Gastritis sa pagbubuntis

Ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay isang sakit na nauugnay sa katotohanan na ang mga tisyu ng tiyan ay nagiging inflamed dahil sa mga pagbabago na sanhi ng pagdadala ng isang bata. Lalo na kung ang isang babae ay may mga problema sa gastrointestinal tract bago ang pagbubuntis - kung gayon ang gastritis ay malamang na lilitaw muli at magtatagal sa buong panahon ng pagdadala ng isang bata.

Siyempre, ang gastritis ay magpapalala sa kalusugan ng isang buntis - posible na ito ay magdulot ng maagang toxicosis, na sinamahan ng matinding pagsusuka.

Mga sanhi gastritis sa pagbubuntis

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis:

• stress, na nangangailangan ng pagkagambala sa natural na biorhythm ng buhay - halimbawa, kakulangan ng normal na pagtulog sa gabi at pagtatrabaho sa gabi, pati na rin ang iba't ibang mga problema at mga salungatan sa pamilya o sa trabaho;
• mahinang nutrisyon - tuyong pagkain, hindi balanseng hindi regular na pagkain, meryenda habang naglalakbay;
• mahinang kalidad ng pagkain;
• madalas na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng pinong langis at pinong butil, pati na rin ang mga produktong naglalaman ng mga emulsifier at preservative. Ang pagkain ng hayop na may mga antibiotic at hormone ay nakakapinsala din;
• impeksyon sa katawan ng nakakahawang bacterium na Hp.

Humigit-kumulang 75% ng mga kababaihan na dumaranas ng talamak na kabag ay dumaranas ng paglala ng sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang kababaihan ay nakakaranas ng maagang toxicosis, na maaari ding maging malubha at tumagal ng 14-17 na linggo.

Kasabay nito, tandaan namin na ang talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay walang anumang negatibong epekto sa proseso ng pagdadala at pag-unlad ng fetus sa tiyan. Sa kasong ito, ang mga problema ay magmumulto lamang sa umaasam na ina, na masama ang pakiramdam.

[ 1 ]

Pathogenesis

Ang hitsura at pag-unlad ng talamak na gastritis ay nangyayari dahil sa isang kumbinasyon sa iba pang mga kadahilanan ng negatibong epekto sa gastric mucosa. Ang pathogenesis ng sakit sa iba't ibang uri at anyo ay may ilang mga tampok. Ang gastritis ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis.

Mayroong 2 grupo ng mga etiological na sanhi ng gastritis - exogenous at endogenous.

Exogenous na sanhi ng pag-unlad ng gastritis:

• Impeksyon sa Hp;
• mga kadahilanan sa pagkain;
• madalas na pag-inom ng alak at paninigarilyo;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakainis sa gastric mucosa;
• ang epekto ng mga ahente ng kemikal sa mauhog lamad;
• radiation;
• iba pang bakterya (bukod sa Hp);
• mga parasito at fungi.

Ang mga endogenous na sanhi ng gastritis:

• genetika;
• mga sanhi ng autoimmune;
• endogenous poisoning;
• mga endocrine dysfunctions;
• talamak na impeksiyon;
• hypoxemia;
• mga problema sa metabolic;
• duodenogastric reflux;
• hypovitaminosis;
• ang epekto na ibinibigay sa tiyan ng iba pang mga organo na may sakit.

Ang autoimmune atrophic gastritis sa talamak na anyo ay nangyayari bilang isang resulta ng paglitaw ng mga antibodies sa parietal cells ng tiyan, na nagiging sanhi ng mga sumusunod na problema:

• Ang antas ng produksyon ng pepsin na may hydrochloric acid ay bababa;
• Pagkasayang sa fundal na bahagi ng gastric mucosa;
• Ang produksyon ng intrinsic factor ay bababa, at ang B12-deficiency anemia ay magsisimulang umunlad;
• Ang mga selulang G ng antral mucosa ay magsisimulang gumawa ng mas maraming gastrin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas gastritis sa pagbubuntis

Sa pangkalahatan, ang gastritis sa likas na katangian nito ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon sa pagbubuntis at panganganak (na may ilan, napakabihirang, mga pagbubukod). Hindi ito nagdudulot ng pinsala sa bata sa tiyan ng ina. Bagaman para sa babae mismo, ang proseso ng tindig ay magiging mahirap, dahil magdurusa siya sa matinding toxicosis, pagsusuka, patuloy na heartburn. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal sa lahat ng 9 na buwan ng pagbubuntis, hanggang sa kapanganakan ng sanggol, na sa kanyang sarili ay lubhang hindi kanais-nais, bagaman hindi mapanganib sa kalusugan.

Kahit na hindi ka nakakakita ng anumang mga palatandaan ng gastritis sa loob ng mahabang panahon, ang mekanikal na paggalaw ng mga organo, mga pagbabago sa hormonal status at iba pang mga dahilan na nagmumula sa pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit. Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan, at walang mga palatandaan na tiyak sa mga buntis na kababaihan na may gastritis.

Dapat kang maging maingat kung ang maaga at malubhang toxicosis ay sinusunod sa unang kalahati ng panahon ng pagdadala ng isang bata, na sinusundan ng heartburn, isang mapurol na sakit sa rehiyon ng epigastric, belching na may lasa ng mga bulok na itlog, mga problema sa dumi, pagsusuka at pagduduwal sa araw. Ang isang kulay-abo na patong ay maaari ding mabuo sa dila, at ang temperatura ay tataas sa 37-38 degrees.

Ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis na may mas mataas na antas ng kaasiman ay nangyayari sa mga sintomas ng gutom, na sumasaklaw sa itaas na tiyan. Sa isang nabawasan na antas ng kaasiman, paninigas ng dumi, bigat sa tiyan, pagtatae, masamang hininga ay madalas na sinusunod. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pinalala kung kumain ka ng maanghang, mataba, maalat, pritong, matamis na pagkain.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kakailanganin lamang ng doktor na magreklamo tungkol sa pasyente at basahin ang anamnesis. Kung kinakailangan, maaaring magsagawa ng pag-aaral ng gastric juice para sa FGDS at antas ng kaasiman.

Mga unang palatandaan

Ang gastritis ay isang pamamaga ng gastric mucosa, na nakakagambala sa paggana nito - sa mga ganitong kaso, ang pagkain ay hindi gaanong natutunaw, na nagreresulta sa isang pag-aaksaya ng enerhiya at lakas ng buong katawan. Ang gastritis ay maaaring talamak o talamak, tumaas, normal at bumaba ang antas ng kaasiman ng tiyan.

Ang gastritis ay may maraming sintomas, ngunit maaari rin itong walang anumang halatang palatandaan. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit na ito ay masakit na sensasyon sa solar plexus, na maaaring tumindi pagkatapos ng ilang mga pagkain, gamot, likido, lalo na kung mayroon silang nakakainis na epekto sa mauhog na lamad. Sa gastritis, hindi ka dapat kumain ng maanghang na pagkain, uminom ng soda - mayroon silang masamang epekto sa tiyan, na nag-aambag sa kaagnasan ng mauhog lamad.

Ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay mayroon ding mga hindi regular ngunit mahalagang sintomas tulad ng pagsusuka, heartburn, belching, pati na rin ang bloating at gas. Kung mayroon kang 2 o higit pa sa mga sintomas sa itaas, kasama ang pananakit ng tiyan, dapat kang magpatingin sa gastroenterologist. Tutukuyin niya ang uri ng sakit at magrereseta ng kinakailangang paggamot - diyeta o gamot.

Gastritis sa maagang pagbubuntis

Matagal nang kilala na ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nagpapakita ng sarili mula sa simula sa anyo ng matagal at mahirap na magdala ng toxicosis, kaya ang mga umaasam na ina ay kailangang maghanap ng mga opsyon na makakatulong sa pagpapaginhawa ng pinalubha na kabag at bawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa.

Anumang pagkain na ating kinakain ay may direktang epekto sa gawain ng tiyan at sa kondisyon nito. Kaya, kung lumala ang iyong gastritis, kailangan mong mahigpit na kontrolin ang iyong diyeta, alisin ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga produkto mula dito. Sa una, ang naturang pagkain ay ipinagbabawal na maaaring magkaroon ng agresibong epekto sa mauhog lamad ng iyong tiyan: ito ay maanghang, maasim, maanghang, pinausukan, maalat, mataba, de-latang mga produkto, pati na rin ang labis na malamig o mainit na pagkain.

Kung ang iyong diyeta ay may kasamang mga produkto na maaaring maiugnay sa alinman sa mga pangkat sa itaas, kakailanganin mong ibukod ang mga ito. Bilang karagdagan, ipinagbabawal na ubusin ang pagkain na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga carbohydrates, pati na rin ang mga sintetikong additives.

Ang batayan ng diyeta ay dapat na semi-likido, natural na pagkain, na inihanda sa isang banayad na mode - mga produkto ng pagawaan ng gatas, nilaga at pinakuluang gulay, mga light soups na ginawa mula sa mga gulay at cereal, omelet, prutas, malambot na pinakuluang itlog, halaya.

Mga Form

Talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis

Ang gastritis sa unang yugto nito ay talamak - kapag ang mauhog lamad ng duodenum at tiyan ay nagiging inflamed. Ang sakit na ito ay may maraming dahilan - kabilang sa mga ito ay bacterial, mechanical, temperature o chemical irritant.

Ang talamak na gastritis ay kadalasang nabubuo sa ganitong paraan - una ang itaas na mga selula at mga glandula ng gastric mucosa ay nasira, na nagiging simula ng proseso ng nagpapasiklab. Maaapektuhan nito ang itaas na layer ng mucosal epithelium, ngunit ang pamamaga ay maaaring pumunta pa - kasama ang mga dingding ng tiyan, na tumagos kahit sa mga layer ng kalamnan nito.

Maraming kababaihan na may talamak na anyo ng sakit na ito ay madalas na napapansin na ang gastritis ay lumalala sa panahon ng pagbubuntis. Sa karamihan sa kanila, ito ay nangyayari laban sa background ng maagang toxicosis, na sinamahan ng labis na pagsusuka. Ang sintomas na ito ay maaaring tumagal ng 14-17 na linggo, na nangyayari sa isang malubha at napaka hindi kanais-nais na anyo.

Ngunit ang talamak na gastritis mismo ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon para sa pagbubuntis - hindi ito nagbabanta sa pag-unlad ng fetus sa anumang paraan, at hindi nakakaapekto sa panganganak. Kahit na ang mga sensasyon mula dito para sa umaasam na ina ay tiyak na hindi kanais-nais. At, siyempre, pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang sakit na ito ay tiyak na kailangang pagalingin, nang hindi ipagpaliban ito nang masyadong mahaba.

[ 7 ], [ 8 ]

Talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis

Dapat pansinin kaagad na ang talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay walang anumang mga espesyal na sintomas, dahil karaniwang ang bawat tao ay may sariling paraan upang maranasan ang sakit na ito. Para sa karamihan, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa rehiyon ng epigastric, belching, pagduduwal na may pagsusuka at mga problema sa dumi. Maaari rin itong maging sanhi ng maagang toxicosis sa isang malubhang anyo, na nagdudulot ng malubhang kakulangan sa ginhawa.

