Cavernous angioma

Hemangioma, cavernoma, malformation ay ang lahat ng mga pangalan ng isang mapanganib na sakit, tulad ng cavernous angioma. Ang sakit ay isang vascular depekto, karamihan sa isang likas na likas na katangian.

Patolohiya ay maaaring napansin sa anumang edad sa pamamagitan ng aksidente, o manifested sa pamamagitan ng malubhang neurological disorder.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi lungga angioma

Ang cavernous angioma ay maaaring maging congenital o sporadic. Ang pathogenesis ng isang katutubo uri ng sakit ay itinuturing na mas pinag-aralan. Sa sandaling ito, mayroong katibayan ng autosomal nangingibabaw mode ng inheritance, pati na rin napansin at na kinilala ng ilang mga gene sa kromosomang pitong na mutating upang maging sanhi ng pagbuo ng mga abnormal vascular bundle.

Ang mga eksperimento na may nakita na mga gene ay nagpakita na ang pagbuo ng mga cavernous angiomas ay itinakda ng disorder ng pagbuo ng endothelial cell structures. Ipinapalagay na ang mga protina na naka-encode sa pamamagitan ng mga tiyak na gene ay gumana sa isang direksyon.

Ang mga sanhi ng di-pangkaraniwang mga angioma ay hindi pa nakikilala. Mayroong lamang mga teoretikal na hula na iniharap ng maraming siyentipiko. Gayunpaman, kasalukuyang walang malinaw na katibayan ng gayong mga teoryang:

• ang teorya ng radyo-sapilitan formations na lumitaw bilang isang resulta ng pag-iilaw;
• Ang immune-inflammatory, nakakahawang teorya ng patolohiya.

[5], [6], [7]

Pathogenesis

Ang diameter ng mga angiomas ay maaaring magkakaiba - mula sa ilang millimeters hanggang ilang sentimetro. Ang pinaka-karaniwang uri ng edukasyon ay tungkol sa 20-30 mm ang laki.

Maaaring ma-localize ang malformasyon sa anumang bahagi ng central nervous system:

• 80% ng mga angiomas ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng utak;
• 65% ng mga ito ay matatagpuan sa frontal, temporal at parietal lobes;
• 15% ay bumaba sa mga vascular na istraktura ng visual na hillock, basal ganglia;
• 8% ang cerebellar angioma;
• 2.5% vascular plexus sa spinal cord.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Mga sintomas lungga angioma

Ang sintomas ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang edukasyon. Ang ilan sa mga mas maraming tampok na tampok ay ang epileptic seizures kasabay ng acute o subacute na mga sintomas ng neurologic. Ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw nang sabay-sabay sa mga tserebral manifestations, at malaya din:

• sakit ng ulo, na sa una ay maaaring maging mahina at lumilipas, kasunod na umuunlad sa isang malakas, na hindi naalis sa pamamagitan ng karaniwang gamot;
• nakagagalit na mga seizure nakapagpapaalaala ng epileptiko;
• pandinig ng ingay o tugtog sa loob ng ulo o sa tainga;
• nanginginig na tulin, motor koordinasyon disorder;
• Dyspeptic disorder sa anyo ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• pagpapaunlad ng paralisis, kahinaan at pamamanhid ng mga limbs;
• pagkasira ng visual at auditory function, memory disorder, pansin, pagkagambala sa pagsasalita, pagkalito sa mga saloobin.

Kadalasan may mga kaso kapag ang cavernous hemangioma ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan. Ang isang malaking bilang ng mga tao ay maaaring mabuhay nang walang kahit na hulaan tungkol sa kanilang sakit. Sa ganitong mga pasyente, ang sakit ay matatagpuan sa pagsusuri ng iba pang mga pathologies, sa pagsasagawa ng mga pag-aaral sa pag-iwas, o sa pagtuklas ng mga sakit sa kagyat na pamilya.

[16], [17]

Mga Form

Tulad ng nasabi na natin, ang mga sintomas ng cavernous angioma ay nakasalalay sa lokasyon ng vascular formation at sukat nito. Ang mga manifestation ng sakit ay nangyayari kapag ang isang bundle ng mga sisidlan ay nagsisimula sa pagpindot sa nakapalibot na mga tisyu at mga nerve endings sa ilang mga lugar ng utak.

