Callus sa isang bagong silang na sanggol: sa itaas na labi, bony

Sa pediatrics, ang isang bagong panganak ay itinuturing na isang sanggol sa loob ng apat na linggo ng kapanganakan, at sa maikling panahon na ito, ang isang bagong panganak na paltos ay maaaring lumitaw: at hindi lamang sa labi, kundi pati na rin isang blister ng buto.

Callus sa isang bagong panganak sa labi - pagsuso pad

Maraming mga ina na nagpapasuso ang nag-aalala tungkol sa tinatawag na pagsuso o gatas na callus sa labi ng isang bagong panganak kapag nagpapasuso.

Ang pag-unawa sa sanhi ng hitsura nito sa itaas na labi ng iyong sanggol ay maaaring matanggal ang kanilang pagkabalisa.

Sa higit sa pitong dosenang mga likas na reflexes na naroroon sa mga bagong panganak, ang isa sa mga pangunahing reflexes ay ang pagsuso ng reflex, at ang pangunahing sanhi ng mga paltos sa itaas na labi, kung minsan sa anyo ng isang paltos - paulit-ulit na masiglang pagsuso ng gatas mula sa dibdib o mula sa isang bote.

Sa mga bagong panganak na sanggol, ang oral cavity ay may ilang mga tampok na makakatulong sa pagkain na "makakuha" ng sanggol. Ang pagsuso sa panahon ng pagpapasuso, pati na rin sa panahon ng pagpapakain na may inangkop na formula ng gatas, ay nangyayari sa tulong ng mga paggalaw ng panga at dila. At nagsisimula ito sa compression ng nipple (o pacifier) ng mga labi ng sanggol - dahil sa isang malakas na pag-urong ng mga pabilog na kalamnan ng bibig (musculus orbicularis oris) na matatagpuan sa mga labi at ang paggalaw ng mga kalamnan ng chewing (musculus masseter) ng mas mababang panga, na gumagalaw sa anteroposterior eroplano. Ang compression na ito ay lumilikha ng tumaas na presyon na kinakailangan para sa pagsipsip ng gatas sa utong. Ang sanggol ay pagkatapos ay dinamikong pinipiga ang gatas mula sa dibdib sa bibig sa pamamagitan ng pagpisil ng utong na may dila patungo sa matigas na palad.

Sa oras na ito, ang presyon sa bibig ay mas mababa, na ibinibigay hindi lamang sa pamamagitan ng compression ng mga labi (Musculus Labii Proprius Krause), kundi pati na rin sa pagsasara ng mga panloob na mga sipi ng ilong sa pamamagitan ng malambot na palad at pagbaba ng mas mababang panga.

Bilang karagdagan, ang panloob na zone ng pulang hangganan ng itaas na labi ng mga bagong panganak ay mas malaki kaysa sa mas mababang labi at may mas makapal at mas mataas na epithelium na may papillae - villous epithelium (sa ilalim kung saan mayroong isang layer ng maluwag na nag-uugnay na tisyu). Ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng pars villosa sa hangganan na may mucosal epithelium ng labi, na tumutulong sa sanggol na maunawaan at hawakan ang utong.

Tulad ng nabanggit ng mga neonatologist, ang pag-unlad ng medial tubercle ng itaas na labi ay maaaring mangyari sa fetus pagkatapos ng 9-10 na linggo ng pagbubuntis (kapag nasa sinapupunan pa rin ang nagsisimula na sumuso ng hinlalaki nito), at sa bagong panganak ay may hitsura ng isang bilugan na umbok hanggang sa 5 mm ang laki. At ang paga na ito, kahit na ito ay isang normal na anatomical variant, ay madalas na tinutukoy bilang isang callus at bihira lamang bilang isang pagsuso pad. Ang callus ay maaaring maging permanente, ngunit sa ilang mga sanggol ay hindi gaanong binibigkas 10-15 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng bawat pagpapakain.