Kapag ang talamak na gastritis ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng acid na itinago sa gastric juice, ang ilan sa mga karamdaman na inilarawan sa itaas ay nagiging mas kapansin-pansin. Kapag ang kaasiman ng tiyan ay nananatili sa loob ng nakaraang mga limitasyon, o kahit na tumaas (ang sitwasyong ito ay tipikal para sa mga kabataan), ang mga matalim na sensasyon ng sakit sa itaas na tiyan ay pangunahing sinusunod, na madalas na umuulit.

Sa gastritis na may mas mataas na index ng kaasiman, maraming mga buntis na pasyente ang napapansin ang hitsura ng matalim na sakit sa lugar na "sa ilalim ng kutsara". Posible rin ang kakulangan sa ginhawa sa paligid ng pusod o sa kanan sa ilalim ng tadyang. Kadalasan, ang gayong sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos kumain, at ito ay pangunahing mataba, maanghang o matamis na pagkain. Paminsan-minsan, ang mga masakit na sensasyon ay maaaring mangyari na hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain - sa gabi o kahit na ang tao ay hindi nakakain ng kahit ano.

Exacerbation ng gastritis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga palatandaan ng gastritis sa isang buntis ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang yugto. Ang mga pangunahing sintomas nito ay ang heartburn, pagduduwal, masakit na sensasyon sa rehiyon ng epigastric, mga problema sa dumi ng tao.

Ang heartburn at pagduduwal ay lumilitaw nang maaga dahil sa oras na ito ang katawan ay nagsisimulang masinsinang muling itayo ang hormonal, naghahanda na magsilang ng isang bata. Habang lumalaki ang sanggol, ang mga panloob na organo ng ina ay nagbabago ng kanilang lokasyon - ang pancreas at tiyan ay bumalik. Dahil dito, ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring makapasok sa duodenum o esophagus. Ang alkalina acid, na matatagpuan sa duodenum, ay nakakasira sa gastric mucosa, na naghihikayat sa hitsura ng gastritis.

Ang talamak na kabag sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding lumala dahil sa pagbabago sa mga kagustuhan sa pagkain, dahil ang mga kababaihan sa posisyong ito ay kadalasang napakapili sa pagkain, kadalasang gustong kumain ng mga kakaibang pagkain, kung minsan sa mga pinaka-hindi maisip na mga kumbinasyon at uri. Ang pagkonsumo ng maraming mga produkto na puspos ng mga preservatives, pati na rin ang mga matamis, ay maaaring lumala ang isang dati nang umiiral na sakit sa panahon ng pagbubuntis. Dapat itong gamutin kaagad, nang hindi ipagpaliban sa ibang pagkakataon, dahil kung hindi ay maaaring malasing ang fetus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gastritis na may mataas na kaasiman sa panahon ng pagbubuntis

Kapag inaalis ang gastritis na may tumaas na kaasiman ng tiyan, dapat mong malaman ang ilang mahahalagang bagay na makakatulong na maalis ang mga sintomas ng sakit.

Maaari kang uminom ng mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang kaasiman ng tiyan, tulad ng mga antacid. Dapat silang kunin mga 30 minuto bago kumain. Ang mga gamot sa grupong ito ay hindi dapat inumin nang higit sa 3 araw nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Upang mapupuksa ang pagduduwal, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga gamot na kabilang sa panggamot na kategorya ng prokinetics - ang kanilang epekto ay nagpapabuti sa aktibidad ng motor sa tiyan, na binabawasan ang mga palatandaan ng kabigatan at kapunuan sa rehiyon ng epigastric nito.

Ang mga pag-atake ng sakit, kung nagdurusa ka sa gastritis sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagkuha ng antispasmodics - aalisin nila ang mga spasms sa duodenum, pati na rin ang makinis na mga kalamnan ng tiyan, pinapawi ang sakit at inaalis ang kakulangan sa ginhawa. Ngunit dapat tandaan na hindi mo dapat abusuhin ang mga naturang gamot - maaari nilang itago ang mga palatandaan ng ilang mas malubhang sakit, ang pag-unlad nito, salamat sa kanila, ay hindi mo mapapansin.

Dapat ding tandaan na ang mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal na gumamit ng mga antisecretory na gamot na kabilang sa grupong omeprazole.

Erosive gastritis sa panahon ng pagbubuntis

Ang erosive gastritis ay isang uri ng pamamaga ng gastric mucosa, kung saan lumilitaw ang mga erosions sa mga dingding nito - mga lugar kung saan ang pagkasira ay lubhang kapansin-pansin. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng paggamot sa ilang mga gamot - halimbawa, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, pati na rin dahil sa madalas na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at ang pagtagos ng mga kemikal sa tiyan na may negatibong epekto sa mucosa.

Ang gastritis na ito ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa isang talamak na anyo, kung minsan kahit na ang pagdurugo ay maaaring mangyari. Bagaman maaari rin itong maobserbahan sa isang talamak na anyo, kapag ang mga panahon ng pagpalala ng sakit ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad. Kung ang mga mababaw na pagguho ay lumitaw sa tiyan, sila ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng sakit, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, pagduduwal. Kung malalim ang pagguho, lilitaw ang mga dumudugo sa tiyan, na sa kalaunan ay maaaring maging ulser sa tiyan.

Ang erosive gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pagsusuri sa pasyente sa isang ospital, kapag siya ay nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Upang gamutin ang sakit, kinakailangan na magreseta at sundin ang isang medyo mahigpit na diyeta. Ang isa pang pagpipilian ay ang pag-inom ng mga gamot, kapag nagpasya ang mga doktor kung ano ang panganib sa pag-unlad ng bata, gayundin kung ano ang mga benepisyo ng mga gamot para sa katawan ng umaasam na ina.