• Ang cavity angioma ng frontal lobe, bilang karagdagan sa karaniwang mga sintomas, ay maaaring samahan ng kapansanan sa self-regulation ng mental activity. Ang katotohanan ay ang mga frontal area ng utak ay responsable para sa motivating, pagtatakda at pagpapatupad ng mga layunin, pagkontrol sa kanilang mga pagkilos at pag-evaluate ng resulta. Ang mga pasyente ay lumala ang memorya, ang mga pagbabago sa sulat-kamay, lumalabas ang labis na paggalaw ng mga limbs.
  • Ang cavernous angioma ng kaliwang front lobe ay nagbibigay ng isang sintomas bilang isang paglabag sa regulasyon ng pagsasalita: ang leksikon ng tao ay nagiging mahirap, nakalimutan niya ang mga salita, habang nagsasalita ng labis na atubili; may kawalang-interes at walang inisyatibo.
  • Ang cavernous angioma ng right frontal lobe, sa kaibahan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na aktibidad ng pagsasalita. Ang pasyente ay maaaring paminsan-minsan na pumasok sa isang estado ng makakaapekto, ito ay nagiging emosyonal at sa mga oras kahit na hindi sapat. Ang kalagayan ng pasyente ay mas positibo - kadalasan hindi niya natanto ang hitsura ng kanyang sakit.
• Ang cavernous angioma ng kaliwa temporal umbok ay sinamahan ng mga kapansanan sa pandinig at pagsasalita. Ang mga pasyente ay hindi naaalaala, mas masahol pa ang nakikita ng pagsasalita ng ibang tao sa pamamagitan ng tainga. Sa ganitong pananalita, madalas at walang-alinlangang inuulit niya ang parehong mga salita nang maraming beses.

Ang cavernous angioma ng tamang temporal umbok ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• ang pasyente ay tumigil upang matukoy ang pagmamay-ari ng mga tunog, hindi maaaring malaman ang pinagmulan ng ito o na ingay. Ang parehong napupunta para sa mga tinig: ang isang dating pamilyar na tinig ay maaaring mukhang alien.

Ang kubli angioma ng parietal umbok ay madalas na nailalarawan sa tinatawag na mga intelektwal na karamdaman. Ang pasyente ay nawalan ng kakayahang malutas ang mga simpleng problema sa matematika, nalilimutan ang mga panuntunang elemento ng dibisyon-pagpaparami, pagbabawas at pagdaragdag. Ang lohika at kakayahang mag-isip ng mga teknikal ay nawala.

Ang kawa-kibo angioma ng cerebellum minsan ay nangyayari na may malubhang mga sintomas - ito ang kawalan ng katiyakan ng tulin ng lakad at kahit na ang pag-upo, hindi sapat na mga posisyon ng ulo at katawan (kakaibang mga hilig, mga postura). Nakikita ang paglabag sa pag-andar ng pananalita, nystagmus, cramps, contractures.

• Ang thrombotic cavernous angioma ay kadalasang sanhi ng isang sakit na nakakahawa na kumalat sa pangunahin mula sa sinuses at ilong ng ilong. Kabilang sa mga sintomas ang lagnat, kahinaan, hyperhidrosis, lagnat. Ang lahat ng ito ay nangyayari nang sabay-sabay sa karaniwang mga palatandaan ng angioma, depende sa lokasyon ng vascular formation.

May isa pang uri ng angioma, na kadalasang nagtataas ng mga katanungan sa mga pasyente - ito ay isang cavernous angioma na may kasaganaan ng hemosiderophages. Ano ang pinag-uusapan natin?

Ang mga hemosiderophage ay partikular na mga macrophage cell, na kinabibilangan ng hemosiderin - na naglalaman ng sangkap na bakal. Ang pagkakaroon ng mga selulang ito ay nangangahulugan ng kurso ng proseso ng resorption sa pathological focus: lumilitaw ang siderophages 3-4 na araw mula sa simula ng proseso at nawasak ang tinatayang sa ika-17-18 na araw. Ang resorption ay isang resorption ng disintegrating mass erythrocyte, kung saan ang macrophages ay tumatagal ng isang aktibong bahagi. Sa antas ng pagkahinog ng hemosiderophages, posible upang matukoy ang tagal ng pagsisimula ng mga nagpapaalab na lesyon sa mga angiomas.

[18], [19], [20]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Anu-anong mga epekto o komplikasyon ang maaaring maging sanhi ng sakit na angioma? Direktang nakasalalay ito sa kung aling bahagi ng utak ang vascular cavernoma, mula sa sukat nito, mula sa pag-unlad ng patolohiya, mula sa pamumuhay ng pasyente at mula sa maraming iba pang mga kadahilanan. Kung kapangitan napansin huli, o ito bubuo ng isang namamaga o degenerative proseso, maaaring sa lalong madaling panahon ito ay magiging komplikasyon: vascular pader mapatid, paglura ng dugo, pagtaas sa vascular kasikipan at cavities sa lakas ng tunog, ang mga lokal disorder ng daloy ng dugo, mahirap sirkulasyon sa utak at kamatayan.

