Late gestosis sa pagbubuntis: ano ang mapanganib, sanhi, pangangalaga sa emerhensiya, pag-iwas

Ang late gestosis ay isang anyo ng kumplikadong pagbubuntis, kung saan mayroong metabolic disorder at pagkagambala sa normal na paggana ng mga pangunahing organo at sistema. Ito ay sinamahan ng matinding pagduduwal, pagsusuka, edema, at pagkalasing. Minsan ang sakit na ito ay tinatawag na late toxicosis. Ang pangunahing panahon ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari hanggang sa panganganak.

Maraming mga pag-aaral ang isinasagawa, ang mga pagtatangka ay ginagawa upang matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit at piliin ang pinaka-epektibong paggamot. Ngunit sa ngayon ang mga pagtatangka na ito ay hindi pa nakoronahan ng inaasahang tagumpay. Karamihan sa mga mananaliksik ay may hilig na maniwala na ang gestosis ay bunga ng hindi tamang regulasyon ng mga mahahalagang proseso ng endocrine system. Ang iba ay naniniwala na ang gestosis ay nagpapahiwatig na ang fetus at ina ay genetically at immunologically incompatible sa isa't isa.

Ang dalas ng patolohiya na ito ay patuloy na tumataas mula taon hanggang taon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bilang ng mga kababaihan na manganak sa isang mas huling edad ay makabuluhang tumataas. Parami nang parami ang mga kababaihan na nanganganak pagkatapos umabot sa 35 taong gulang, na itinuturing na halos hindi katanggap-tanggap at lubhang hindi ligtas nang mas maaga. Ang ganitong pagbubuntis ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga talamak na pathologies, gumaganap bilang isang karagdagang pasanin sa katawan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang gestosis ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 10-15% ng mga buntis na kababaihan. Ang kinahinatnan ng patolohiya na ito sa karamihan ng mga kaso ay maternal mortality, ang porsyento nito ay 40% ng lahat ng obstetric na sanhi ng kamatayan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi late gestosis

Sa kabila ng katotohanan na maraming mga pag-aaral ang isinasagawa, ang mga siyentipiko mula sa iba't ibang mga bansa sa mundo ay nagsisikap na makahanap ng sagot sa tanong tungkol sa likas na katangian ng pag-unlad ng gestosis, ang eksaktong mga dahilan ay hindi pa naitatag. Ito ay nananatiling lamang upang ipagpalagay. Ang iba't ibang mga teorya ay isinasaalang-alang, na sa pangkalahatan ay maaaring ipaliwanag ang pinagmulan ng toxicosis sa mga huling yugto.

Ang mga sumusunod na teorya ay itinuturing na pinaka kinikilala at makabuluhan: corticovisceral, endocrine, immunological, genetic, at placental.

Ang teorya ng corticovisceral ng gestosis ay naglalayong isaalang-alang ang patolohiya na ito bilang isang neurotic disorder ng isang buntis na babae, na sinamahan ng isang matalim na pagkagambala sa normal na paggana ng cerebral cortex at ang kaukulang mga istruktura ng subcortical. Ang koneksyon sa pagitan ng mga elementong ito ay nagambala, bilang isang resulta, ang mga pagkabigo ay nangyayari sa mga proseso ng regulasyon na naglalayong kontrolin ang aktibidad ng buong organismo. Ang normal na paggana ng sistema ng sirkulasyon ay nagambala, ang proseso ng hematopoiesis mismo ay nagambala, na nangangailangan ng mga pagkagambala sa suplay ng dugo sa iba't ibang mga organo.