[ 13 ], [ 14 ]

Atrophic gastritis sa panahon ng pagbubuntis

Ang atrophic gastritis ay isa sa mga pasimula ng kanser sa tiyan. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan, na napansin kung alin, dapat kang mag-ingat:

• Pagkawala ng gana;
• Namumulaklak, dumadagundong at bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
• Regular na belching na may amoy na nakapagpapaalaala sa mga bulok na itlog;
• Mga problema sa dumi - pagtatae at paninigas ng dumi na kahalili;
• Isang masakit na pananakit sa tiyan na kung minsan ay nangyayari pagkatapos kumain;
• Pagpapakita ng kakulangan sa B12/iron deficiency anemia;
• Ang dila ay may makintab na ningning;
• Madalas kang pawisan, mabilis na mapagod, at nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan;
• Sa mga huling yugto ng sakit, nangyayari ang pagbaba ng timbang.

Ang pinakakaraniwang sintomas na natukoy at itinuturing na pinaka-katangian na mga palatandaan ng sakit ay ang dyspepsia syndrome - pagduduwal, pagkawala ng gana, bigat sa tiyan; rumbling sa tiyan, bloating.

Ang atrophic gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpakita mismo na may posibilidad na 60-75% - ito ay isang medyo mataas na pigura. Tandaan na laban sa background ng sakit na ito, ang posibilidad ng maagang toxicosis ay tumataas din.

Dahil ang isang buntis ay hindi maaaring sumailalim sa ilang mga diagnostic procedure dahil sa kanyang kondisyon, kailangan niyang kumunsulta sa tatlong doktor nang sabay-sabay upang makakuha ng sapat na diagnosis: isang gynecologist, isang therapist, at isang gastroenterologist.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung ang umaasam na ina ay naghihirap mula sa talamak na gastritis, dapat asahan na ito ay lalala sa panahon ng pagbubuntis, dahil higit sa 70% sa kanila ay madaling kapitan sa sakit na ito.

Dapat pansinin na ang sakit na ito ay hindi dapat pabayaan, dahil ang mga komplikasyon sa kasong ito ay hindi mabagal na sundin. Ngunit sa parehong oras, imposibleng gumamit ng anumang makapangyarihang gamot, dahil maaari silang negatibong makaapekto sa kalusugan ng bata.

Ang anumang sakit sa tiyan ay dapat na seryosohin, dahil kung ang sakit ay napabayaan o hindi ginagamot sa oras, maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Halimbawa, maaaring mangyari ang pagkakuha o kahit isang nakamamatay na resulta. Kung ang gastritis ay napapabayaan sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong maging isang ulser sa tiyan, na kung saan ay maaaring umunlad sa isang malubhang yugto, kung saan ang mga sintomas tulad ng pagkabigla sa sakit ay posible.

Gayunpaman, hindi ka dapat matakot nang maaga, dahil ang mga masakit na sensasyon ay maaaring sanhi ng ganap na hindi nakakapinsalang mga kadahilanan. Kahit na ang isang konsultasyon sa espesyalista ay kinakailangan sa anumang kaso.

Dapat pansinin na ang intensity ng sakit ay hindi isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng sakit, dahil ang bawat tao ay may sariling threshold ng sakit. At may mga sakit na maaaring umunlad nang walang anumang nakikitang sintomas.

[ 18 ]

Diagnostics gastritis sa pagbubuntis

Ang iba't ibang anyo ng sakit ay may ilang mga katangian na nakakatulong upang matukoy ang klinikal na larawan ng sakit. Halimbawa, kung ang aktibidad ng pagtatago ng gastric mucosa ay nadagdagan, ang unang sintomas ay ang sakit na lumilitaw sa itaas na tiyan, pati na rin sa ilalim ng kanang tadyang o sa paligid ng pusod. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas pagkatapos kumain ng maanghang o mataba (sa pangkalahatan, anumang pagkain na mabigat para sa tiyan), ngunit maaari ring lumitaw sa gabi o kahit na walang laman ang tiyan. Ang form na ito ng sakit ay pangunahing lumilitaw sa mga kabataang babae at dapat tratuhin sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng secretory sa gastric mucosa.

Kung ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay may anyo kapag ang kaasiman sa tiyan ay nabawasan, ang mga palatandaan nito ay nagiging mga palatandaan ng dyspepsia. Sa kasong ito, ang sakit ay naramdaman nang katamtaman, tumataas dahil sa paggamit ng isang malaking halaga ng pagkain - ang mga dingding ng tiyan ay nakaunat. Sa gayong gastritis, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na maaaring mapabuti ang aktibidad ng pagtatago ng mga glandula.

Higit sa lahat dahil sa talamak na gastritis, ang mga buntis na kababaihan ay dumaranas ng toxicosis, na medyo malala. Bilang karagdagan, ang naturang toxicosis ay tumatagal ng mahabang panahon - mga 14-17 na linggo, at ang karaniwang paggamot ay hindi nakakatulong na mapabuti ang sitwasyon.

[ 19 ]

Mga pagsubok

Ang pagsusuri ng dugo ay ginagawa muna at pangunahin - ang isang biochemical na pag-aaral ay makakatulong upang matukoy ang antas ng konsentrasyon ng gastrin sa katawan. May mga pamamaraan na maaaring makakita ng pagkakaroon ng mga antibodies sa parietal cells, pati na rin ang Helicobacter pylori bacterium. Ang isang peripheral blood test ay magpapahintulot din sa iyo na masuri ang pagkakaroon ng mga sintomas ng B12-deficiency anemia, na kadalasang kasama ng gastritis.

