Agent

Ang gamot na Agen ay kumakatawan sa isang grupo ng mga kaltsyum antagonists na may pangunahing aktibong substansiya - amlodipine. Ang internasyonal na pangalan ay katulad ng Amlodipine. Ang pag-uuri, na kinabibilangan ng gamot, ay kinabibilangan ng isang karaniwang grupo, na tinatawag na mga ahente na nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular, pati na rin sa mga subgroup. Ang ahente ay tumutukoy sa kaltsyum antagonists na kumilos nang pili. Ang kanilang pinakadakilang aktibidad ay ipinahayag na may kaugnayan sa mga sisidlan. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang paghahanda ay isang derivatibong dihydropyridine. Agen ay malawakang ginagamit sa kardyolohiya, dahil ang punto ng aplikasyon ay itinuturing na mga daluyan ng dugo. Kaya, ginagamit ito sa anyo ng monotherapy na may mas mataas na presyon ng arterya, gayundin sa pinagsamang paggamot ng mga pathological cardiovascular.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang kabiguan ng puso ng malubhang anyo ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, kaya kailangang isaalang-alang ang paggamit ng Agen bilang pangalawang therapy sa mga maliit na dosis. Gayundin, kailangan mong maingat na piliin ang dosis, simula sa minimum, para sa mga taong may kakulangan sa hepatic, at sa edad na kategorya pagkatapos ng 70 taon. Sa isang tala sa paggamit ng Agen, ang potentiation ng pagkilos ng gamot na may kahel o juice ay dapat idagdag dahil sa isang pagtaas sa bioavailability ng Agen. 

Mga pahiwatig Agena

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Agen ay dahil sa kakayahan ng amlodipine na kumilos sa fibers ng kalamnan sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang pagbawas ng anumang kalamnan hibla ay dahil sa transportasyon sa pamamagitan ng lamad ng kaltsyum, dahil sa kung saan ang activation ng proseso ng motor ay ibinigay. Kung mayroong isang pagbara ng paggamit ng kaltsyum, ang mga kalamnan ay hindi maaaring kontrata at nasa isang nakakarelaks na estado.

Dahil sa epekto na ito ay ibinigay alwas ng puso, pati paligid vessels walang pagtutol sa bawat puso output, samantalang ang coronary arteries supplying ang puso kalamnan nakakarelaks, magbigay ng sapat na supply ng oxygen at ang loop materyal.

Batay sa mga katotohanang ito, ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Ahente ay kinabibilangan ng mga sakit ng cardiovascular system, ang dahilan kung bakit ang kalamnan na spasm. Kabilang dito ang hypertension na 2-3 degrees ng kalubhaan.

Ginagamit din ang ahente sa ischemic heart disease na may iba't ibang mga manifestations nito, halimbawa, ang matatag na angina pectoris o vasospastic angina. Bilang karagdagan, bilang isang pandiwang pantulong na gamot ay ginagamit para sa hindi gumagaling na pagkabigo sa puso.

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang paraan ng pagpapalabas sa maraming respeto ay nagbibigay ng tagal ng panahon kung kailan ang paghahanda ay nagsisimula upang ipakita ang mga pangunahing katangian. Kaya, ang Agen ay inilabas sa tablet form, kaya inaasahan ang instant therapeutic effect ay hindi katumbas ng halaga. Dapat pansinin na ang gamot ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo lamang pagkatapos ng 6-12 oras pagkatapos ng oral administration.

Ang porma ng paghahanda na ibinigay para sa paggamit ng hindi lamang mga takdang dosis ng amlodipine, kundi pati na rin ang mga minimal. Kaya, ang bawat tablet, anuman ang dosis, ay may nakahiwalay na linya sa gitna. Sa isang gilid ng tableta ay ang titik A, at malapit dito ang dosis ng gamot. Ipinapahiwatig ng pigurang ito ang nilalaman ng pangunahing aktibong substansiya sa tablet na ito.