Kung isasaalang-alang natin ang gestosis mula sa punto ng view ng endocrine theory, maaari itong kinakatawan bilang isang paglabag sa regulasyon ng cardiovascular system. Bilang resulta, ang suplay ng dugo sa mga panloob na organo ay nasisira. Ang mga tissue at cell ay dumaranas ng labis na mga produktong basura at kakulangan ng nutrients at oxygen. Ang sirkulasyon ng dugo ay patuloy na lumalala, ang mga toxin at metabolic na mga produkto ay naipon sa katawan, at ang pagkalasing ng buong organismo ay bubuo. Bilang karagdagan, ang mga kinakailangang hormones, tissue regulators, at biologically active substances ay tumigil sa paggawa. Ang tono ng mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo ay nagambala, pati na rin ang pagkalikido, pagka-coagulability, at mga pangunahing katangian ng dugo.

Mula sa isang immunological na pananaw, ang gestosis ay isang pagbabago sa estado ng mga mekanismo ng proteksyon, kabilang ang mga hindi partikular na mekanismo ng proteksyon. May kabiguan sa katawan sa lahat ng antas nito: cellular, tissue, organ. Ang mga elemento ng dugo at mga mucous membrane ay sumasailalim din sa mga pagbabago. Bilang resulta, ang immune system ay nagiging disoriented at huminto sa pagkilala sa mga selula ng sarili nitong katawan, na nakikita ang mga ito bilang dayuhan. Ang mga antigen ay nagsisimulang gumawa laban sa kanila, na naglalayong sirain ang huli. Ang prosesong ito ay tinatawag na autoimmune. Ang aktibong pakikibaka sa pagitan ng organismo ng ina at ng fetus ay nagbubukas, ang kanilang kaligtasan ay nasa panganib. Ang panganib ay ang mga elemento ng antigen na ginawa ay kumikilos kapwa laban sa katawan ng buntis at laban sa fetus, na nag-iiwan sa alinman sa mga ito ng pagkakataong mabuhay.

Ang genetic theory ay batay sa istatistikal na nakumpirmang data. Ang gestosis ay mas karaniwan sa mga kababaihan na ang mga ina ay dumanas din ng gestosis. Iminumungkahi pa ng ilang mga siyentipiko na mayroong isang "preeclampsia gene", ang pagkakaroon nito ay puno ng pag-unlad ng isang lubhang mapanganib na kondisyon bilang gestosis.

Ang mga pinagmulan ng teorya ng placental ay batay sa pag-aakalang ang mga prosesong tipikal ng isang buntis ay hindi nangyayari sa matris. Ang mga daluyan ng matris ay hindi sumasailalim sa mga kinakailangang pagbabago. Hindi sila nagkakaroon ng kakayahang magbigay ng sustansiya sa inunan. Ang ganitong mga sisidlan ay nagsisimulang makita bilang nasira at dayuhan, at ang katawan ay nagsisimulang mag-synthesize ng mga biologically active substance, bilang isang resulta kung saan ang sitwasyon ay lumalala lamang. Una, ang mga daluyan ng inunan ay nasira, pagkatapos ay ang mga sisidlan na nagbibigay ng suplay ng dugo sa matris at ang mauhog na layer nito ay binago. Sa huli, ang pangkalahatang vascular bed ay nagambala, ang dugo at lymph stagnate, at ang matinding edema ay nabubuo. Ang panganib ay nakasalalay sa pinsala sa parehong mga sisidlan ng lukab at mga sisidlan ng mga panloob na organo. Nangangahulugan ito ng pagkagambala sa paggana ng buong organismo.

Bilang resulta ng pagproseso ng lahat ng magagamit na data at pagsusuri ng mga umiiral na teorya at pagpapalagay, ang mga siyentipiko ay dumating sa pangkalahatang konklusyon na ang sanhi ng gestosis ay hindi limitado sa isang kadahilanan, ngunit nagpapahiwatig ng pinagsamang pagkilos ng ilang mga kadahilanan. Sama-sama, sinisira nila ang normal na paggana ng hindi lamang matris at inunan, kundi pati na rin ang ina at fetus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga babaeng manganganak sa unang pagkakataon at huli na manganak, gayundin ang mga umaasang kambal at menor de edad na buntis ay nasa malaking panganib na magkaroon ng gestosis. Ang mga dumaranas ng malalang sakit, pagkakaroon ng genitourinary at venereal infection, panganganak kada 2 taon ay nasa mas mataas na panganib. Ang mga sakit tulad ng chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis ay lalong mapanganib. Ang anumang magkakatulad na sakit ay isang karagdagang kadahilanan ng panganib.