Upang linawin ang diagnosis, pinag-aaralan nila kung paano nabuo ang sakit, at maaari rin silang magsagawa ng endoscopic na pagsusuri sa tiyan. Ang isang espesyal na aparato ay kumukuha ng sample ng gastric acid upang matukoy ang antas nito. Salamat sa pagsusuri, posibleng matukoy ang uri ng sakit at kung anong paggamot ang kailangan. Mahirap para sa isang buntis na magtiis ng isang endoscopic procedure, ngunit kung ang paunang paggamot ay hindi nagpapahintulot ng diagnosis na gawin, dapat itong isagawa.

Gayundin, kung may hinala ng gastritis sa panahon ng pagbubuntis, bilang karagdagan sa dugo, kinakailangan na magbigay ng dumi para sa okultismo na dugo at ihi para sa pagsusuri. Ang dumi ay ibinibigay upang malaman kung ang pasyente ay may anumang hindi napapansing panloob na pagdurugo. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso kung saan, bilang karagdagan sa mga palatandaan ng gastritis, ang buntis ay may iron deficiency anemia.

Mga instrumental na diagnostic

Upang masuri ang talamak na gastritis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• pagsuri sa gawain ng secretory-motor function ng tiyan;
• Ang mga diagnostic ng fibroendoscopic ay napakahalaga at produktibo, ngunit ito ay medyo mabigat para sa isang buntis, kaya dapat itong gamitin lamang kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo o may mga espesyal na indikasyon. Kung ang gastritis ay menor de edad, ang gastroscopy ay magpapakita ng umiiral na katamtamang pamamaga, kasama ng pangangati at pamamaga sa nasirang mucous membrane. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang focal hyperemia at pagtaas ng pagbuo ng uhog. Ang talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis, kung saan mayroong isang pagtaas ng antas ng kaasiman, ay kadalasang nangyayari na sinamahan ng mga erosive disorder sa mauhog lamad;
• ang pamamaraan ng X-ray diagnostics ng gastritis sa isang buntis na pasyente ay hindi dapat isagawa, dahil ang pamamaraang ito ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, at ang X-ray radiation ay magkakaroon ng negatibong epekto sa bata;
• Ang pamamaraan ng ultrasound, na isinagawa sa isang walang laman na tiyan, ay magbubunyag ng pagkakaroon ng hypersecretion at labis na mucus sa tiyan, susuriin ang kapal at kondisyon ng lahat ng mga pader nito at mga lokal na pamamaga na lilitaw sa ilalim ng sensor ng device.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic para sa mga pangunahing uri ng gastritis ay isinasagawa kung ang mga problema sa pagganap sa secretory gastric function ay sinusunod (pangangati ng tiyan, functional achylia). Sa ganitong mga obserbasyon, isinasaalang-alang na sa malalang sakit ang mga sintomas ay mas malinaw at paulit-ulit, at kung paano nagbago ang larawan ng pamamaga ng mucosa sa panahon ng mga pamamaraan ng biopsy at gastrofibroscopy.

Ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis, na nagpapanatili o may mas mataas na antas ng kaasiman, pati na rin ang antral gastritis, na sinamahan ng sakit, ay dapat na naiiba mula sa isang ulser. Ang gastritis ay walang mga seasonal exacerbations at hindi nakakasira sa gastric mucosa - ito ay hindi kasing mapanganib ng isang ulser, ngunit sa kawalan ng paggamot maaari itong umunlad dito, kaya hindi ito maaaring pabayaan. Ang gastric polyposis ay dapat na naiiba mula sa polypous gastritis - dito kailangan mong tumuon sa isang naka-target na biopsy pagkatapos ng pagsusuring ito.

Upang maisagawa ang mga diagnostic ng kaugalian ng malaking hypertrophic gastritis, na sinamahan ng isang gastric tumor, pati na rin ang antral gastritis, ang mga indikasyon ng naka-target na biopsy at gastrofibroscopic na pagsusuri ay ginagamit.

Paggamot gastritis sa pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, medyo mahirap gamutin ang gastritis, dahil maraming mga gamot ang ipinagbabawal para sa paggamit, ngunit dapat tandaan na ang gastritis ay walang negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis mismo at pag-unlad ng bata.

Upang pagalingin ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang magsimula sa pagpili ng angkop na diyeta, pati na rin ang pagpapatatag ng diyeta. Kapag ang sakit ay masyadong malubha, ang bed rest ay maaaring inireseta, pati na rin ang mga fractional na pagkain - ang bilang ng mga pagkain bawat araw ay nahahati sa 5-6 na beses. Dapat ay mayroon ding almusal at buong hapunan. Sa pinakadulo simula ng paggamot (sa mga unang araw), dapat kang kumain lamang ng semi-likido na pagkain - ito ay kinakailangan upang hindi ma-overload ang tiyan.

Dapat mong simulan ang diyeta na may manipis na mga sopas na may gatas, pati na rin ang cottage cheese at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pagkatapos ay maaari mong palawakin ang diyeta sa pamamagitan ng pagsasama ng mga pugo o mga itlog ng manok, na pinasingaw o malambot na pinakuluang. Maaari ka ring magsimulang kumain ng mga sariwang prutas at gulay na produkto.

Ang talamak na gastritis ay ginagamot nang paisa-isa, gamit ang magkakaibang at kumplikadong mga pamamaraan. Kung lumala ang sakit, ang Pevzner diet No. 1, semi-bed rest at hiwalay na (5-6 beses sa isang araw) na pagkain ay inireseta.

Kapag ang isang buntis ay may gastritis na may tumaas na kaasiman, kung walang pamamaga sa unang kalahati ng pagbubuntis, maaari siyang magreseta ng mineral na tubig. Ito ay maaaring Jermuk at Smirnovskaya, na dapat na lasing isa at kalahating hanggang dalawang oras pagkatapos kumain ng tatlong beses sa isang araw, 150-300 ml. Ang tubig na ito ay binabawasan ang oras ng kaagnasan ng mauhog lamad sa pamamagitan ng gastric juice, na tumutulong upang maalis ang nagpapasiklab na proseso. Kung mayroong talamak na gastritis na may pinababang acidity index, ang mga mineral na tubig tulad ng Essentuki numero 4 at 17, Mirgorodskaya, o Arzni ay inireseta.