Dahil sa linya ng paghati, posible na kumuha ng dalawang beses bilang maliit na dosis ng amlodipine bilang ay matatagpuan sa buong tablet. Kaya, ang terapiya sa Agen ay maaaring magsimula sa 2.5 mg ng amlodipine, sa pamamagitan ng paghati sa tablet na may dosis na 5 mg sa dalawang bahagi. Bilang resulta, ang tamang pagpili ng pinakamainam na dosis ng Agen ay ginawa.

Ang tablet mismo ay may isang puting kulay at isang pinahabang hugis.

[3]

Pharmacodynamics

Ang amlodipine ay nakahahadlang sa pagpasok ng kaltsyum sa pamamagitan ng mabagal na mga channel at inhibits nito akumulasyon sa fibers ng makinis na mga kalamnan ng puso at vessels.

Ang Pharmacodynamics Agent ay sanhi ng direktang nakakarelaks na epekto sa makinis na kalamnan fibers na matatagpuan sa pader ng mga vessels ng dugo. Hanggang ngayon, ang eksaktong mekanismo ng pagkakalantad ng amlodipine sa angina ay hindi nilinaw, ngunit dalawang posibleng paraan ang natukoy.

Ang unang paraan upang maalis ang sakit na sindrom sa lugar ng puso ay batay sa kakayahan ng amlodipine upang mapalawak ang mga peripheral vessel, sa gayon pagbabawas ng paglaban na kailangan ng puso upang labanan ang bawat pag-urong.

Ang pangalawang paraan ay sanhi ng pagpapahinga ng mga kalamnan sa mga pader ng mga arterya ng coronary, bilang isang resulta na kanilang pinalawak at nagbibigay ng mas malaking suplay ng oxygen at nutrients sa puso.

Ang Farmakodinamika Agen na may arterial hypertension ay nagbibigay ng kinakailangang resulta - isang pagbaba sa presyon ng dugo, sa buong araw. Dahil sa unti-unting pagpapalabas ng amlodipine, pagkatapos ng administrasyon ng Agen walang matinding hypotension.

Sa angina, ang amlodipine ay nagtatagal ng oras hanggang sa susunod na atake sa sakit, na binabawasan ang pangangailangan para sa madalas na paggamit ng mga nitrates.

[4], [5], [6], [7], [8],

Pharmacokinetics

Kasama sa Pharmacokinetics Agent ang unti-unti na pagsipsip ng amlodipine sa dugo matapos makuha ang tablet sa loob. Ang kasabay na paggamit ng pagkain kasabay ng pildoras ay hindi nagiging sanhi ng mga epekto. Ang ganap na bioavailability ng amlodipine sa isang non-metabolized form ay humigit-kumulang 60% hanggang 80%. Ang pinakamataas na akumulasyon ng aktibong substansiya sa dugo ay nangyayari pagkatapos ng 6-12 oras matapos ang pagkuha ng tableta. Ang kakayahang magbigkis ng amlodipine na may mga protina ay umabot sa 97.5%.

Half-buhay mula sa daluyan ng dugo ay mga 30-50 na oras. Ang patuloy na konsentrasyon ng droga sa plasma ay maaaring makamit lamang pagkatapos ng regular na paggamit ng Ahente sa buong linggo. Ang pagbabagong-anyo ng amlodipine higit sa lahat ay nangyayari sa pagbuo ng di-aktibong mga metabolite. Ang pagpapakilala ng amlodipine ay ibinibigay ng 60% na bato, na may 10% ng gamot na excreted hindi nabago.

Ang Pharmacokinetics Agent ay hindi nagbabago sa matatanda, kaya hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Sa pamamagitan ng pag-aalaga, ito ay kinakailangan upang madagdagan ang dosis na may hindi sapat na epekto. Kung ang atay ay nabalisa, ang pagtaas sa tagal ng pagkabulok at pag-aalis ng amlodipine ay dapat isaalang-alang.  