Ang mga nakaraang sipon, viral disease, stress at nervous strain ay nagpapataas ng panganib ng gestosis. Ang mga babaeng may family history ng gestosis (ang kanilang ina o lola ay may mga katulad na problema) ay napapailalim sa espesyal na pagsubaybay.

Kasama sa mga nasa panganib ang mga may polyhydramnios, maraming pagbubuntis, mga babaeng may malaking fetus, anemia, isang kasaysayan ng pagkalaglag, at mga may Rh incompatibility at nagkaroon ng malubhang maagang toxicosis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Hindi tulad ng mga sanhi, na hindi sapat na pinag-aralan, ang pathogenesis ng sakit ay kilala nang buo. Ang pangunahing patolohiya ay spasm, na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo. Bukod dito, ang spasm ay nakakaapekto sa lahat ng mga daluyan ng dugo ng katawan: mga daluyan ng malaki at maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang utak, ang inunan at maging ang mga coronary vessel ng utak.

Ang puso ay nagiging mahina, ang bilis at dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa pamamagitan ng mga sisidlan ay bumababa. Bilang resulta, ang mga panloob na organo, at lalo na ang mga selula at tisyu, ay tumatanggap ng mas kaunting dugo. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa mga proseso ng metabolic sa katawan, nag-aambag sa akumulasyon ng mga toxin at mga produktong metabolic sa dugo. Gayundin, ang mga selula ay huminto sa pagtanggap ng mga sangkap na kailangan nila. Sa huli, ang mga dystrophic na proseso ay nangyayari sa mga selula at tisyu, sila ay napapailalim sa mga degenerative na proseso. Maaari itong magtapos sa pagkamatay ng mga selula at tisyu.

Ang mga selulang pinaka-sensitibo sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay ang utak, gayundin ang mga bato at atay. Ang inunan, na higit sa lahat ay binubuo ng mga daluyan ng dugo, ay sumasailalim sa pinakamatinding pagbabago, dahil ito ay napakasensitibo.

Sa gestosis, hindi nito binibigyan ang fetus ng kinakailangang dami ng oxygen at nutrients, hindi nagbibigay ng buong palitan sa pagitan ng ina at anak, at hindi ganap na inaalis ang mga produktong metabolic. Ang kinahinatnan ay mataas na pagkalasing ng katawan, gutom sa oxygen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga sintomas late gestosis

Ang late gestosis ay hindi isang solong sakit, ngunit isang buong kumplikadong mga pathologies at kritikal na kondisyon na bubuo sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang mga palatandaan ng gestosis ay maaaring magkakaiba, at kung minsan ay mahirap na agad na gawin ang tamang diagnosis. Karagdagang pananaliksik at sistematikong pagmamasid ay kinakailangan.

Ang pangunahing sintomas ay ang hitsura ng pagduduwal at matinding pamamaga sa ikalawa at ikatlong trimester, bigat sa mga binti, matinding sakit ng ulo. Unti-unti, tumataas ang mga sintomas na ito, lumalala ang kondisyon. Ito ay nagiging mahirap na maglakad, ang pagkarga sa puso at mga binti ay tumataas.

Ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng gestosis ay nagpapakilala sa kanilang sarili sa mga 28-29 na linggo. Ang mga sitwasyon kung saan ang mga braso at binti ay namamaga, at ang matinding pamamaga ng mukha ay dapat magdulot ng pag-aalala. Ang kundisyong ito ay madalas na tinatawag na "dropsy". Sa ganitong kondisyon, ang mukha at katawan ay tila napuno ng tubig at nagiging waxy. Ang pagpindot ay nag-iiwan ng marka, ang isang depresyon ay nabuo, na tumatagal ng mahabang panahon upang makinis.

