Lamidyl

Ang Lamisil ay isang epektibong antifungal na gamot ng isang malawak na spectrum na ginawa ng pharmaceutical company Novartis (Novartis) Pharma Production (Germany).  

Mga pahiwatig Lamidyl

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit ng Lamizil ay nakikilala:

1. Multicolored (lichen) lichen, provoked sa pamamagitan ng microscopic fungi ng genus Malassezia (ang kamakailang pangalan Pityrosporum orbiculare).
2. Onychomycosis - pagkatalo ng kuko plate na may dermatophytes fungal.
3. Mycosis ng anit.
4. Dermatomycosis.
5. Dermatitis, pinukaw ng mga organismo ng lebel ng lebadura (hal., Candida fungi).
6. Epidermophytosis ng inguinal region - isang pathological pagbabago sa itaas na layer ng epidermis at mga kuko sa pamamagitan ng fungi ng genus epidermophyton.

Paglabas ng form

Ang gamot na Lamisil ay kinakatawan ng isang iba't ibang uri ng paglabas: pamahid, losyon, gel, spray, cream (lahat para sa panlabas na paggamit), mga tablet (para sa oral na paggamit).

Available ang mga spray sa 30 ML. Ang bote ay may spraying elemento para sa kaginhawahan. Ang konsentrasyon ng pangunahing kemikal na tambalan terbinafine hydrochloride ay 1%.

Ang Lamisil cream ay magagamit sa mga espesyal na matigas tubes na may kapasidad na 15 ML at 30 ML. Ang konsentrasyon ng pangunahing chemical compound terbinafine hydrochloride ay 1% (isang gramo ng gamot ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sahog).

Ang tanging anyo ng oral ingestion ay isang tablet, isang yunit ng na naglalaman ng 0.25 g ng pangunahing aktibong sahog terbinafine hydrochloride.

Ang mga pantulong na kemikal ng pandiwang pantulong ay medyo nag-iiba depende sa anyo ng pagpapalabas ng Lamizil.

Halimbawa, ang komposisyon ng tablet ay pupunan ng microcrystalline cellulose, magnesium stearate, methylhydroxypropylcellulose, sodium starch, colloidal anhydrous silica. Sa mga istante ng chemist maaari mong mahanap ang Lamisil sa isang pakete na binubuo ng 7, 14 at 28 na mga tablet.

Excipients cream: sosa haydroksayd, purified water, benzyl, stearyl at cetyl alcohols, sorbitan stearate, polysorbate 60, cetyl palmitate, isopropyl myristate.

Pharmacodynamics

Ang terbinafine ay kabilang sa pangkat ng mga allylamines, ang substansiya na may panlabas na paraan ng paggamit ay madaling nakakapasok sa mas malalim na mga layer ng balat.

Sa bibig ahente ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng bioavailability, madali binds sa protina ng dugo, malayang matalim sa dugo, kabilang sa microcurrent epidermisnogo layer ng balat, mga glandula ng mataba ng horned plates kuko, ang mga bombilya ng buhok follicles.

Ang gamot na ito ay isang pinagsama-samang epekto, kaya ang sistematiko, regular na paggamit ng bawal na gamot ay nagbibigay ng isang paulit-ulit na positibong resulta, na nagbibigay ng proteksyon laban sa antifungal.

Sa ilalim ng pagkilos ng hepatic enzymes terbinafine ay transformed sa metabolites nito.

Ang Lamisil ay may fungicidal at fungistatic properties, na tinutukoy ng dosis ng gamot na pinangangasiwaan at ang uri ng apektadong fungus.

Ang kinakailangang therapeutic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng kakayahan ng terbinafine upang mabawasan ang halaga ng ergosterol sa mga selula, na nakakaapekto sa pagbubuo ng mga fungal membrane stearin, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang Terbinafine hydrochloride ay gumagalaw nang malungkot sa squalene epoxidase, na humahantong sa isang pagtaas sa squalene, na nagpapalubha sa pagkamatay ng mga pathogenic spore.
Sa panlabas na paggamot, ang gamot ay nagpapakita ng mababang antas ng pagsipsip (5% lamang). Ngunit ang Lamisil ay epektibo at ang therapeutic effect nito ay maaaring madama pagkatapos ng tatlo hanggang limang araw mula sa simula ng therapy. Ang kumpletong pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng 3 hanggang 5 na linggo.