Mga gamot

Ang talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis na may tumaas na kaasiman ay pangunahing ginagamot sa parehong paraan tulad ng ulcerative disease.

Kung ang gastritis B ay lumala sa isang binibigkas na anyo, maaaring magreseta ang doktor ng mga tabletang gastrofarm (kumuha ng 2 tablet tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain), dahil pinipigilan nito ang mga proseso ng pamamaga.

Ang gamot na Maalox, na may analgesic effect at mayroon ding cytoprotective at anacid properties, ay maaari ding gamitin. Dapat itong kunin alinman bilang isang suspensyon o bilang mga tableta isang oras pagkatapos kumain.

Ang adsorbent na gamot na Attapulgite ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng physiological balanse sa tiyan, na pumipigil sa mabilis na pagbuo ng acid. Ang gamot ay dapat inumin araw-araw 3-5 beses (1 pulbos 1-2 oras pagkatapos kumain; kung kinakailangan, maaari itong inumin sa gabi).

Kung ang gastritis A ay sinusunod, ang mga sintomas ay mga kaguluhan sa panunaw ng bituka, pati na rin ang exocrine na gawain ng pancreas. Upang mapupuksa ang mga sintomas na ito, ang 0.5-1 g ng pancreatin ay inireseta bago kumain 3-4 beses sa isang araw.

Kung lumitaw ang mga problema sa paggana ng gastric motor, ginagamit ang metoclopramide. Kapag nangyari ang sakit, maaaring magreseta ng antispasmodics.

Mga bitamina

Ang talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis, laban sa background kung saan ang paggamit ng mga bitamina sa katawan ay may kapansanan, ay maaaring humantong sa medyo malubhang komplikasyon ng sakit na ito. Sa ilang mga anyo ng gastritis, kinakailangan na magdagdag ng mga bitamina ng mga grupo A, B6, C, B12, PP.

Ang mga bitamina na ito ay matatagpuan sa mga produkto ng prutas, berry at gulay - naglalaman ang mga ito ng folic at ascorbic acid, pati na rin ang karotina, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan at enerhiya sa katawan. Ang nikotinic acid at bitamina A at B ay matatagpuan sa mga high-calorie na pagkain - mga produkto ng pagawaan ng gatas, lahat ng uri ng cereal, itim na tinapay, mirasol at mantikilya, pati na rin ang gatas. Ngunit ang mga bitamina na pumapasok sa katawan mula sa mga produktong pagkain ay hindi palaging ganap na nakakatugon sa pang-araw-araw na pangangailangan nito, kaya kung minsan ang mga doktor ay maaaring magreseta ng isang pasyente na nagdurusa mula sa kabag na kumuha ng mga pinatibay na pagkain, ang packaging nito ay nagpapahiwatig kung anong mga bitamina ang nilalaman nito, o ilang mga paghahanda ng multivitamin.

Upang patatagin ang antas ng kaasiman sa gastric mucosa, dapat kang magdagdag ng mga bitamina mula sa mga kategoryang C, PP at B6 - ito ang mga madalas na inireseta sa mga pasyente na nagdurusa sa talamak na kabag.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring gamutin sa physiotherapy, ngunit ang mga naturang pamamaraan ay maaaring isagawa napapailalim sa 2 pangunahing kondisyon - upang matulungan ang pasyente at hindi makapinsala sa bata sa kanyang tiyan. Sa sitwasyong ito, ang mga pamamaraan tulad ng electrophoresis, acupuncture, at electrorelaxation ay pangunahing ginagamit.

Salamat sa physiotherapeutic na paraan ng paggamot, ang mga klinikal na palatandaan ng gastritis ay nagiging mas mababa. Pinapatatag din nito ang paggana ng motor ng tiyan, nagtataguyod ng mas mahusay na sirkulasyon ng dugo, at pinatataas ang pagtatago ng mauhog. Kaya, mayroong mga sumusunod na physiotherapeutic procedure:

• Electrophoresis, kung saan ang gamot ay lokal na pinangangasiwaan sa pamamagitan ng kasalukuyang – sa lugar ng disorder;
• Paglalapat ng mga pampainit na sangkap sa tiyan, mga heating pad;
• Electrotherapy – gumagamit ng anti-inflammatory, muscle-relaxing, analgesic effect ng kasalukuyang;
• Magnetic therapy - ginagamit ang mga magnet para sa paggamot, na nagpapabuti sa daloy ng dugo, nagpapagaan ng sakit, at nagpapabilis sa paggaling ng mga apektadong bahagi ng tiyan.

Kung ang isang buntis ay nakakaranas ng maagang toxicosis na may pagsusuka at pagduduwal, maaaring maimpluwensyahan ng physiotherapy ang sentro ng pagsusuka sa utak upang mabawasan ang mga sintomas na nagpapahina sa katawan.

Mga katutubong remedyo

Mayroong ilang mga katutubong pamamaraan para sa pagpapagamot ng gastritis.

Paggamit ng litsugas - isang kutsara ng durog na dahon ng litsugas ay ibinuhos na may isang baso ng tubig na kumukulo at infused para sa 1-2 oras, pagkatapos kung saan ang pagbubuhos ay dapat na mai-filter. Ang resultang decoction ay lasing dalawang beses sa isang araw para sa kalahati ng isang baso, at din 1 baso sa gabi.

