Kalimba

Ang isang gamot na tumutulong upang maalis ang mga problema sa kalusugan ng isang tao ng isang neurological na kalikasan ay Kalimin. Ang gamot na ito ay binuo at manufactured ng magkasanib na German-German pharmaceutical corporation Merkle GmbH para sa Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Ano ang maraming sakit na nakakaapekto sa katawan ng tao? Ngunit ang modernong gamot ay natutunan upang labanan ang karamihan sa kanila. Sa ganitong pagdating sa mga produkto ng pagsagip ng mga pharmaceutical company. Ang isa sa mga gamot tulad ng anticholinesterase pharmacological group, na may kaugnayan sa pyridostigmines ay Kalimin. Ito ay aktibo at may isang mataas na panterapeutika resulta na ginagamit ng mga kwalipikadong espesyalista para sa kaginhawaan ng isang bilang ng mga neurological sakit. 

Mga pahiwatig Kalimba

Ang Kalimin ay isang gamot na gumaganap bilang isang sangkap na nagpipigil sa pagkilos ng cholinesterase. Kaya ang mga indications para sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan.

1. Detonement of muscles.
2. Buong o bahagyang paralisis.
3. Myasthenia gravis - pagkapagod ng pathological ng mga kalamnan at pangkalahatang kahinaan ng buong organismo.
4. Pagkatapos ng pagkasira ng pagkasira ng bituka.
5. Mga problema sa pag-ihi sa panahon ng postoperative period (may gynecological surgery) o pagkatapos ng obstetric care.
6. Atonic constipation.
7. Myasthenic syndrome.
8. Post-traumatic failure sa koordinasyon ng motor function.
9. Ang encephalitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa mga selula ng utak.
10. Ang panahon ng pagbawi ng rehabilitasyon pagkatapos ng poliomyelitis.

[1]

Paglabas ng form

Ang Merkle GmbH para sa Teva Pharmaceutical Industries Ltd ay gumagawa ng gamot na pinag-uusapan sa porma ng mga payong puting tablet - ito ay, sa ngayon, isang anyo ng produkto ng Kalimin.

Ang tablet ay may isang matambok na pagtingin mula sa magkabilang panig. Ang isang bahagi ay muling ipinamimigay na may malalim na panganib. Sa anumang parmasya, matatagpuan ang gamot na ito na nakabalot sa 100 mga yunit sa isang bote na may darkened glass. Ito ay tinatakan na may plastic cover at isang foil covering, na kumokontrol sa unang pagbubukas.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na Kalimin ay pyridostigmine bromide. Ang konsentrasyon nito sa isang tablet ay 0.06 g.

Karagdagang chemical compounds naroroon sa pormulasyon na ito: microcrystalline selulusa (0.336 g), glutamic acid hydrochloride (0,002 g), mais almirol (0.12 g) polyvidone K25 (0.06 g), koloidal kwats (0.063 g), magnesiyo stearate (0,003 g) at dalisay na tubig sanitized (0.016 g).

Ang pinakakaraniwang pangalan ng gamot na pinag-uusapan ay Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[2],

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na isinasaalang-alang ay pyridostigmine bromide. Ito ay ang kanyang mga pharmacological properties na tumutukoy sa mga pharmacodynamics ng gamot na ito.

Ang mga kinakailangang cholinesterases at napakahalagang mga enzymes ng katawan ng tao ay masusumpungan sa mga istraktura ng kalamnan ng kalansay, sa mga selula ng nervous system. Ngunit ang pinakamalaking bilang ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo.

Ang mga cholinesterases na ito ay tinatawag na acetylcholinesterase (AChE), at ang mga napagkasunduan sa serum ng dugo ay tinatawag na pseudocholinesterase.

Ang mga sangkap na ito ay may direktang epekto sa hydrolysis ng acetylcholine, na kung saan ay nagsisiguro na ang isang normal na paghahatid ng mga nerve impulses. Kung ang sistema, para sa ilang kadahilanan, ay lumalabag sa pagiging excitability nito, ang mga gamot na maaaring makakaimpluwensya sa mga elemento ng central nervous system ay tutulong sa isang tao. Sa kasong ito, ang mga ito ay paghahanda ng anticholinesterase pharmacological group (pyridostigmine), isa sa mga ito ay ang gamot na Kalimin.