Terbinafine ay magagawang upang linisin sa katawan ng pasyente mula sa naturang fungi species: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pharmacokinetics

Ang pharmacokinetics Lamisil ay natutukoy ng mga katangian ng terbinafine hydrochloride. Ang gamot na may panloob na pagtanggap ay mabilis at ganap na nasisipsip sa dugo. Ito ay tumatagal ng 45 minuto. Ang pinakamataas na halaga (na may input ng 0.25 g) ay nakamit pagkatapos ng isa at kalahating hanggang dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa at ang C _max 0.97 μg / ml. Ang oras ng pamamahagi ay tungkol sa 4 na oras at 35 minuto.

Ang kalahating buhay (T _1/2 ) ng tablet form ng gamot ay na-average na sa 17 na oras. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability (tungkol sa 99%) ng aktibong sahog.

Ang Terbinafine hydrochloride ay excreted mula sa katawan ng pasyente lamang sa anyo ng metabolites sa pamamagitan ng mga bato kasama ang ihi.

Sa regular na pang-matagalang paggamit, ang terbinafine ay nakakakuha sa mga sira na layer ng tissue, na nagbibigay ng isang antipungal na epekto.
Sa kakulangan ng bato at hepatic, ang rate ng metabolites withdrawal mula sa katawan ay maaaring mabawasan, na humahantong sa isang pagtaas sa halaga ng Lamizil sa dugo.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyente at mga kabataan na nakarating sa edad na 12 taon.

Ang lamizil cream ay dapat lamang ilapat sa cleansed at skimmed skin. Ang cream ay pinapalamutihan ng isang manipis na layer ng light massaging paggalaw isa hanggang dalawang beses sa isang araw. Ang bilang ng mga pamamaraan na ginanap ay depende sa uri ng fungus at ang kalubhaan ng sakit.

Kung ang impeksiyon ay sinamahan ng anyo ng intertrigo, pagkatapos ay ang lugar ng aplikasyon ng cream ay dapat na masasakop mula sa itaas at naayos na may gasa bendahe. Karaniwan ang mga lugar na ito ay ang mga puwang sa pagitan ng mga daliri at daliri ng paa, ang inguinal zone, ang interannual area, ang balat na nasa folds sa ilalim ng dibdib.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya:

• Dermatophytosis ng paa - isang pamamaraan sa araw (mas mabuti sa gabi) para sa isang linggo.
• Dermatophytosis ng inguinal zone - isang pamamaraan sa araw (mas mabuti sa gabi) para sa isang linggo.
• Ang mababaw na candidiasis - isa o dalawang pang-araw-araw na pamamaraan para sa isa hanggang dalawang linggo.
• Multicolored lichen - isa-dalawang araw-araw na pamamaraan para sa dalawang linggo.

Ang nakikitang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng ilang araw. Ang iregularidad sa paggamot ng apektadong lugar at maagang paghinto ng paggagamot ay maaaring pukawin ang pagbabalik ng sakit.

Kung sa panahon ng dalawang linggong paggamot ay walang kaluwagan, kinakailangan upang makipag-ugnay sa doktor.

Ang Lamisil Spray ay dinisenyo at ginagamit upang gamutin lamang ang mga panlabas na ibabaw. Ginagamit ito sa pagkatalo ng malalaking lugar ng balat. Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ito bilang isang produkto ng oral intake. Ang spray ay dapat lamang sprayed sa isang malinis at defatted balat.

Ang tagal ng therapy at ang bilang ng mga pamamaraan na ginanap direkta ay depende sa kalubhaan ng damaging patolohiya:

• Epidermophytosis at paa dermatophytosis - isang pamamaraan sa araw (mas mabuti sa gabi) para sa isang linggo.
• Trichophytosis at dermatophytosis ng balat ng puno ng kahoy - isang pamamaraan sa araw (mas mabuti sa gabi) para sa isang linggo.
• Onychomycosis - isa o dalawang araw-araw na pamamaraan para sa anim, o kahit labindalawang linggo. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa isang kumpletong kapalit ng kuko plato.
• Multicolored lichen - dalawang araw-araw na pamamaraan para sa isang linggo.

Ang nakikitang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng ilang araw. Ang iregularidad sa paggamot ng apektadong lugar at maagang paghinto ng paggagamot ay maaaring pukawin ang pagbabalik ng sakit.

Kung walang lunas sa loob ng isang linggo ng therapy, kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor.

Ang Lamizil gel ay inilalapat sa malinis, tuyo, na-defatted na ibabaw ng apektadong lugar minsan sa araw. Ang pinakamainam na oras para sa pamamaraan ay oras ng gabi.

