Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
White birthmark
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang isang pigmentless nevus, o, sa mga karaniwang tao, isang puting taling, ay isang maliit na bilog o hugis ng bilog na lugar na may malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang white mole, sa kaibahan sa iba pang mga uri ng birthmarks, ay nabuo dahil sa hindi nadagdagan, at isang mas mababang nilalaman ng melanocytes sa balat.
Ang isang non-pigmentation spot ay itinuturing na isa sa mga uri ng benign neoplasms. Ito ay hindi nawawala sa pamamagitan ng kanyang sarili, ngunit bilang isang panuntunan, hindi ito magdala ng anumang espesyal na kakulangan sa ginhawa.
Mga sanhi puting taling
Ang mga puting moles ay bunga ng nabawasan na aktibidad ng mga selula ng balat na may pananagutan sa produksyon ng pigment - melanin. Ang ganitong mga pormasyon ay karaniwang magkakaiba sa laki at hugis, dahil maaaring malaki, maliit, kahit, o ellipsoidal.
Sa mga bata, ang hitsura ng pigmentless moles ay kadalasang katutubo, na nauugnay sa isang malfunction sa proseso ng paglipat ng melanoblasts kahit na sa intrauterine period.
Ang hitsura ng mga puting spot sa mga pasyente na may sapat na gulang ay maaaring magsalita ng isang dermatological disease - vitiligo. Ang isa pang pangalan para sa sakit ay achromia, ang mga sanhi nito ay maaaring ang mga sumusunod:
- matagal na pagkakalantad sa direktang liwanag ng araw;
- Neuroendocrine disorder (sakit ng mga glandula ng endocrine);
- patolohiya ng autonomic nervous system;
- mental na trauma, stress;
- autoimmune diseases.
Ang isang malaking papel sa pagpapaunlad ng sakit ay nilalaro sa pamamagitan ng madalas na mga stress, mga nakakalason na sangkap, mekanikal na pinsala sa balat, pati na rin ang kakulangan ng mga bitamina at mga bakas na elemento sa mga layer ng balat.
Kung sa una ng isang madilim na balat tila pumuti, ay ang dahilan para sa ito ay maaaring maging isang paglabag sa pigmentation sa melanocytes, at kapaniraan balat, iyon ay, pagkabulok nito sa isang mapagpahamak tumor.
Sa kasong kapag ang lightening ng birthmark ay sinamahan ng mabilis na paglago nito, ang hitsura ng mga hindi kasiya-siya na sensasyon (sakit, nasusunog) o pagbabago sa hugis, kinakailangan upang kumunsulta sa doktor - surgeon o dermatologist.
Pathogenesis
Ang melanin - isang madilim na pigment ng balat - ay nabuo sa mga cell-melanocytes mula sa isang espesyal na amino acid - tyrosine. Ang Tyrosine ay pumapasok sa katawan ng tao na may pagkain at ginawa ng atay mula sa phenylalanine. Ang pagbabagong ito ay maaaring mangyari lamang sa paglahok ng tyrosinase, isang enzyme na naglalaman ng tanso, at pagpapadali ng conversion ng amino acid sa melanin.
Sa pagbuo ng melanin, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:
- melanocyte paghahanda mula sa pinakamalapit na mga selula para sa produksyon ng tyrosinase enzyme;
- conversion ng tyrosine sa melanin;
- transportasyon ng asukal sa melanin sa cellular structures.
Ang halaga ng melanin, na kinikilala ng mga selula, ay maaaring nakasalalay sa organismo mismo, sa lahi, sa dalas at kapangyarihan ng solar radiation.
Ang mga pagkabigo sa pag-andar ng mga melanocytes, o ang kanilang pagkawasak, ay maaaring humantong sa isang pagbaba sa antas ng melanin sa mga cell ng epidermal, na kung saan ay ang trigger para sa hitsura ng mga puting moles.