Pyridostigmine - aktibong elemento sa ilalim ng pagsasaalang-alang medicament nakakaapekto sa bahagi ng katawan ng gitnang nervous system bilang isang anticholinesterase at cholinomimetic agent. Kapag ito ay nagpasok ng katawan ng pasyente (ang pinapayagan inirerekumendang dosis) pagbabalangkas nagpapabuti nervous - muscular signal transmission, ay nagdaragdag ng kalansay kalamnan tono at Pinahuhusay likot ng lagay ng pagtunaw, kabilang ang mga bituka, positibong epekto sa brongkyo at ihi organo sa mga tuntunin ng pagpapabuti ng pang-matagalang boltahe , hindi sinamahan ng pagkapagod, paggulo ng mga nerve center. 

Ngunit mayroon ding mga alarming bagay na dapat isaalang-alang kapag appointing Kalimin sa protocol ng paggamot. Pyridostigmine nagiging ang katalista activation generation lihim sa exocrine glandula ng sistema ng tao, ay magagawang upang makapukaw ng isang atake bradycardia (arrhythmia, na may isang puso rate ng mas mababa sa 60 beats bawat minuto).

Katulad nito, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng miosis (pagpapaliit ng mga mag-aaral), pati na rin ang functional na kaguluhan sa pangitain, ang matagal na paghinga ng ciliary na kalamnan, na tinatawag na gamot sa pamamagitan ng pangwakas na bakas ng accommodation.

Ang gamot na Kalimin, kapag ginamit sa paggamot ng sakit, ay walang pasyente sa katawan ng pasyente.

[3], [4], [5], [6],

Pharmacokinetics

Kung kailangan mong kumonekta sa paggamot ng isang partikular na gamot, bilang karagdagan sa mga dynamics ng pharmacological ng gamot na pinag-uusapan, ang doktor na humantong sa sakit ay interesado rin sa mga pharmacokinetics nito. Ang isang mahalagang kadahilanan ng anumang therapy ay ang kakayahan ng gamot, sa kasong ito, Kalimin, upang tumagos sa katawan ng pasyente sa mataas na bilis, at walang espesyal na pagkaantala na excreted mula dito sa pamamagitan ng excretory system. Ang isang epektibong konklusyon ay may kinalaman sa mga volume ng hindi nabagong sangkap at metabolites nito.

Ang itinuturing na gamot ay nagpasok ng katawan nang pasalita, ang agwat ng oras ng adsorption at pamamahagi ay tumatagal ng average mula sa isa at kalahating hanggang tatlong oras. Sa pagtatapos ng nakasaad na tagal ng panahon sa dugo ng pasyente, natuklasan ang pinakamalaking halaga ng aktibong sahog ng paghahanda ng pyridostigmine bromide.

Ang bioavailability ng mga bahagi ng gamot na isinasaalang-alang, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ay mula sa 8 hanggang 20%. Kung ang proseso ng myasthenia ay bubuo sa katawan ng pasyente, ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang bumababa at nakakaabot sa index ng 4%.

Ang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay napakababa.

Dahil sa hindi gaanong antas ng solubility ng lipid, nagpapakita ang Kalimin ng isang nabawasan na antas ng pagtagos sa mga elemento ng central nervous system.

Ang pyridostigmine bromide, higit sa lahat, nagpapalusog sa mga selula ng hepatic, na nagbabago sa mga metabolite ng di-aktibong pagkilos. Ang average na clearance ng plasma sa isang tao na hindi magdusa mula sa mga pathological pagbabago sa trabaho ng katawan ay tumutugma sa isang figure na bumabagsak sa hanay mula 0.36 hanggang 0.65 l / h bawat kilo ng timbang ng pasyente.

Ang bawal na gamot ay bahagyang excreted mula sa katawan sa isang hindi nabagong form, at bahagyang sa anyo ng mga metabolites. Ang half-life ng Kalimin ay tinukoy ng 2 oras at 30 minuto.

Tulad ng ipinakita sa pamamagitan ng mga klinikal na pag-aaral, ang mga kemikal na compound ng bawal na gamot na pinag-uusapan ay hindi tumagos sa barrier ng dugo-utak.

[7], [8], [9]

Dosing at pangangasiwa

Ang sinumang tao ay obligadong malaman na ang isang gamot, kabilang ang Kalimin, ay ginagamit sa paggamot ng isang sakit lamang sa pahintulot ng isang kwalipikadong eksperto sa karanasan. Ang mga developer ng mga bawal na gamot ay ibinigay ng isang pamamaraan ng aplikasyon at ang inirerekumendang dosis ng paksa medicament, mas partikular na pamamaraan at pagkakasunod-sunod ng paraan ng input para sa pagpapagamot at pagwawasto ng dosis ay nananatiling para sa pagdalo sa mga doktor, na humahantong therapy.