Kung ang localization ng fungal damage ay sinusunod sa natitiklop na tisyu, sa karamihan ng mga kaso ito ay sinamahan ng diaper rash. Samakatuwid, tulad ng isang site, na may isang gel na inilapat, ito ay kanais-nais upang masakop ang at ayusin ito sa isang gasa bendahe.

Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang bilang ng mga pang-araw-araw na pamamaraan nang direkta ay depende sa kalubhaan ng patolohiya at sa karaniwan ay:

• Interdigital dermatophytosis, candidiasis o epidermophytia ng paa - isang pamamaraan sa araw (mas mabuti sa gabi) para sa isang linggo.
• Cutaneous candidiasis ng inguinal zone - isang pamamaraan sa araw para sa isang linggo.
• Dermatophytosis ng balat ng katawan at inguinal zone - isang pamamaraan sa araw para sa isang linggo.
• Onychomycosis - isa o dalawang araw-araw na pamamaraan para sa anim, o kahit labindalawang linggo. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa isang kumpletong kapalit ng kuko plato.
• Multicolored lichen - isang-dalawang araw-araw na pamamaraan para sa isang linggo.

Ang nakikitang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng tatlo hanggang limang araw. Ang iregularidad sa paggamot ng apektadong lugar at maagang paghinto ng paggagamot ay maaaring pukawin ang pagbabalik ng sakit.

Ang mga Lamisil tablet ay ginagamit kahit anong oras ng pagkain. Ang gamot ay inireseta para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang (kabilang ang mga matatanda) at mga kabataan na umabot sa edad na 12 sa halagang 250 mg, na tumutugma sa isang tablet ng gamot. Ang gamot ay lasing isang beses sa isang araw.

Ang mga bata na gamot na ito ay kadalasang hindi hinirang dahil sa maliit na halaga ng impormasyon tungkol sa mga epekto ng mga epekto nito sa isang lumalagong katawan. Gayunpaman, kung ang sitwasyon ng kalusugan ay nagpipilit, ang gamot ay maaaring ilapat sa mga gamot na inirerekomenda ng mga pharmacist, depende sa timbang ng katawan ng bata.

• Sa timbang ng katawan na mas mababa sa 20 kg, ang pasyente ay dapat kumuha ng 62.5 mg bawat araw, na tumutugma sa ikaapat na bahagi ng tablet.
• Kung ang timbang ng bata ay nasa hanay na 20 hanggang 40 kg, ang inirerekomendang dosis ay 125 mg, na tumutugma sa kalahati ng tablet.
• Sa timbang ng katawan na higit sa 40 kg, inirerekomendang kumuha ng 250 mg, na tumutugon sa isang buong tablet.

Ang tagal ng paggamit ng antifungal na gamot na Lamisil ay tinutukoy ng uri ng apektadong fungus, ang kalubhaan ng sakit at ang rate na kung saan ang patolohiya ay nagpapalubog.

1. Dermatomycosis ng paa o round fungal lesion sa pamamagitan ng uri ng "sock" - dalawa-anim na linggo.
2. Dermatomycosis ng katawan at mga binti ng mas mababang mga limbs - dalawang - apat na linggo.
3. Cutaneous candidiasis - dalawa hanggang apat na linggo.
4. Ang mycosis ng anit ay isang buwan.
5. Onychomycosis (fungal disease of nail plate) - anim hanggang labindalawang linggo. Kung ang pasyente, dahil sa kanyang sariling katangian, ay may isang pinababang rate ng paglago ng kuko plato, pagkatapos ay ang panahon ng paggamot kurso ay dapat na prolonged hanggang sa kumpletong bagong paglago ng bagong malusog na plato.
    

1.  

[6]

Gamitin Lamidyl sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ng isang antifungal na gamot na Lamisil ay hindi inirerekomenda dahil sa kakulangan ng data sa mga posibilidad ng mga negatibong epekto ng terbinafine sa embryo.

Walang data sa kakayahan ng terbinafine na tumagos sa gatas ng ina. Samakatuwid, sa panahon ng pagpapakain ng bagong panganak ay dapat na pigilin ang pagkuha ng gamot o tanggihan ang pagpapakain.

Contraindications

Nakilala ng mga espesyalista ang kontraindiksyon sa paggamit ni Lamizil:

1. Nadagdagang indibidwal na hindi pagpaparaan sa terbinafine o iba pang sangkap ng nasasakupan ng Lamizil.
2. Kapansin sa mga reaksiyong alerdyi.
3. Pathological pagbabago na nakakaapekto sa atay. Ang mga karamdaman na sa nakaraan at / o sa phase ng remission ay dapat isaalang-alang.
4. Mga malubhang karamdaman sa gawain ng mga bato.
5. Ang paggamit ng gamot ay limitado sa edad ng pasyente. Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot para sa mga batang wala pang edad ng labindalawa.