Ang patuloy na kontrol sa sitwasyon ay mahalaga, dahil ang sitwasyon ay mabilis na umuunlad. Kung ang pamamaga ay hindi sapat na binibigkas, ang sakit ay maaaring hindi mapansin at ang mga napapanahong hakbang ay hindi maaaring gawin, na puno ng mga kahihinatnan. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon, dahil kung ang pamamaga ay hindi sapat na binibigkas, maaaring hindi ito mapansin ng babae. Gayundin, tiyakin ang patuloy na pagkontrol sa timbang, lalo na sa dynamics. Sa karaniwan, ang lingguhang pagtaas ng timbang ay 350-500 gramo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring makabuluhang lumampas sa pamantayan, maaaring ipahiwatig nito na ang likido ay nananatili sa katawan, na nagreresulta sa pag-unlad ng gestosis.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga yugto

Ang stage 1 ay tinatawag na hydrocele ng mga buntis na kababaihan. Ito ang kondisyon kung saan lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Ang ikalawang yugto ay nephropathy, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa bato at iba pang malalim na sugat ng viscera. Ang parenchyma at glomerular apparatus ay nasira. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng edema. Nahihirapang huminga, nahihirapang maglakad. Ang presyon ng dugo ay tumataas nang husto. Ang isang nakababahala na palatandaan ay ang paglitaw ng protina sa dugo at ihi. Ang mataas na nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kondisyon ng katawan at isang hindi kanais-nais na pagbabala. Unti-unti, mas maraming likido ang nananatili sa katawan, at ang dami ng ihi na ilalabas ay bumababa.

Ang ikatlong yugto ay isang mas matinding yugto, kung saan nagkakaroon ng preeclampsia. Sa yugtong ito, kinakailangan na ang mga agarang hakbang. Ang preeclampsia ay sinamahan ng pag-unlad ng nephropathy, malubhang pinsala sa bato. Ang edema ay idinagdag sa lahat ng ito. May kapansanan ang paningin, lumilitaw ang iba't ibang mga bilog, na madalas na tinatawag na "langaw" ng mga tao, lumilitaw ang isang belo. Kung ang mga kagyat na hakbang ay hindi ginawa, ang huling yugto - eclampsia - ay nangyayari.

Ang ikaapat na yugto ay eclampsia. May pagkawala ng malay, madalas na pagkahilo, kombulsyon. Ang yugtong ito ay karaniwang nagtatapos sa kamatayan.

[ 23 ], [ 24 ]

Mga Form

Ang mga uri ng late gestosis ay tumutugma sa mga yugto ng pag-unlad nito. Alinsunod dito, ang 4 na pangunahing anyo ng gestosis ay maaaring makilala:

• dropsy ng mga buntis na kababaihan;
• nephropathy;
• preeclampsia;
• eclampsia.

Ang purong gestosis ay nakikilala din, kung saan ang kondisyon ng kalusugan ay kasiya-siya, ang mga pathology ay hindi nakita at ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal. Sa pinagsamang gestosis, ang isang malaking bilang ng mga magkakatulad na pathologies at sakit ay naitala, isang mataas na antas ng neuropsychic overstrain.

[ 25 ], [ 26 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ay maagang panganganak. Ito ay dahil sa parehong natural na napaaga na kapanganakan ng sanggol at ang pangangailangan na magbuod ng artipisyal na paggawa. Sa maraming mga kaso, ang agarang paghahatid ay ang tanging tamang opsyon na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang buhay at kalusugan ng ina at anak. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan na magbuod ng napaaga na panganganak, sa iba naman ay nangangailangan ng isang kagyat na seksyon ng cesarean.