Inirerekomenda ng tagagawa ng kumpanya ang pagkuha ng Kalimin sa pasyente sa panahon ng kanyang pinakamalaking pisikal na aktibidad. Ang pamamaraan na ito ay magdadala ng maximum na epekto.

Ang talino ay nilulon sa pamamagitan ng pag-inom ng sapat na tubig.

Ang panimulang dosis na inirerekomenda ng mga espesyalista ng kumpanya - ang tagagawa, - isa - dalawang tablet isa - dalawang dosis sa buong araw.

Kung ang nakakagamot na pagiging epektibo ay hindi maaaring makamit sa halagang ito ng bawal na gamot, ang dosis ng Kalinin ay maaaring tumaas sa halaga - isa hanggang tatlong mga tablet na pinangangasiwaan nang dalawang beses - apat na beses sa araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na pinahihintulutang halaga ng gamot ay hindi dapat lumagpas sa labindalawang piraso, na isinasalin sa 0.72 g.

Subalit ang halaga ng pinangangasiwaang pyridostigmine bromide ay inireseta sa pasyente ng mahigpit na indibidwal, depende sa kalubhaan ng sakit at tugon ng pasyente sa gamot at paggamot sa pangkalahatan.

Gamitin Kalimba sa panahon ng pagbubuntis

Matapos malaman ng ina sa hinaharap na siya ay nagdadala ng isang sanggol sa ilalim ng kanyang puso, sinimulan niyang makita na ang kasinghalaga ng mga sangkap na maaaring makaapekto sa likas na kurso ng pagpapaunlad ng sanggol ay nakita sa kanyang katawan. Ngunit ang kalusugan ng babae ay hindi dapat malimutan, dahil ang kadahilanang ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pag-unlad ng sanggol at sa pangangalaga ng obstetric.

Sa ngayon, ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ng gamot na Kalimin ay pinahihintulutan lamang ng mga mediko kung ang paggamot na kailangan para sa paggamot ay mas malaki kaysa sa posibilidad ng mga negatibong epekto ng mga sangkap ng droga sa normal na pagpapaunlad ng sanggol.

Tulad ng ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral, ang droga ay hindi makakapasok sa barrier ng dugo-utak, ngunit maaari itong pukawin ang napaaga na kapanganakan, lalo na kung ito ay tungkol sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag ng kakayahang fetotoxic ng Kalimin.

Batay sa mga pharmacological na tampok ng gamot, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng therapy sa gamot na pinag-uusapan at sa panahon ng paggagatas, kapag ang isang babae ay nagpapakain ng bagong panganak na sanggol na may gatas ng dibdib. Ang Pyridostigmine bromide ay pumasok sa gatas ng ina. Samakatuwid, ang pagpapakain ay dapat na magambala sa pamamagitan ng paglilipat ng sanggol sa pagkain na may mga espesyal na inangkop na mga mixtures.

Contraindications

Anumang panindang produkto ng mga parmasyutiko kumpanya ay din ng isang gamot na maaaring magsikap ng isang tiyak na impluwensiya sa katawan ng pasyente. At hindi palaging tulad ng isang impluwensya, na may nakadirekta kaluwagan ng isang problema, ay hindi nakakaapekto sa iba pang mga lugar at mga sistema ng katawan ng tao, na nakakaapekto sa kanilang pag-andar.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot na Kalimin ay makikita sa listahan sa ibaba:

1. Nadagdagang indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa isa o higit pang bahagi ng bahagi ng Kalimin.
2. Talamak na anyo ng obstructive bronchitis.

3. Bara ng bituka, na batay sa mekanikal na sanhi.

4. Bronchial hika.

5. Thyreotoxicosis.

6. Paglabag sa patensya ng apdo at ihi.

7. Myotonia - isang espesyal na kondisyon ng fibers ng kalamnan, kapag ang kalamnan, na pumasok sa isang estado ng pag-urong, ay hindi nakakarelaks sa isang mahabang panahon.