Gayunpaman, kung minsan ang isang pasyente ay maaaring mabuhay na may ganitong patolohiya at hindi pinaghihinalaan tungkol sa pagkakaroon nito. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-asa, dahil ang mga kaso ay naiiba, at mula sa hindi kanais-nais na mga manifestations ng sakit walang isa ay immune. Nalalapat din ito sa cavernoma - ang sakit na ito ay hindi nahuhulaang, at walang sinuman ang maaaring sabihin kung paano ito kumilos sa hinaharap. Samakatuwid, mga doktor payuhan unequivocally na kahit na sa kawalan ng clinical manifestations ay mahalaga na regular na masubaybayan ang paglala ng kalagayan at vascular lungga edukasyon, pagsubaybay sa kanyang pag-unlad at panaka-nakang preventive paggamot, kung saan ay humirang ng isang doktor.

[21], [22]

Diagnostics lungga angioma

Ang paggamot ng cavernoma ay dapat palaging magsimula sa isang buong diagnosis, ang pamamaraan kung saan ang mga doktor ay tinutukoy nang isa-isa para sa bawat pasyente. Ang pangkalahatang pamamaraan ng diagnostic ay maaaring may kasamang mga uri ng pag-aaral:

• Malawak na pagsusuri ng dugo (para sa pagkakaroon ng pamamaga, anemya), pati na rin ang cerebrospinal fluid (para sa pagkakaroon ng dumudugo sa alak).

Mga instrumento sa pag-diagnose:

1. paraan ng angiography - X-ray pagsusuri ng mga vessels ng dugo na may paggamit ng contrast fluid. Ang resultang imahe ay makakatulong upang matuklasan ang antas ng paghihirap o pagkasira ng mga vessel ng tserebral, pagkilala ng mga pagbabago sa pader ng vascular at pagtukoy ng mga kahinaan. Ang ganitong diagnostic procedure ay itinalaga upang matukoy ang sirkulasyon na disorder sa utak. Pinapayagan ka nitong malinaw na kilalanin ang localization, dami at anyo ng angioma, pati na rin upang makita ang isang nasira sisidlan. Isinasagawa ang diagnosis sa isang espesyal na gamit na opisina. Una, ang doktor ay nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay pierces ang nababanat na kateter sa daluyan at inililipat ito sa apektadong lugar. Ang contrast substance na ipinakilala sa sistema ng paggalaw ay nagbabagu-bago sa vascular network, kung saan ang doktor ay tumatagal ng ilang mga larawan, pagkatapos nito ang isang diagnosis ay kasunod na ginawa;
2. ang paraan ng computed tomography ay isang napaka-tanyag at walang sakit na pamamaraan na hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at medyo nagbibigay-kaalaman. Karaniwang ginagawa ito, alinman sa paggamit ng medium ng kaibahan, o wala ito. Bilang resulta, ang doktor ay nakakatanggap ng detalyadong layered x-ray sa anyo ng dalawang-dimensional na mga imahe, na nagbibigay-daan sa amin upang suriin ang patolohiya sa detalye. Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na silid na may naaangkop na kagamitan - isang tomograph;
3. ang pamamaraan ng magnetic resonance imaging sa ilang mga paraan ay kahawig ng isang computer tomography, ngunit sa halip ng X-ray radiation, gumagamit ito ng radio wave at magnetic radiation. Ang mga imahe ay nakuha sa detalyadong, tatlong-dimensional. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa sakit, ngunit medyo mahal;
4. Ang pamamaraan ng electroencephalography ay nagbibigay-daan sa pag-aaral ng biological potensyal ng utak, pati na rin upang matukoy kung saan ang angioma ay matatagpuan at kung ano ang sukat nito ay. Kung may tumor, natuklasan ng doktor ang pagbabago sa signal na ipinadala sa mga istruktura ng utak.

[23], [24], [25]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian na diagnosis, bilang isang patakaran, ay isinasagawa sa iba pang mga tumor, o may aneurysm - kung may hinala ng isang puwang sa ospital, ang pasyente ay itinalaga ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid. Ang pagsusuri ay magbubunyag sa mga bakas ng pagdurugo o pagdurugo. Ang pamamaraan na ito ay maaaring isagawa lamang sa mga setting ng ospital.