Kasama rin sa mga kahihinatnan ang placental abruption na may normal na lokasyon nito. Nagtatapos ito sa pagkamatay ng pangsanggol at hypoxia, pagkamatay ng intrauterine. Ang madalas na kahihinatnan ay pagdurugo. Ang gestosis ay maaaring magtapos sa isang convulsive seizure, pagdurugo, at pagbuo ng DIC syndrome.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics late gestosis

Ang pagkumpirma o pagtanggi sa pagkakaroon ng gestosis ay hindi limitado sa isang simpleng pagbisita sa doktor at pagsusuri. Ang doktor ay dapat magreseta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Kinakailangan din ang sistematikong pagmamasid ng isang obstetrician-gynecologist. Ang mga obserbasyon ay dynamic na naitala.

Kinakailangang magkaroon ng larawan ng mga pagbabago sa dinamika. Ito ay kinakailangan upang malinaw na malaman kung paano nagbabago ang presyon ng dugo. Bukod dito, ang presyon ay dapat masukat sa magkabilang braso. Mahalagang malaman kung paano nagbabago ang pulso. Kinakailangan din na subaybayan ang mga pagbabago sa timbang ng katawan sa dinamika. Ang pagtaas ng presyon sa itaas ng 135/85 ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng gestosis. Ang pagtaas ng timbang ay hindi dapat lumampas sa 500 g bawat linggo. Ang malaking timbang ay maaaring magpahiwatig ng pagpapanatili ng likido. Kinakailangang malaman kung gaano karaming ihi ang nailalabas bawat araw, kung may mga pagbabago tungo sa pagbaba ng pang-araw-araw na diuresis. Kinakailangan din na subaybayan ang pagkakaroon o kawalan ng protina sa ihi. Bilang karagdagan, ang konsultasyon sa mga espesyalista tulad ng isang ophthalmologist, neurologist, at nephrologist ay kinakailangan.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Mga pagsubok

Kung ang isang babae ay nasuri na may gestosis, isang medyo malaking bilang ng mga pagsubok ang kinakailangan. Una sa lahat, ang dugo ay kinuha at isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet sa dugo ay maaaring magbigay ng makabuluhang impormasyon. Tinutukoy ng biochemical blood test ang dami ng protina, na isang mahalagang diagnostic sign. Mahalaga rin ang konsentrasyon ng mga electrolyte, na nagpapahiwatig ng pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang estado ng metabolismo. Ang mga antas ng urea at creatinine ay mahalaga.

Bukod pa rito, sinusuri ang coagulation at fluid properties ng dugo. Ang isa sa mga pangunahing ay pagsusuri ng ihi. Sa kasong ito, ang isang regular na pagsusuri sa klinikal na ihi ay isinasagawa, pati na rin ang isang biochemical at pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi. Ang dami ng protina sa ihi ay kinakailangang isinasaalang-alang. Ang mahigpit na kontrol sa diuresis ay isinasagawa. Kung ang doktor ay may ideya kung paano ipinamahagi ang likido sa katawan, kung ano ang dinamika ng pamamahagi at paglabas nito, maraming mahahalagang konklusyon ang maaaring gawin at ang isang sapat na solusyon ay maaaring mapili. Mahalagang malaman ang ratio sa pagitan ng dami ng likidong iniinom araw-araw at ng nailabas na likido. Ang impormasyong ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga pagbabago sa timbang ng katawan sa paglipas ng panahon.

[ 36 ]

Mga instrumental na diagnostic

Upang makakuha ng karagdagang impormasyon, kung kinakailangan, ang mga pag-aaral tulad ng fetal ultrasound na may Doppler, fetal cardiotocography ay isinasagawa. Ang mahahalagang impormasyon ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at pang-araw-araw na electrocardiogram. Kung kinakailangan, maaaring magsagawa ng hemostasiogram.

Ang pagsusuri sa fundus ay sapilitan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gestosis ay nakakaapekto sa lahat ng mga sisidlan, kabilang ang mga sisidlan ng mata. Ang kalagayan ng mga sisidlan ng mata ay katulad ng kalagayan ng mga daluyan ng utak at ang sistema ng vascular sa kabuuan. Inireseta din ang isang ipinag-uutos na karagdagang konsultasyon sa isang ophthalmologist, therapist, nephrologist, at neurologist.