Totoo na ang masinsinang pagsuso ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang bulla (bubble) na may serous transparent fluid sa paga na ito, at maaaring sumabog ang bubble. Gayunpaman, ang pagpapagaling ay nangyayari nang kusang - nang walang paggamot - dahil sa mabilis na muling pagsabog.

Ang Callus sa labi ng isang kakulangan sa ginhawa ng sanggol ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa kanya at hindi nangangailangan ng therapy: pagkatapos ng ilang buwan ay nawawala ito sa sarili nito.

Ang isang callus ng buto sa isang bagong panganak ay ang resulta ng isang bali

Karaniwang kinikilala ito: sa isang bagong panganak na buto ng buto ng buto ay lilitaw bilang isang resulta ng birth trauma, una sa lahat, isang bali ng buto ng clavicle, bagaman maaaring may mga bali ng iba pang mga lokalisasyon: humerus at kahit na femur, sa panahon ng pagpapagaling kung saan ang isang bagong tisyu ay nabuo-buto ng tawag sa isang bagong panganak.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa bali ay kinabibilangan ng: balikat dystocia sa panahon ng paghahatid ng vaginal - ginagawang mahirap para sa komadrona na alisin ang sinturon ng balikat; naharang na paggawa; at pagtatanghal ng breech ng fetus (pagtaas ng posibilidad ng femur fracture).

Ang mga istatistika ng dayuhan ay nagsasaad na ang mga clavicle fractures ay nangyayari sa humigit-kumulang sa isa sa bawat 50-60 mga bagong panganak; Ang iba pang data ay nagmumungkahi na ang pinsala na ito ay nangyayari sa hindi bababa sa 3% ng mga panganganak na physiologic.

Kaugnay nito, napansin ng mga obstetrician ang isang pagtaas ng panganib ng dystocia ng balikat (at bali ng clavicle) sa mga kaso ng mataas na timbang ng kapanganakan - pangsanggol na macrosomia (≥4500-5000 g); Sa mga kaso kung saan ginagamit ang isang vacuum o forceps sa paggawa; gestational diabetes (ang mga ina na may diabetes ay may mas malawak na balikat, circumference ng dibdib at circumference ng tiyan); Ulitin ang mga kapanganakan - balikat dystocia ng bagong panganak sa unang paghahatid (ang pag-ulit ng rate ng dystocia ay tinatayang halos 10%).

Samakatuwid, mas karaniwan para sa isang callus ng buto upang mabuo pagkatapos ng isang clavicle fracture sa isang bagong panganak.

Kapag isinasaalang-alang ang pathogenesis ng neonatal clavicle fracture, binibigyang diin ng mga eksperto na ang proseso ng ossification (ossification) ng tubular clavicle bone (clavicula)-mula sa epiphyseal plate sa gitnang bahagi nito-nagsisimula sa embryo sa ikalimang linggo ng pag-unlad ng intrauterine. Ang medial na bahagi ng clavicle ay ang manipis at ang paglaki ng plate ay bukas sa kapanganakan, na nangangahulugang ang buto ay mas madaling makapinsala.

Bilang karagdagan, ang mga naturang bali sa mga bagong panganak ay mga subperiosteal fractures, kung saan ang periosteum ay hindi nabalisa at ang mga buto mismo ay malambot at madalas na yumuko sa nasirang bahagi nang hindi binibigkas na pagpapapangit. Ang mga bali ng mga batang malambot na buto ay tinatawag na berdeng stick fractures ng mga siruhano. Sa kasong ito, ang pagbuo ng subperiosteal bagong buto at buto callus ay nagsisimula sa loob ng sampung hanggang sampung araw pagkatapos ng bali.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang bali ay lokal na pamamaga, namumula ng balat, pagbuo ng hematoma, pag-iyak ng bata kapag inililipat ang ipsilateral na pang-itaas o kakulangan ng paggalaw. Ito ay tinatawag na pseudoparalysis: ang sanggol ay tumitigil lamang sa paglipat ng braso dahil sa sakit.

