinag-uusapan sa paghahanda ng adsorption, tulad ng, halimbawa, ang activate ng uling, ang bioavailability ng olanzapine ay makabuluhang nabawasan. Ang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mula sa limampu hanggang animnapung porsiyento. Upang maiwasan ang ganitong sitwasyon, kinakailangan upang maikalat ang pagpapakilala ng dalawang gamot sa oras. Ang agwat sa pagitan ng mga reception ay hindi dapat mas mababa sa dalawang oras.
Ang Valproic acid ay maaaring bahagyang mabawasan ang kakayahan ng olanzapine sa biotransform. Habang ang mga aktibong sangkap Egolansa inhibits ang synthesis ng valproic acid glucuronide. Ang terapeutically sensitive pharmacodynamic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang gamot ay malamang na hindi.
Kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may sakit na Parkinson, mangasiwa ng olanzapine, kapag ginaganap ang antiparkinsyan therapy, hindi kanais-nais.
Sa matinding pag-iingat ay dapat na kinuha sa parallel na droga gaya ng amitriptyline, sotalol, sulfamethoxazole, ketoconazole, trimethoprim, chlorpromazine, droperidol, terbutatin, erythromycin, thioridazine, fluconazole, pimozide, ephedrine, quinidine, adrenaline, procainamide at iba pang mga gamot na kanilang impluwensiya ay maaaring pahabain ang agwat ng QTc. Katunayan na ito ay lumalabag sa mga electrolyte balanse sa katawan ng pasyente, inhibits ang biotransformation ng olanzapine sa atay.
Huwag sabay na mangasiwa olanzapine sa dopamine o levodopa. Yamang ang unang depresses ang pagkilos ng pangalawa, ang kanilang kalaban.
Walang makabuluhang mutual na impluwensiya sa kaso ng co-pangangasiwa ng isang paksa na may isozymes CYP1A2 gamot (theophylline), CYP 2D6 (tricyclic antidepressants), CYP 2C9 (warfarin), pati na rin diazepam CYP 2C19 at CYP 3A4 biperidenom.
[13]
Mga kondisyon ng imbakan
Ang mataas na pharmacological na katangian ng gamot ay higit sa lahat ay depende sa kahusayan ng kalagayan sa imbakan ng Egolange.
- Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang silid kung saan ang mga halaga ng temperatura ay hindi tumatawid sa marka ng 30 ° C.
- Ang kuwarto ay dapat na tuyo.
- Ang lokasyon ng imbakan ay hindi dapat ma-access sa mga bata.
[14],
Shelf life
Kung ang lahat ng mga kinakailangan para sa imbakan ng nakapagpapagaling na produkto ay natutugunan, ang shelf life ay tatlong taon. Pagkatapos ng pag-expire ng panahong ito, ang paggamit ng Egolans ay hindi katanggap-tanggap. Ang panahon para sa epektibo at ligtas na paggamit ng gamot ay kinakailangang maipakita sa karton at sa bawat paltos ng gamot.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Egolanza" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.