Iba't ibang diagnosis

Ang late gestosis ng pagbubuntis ay dapat na maiiba sa hypertension, mga sakit sa bato. Ang pinakamalapit na klinikal na larawan ay sinusunod sa glomerulonephritis at pyelonephritis. Gayunpaman, ang mga sakit na ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagsisimula ng sakit at ang kasalukuyang anamnesis. Ang gestosis ay unang lumilitaw sa 28 linggo ng pagbubuntis. Ang iba pang mga sakit ay maaaring magpakita sa anumang oras, kabilang ang bago ang pagbubuntis. Ang isang natatanging tampok ng gestosis ay spasm ng eyeball. Ang ganitong patolohiya ay hindi sinusunod sa iba pang mga sakit. Ang edema at pagbaba ng diuresis ay sinusunod lamang sa gestosis at glomerulonephritis.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ng pagkakaiba, ang mga resulta ng mga pagsusuri, pati na rin ang pagsusuri sa ihi ayon kay Nechiporenko, ay kinakailangan. Kung kinakailangan, ang isang bacteriological test ay maaaring isagawa, na nagpapahintulot sa pag-unlad ng mga impeksyon sa bacterial na hindi kasama. Kadalasan, ang ihi ay sumasailalim sa pagsusulit na ito. Sa kaso ng labis na bacterial contamination, maaaring magsagawa ng karagdagang antibacterial therapy.

Paggamot late gestosis

Sa kaso ng banayad na pagpapakita, sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot sa outpatient ay isinasagawa. Sa kaso ng malubhang manifestations, ito ay kinakailangan upang ospital ang buntis na babae. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay, subaybayan ang mga pagbabago sa mga pangunahing tagapagpahiwatig sa dinamika, at ginagawang posible na mag-aplay ng buo at komprehensibong paggamot. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, na makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at, kung kinakailangan, gumawa ng mga kagyat na hakbang. Ang pasyente ay naospital sa obstetric department.

Ang paggamot sa mga paunang yugto ay pangunahing kasama ang therapy sa droga. Inirereseta ang mga sedative, antioxidant, at mga gamot na tumutulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo. Sa kaso ng matinding edema, maaaring kailanganin ang mga antihistamine o antispasmodics upang makatulong na makapagpahinga ang mga kalamnan at mapawi ang tensyon. Maaaring kailanganin ang mga disaggregant upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo. Ang mga diuretics ay inireseta para sa matinding edema. Mas mainam na gumamit ng mga herbal at homeopathic na remedyo.

Sa matinding nephropathy, lalo na sa yugto ng preeclampsia at eclampsia, ang paggamot ay isinasagawa sa intensive care unit na may partisipasyon ng isang resuscitator. Isinasagawa ang infusion therapy, na nagbibigay-daan sa pagwawasto ng mga metabolic at electrolyte disorder. Ang sariwang frozen na plasma at rheopolyglucin ay ibinibigay. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, maaaring kailanganin ang mga anticoagulants. Maaaring magreseta ng diuretics upang makontrol ang pang-araw-araw na dami ng ihi. Upang mabilis na maibalik ang balanse ng tubig-asin, maaaring gamitin ang mga herbal na pagbubuhos.

Sa anumang anyo ng gestosis, ginagamit ang mga selective sympathomimetics, na ginagawang posible upang maiwasan ang banta ng napaaga na kapanganakan at pangsanggol na hypoxia. Gayundin, ang anumang anyo ng gestosis ay nagpapahiwatig ng pangangailangang lutasin ang isyu ng paghahatid. Kung ang kondisyon ay kasiya-siya, ang panganganak ay nangyayari sa pamamagitan ng natural na birth canal. Kung malubha ang kondisyon, kailangang pag-isipan ang mga alternatibong ruta. Kung ang therapy ay hindi epektibo, ang isang seksyon ng cesarean ay isinasagawa. Minsan planado, minsan emergency.