Isang herbal mixture na pinagsasama ang ilang bahagi. Ito ay 3 kutsara ng malutong na buckthorn bark at 1 kutsara bawat yarrow at trifoli dahon. Ang isang kutsara ng halo na ito ay ibinuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo, pagkatapos nito ay i-infuse ng mga 30-40 minuto. Kinakailangang uminom ng kalahating baso sa isang baso ng tincture sa gabi. Ang lunas na ito ay nakakatulong upang patatagin ang gawain ng mga bituka.

Ang thyme ay angkop din para sa paggamot. Kumuha ng 100 g ng tuyong damo, na dapat ibuhos ng 1 litro ng dry white wine. Ang nagreresultang timpla ay dapat iwanang para sa 1 linggo, nanginginig ito paminsan-minsan. Pagkatapos nito, ang tincture ay dapat na pinakuluan at iwanang nakabalot para sa isa pang 4-6 na oras. Pagkatapos ito ay sinala at lasing araw-araw 2-3 beses bago kumain sa isang dosis ng 30-50 ml.

Maaari kang kumain ng humigit-kumulang 8 gramo ng propolis nang walang laman ang tiyan araw-araw sa loob ng isang buwan. Kung mayroon kang allergy sa gamot, dapat mong ihinto ang pag-inom nito.

Ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay hinalinhan ng sea buckthorn - 3 kutsara ay ibinuhos ng 500 ML ng tubig, pinakuluan sa ilalim ng takip, sinala at idinagdag ang pulot (sa panlasa). Ang pagbubuhos ay dapat na lasing araw-araw bago kumain, 2-3 baso.

[ 20 ], [ 21 ]

Herbal na paggamot

Kadalasan, kapag lumala ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis, mas gusto ng maraming tao na makayanan ang sakit na ito gamit ang mga natural na remedyo. Sa ganitong mga kaso, ang mga tincture at herbs ay maaaring magkaroon ng magandang epekto, na nakakatulong na mabawasan ang sakit at labanan din ang proseso ng pamamaga.

Upang gamutin ang gastritis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kaasiman, ang mga halamang gamot tulad ng St. John's wort, mga bulaklak ng mansanilya, trefoil, dahon ng mint, celandine, pati na rin ang mga buto ng flax at oat, at knotweed ay ginagamit.

Kung ang pasyente ay nagkaroon ng gastritis na may mas mababang antas ng kaasiman, ang mabubuting gamot ay kinabibilangan ng mga bulaklak ng wormwood, caraway, thyme, aromatic oregano, perehil, parsnip, at dahon ng plantain.

Ngunit tandaan na ang mga halamang gamot na ito ay dapat lamang bilhin sa isang parmasya at brewed ayon sa mga tagubilin. Gayundin, hindi ka dapat kumain ng masyadong marami sa mga tincture na ito, dahil ang ilan sa mga ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kurso ng kumplikadong paggamot.

Ang mga halamang gamot na may sedative effect ay nakakatulong din na mapabuti ang kondisyon ng gastritis - ito ay motherwort at valerian. Ngunit mahalagang tandaan na ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng isang ganap na naiibang reaksyon sa anumang paggamot, dahil ang kanyang katawan ay nasa isang hindi pangkaraniwang posisyon. Kaya kahit na ang mga herbal na remedyo ay hindi dapat inumin nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.

Homeopathy

Sa kaso ng exacerbation ng gastritis sa panahon ng pagbubuntis, ang homeopathy ay kadalasang ginagamit para sa paggamot.

Homeopathic na gamot Gastricumel, na may sedative, hemostatic, anti-inflammatory, antispasmodic effect. Ito ay inireseta para sa paggamot ng talamak at talamak na kabag. Kailangan mong uminom ng 1 tableta sa ilalim ng dila tatlong beses sa isang araw. Walang nakitang side effect. Maaaring gamitin kung lumala ang iyong gastritis sa panahon ng pagbubuntis.

Antiemetic homeopathic na gamot Spascuprel, na nagbibigay ng analgesic, antispasmodic, anticonvulsant, sedative effect. Ginagamit ito para sa gastroduodenitis at gastritis upang ihinto ang pagsusuka. Wala itong contraindications at side effects. Ang gamot ay iniinom ng tatlong beses sa isang araw, 1 tablet sa ilalim ng dila.

Ang homeopathic na lunas na Nux Vomica Homaccord, na sumasalungat sa mga nagpapasiklab na reaksyon at pinapakalma ang mga spasm na nagreresulta mula sa pamamaga. Angkop kung ang pasyente ay may mga problema sa digestive tract dahil sa mga komplikasyon na lumitaw bilang isang resulta ng therapy sa droga. Ang gamot ay walang mga side effect o contraindications. Ito ay kinuha tatlong beses sa isang araw sa isang dosis ng 10 patak.

Paggamot sa kirurhiko

Ang talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis, kung hindi ginagamot nang maayos, ay maaaring maging peptic ulcer. Ang isang ulser ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang posibleng pagdurugo sa tiyan at bituka. Ito ay lubhang mapanganib para sa buhay ng bata - maaaring mangyari ang pagkakuha. Kung may matinding pagdurugo sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang kinalabasan ay hindi kanais-nais, ang ulser ay maaaring maging sanhi ng kanser sa tiyan, bagaman ang sakit na ito ay bihirang sinusunod sa mga buntis na kababaihan. Nabanggit na ang mga unang palatandaan ng kanser sa tiyan ay nagsisimulang lumitaw sa ika-15-16 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga masakit na sensasyon sa rehiyon ng epigastric ay nangyayari, ang pagduduwal at pagsusuka ay nagsisimula, at may kakulangan ng gana. Ang Melena ay maaari ding maobserbahan, kahit na ang mga pagpapakita ay malabo. Maaaring gawin ang diagnosis batay sa mga resulta ng biopsy at fibrogastroscopy. Sa kasong ito, kailangan lamang ng operasyon; Ang konserbatibong paggamot ay hindi magbibigay ng anumang mga resulta. Ngunit dapat ding maunawaan na sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala para sa ina at sa bata ay magiging hindi kanais-nais.