Mga side effect Lamidyl

Ang Terbinafine ay pinahihintulutan ng katawan ng pasyente. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga epekto ng Lamisil, na nagpapakita ng mga sintomas:

1. Tugon ng katawan sa anyo ng mga allergy:

• Hyperemia ng balat.
• Mga pantal.
• Nasusunog ang pandamdam at pangangati.

1. Indigestion sa anyo ng pagtatae.
2. Pagduduwal at pagsusuka.
3. Dyspeptic phenomena:

• Kumbinasyon.
• Belching.
• Ang lakas at pakiramdam ng overflow sa tiyan.
• Sakit sa tiyan.
• Heartburn.
• Pagkaguluhan.

1. Pagkagambala ng sensations ng lasa.
2. Nadagdagang antas ng transaminase.
3. Ang hitsura ng sakit sa kanang hypochondrium.
4. Pagkasira ng atay.
5. Sakit ng ulo.
6. Pagpapahina ng gana.
7. Sakit sa mga kasukasuan at kalamnan.
8. Mabilis na pagkapagod ng pasyente.

Kung nagiging mas masahol pa ang symptomatology na ito, ang paggamot ay dapat na ipagpatuloy at humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Labis na labis na dosis

Tulad ng ipinakita ng mga klinikal na obserbasyon, ang labis na dosis ng Lamizil ay maaaring magpakita ng mga sintomas pagkatapos ng oral administration ng isang dosis sa 3-5 g.

1. Ang patuloy o paroxysmal sakit ng ulo.
2. Pagkahilo.
3. Pagduduwal at pagsusuka.
4. Sakit sa rehiyon ng epigastriko.

Sa sandaling walang panunupil. Ang therapy na may labis na dosis ng Lamizil ay ang pagsasagawa ng mga hakbang sa detoxification: gastric lavage, paggamit ng mga adsorptive na droga (iba't ibang sorbento, activate carbon).

Ang mga kaso ng paglampas sa dosis ng gamot sa panahon ng pangkasalukuyang aplikasyon ay hindi inilarawan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kasabay ng pagkuha ng Lamizil sa mga kontraseptibo sa bibig, na nakakaapekto sa metabolismo ng cytochrome P450, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng terbinafine. Sa kasong ito, maaaring may sira sa regular na cycle ng regla.

Ang isang katulad na klinikal na larawan ay maaaring sundin sa sabay-sabay na paggamit ng isang ahente ng antifungal at cyclosporine, pati na rin ang bilang ng mga droga na kabilang sa pangkat ng mga antidepressant.

Ang paggamit ng terbinafine sa isang solong protocol ng paggamot na may rifampicin at / o cimetidine ay nangangailangan ng pagtaas sa dosis ng antifungal na gamot.

Ang sabay na pagtanggap ng mga hepatotoxic na gamot o ethanol na may Lamizil ay hindi kanais-nais. Ang posibilidad ng pagpapaunlad ng mga paglabag sa hepatic function ay mahusay.

Pinahuhusay ng Terbinafine ang mga katangian ng pharmacodynamic ng caffeine at desipramine, na dapat isaalang-alang sa mga dosis kapag pinagsama.

Ang pinagsamang therapy ng mga tablet na Lamizil at mga antiarrhythmic na gamot, pati na rin ang beta-blocker ay nangangailangan ng karagdagang pagmamanman ng function ng atay.

[7], [8]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan ng Lamizil ay simple, ngunit ipinag-uutos sa pagganap ng:

1. Ang lugar na kung saan ay dapat na naka-imbak ang terbinafine ay dapat protektado mula sa direktang liwanag ng araw.
2. Ang temperatura ng rehimen ay hindi higit sa 30 degrees.
3. Itabi ang ahente ng antifungal sa mga lugar na hindi magagamit sa mga kabataan at maliliit na bata.

Shelf life

Shelf buhay ng bawal na gamot sa tanong Lamizil medyo hindi tumutugma para sa iba't ibang mga paraan ng release:

• Para sa cream at pamahid - ito ay 5 taon.
• Para sa spray form - 3 taon.
• Ang Lamisil sa mga tablet ay maaaring itago sa loob ng 5 taon (60 na buwan).