Ang isang tampok ng gestosis ay ang paggamot nito ay isinasagawa kapwa bago at sa panahon ng panganganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng panganganak, hanggang sa ang kondisyon ng babae ay ganap na nagpapatatag.

Mga regimen ng paggamot para sa late gestosis

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pagpapagamot ng gestosis ay ang pangangailangan na lumikha ng therapeutic at protective regimen para sa babae. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang anumang regimen sa paggamot ay dapat magsama ng mga sedative. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa tiyak na regimen ng paggamot at ang kalubhaan ng sakit. Halimbawa, sa paunang yugto, ang mga gamot na pampakalma ng pinagmulan ng halaman ay maaaring sapat. Samantalang sa yugto ng eclampsia, kailangan ng malalakas na gamot.

Ang anumang pamamaraan ay kinabibilangan ng nakapagpapagaling na pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga mahahalagang organo, depende sa kung aling organ ang apektado. Ang isang mahalagang yugto sa pagtukoy ng scheme ng paggamot ay ang pagpili ng paraan ng paghahatid: natural na panganganak o cesarean section, napapanahon o emergency, napaaga na paghahatid.

Walang unibersal na regimen sa paggamot para sa gestosis. Sa bawat kaso, ito ay magiging mahigpit na indibidwal. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil maaari itong maging mapanganib para sa ina at sa bata at humantong sa malubhang kahihinatnan. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Mga gamot

Ang magnesium therapy ay madalas na inireseta, na isang kurso ng magnesium sulfate. Ang pamamaraang ito ay napatunayang mabuti at ginamit sa maraming bansa sa loob ng mahabang panahon. Para dito, 24 ml ng 25% magnesium sulfate ang kinuha at pinangangasiwaan nang parenteral. Ang gamot ay ibinibigay 4 beses sa isang araw, humigit-kumulang tuwing 4-5 na oras.

Sa kaso ng matinding edema at mataas na presyon ng dugo, ginagamit ang euphyllin. Ang 10 ml ng isang 2.4% na solusyon ng euphyllin na diluted sa 10 ml ng physiological solution ay ibinibigay. Mayroon itong hypotensive, diuretic na epekto, nagpapabuti ng microcirculation ng dugo at nagpapabuti ng mga katangian ng pamumuo ng dugo. Ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan, dahil ang mabilis na pangangasiwa ay maaaring magdulot ng maraming epekto, kabilang ang pagduduwal at pagkahilo.

Para sa mga spasms at mataas na presyon ng dugo, 2-4 ml ng 1% dibazol at 2 ml ng 2% papaverine solution ay ibinibigay. Ang mga gamot na ito ay mayroon ding karagdagang immunostimulating effect.

Kung ang presyon ay nasa patuloy na mataas na antas at hindi nababawasan ng dibazol at iba pang magaan na paraan, ginagamit ang pentamine. Ang 0.5-1 ml ng isang 5% na solusyon ng gamot ay ibinibigay.

Mga bitamina

Sa kaso ng gestosis, tulad ng sa anumang iba pang kondisyon, ang katawan ng buntis ay nangangailangan ng mga bitamina. Inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina sa sumusunod na pang-araw-araw na konsentrasyon:

• bitamina PP - 60 mg
• bitamina H - 150 mcg
• Bitamina C - 500 mg
• Bitamina D - 45 mcg.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang physiotherapeutic treatment ay ginagamit sa obstetric pathology, sa mga panahon ng exacerbation ng mga sakit, at sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Sa gestosis, maaari itong gamitin upang mabawasan ang pagduduwal, upang maiwasan ang banta ng pagkalaglag o premature birth. Sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, upang pasiglahin ang paggawa at ihanda ang katawan para sa panganganak. Ito ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng gestosis, upang mapabilis ang paggaling ng mga postoperative na sugat pagkatapos ng cesarean section, perineal injuries, upang mapahusay ang pagkumpuni ng mga bitak sa mga utong, upang pasiglahin ang mga contraction ng matris sa panahon ng subinvolution nito pagkatapos ng panganganak. Makakatulong ito na mapanatili ang pagbuo ng fetus o mapabilis ang pag-unlad nito kung ito ay nahuhuli.