Ang gastritis mismo ay ginagamot sa mga diyeta, gamot, iba't ibang mga halamang gamot at tincture - hindi kinakailangan ang operasyon upang maalis ito.

Diyeta para sa gastritis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa gastritis ay dapat sumunod sa isang diyeta, ang mga pangunahing patakaran na kinabibilangan ng:

• Ang mga pagkain ay dapat nginunguyang mabuti o pre-chop o dinurog sa katas;
• Iwasan ang pagkain ng pagkaing masyadong mainit o masyadong malamig;
• Dapat kang kumain ng 4-6 beses sa isang araw, ngunit ang mga bahagi ay dapat maliit.

Kung lumala ang gastritis sa panahon ng pagbubuntis, dapat mo munang ubusin ang mga likidong sopas na gawa sa gatas, barley, kanin, oats. Ang mga maliliit na bahagi, na madalas na kinakain sa araw, ay tumutulong upang balansehin ang gawain ng sistema ng pagtunaw.

Ang isa pang mahalagang gawain ay ang patatagin ang dumi. Kung mayroon kang pagtatae, uminom ng blueberry, peras, granada, blackcurrant, dogwood juice; kung nagdurusa ka sa paninigas ng dumi, aprikot, karot o beet juice, sariwang kefir o curdled milk, pati na rin ang mga gadgad na gulay ay angkop sa iyo.

Bawal kumain ng maaanghang, maaalat at matatabang pagkain. Ang mga matamis ay pinapayagan, ngunit sa maliit na dami.

Ang gastritis ay maaari ding gamutin sa berdeng mansanas. Balatan ang 2 mansanas, alisin ang core, at lagyan ng rehas gamit ang isang pinong kudkuran. Ang nagresultang masa ay dapat kainin sa umaga. Sa unang buwan, ang halo na ito ay dapat kainin araw-araw, sa pangalawa - 2-3 beses sa isang linggo, at sa pangatlo - 1 beses lamang bawat linggo.

[ 22 ], [ 23 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa gastritis ay mas madali kaysa iniisip ng ilan. Kabilang sa mga pangunahing kondisyon ang pag-aaral na kumain ng mainit na pagkain sa tanghalian, hindi pagkakaroon ng isang mabigat na hapunan, at sa pangkalahatan ay sinusubukan na huwag kumain ng masyadong mabilis - ngumunguya nang lubusan at mabagal.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang mga diyeta ay dapat gamitin, at isang regimen ng parehong trabaho at pahinga ay dapat sundin. Ang pangunahing paraan ay itinuturing pa rin na isang diyeta. Kasama nito, ang pang-araw-araw na rasyon ng pagkain ay nahahati sa 5-6 na pagkain - sa maliliit na bahagi. Mahalagang ngumunguya ng pagkain nang lubusan, dahan-dahan at hindi lumulunok ng malalaking piraso. Kung hindi mo susundin ang huling kundisyon, maaari kang kumita ng hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang mga extractive substance, pati na rin ang pagkain na maaaring makairita sa tiyan, ay dapat alisin sa diyeta. Kabilang sa mga naturang produkto ang mga de-latang kalakal, mainit na pampalasa at pampalasa, mataba na sabaw, pinausukang karne, malakas na itim na tsaa.

Kung mayroon kang gastritis sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekomenda ang labis na pagkain. Dapat mo ring isaalang-alang ang sikolohikal na kalagayan ng buntis - dapat niyang subukang maiwasan ang stress, huwag mabalisa sa mga bagay na walang kabuluhan, at subaybayan ang kanyang pang-araw-araw na gawain.

Mahalaga rin na panatilihing nasa mabuting kondisyon ang iyong mga ngipin, dahil ang mga karies ay maaaring magdulot ng mga impeksyon sa tiyan.

[ 24 ]

Pagtataya

Ang kusang pagkawala ng H.pylori bacteria ay hindi naobserbahan sa medikal na kasanayan, dahil ang impeksyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nananatili para sa buhay. Samakatuwid, ang pagbabala ay maaaring matukoy batay sa pagiging epektibo ng paggamot na anti-Helicobacter. Maaari itong lumala kung ang mga komplikasyon tulad ng mga ulser, gastric adenocarcinoma, MALT lymphoma ay nangyayari.

Ang talamak na gastritis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagbabanta sa buhay para sa pasyente, ngunit ang mga sensasyon mula dito ay napaka hindi kasiya-siya. Karaniwan, ang paggamot sa inpatient ay hindi kinakailangan para sa sakit na ito, ngunit kung, tulad ng kung minsan ay nangyayari, ang mga komplikasyon ay nagsisimula, na pinalala ng pag-unlad ng dystrophic na proseso, ang pasyente ay maaaring maospital sa departamento ng gastroenterology.

Ang isang negatibong pagbabala at kahit na isang panganib sa buhay ay maaaring asahan sa kaso ng pagbuo ng autoimmune gastritis - ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-obserba kung paano nagpapatuloy ang pernicious anemia at kung paano nagkakaroon ng dysplasia. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang nasa ilalim ng aktibong pagmamasid sa buong buhay niya, na magsasangkot ng endoscopic at morphological na pagsusuri.

Ang autoimmune trophic gastritis ay maaaring maging sanhi ng gastric adenocarcinoma. Ang mga carcinoid na nabuo sa panahon ng sakit ay kadalasang maliit ang laki.

[ 25 ]