Mga sintomas puting taling
Ang puting birthmark ay naiiba sa karaniwan sa pangkaraniwang birthmark, at may mga sumusunod na sintomas:
- ang ibabaw ng balat ay hindi matibay, malambot;
- ang lilim ng lugar ay maaaring mas magaan kaysa sa nakapalibot na balat;
- Ang mga balangkas ng edukasyon ay pantay, malinaw na limitado;
- walang mga palatandaan ng nakapalibot na pamamaga.
Kadalasan ang nakausli na puting taling sa hitsura ay maaaring maging katulad ng isang flat na kulugo, o katulad ng isang prutas na prutas - halimbawa, ito ang hitsura ng white dangling moles. Ang neoplasm ay maaaring maging single, o multiple sa katawan.
Ang laki ng birthmark ay 2 mm hanggang 20 mm. Sa mas malapit na pagsusuri, maaaring makita ang isang maliliit na ugat o maliliit na mga tuldok sa loob nito.
Ang unang mga palatandaan ay ang hitsura ng isang maliit na lugar sa balat, na dahan-dahan ay nagiging kupas. Ang rate ng paglago ng isang taling ay maaaring nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at sa antas ng pigmental metabolism disorder.
Ang mga puting moles sa balat ay madalas na nangyayari sa leeg, sa mga armpits, sa panlabas na genitalia, sa dibdib. Mas madalas na sila ay matatagpuan sa tiyan o limbs.
Ang mga puting moles sa isang bata ay maaaring lumitaw mula sa kapanganakan, o mula sa 2-3 na buwang gulang at hanggang 10 taon. Kadalasan ang mga ito ay mga kaaya-ayang formations na hindi magpose ng panganib sa sanggol. Ang mga likas na birthmark sa paglipas ng mga taon ay maaaring lumago sa diameter, habang ang katawan ay lumalaki. Kung walang iba pang mga palatandaan ng katapangan, pagkatapos ito ay isang variant ng pamantayan at hindi nangangailangan ng anumang paggamot.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang tanging posibleng mapanganib na resulta ng isang puting birthmark ay ang kanyang pagkakasira. Ang komplikasyon na ito ay bihira, ngunit dapat itong tandaan. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng nasa panganib:
- may-ari ng malalaking puting moles;
- mga taong may mga moles pagkatapos ng 60 taon;
- Mga nagmamay-ari ng mga puting spot na higit sa 30 mm ang lapad;
- May-ari ng maraming puting birthmarks (ilang dosena o higit pa).
Gayundin, ang mga panganib na kadahilanan ay mga moles, na patuloy na nailantad sa trauma o pakikipag-ugnay sa mga sangkap ng damit, o ang panaka-nakang hitsura ng mga bagong formasyon sa katawan.
Halimbawa, kung ang isang puting taling ay natatakpan ng isang crust o bleed, at hindi ito isang resulta ng kanyang kamakailang pinsala
Diagnostics puting taling
Bago magpatuloy sa pagsusuri, ang doktor, una sa lahat, ay magtanong sa pasyente tungkol sa panahon ng kapanganakan ng birthmark, tungkol sa posibleng pagbabago sa ito, tungkol sa iba pang mga palatandaan na maaaring makaabala sa pasyente.
Sa pagsusuri, dapat bigyang-pansin ng doktor ang hitsura, hugis, lapad ng balat ng balat, at gayundin ang mga tampok ng pag-unlad o lokasyon nito.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay maaaring kinakailangan upang magtatag ng isang pangwakas na pagsusuri.
- Ang mga pagsusuri ay inireseta upang pabulaanan ang pagbabago ng birthmark sa melanoma. Sa pag-unlad ng isang kanser sa tumor sa dugo ng pasyente, posible upang makita ang mga tiyak na mga tagapakinig - TA90 at SU100.
Ang doktor din ay tumatagal ng isang pahid mula sa ibabaw ng tumor. Ang pag-aaral na ito ay lalong may kaugnayan sa pagkakaroon ng pagdurugo, pagpapalabas ng uling o ulser sa ibabaw ng balat ng balat. Ang materyal na kinuha sa panahon ng pamamaraan ay napapailalim sa masusing pagsusuri, na tumutulong upang matukoy ang kalikasan at antas ng panganib ng birthmark.