8. Irit - pamamaga ng iris ng mata.

9. Kung ang paghahanda ng depolarizing kalamnan relaxants ay ibinibigay sa araw bago.

10. Shock estado ng katawan.

11. Spasmodic atake ng kalamnan ng mga organo ng digestive tract.

12. Pagbubuntis.

13. Oras ng pagpapakain ng bagong panganak na sanggol.

14. Contraindication sa paggamit ng Kalimina ay ang edad na limitasyon. Hindi inirerekomenda na ipasok ang gamot na pinag-uusapan sa protocol ng paggamot para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

15. Pagbabawal sa paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Ang pagpasok ay pinahihintulutan, ngunit may espesyal na pangangalaga at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, sa pagkakaroon ng mga naturang karamdaman:

1. Myocardial infarction.

2. Patuloy na mababang presyon ng dugo (hypotension).

3. Decompensated estado ng cardiac activity.

4. Dysfunction sa atay at bato.

5. Paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso sa direksyon ng pagbawas ng bilang ng mga beats kada minuto (bradycardia).

6. Gallstone o urolithiasis, hindi nabibigo sa pamamagitan ng kumpletong paghadlang sa mga duct.

7. Ulser ng tiyan at duodenum.

8. Parkinson's disease.

9. Diabetes mellitus.

10. Pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng interbensyon sa lugar ng bituka o tiyan.

11. Hyperthyroidism ay isang labis sa pagbuo ng mga thyroid hormones sa katawan.

[10]

Mga side effect Kalimba

May kaugnayan sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ng mga espesyal na pharmacolinamics at pharmacokinetics ng Kalinin, ang mga side effect ng gamot na pinag-uusapan ay maaaring lumitaw laban sa background ng paggamot.

1. Ang allergy reaksyon ng katawan sa iniksyon ng bawal na gamot: ang hitsura ng mga rashes sa balat, pamumula at pangangati.
2. Pagpapalakas ng mga glandula ng sistema ng lihim: nadagdagan ang daloy, luha at paglalasing, pagpapagana ng mga glandulang bronchial.
3. Ang hitsura ng pagduduwal sa epigastric region, na kung saan sa mataas na intensity ay maaaring makapukaw at suka.
4. Pagtatae.
5. Ang mga sintomas ng sintomas ng kulisap, na ipinakita sa rehiyon ng epigastriko at sa ibaba ng tiyan.
6. Kahinaan ng mga kalamnan ng kalansay.
7. Palakihin ang bilang ng pang-araw-araw na pagganyak upang umihi.
8. Pagbagsak ng presyon ng dugo.
9. Kapansanan sa paningin.
10. Ang hitsura ng isang panginginig.

11. Paglabag sa ritmo ng aktibidad ng puso sa direksyon ng pagbawas ng bilang ng mga beats kada minuto (bradycardia).

Sa panahon ng paggagamot, ang pangangalaga ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng kotse o iba pang gumagalaw na makinarya, na nagtatrabaho kung saan ay nangangailangan ng karagdagang pansin.
 

[11]

Labis na labis na dosis

Bilang ebedensya sa pamamagitan ng mga klinikal na monitoring reception Kalimina labis na dosis nito nangungunang aktibong sangkap kemikal, na kung saan ay ang pyridostigmine, posibleng bilang resulta ng na lalampas sa halaga ng mga sangkap pinangangasiwaan, at dahil ang indibidwal na kakayahang tumugon ng pasyente. Sa kasong ito, ang katawan ng pasyente ay tumutugon sa ito sa pamamagitan ng isang tugon na pathological symptomatology:

1. Biglang pagtanggi ng pwersa.

2. Ang hitsura ng mga problema sa paningin. Miosis.

3. Spasmodic bronchi.

4. Pulmonary edema.

1. Ang pagpapalakas ng mga glandula ng sistema ng lihim: ang pagpapataas ng pagpapawis, pagbubuhos at paglalasing.

6. Pagkahilo.

7. Pagsabog ng balat.

1. Ang hitsura ng pagduduwal sa epigastric region, na kung saan sa mataas na intensity ay maaaring makapukaw at suka.
2. Bituka ng bituka.

10. Hindi maihahandog na ihi - at pagkapagod ng caloric.

11. Nadagdagang kalamnan ng kalamnan.

12. Malubhang hypotension.

13. Tiklupin - isang matalim na drop sa presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkabigo ng puso ng isang pasyente.