Bilang karagdagan, ang mga eksaminasyon at konsultasyon ng iba pang mga espesyalista, tulad ng isang vascular siruhano, isang neurosurgeon, isang neuropathologist, isang genetiko, atbp., Ay maaaring naka-iskedyul.

Paggamot lungga angioma

Ang operative na paggamot ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa cavernoma. Ang isang unibersal na gamot na maaaring alisin ang patolohiya ay hindi umiiral.

Layunin ng paggamot ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang maraming mga pasyente lungga anhiyoma ay hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at paulit-ulit na kapansanan ay mapapansin karamihan ay lamang na may paulit-ulit na dinudugo mula sa malalang-malala anhiyoma, o neoplasms ng utak stem - zones tyazhelodostupnyh para sa surgery.

Gayunpaman, kahit na ang isang benign kurso ng sakit ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon sa hinaharap, at ang isang napapanahong operasyon ay ganap na maalis ang panganib ng negatibong mga bunga.

Samakatuwid, inirerekomenda ng mga espesyalista ang paggamot sa mga sumusunod na sitwasyon:

• na may mababaw na cavernous angiomas, na manifested sa pamamagitan ng hemorrhages, o convulsive attacks;
• na may mga neoplasms na matatagpuan sa mga aktibong lugar ng utak at ipinakikita ng mga pagdurugo, patuloy na mga sakit sa neurological, mga atake ng epilepsy;
• sa mga mapanganib na sukat ng isang angioma.

Sa anumang kaso, dapat ipaalam ng doktor ang pasyente tungkol sa lahat ng posibleng panganib at variant ng kurso ng sakit.

Ang kirurhiko paggamot ng cavernous angioma ay maaaring natupad sa maraming paraan:

• Ang kirurhiko interbensyon ay isang klasikal na paraan ng pag-alis ng neoplasm na mabawasan ang presyon ng vascular bundle sa nakapalibot na mga tisyu ng utak, na aalisin ang mga hindi kanais-nais na sintomas at ang panganib ng pagkasira ng mga pathological vessels. May ilang contraindications: katandaan at maramihang vascular formations.
• Radiosurgical surgical intervention - pagtanggal ng tumor sa tulong ng mga espesyal na aparato (kiberi gamma kutsilyo). Ang kakanyahan ng paraan ay ang isang beam beam na naglalayong isang partikular na anggulo na kumikilos sa angiome. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na ligtas, ngunit hindi kasing epektibo ng isang operasyon. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit pangunahin sa mga kaso kung saan ang operasyon ay imposible o mahirap dahil sa hindi ma-access sa angioma.

Alternatibong paggamot ng cavernous angioma

Ang paggamot na may mga damo ay mayaman na angioma ay ginagamit lamang upang mapawi ang mga sintomas ng sakit. Ito ay hangal na umaasa na ang pagtanggap ng mga herbal remedyo ay makakatulong upang ganap na mapupuksa ang problema - ipaalam sa amin reiterate na ang tanging radikal na paggamot para sa angioma ay ang operasyon. Gayunpaman, bago simulan ang naturang paggamot, inirerekomenda pa rin na kumunsulta sa isang espesyalista.

• Para sa pag-iwas sa mga ruptures ng vascular wall, inirerekomenda na dagdagan ang pagkalastiko nito. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkain araw-araw sa isang walang laman na tiyan 2 tbsp. L. Anumang langis ng gulay (isang kutsara sa umaga, ang pangalawang - sa gabi). Ginamit bilang langis ng oliba o linseed, at hindi nilinis na mirasol.
• Upang dagdagan ang pagkalastiko ng mga sisidlan, isa pang karaniwang paraan ang ginagamit: kumuha ng gutom na tiyan tuwing umaga ng isang halo ng pantay na bahagi ng natural honey, langis ng gulay, flaxseed at lemon juice.
• Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang mga sumusunod na recipe ay maaaring maging kapaki-pakinabang: araw-araw sa umaga sa isang walang laman na tiyan kumuha ng isang kutsara ng sariwang kinatas patatas juice. Gayundin payuhan na uminom ng pagbubuhos ng hips.
• Upang linisin ang mga daluyan ng dugo at pahusayin ang sirkulasyon ng dugo, kumuha ng pagbubuhos ng bawang. Ihanda ito gaya ng sumusunod: kuskusin sa isang maliit na punong ulo ng bawang at isang limon (may balat), ihalo, ibuhos ang 0.5 litro ng pinakuluang pinalamig na tubig at igiit para sa 3-4 araw. Uminom ng 2 tablespoons. L. Araw-araw. Maaaring maimbak sa refrigerator.
• Upang maalis ang mga sintomas tulad ng mga sakit ng ulo, tumutulong ang mga butil ng haras. Ito ay kinakailangan upang ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo 1 tbsp. L. Buto. Kumuha ng 1 tbsp. L. 4 rubles bawat araw.
• Upang mapupuksa ang pagkahilo at ingay sa ulo ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng tsaa mula sa mint o balsamo, maraming beses sa araw.
• Upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, inirerekumenda na kumain ng isang pares ng mga berdeng olibo isang beses sa isang araw sa umaga bago almusal.