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng tulad ng isang bali ay napakabihirang: kung ang lugar ng pinsala ay humipo sa paglaki ng plato ng buto (mga bali ng salter-harris), at ang isang lintel ay nabuo sa site ng bali, dahil sa kung saan ang paglaki ng buto ay naantala, o ito ay hubog.

Ang diagnosis ay binubuo ng pagsusuri ng bagong panganak ng isang pedyatrisyan-neonatologist - na may palpation ng mga clavicle, kung saan ang pagkakaroon ng crunching ay nagbibigay ng dahilan upang mag-diagnose ng isang clavicular fracture. Sinusuri din ang bata para sa pagkakaroon ng Moreau reflex, at kung ito ay unilateral (asymmetric), nakumpirma ang diagnosis ng bali.

Sa mga nagdududa na kaso, ang mga instrumental na diagnostic - ultrasound ng lugar ng clavicle - maaaring magamit. Ipinapakita ng klinikal na kasanayan na sa ilang mga kaso ang pinsala sa clavicle ay hindi gaanong mahalaga na nasuri lamang ito kapag ang callus ng buto ay nagsisimula na mabuo sa isang bagong panganak, na may hitsura ng isang maliit na umbok (paga) sa clavicle, na kung saan ay isang tanda ng pagpapagaling ng bali.

Ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay isinasagawa din: ang mga medikal na propesyonal ay maaaring makita sa isang bagong panganak na isang bihirang genetic bone disease - osteogenesis imperfecta, myotonic dystrophy o maraming magkasanib na mga kontrata - arthrogryposis.

Anong paggamot ang kinakailangan kung ang isang bagong panganak ay may bali ng clavicle? Halos lahat ng mga gayong bali - dahil sa mahusay na potensyal na pagbabagong-buhay ng periosteum - gumaling nang maayos nang walang therapy tulad nito. Ngunit kinakailangan upang mabawasan ang presyon at paggalaw ng braso ng bata sa gilid ng sirang clavicle: ang immobilization ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglakip ng isang manggas ng damit sa gilid ng bali sa harap na bahagi, kasama ang braso ng sanggol na nakayuko sa siko, at ang balikat at bisig na naayos sa katawan ng tao. Kung malubha ang pag-iyak, maaaring magreseta ng doktor ang isang pampamanhid, para sa karagdagang impormasyon tingnan. - rectal Pain Relievers at Anti-namumula na Mga Suppositoryo.

Ito ay normal para sa isang bata na magsimulang ilipat ang braso sa gilid ng bali pagkatapos ng mga dalawang linggo.

Tulad ng natagpuan ng mga mananaliksik, ang malambot na callus sa site ng bali ay binubuo ng kartilago at, sa pamamagitan ng pagsisimula na lumago sa isang tabi ng bali, ay lumilikha ng isang puwersa na nakahanay sa nasirang buto. Ang hardening ng callus ay nagtataguyod ng kumpletong pagpapagaling ng bali, na kumukuha ng isang average ng apat hanggang limang linggo.

Ang pag-iwas sa balikat dystocia na inirerekomenda ng ilang mga clinician ay elective cesarean section para sa mga buntis na ang bagong panganak ay may kasaysayan ng isang clavicle fracture. Ngunit ang mga eksperto sa American College of Obstetricians at Gynecologists (ACOG) ay isaalang-alang ang pakinabang ng naturang pag-iwas sa panukalang kaduda-dudang.

Bilang karagdagan, ang isang seksyon ng emergency cesarean ay nagdadala ng isang mas mataas na peligro ng mahabang bali ng buto kaysa sa isang normal na paghahatid.

Kaya maraming mga eksperto ang may posibilidad na maniwala na ang isang neonatal clavicle fracture sa panahon ng paggawa ay malamang na hindi maiiwasan.

Gayunpaman, ang pagbabala para sa isang bali ng clavicle sa panahon ng paggawa ay mahusay, at ang callus ng buto sa isang bagong panganak pagkatapos ng isang clavicle fracture ay nawawala sa loob ng anim na buwan.