- Kabilang sa mga instrumental na diagnostic, una sa lahat, luminescent microscopy - ito ang pagsusuri ng birthmark sa ilalim ng maramihang pag-magnify, direkta sa katawan ng pasyente. Noong una, ang isang espesyal na langis na likido ay inilalapat sa mantsang, na potentiates ang pigment reflection. Ang pamamaraan ng luminescence microscopy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-tumpak at komportableng pamamaraan para sa pasyente.
Bilang karagdagan sa mikroskopya, ang mga pag-aaral sa computer ay maaaring italaga - layered pagsusuri ng birthmark sa tulong ng isang monitor, na may kasunod na pagpapanatili ng imahe sa pelikula.
Bilang karagdagan sa itaas, ang diagnostic na pamamaraan ay ang direktang pag-alis ng birthmark. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang ipadala ang birthmark para sa histology - ginagawa ito upang matukoy ng 100% ang pagkasira o mahusay na kalidad ng proseso.
Iba't ibang diagnosis
Ang pagkakaiba diagnosis ay isinasagawa na may mga karaniwang warts, siringomoy, butigin nevus, basal cell carcinoma, molluscum contagiosum, papular syphilides, gonorrhea keratosis, follicular dyskeratosis, fibroma.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot puting taling
Upang magreseta ng anumang gamot mula sa mga puting moles ay halos hindi naaangkop, dahil imposibleng pabagalin o harangan ang pag-unlad ng isang benign tumor. Ang tanging epektibong paggamot ay ang pag-alis ng isang balat sa pamamagitan ng operasyon o iba pang magagamit na mga pamamaraan.
Maaari ko bang alisin ang isang puting taling? At paano ito nagawa?
Bago magpasya na tanggalin ang birthmark, para sa mga starter makatuwiran na kumunsulta sa isang doktor at pumunta sa kinakailangang mga diagnostic. Ginagawa ito upang malaman kung ano talaga ang uri ng neoplasm na haharapin. Kung kinikilala ng doktor ang pag-alis ng posibleng puting nunal, maaaring gamitin ng isa ang isa sa mga iminungkahing pamamaraan.
- Ang paraan ng operasyon ng kirurhiko ay ang pag-alis ng tumor sa tulong ng isang panistis. Ang operasyong ito ay karaniwan sa mga maliliit na ospital at mga klinika, kung saan walang kinakailangang mga kagamitan para sa iba pang mga pamamaraan ng pagputak. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay maaaring ipakita para sa iba pang mga dahilan - halimbawa, kapag nag-aalis ng isang malaking birthmark.
Sa panahon ng operasyon, sa karamihan ng mga kaso, ang isang lokal na uri ng anesthesia ay ginagamit. Ang mga maliliit na puting moles ay ganap na inalis, at ang mga malalaking neoplasma ay dapat na minsan ay maalis sa mga bahagi.
- Ang cryodestructive method ay ang pagtatapon ng isang white mole sa tulong ng nagyeyelong likido nitrogen o carbonic acid. Ang pamamaraan ay lubos na epektibo at walang sakit, ay hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. Gayunman, kung minsan hindi posible na alisin ang mantsa sa pamamagitan ng cryodestruction sa isang pamamaraan. Kailangan nating i-hold ang paulit-ulit na sesyon.
- Ang pamamaraan ng electrocoagulation ay ang pag-alis ng isang tumor na may isang elektron kutsilyo o isang electrocoagulator. Ang pamamaraan ay maaaring magkaroon ng ilang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, dahil ito ay masakit at nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang electrocoagulation ay ginagamit lamang upang alisin ang mga maliliit na puting moles.
- Ang paraan ng pagtanggal ng laser ay ang pinaka-karaniwang paraan upang mapupuksa ang isang kinasusuklaman na neoplasma. Ang laser radiation ay maaaring tumpak na nagbabalangkas sa mga hangganan ng tumor, halos walang nakakaapekto sa nakapaligid na tissue. Walang mga scars o Burns mangyari. Maaaring ilapat ang pag-alis ng laser sa mga maliliit na birthmark.