[9], [10], [11], [12],

Dosing at pangangasiwa

Ang pamamaraan ng aplikasyon at dosis ay pinipili nang isa-isang, isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan ng tao, ang kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at contraindications.

Sa karamihan ng mga kaso, ang panimulang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 5 mg ng pangunahing aktibong sangkap para sa kontrol ng hypertension at sakit ng dibdib. Ang tablet ay kinukuha nang isang beses sa isang araw, ngunit sa hindi sapat na therapeutic effect, ang dosis ay nadagdagan sa 10 mg.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay dapat na kinuha sa account sa isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng hypertension. Kaya, ang Agen ay maaaring isama sa paggamit ng diuretiko ng thiazide, mga gamot sa sentral na pagkilos at angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Sa paggamot ng angina, ang amlodipine ay ginagamit kasabay ng iba pang antianginal na gamot, tulad ng nitrates o beta-blockers.

Pinapayagan ang ahente na gamitin sa mga bata na higit sa 6 na taong gulang kung mayroong mga indikasyon. Ang unang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 2.5 mg bawat araw. Ang dosis na ito ay dapat itago para sa isang buwan, pagkatapos ay kailangan mong suriin ang resulta at, kung kinakailangan, isagawa ang isang pagwawasto.

Sa hindi sapat na therapeutic effect, ito ay pinapayagan upang madagdagan ang dosis sa 5 mg, ngunit para sa mga bata na ito ay ang maximum na halaga ng amlodipine. Sa mataas na dosages, ang epekto ay hindi sinisiyasat sa kategoryang ito ng mga pasyente.

[18], [19], [20],

Gamitin Agena sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan, tulad ng walang iba pang mga, ay napapailalim sa panaka-nakang pagtaas sa presyon sa pagkakaroon ng tulad ng isang malubhang pathological kondisyon bilang preeclampsia at eclampsia. Ito ang kontrol ng mga presyon ng presyon ng dugo na nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.

Paggamit Agen sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa nag-aral sa pamamagitan ng mga eksperimento, kaya ang paggamit ng mga bawal na gamot sa mga aktibong sahog, amlodipine ay inirerekumenda lamang sa mga kaso kung saan ang pagbubuntis ay imposible upang pumili ng isa pang alternatibong gamot na kumokontrol presyon ng dugo.

Bukod pa rito, ang paggamit ng Ahente sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan kapag ang panganib na dulot ng sakit mismo ay lumampas sa paglitaw ng masamang reaksyon matapos ang pagkuha ng amlodipine sa sanggol at sa babae.

Dahil sa ang katunayan na hindi investigated ang posibilidad ng pagpasok ng amlodipine sa mga buntis na dibdib ng gatas, kaya ang desisyon sa aplikasyon ng Agen ay kinakailangan upang isaalang-alang sa kapakinabangan ng pagpapakain sa suso ng gatas para sa mga sanggol at ang mga positibong epekto ng paggamit ng bawal na gamot para sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Ang mga kontraindiksyon sa Paggamit ng Ahente ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga sakit at mga indibidwal na katangian ng katawan. Kaya, ang isang mababang limitasyon ng sensitivity sa amlodipine, dihydropyridine o anumang iba pang mga karagdagang bahagi na bahagi ng gamot ay isa sa mga kontraindiksyon.

Kabilang sa mga pathological na kondisyon at sakit, kinakailangan upang iwanan ang pagbaba sa arterial presyon sa mababang figure, hanggang sa pag-unlad ng shock ng iba't ibang mga pinagmulan, kabilang ang shock cardiac.

Contraindications sa paggamit ng Agen ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng coronary sakit sa puso na may isang hindi matatag na anyo ng angina. Bilang karagdagan, dapat na mabigyan ng pansin ang kondisyon ng pag-abala ng excretory na daluyan ng dugo mula sa kaliwang puso, na galing sa kaliwang ventricle. Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod na may malubhang aortic stenosis.