14. Paradoxical form ng puso ritmo kaguluhan.

15. Bradycardia.

Ang mga hakbang upang maalis ang mga sintomas ng labis na dosis ng Kalimin ay maaaring kabilang ang:

• Gastric lavage - pag-alis ng residues ng gamot na walang oras upang mag-adsorb sa mucosa.
• Panimula sa ugat ng atropine (isang likas na alkaloid na kabilang sa mga blockers ng m-holinoretseptorov).
• Oral paggamit ng adsorbent substances. Maaari itong i-activate ang uling o anumang iba pang mga enterosorbent.
• Kung mayroong isang pag-aresto sa puso o malubhang dysfunction sa baga ang napagmasdan, ang mga doktor ay urgently binigyan ng tulong sa resuscitation.

[12]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot na pinag-uusapan ay maaaring gamitin bilang tanging gamot sa pagpapahinto sa problema, ngunit ang sitwasyon ay mas karaniwan kapag ang pagpapagamot ng doktor ay kailangang magpasok ng higit sa isang gamot sa protocol ng therapy, at dalawa o higit pa. Sa sitwasyong ito, dapat malaman ng dalubhasa kung paano kumikilos ang gamot sa komplikadong paggamot. Magdudulot ba ito ng inaasahang epekto o, sa kabaligtaran, makapinsala sa kalusugan ng pasyente?

Samakatuwid, ang resulta ng kumplikadong paggamot ay direktang nakasalalay sa pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ng gamot na Kalimin.

Pyridostigmine mawala ang kanilang mga mataas na pharmacological katangian sa magkasunod na may ganglioblokatorami reception, pati na rin ang chemical compounds na kabilang sa pharmacological grupo ng mga m-anticholinergics.

Ang isang katulad na sitwasyon ay naghihintay sa joint administrasyon ng Kalimin na may tricyclic antidepressants o mga gamot na kinuha sa therapy na nauugnay sa sakit na Parkinson.

Katulad na mga resulta (pagbawas sa ang intensity ng pharmacological manifestations pyridostigmine bromuro) at parallel reception quinidine, mga lokal na anesthetics, pati na rin sa isang tandem o makakaapekto procainamide mga gamot na ginagamit sa relieving epilepsy.

Kasama ng mga derivatives ng morpina at droga ng isang bilang ng mga barbiturates, Kalimin reinforces ang pagkilos ng dating.

Ang isang katulad na klinikal na larawan ay sinusunod sa sabay na pangangasiwa ng pyridostigmine bromide na may depolarizing relaxants kalamnan.

Sa katunayan, ang gawain ng gamot na pinag-uusapan laban sa background ng pagkuha ng ethanol ay hindi pinahihintulutan.

[13], [14]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga pasyente ay umaasa ng mabilis at pangmatagalang epekto mula sa paggamot. Ito ay maaaring makamit lamang sa pamamagitan ng pagtupad sa lahat ng mga kinakailangan at rekomendasyon ng doktor sa pagpapagamot, ang nangungunang therapist. Ngunit hindi ang huling lugar sa pagiging epektibo ng resulta ng therapy ay kinuha, at ang tamang pagpapanatili ng gamot sa buong panahon ng oras na kinikilala ng kumpanya ng tagagawa bilang isang istante buhay.

Kapag gumagawa ng ganap na lahat ng mga rekomendasyon, maaari mong siguraduhin na ang bawal na gamot ay epektibong "maghatid" sa buong panahon na pinapayagan para magamit.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Kalimin ay simple, ngunit ipinag-uutos:

1. Ang lugar kung saan ang paghahanda ay dapat na maiimbak ay dapat protektado mula sa direktang mga sinag ng solar spectrum.
2. Ang temperatura sa silid ay dapat na pinananatili, hindi pinapayagan ito upang tumaas ng higit sa 25 degrees sa itaas zero.
3. Ang porsyento ng halumigmig ay sapat na mababa.
4. Ang mga gamot ay kailangan sa mga lugar na hindi magagamit para sa mga kabataan at mga bata.

[15],

Shelf life

Ang pagpasok sa merkado ng parmasya, ang anumang produkto na ginawa ng korporasyon - tagagawa, ay kinakailangang may kagamitan sa packaging na may mga indicator ng petsa, kapag ginawa ang gamot na ito. Ang ikalawang numero ay nagmamarka ng petsa ng pagtatapos, pagkatapos na ang gamot na pinag-uusapan ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang isang partikular na sakit.

Sa paglabas ng Kalimin, ang expiration date ay itinatag bilang tatlong taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot. Ngunit mayroong isang paglilinaw. Matapos mapunit ang unang kontrol na lamad na kontrol ng lamad, ang epektibong oras ng paggamit ng gamot ay nabawasan hanggang anim na buwan. 

[16]