- Ang paraan ng radiosurgery ay ang paggamit ng Surgitron apparatus (radyo kutsilyo), kung saan posible na alisin ang tumor sa isang bundle ng mga itinuro na mga radio wave. Ang ganitong pamamaraan ay may kaugnayan kung ito ay mapagkakatiwalang nakumpirma ang magandang kalidad ng puting taling. Ang kutsilyo ng radyo ay epektibo, ligtas, ngunit hindi ginagamit upang alisin ang malalaking lapad na mga butil.
Alternatibong paggamot ng mga puting moles
Ang paggamot na may mga damo at iba pang mga alternatibong paraan ay dapat na magamit nang maingat upang hindi makapinsala at makapukaw ng pagkasira ng taling. Ang ideal na opsyon ay isang tradisyonal na paggamot sa isang medikal na sentro ng isang espesyalista, na may sapilitang histological na pagsusuri ng isang remote na birthmark.
Ang mga iminungkahing alternatibong mga recipe ay hindi kanais-nais na walang paunang konsultasyon sa doktor.
- Gumawa ng sariwang juice ng celandine, ipamahagi ang ibabaw ng puting taling at takip sa isang bendahe o plaster. Ang pamamaraan ay paulit-ulit na 3 beses sa isang araw hanggang sa bumaba ang nevus.
- Lubricate ang birthmark una sa juice ng bawang, at kaagad pagkatapos na - lemon juice. Ang pamamaraan ay paulit-ulit na 3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.
- Lubricate ang mantsa na may juice ng mga maliit na mga igos, isang beses sa isang araw.
- Maghanda ng isang pinaghalong grated chalk at hemp oil (proporsyon 1: 4). Ang ihanda na halo ay lubricated na may isang balat ng balat ng ilang beses sa isang araw para sa 7-110 araw.
- Maghanda ng isang makulay na may dalawang clove ng bawang para sa 200 ML ng apple cider cuka (igiit ang 14 na araw). Ang resultang gamot ay ginagamit para sa mga compresses magdamag.
- Paghaluin ang pantay na bahagi ng honey at castor oil. Ang nagresultang masa ay inilalapat sa loob ng 10 minuto sa pagkakapanganak ng dalawang beses sa isang araw, pagkatapos nito ay hugasan ng tubig.
Inirerekomenda rin na magsagawa ng paggamot para sa paglilinis ng atay: nakakatulong ito upang maitatag ang proseso ng pigmentation.
Pag-iwas
Ang mga tiyak na pamamaraan ng pagpigil sa simula at pagkasira ng mga puting moles ay hindi umiiral. Gayunpaman, inirerekomenda na ang mga tao na gumon sa pigmental disorder ay dapat sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:
- Huwag pahintulutan ang matagal na pagkakalantad sa araw, lalo na sa tanghali, kapag ang solar radiation ay pinaka-aktibo;
- huwag gamitin ang solaryum;
- huwag umasa sa mga produktong kosmetiko upang maprotektahan ang balat: ang mga gamot na ito ay nagpoprotekta laban sa sunog ng araw, ngunit huwag pigilan ang melanoma;
- Kapag lumilitaw ang mga bagong moles, o kapag binago ang hitsura ng mga birthmark, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.
Gayundin, ang isa ay hindi dapat na pindutin ang taling, lalo na pindutin ito o partikular na makapinsala sa mga kemikal na paraan. Kung madalas mong sirain ang iyong edukasyon sa damit o mga aksesorya, dapat mong bisitahin ang isang doktor at talakayin sa kanya ang posibilidad na alisin ang isang birthmark.
Pagtataya
Ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais kung regular na binabalaan ng pasyente ang kundisyon, kulay, anyo ng mga moles, inaayos ang mga posibleng pagbabago at agad na kumunsulta sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang puting nunal ay umiiral sa balat sa loob ng mahabang panahon nang hindi nakakagambala sa may-ari nito.
[16]