Gayundin, ang isa sa mga kontraindiksyon ay ang hindi matatag na anyo ng pagkabigo sa puso dahil sa mga sakit sa hemodynamic pagkatapos ng pagbuo ng talamak na myocardial infarction. Ang Amlodipine ay hindi dapat makuha sa unang 8-10 araw pagkatapos ng atake sa puso.

[13], [14], [15], [16],

Mga side effect Agena

Ang mga epekto ng Agen ay maaaring sundin sa mga indibidwal na katangian ng katawan upang makatanggap ng amlodipine, pati na rin ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon para sa paggamit nito.

Ang lahat ng mga epekto ng Agen ay hinati ayon sa dalas ng paglitaw. Ang pinaka-madalas na ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng tugon ng nervous system na may hitsura ng antok, pagkahilo at sakit ng ulo. Mula sa gilid ng vascular system, ang "hot flushes" at edema ng shins ay sinusunod, at ang pagtunaw system ay maaaring tumugon sa sakit sindrom sa tiyan rehiyon at may pagduduwal.

Dagdag dito, sa isang mas mababang rate ay natagpuan hindi pagkakatulog, mga pagbabago sa mga sira ang ulo-emosyonal na estado, kawalang-malay, kapansanan visual function, "tugtog" sa tainga, mabilis na tibok, hypotension, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain at bituka. Sa bahagi ng musculoskeletal system ay posible sakit sa joints, kalamnan, lumbar-panrito rehiyon ng spinal column.

Madalang sinusunod pagbabago sa mga bilang ng dugo, allergy reaksyon, pagpapadaloy abnormalities at ritmo ng puso, igsi sa paghinga, ubo, sakit sa atay, pancreatitis, nocturia, madalas na pag-ihi at pagbaba ng pagbabagu-bago.

[17]

Labis na labis na dosis

Nasobrahang dosis ay maaaring mangyari kapag lumalagpas ng isang araw-araw na dosis na ginagamit amlodipine Propafenone hindi sapat na dosis, at sa presensya ng comorbidity atay o bato, na nagreresulta sa isang pagbaba sa rate ng metabolismo at pawis ng amlodipine mula sa kanyang karagdagang unti-unti akumulasyon.

Ang labis na dosis ng Agen ay maaaring humantong sa sobrang pagpapahinga at pagpapalawak ng mga peripheral vessel at isang posibleng pagtaas sa puso ng puso. Kapag ginagamit ang droga sa malalaking dosis, ang mga kaso ng isang matagal na pagbaba sa presyon ng dugo ay naitala, sa ilang mga kaso, na may pag-unlad ng pagkabigla, na humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Kung naganap ang mga sintomas ng labis na dosis, dapat mong simulan agad ang paggamot. Kabilang dito ang suporta sa cardiovascular na may isang permanenteng pag-record ng mga mahahalagang function ng puso at respiratory system. Ang posisyon ng tao ay dapat na nakahiga sa nakataas na paa ng kama. Ang isang kinakailangang pamantayan para sa pagtatasa ng kondisyon ay ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang halaga ng excreted na ihi (diuresis).

Ang paggamit ng mga vasoconstrictive na gamot ay mayroon ding positibong epekto, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng tono ng vascular at presyon ng dugo. Ang kanilang paggamit ay inirerekomenda lamang sa kawalan ng contraindications.

Ang kaltsyum gluconate, na injected intravenously, ay nakakahadlang sa pagbangga ng mga kaltsyum na channel, sa gayon pagbawas ng epekto ng amlodipine. Ang epekto ng gastric lavage ay maaaring makamit lamang kapag ginagamit ito sa unang dalawang oras pagkatapos ng administrasyon ng Ahente.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Agen pinapayagan pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot tulad ng: thiazide diuretics, centrally kumikilos mekanismo, ACE inhibitors, alpha at beta-blockers, nitrates matagal na pagkilos, na may nitroglycerin sublingual application, non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot, oral hypoglycemic gamot at antibiotics.