[26], [27], [28], [29],

Homyopatya na may lungga angioma

Maraming mga pasyente na may mga cavernous angioma ang gusto ng mga herbal na remedyo, halimbawa, homeopathic, bilang isang kapalit para sa tradisyonal na gamot. Sa isang banda, ito ay isang mahusay na pagpipilian: ang mga homeopathy paghahanda ay walang mga epekto at bihira maging sanhi ng alerdyi, at ang kanilang pagiging epektibo ay minsan maalamat. Gayunpaman, dapat kang maging maingat sa pagpili at pagkonsulta sa mga espesyalista - una sa lahat, sa iyong doktor.

Anong mga gamot ang inirerekomenda ng homeopaths upang mapawi ang mga sintomas sa lungga angioma:

• Edas-138 - paraan ng produksyon ng firm na "EDAS";
• Angiosan - na ginawa ng kumpanya na "Homeopharma";
• Cerebralik - producer - kumpanya "Fytasinteks";
• Ang "Aurum +" ay nangangahulugang ang kumpanya na "Doctor-N."

Kung ang iyong doktor na naggagamot ay pinaghihinalaang ng mga posibleng komplikasyon at hemorrhages anhiyoma, at pagkatapos ay baka gusto mong sumang-ayon sa operasyon - anumang gamot, alternative o homyopatiko magagawang sa ilang panahon upang magpakalma ang mga sintomas, ngunit ang kalakip na problema - vascular bundle at mahihirap na sirkulasyon - ay mananatili.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga cavernous angioma, bilang isang likas na sakit, ay imposible, dahil walang posibilidad na ngayon upang itama ang genetic disorder.

Pagdating sa mga hakbang na pang-iwas, ang mga doktor ay karaniwang may pag-iingat sa mga komplikasyon ng sakit - vascular rupture, dumudugo, atbp.

Ano ang mga rekomendasyon para dito?

• Ang patuloy na pagmamanman ng presyon ng dugo (pamantayan - mula 120/80 hanggang 140/90).
• Wastong nutrisyon, kakulangan ng labis na timbang.
• Pagkontrol ng antas ng kolesterol sa daluyan ng dugo.
• Kakulangan ng masamang gawi.
• Regular na pagsusuri sa glucose sa dugo.
• Kawalan ng stress at psychoemotional shocks.
• Moderate physical activity.
• Ang pagsunod sa isang diyeta na anti-kolesterol (na may paghihigpit sa mga taba ng hayop at katanggap-tanggap na paggamit ng gulay at pagkain).

Kailangan mong pakinggan ang iyong katawan. Sa pinakamaliit na palatandaan ng pinsala sa utak - kung may sakit ng ulo, pagkahilo, pandinig o panginginig ng mata, pamamanhid ng mga paa't kamay, atbp. - Dapat kang kumonsulta sa doktor. Ang napapanahong paggamot ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.

[30], [31], [32], [33]

Pagtataya

Ang pagbabala ng maraming lungga anhiyoma pangkalahatan ay tatawaging kanais-nais, ngunit lamang kung ang sakit ay natagpuan na sasakyang-dagat na luslos sa dugo, at sa isang napapanahong paraan ng pagtitistis upang alisin ang mga bukol.

Matapos ang operasyon ng kirurhiko at ang application ng mga pamamaraan ng radiosurgery, ang pasyente ay maaaring madaling humantong sa isang ganap na pamumuhay. Pagkatapos ng pag-alis ng cavernous formation, ang lahat ng mga pasyente ay ganap na mapupuksa ang mga pathological sintomas at hindi komportable sensations.

Sa kasalukuyan, ang pinaka-kilalang mga klinika ay nilagyan ng pinaka-modernong mga aparato para sa pagsusuri at paggamot ng naturang patolohiya bilang luntiang angioma. Ang regimen ng paggamot ay hinirang na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng mga pasyente, batay sa mga resulta ng mga diagnostic test na natupad.

[34]