Ang sabay-sabay na paggamit ng amlodipine na may protease inhibitors, antifungal agent, macrolide, diltiazem o verapomil, pagkatapos ay ang pagtaas sa pagkakalantad ng Ahente ay posible. Bilang resulta, ang klinikal na epekto ng gamot ay maaaring lumagpas sa mga inaasahan at nangangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis.

Ang mga bawal na gamot tulad ng rifampicin at wort ng St. John ay maaaring mabawasan ang akumulasyon ng amlodipine sa dugo, upang hindi makamit ang therapeutic effect.

Ang pagbubuhos ng paggamit ng detroven ay maaaring pukawin ang pagpapaunlad ng hyperkalemia na sinusundan ng ventricular fibrillation at pagbagsak ng vascular.

Ang pakikipag-ugnayan ng Ahente sa iba pang mga gamot ng hypotensive effect ay humahantong sa potentiation ng mga pagkilos ng bawat isa. Para sa mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, digoxin, cyclosporine, alkohol at anticoagulant, ang amlodipine ay walang epekto sa mga ito.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Mga kondisyon ng imbakan

Kabilang sa mga kondisyon ng imbakan ng ahente ang lokasyon ng paghahanda sa isang lugar na may isang partikular na temperatura ng rehimen, kahalumigmigan at walang direktang liwanag ng araw.

Kaya, ang temperatura para sa imbakan ng amlodipine ay hindi dapat lumagpas sa 25 degrees. Kung hindi natutugunan ang inirerekumendang mga kinakailangan, ang maagang pagkawala ng amlodipine ay maaaring mangyari.

 Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring masira ang istraktura nito at makakuha ng ganap na di-kilalang mga epekto na maaaring lumitaw matapos ang pagkuha ng tableta.

Ang ahente ay nakabalot sa 10 tablet ng 5 mg o 10 mg sa isang paltos. Ang isang cardboard box ay naglalaman ng tatlong blisters.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng ahente ay nangangahulugan din ng nilalaman ng bawat tablet sa cell nito nang walang pag-kompromiso sa integridad nito. Kapag ang paghahanda ng tablet ay nakuha mula sa cell, dapat itong matanggap sa lalong madaling panahon. Huwag mag-imbak ng mga tablet sa isang walang protektadong form. Ang mga kinakailangang kondisyon ng imbakan para sa bawat bawal na gamot ay dapat na sundin sa buong panahon ng ipinahihiwatig na buhay shelf. 

[29]

Shelf life

Ang buhay ng shelf ay ang panahon mula sa petsa ng paggawa ng gamot hanggang sa petsa ng huling pagtanggap nito. Tinutukoy ng tagagawa ang impormasyong ito sa panlabas na packaging para sa madaling pag-access dito. Sa panahon na ito, ang pharmaceutical company na gumawa ng nakapagpapagaling na produkto ay nagbibigay ng garantiya sa therapeutic effect pagkatapos ng pagkuha ng amlodipine tablets.

Ang mga therapeutic effect na ito ay sinisiyasat at nakumpirma, samakatuwid ipinahiwatig ang mga ito sa mga tagubilin na kasama ng gamot. Ipinakikita ng istante ang kaligtasan ng bawal na gamot, nakabatay sa ilang mga kinakailangan sa imbakan para sa amlodipine, ang integridad ng panlabas na packaging at bawat cell na may tablet.

Ang juice ng antihipertensive drug Agent na may pangunahing aktibong sahog amlodipine ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Pagkatapos ng pag-expire ng panahong ito, ang paggamit nito ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang mga epekto at mga epekto ay hindi kilala, na maaaring bumuo pagkatapos ng pagkuha ng amlodipine tablets.

Napatunayan ng ahente ang pagiging epektibo nito sa monotherapy at sa kumplikadong paggamot ng mga kondisyon ng pathological ng cardiovascular system. Bilang karagdagan, dahil sa hugis ng tablet at ang pagkakaroon ng linya ng paghahati, ang paghahanda ay sapat na dosed at ang kinakailangang dosis ng amlodipine ay napili.