Ang Physiotherapy ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga sipon at mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, upang pasiglahin ang aktibidad ng bituka, mapabuti ang peristalsis, at para sa iba't ibang magkakatulad na sakit.

Sa kabila ng maraming positibong epekto ng physiotherapy, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis. Hindi lahat ng uri ng physiotherapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang maling dosis o maling pagpili ng pamamaraan ay maaaring makapinsala sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata. Ang ilang mga uri ng pagkakalantad ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan. Halimbawa, ang magnetic exposure ay kontraindikado sa anumang yugto ng pagbubuntis. Kahit na ang lokal na pagkakalantad sa limitadong bahagi ng katawan ay ipinagbabawal.

Ang microwave therapy ay nakakapinsala din sa katawan ng isang buntis. Sa ganitong uri ng therapy, ang katawan ay nakalantad sa mga microwave na tumagos nang malalim sa mga layer ng panloob na mga tisyu at maaaring makaapekto sa pagbuo ng fetus. Ang mga kahihinatnan ng gayong impluwensya ay hindi lubos na nalalaman ng agham.

Ang cryotherapy ay isa sa mga uri ng paggamot na kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan. Hindi inirerekomenda na ilantad ang katawan sa napakababang temperatura.

Ang pinaka-epektibong epekto ay ang physiotherapy bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Ang anumang paraan ay maaaring gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor.

Mga katutubong remedyo

Ang tradisyunal na gamot ay dapat gamitin bilang bahagi ng isang komprehensibong therapy. Bago simulan ang paggamot, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga aromatic medicinal bath ay napatunayang mabisa sa paggamot sa gestosis. Upang maghanda ng gayong paliguan, inirerekumenda na gumawa ng isang sabaw ng mga damo at magdagdag ng mga mahahalagang langis. Ang Immortelle at chamomile ay may positibong epekto sa kondisyon. Upang maghanda ng paliguan, gumawa ng isang decoction nang hiwalay. Upang gawin ito, ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang maliit na halaga ng mga damo. Maghanda ng isang masaganang decoction sa isang lalagyan na 1-2 litro. Pagkatapos nito, pilitin ang decoction at ibuhos ito ng mainit sa isang paliguan na puno ng tubig. Gawing komportable ang temperatura. Maligo ng 15-20 minuto, ilang beses sa isang linggo. Ang mga decoction ay tumagos sa mga pores sa balat, nagtataguyod ng pagpapahinga, at pinapawi ang mga pangunahing sintomas ng gestosis. Maaari kang magdagdag ng ilang patak ng mahahalagang langis, pagpili ng aroma na magiging pinaka-kaaya-aya para sa babae.

Ang aromatherapy ay isang epektibong paraan ng paglaban sa edema, mga palatandaan ng gestosis. Itinataguyod nito ang pagpapahinga, kalmado, tumutulong sa isang babae na makahanap ng isang pakiramdam ng pagkakaisa, balanse. Upang magsagawa ng sesyon ng aromatherapy sa bahay, kailangan mong lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran, pumili ng isang liblib na silid, at i-air ito nang maaga.

Inirerekomenda na gumamit ng aroma lamp. Ipamahagi nito ang aroma sa buong silid, mapadali ang pantay na pamamahagi at daloy nito. Upang gawin ito, magsindi ng kandila sa lampara, na nagpapainit sa itaas na lalagyan ng tubig. Magdagdag ng ilang patak ng mahahalagang langis sa tubig na ito. Ang tubig ay nagsisimulang kumulo, sumingaw at ang silid ay napuno ng banayad na aroma. Matapos ang lampara ay naiilawan, kailangan mong umupo sa isang komportableng posisyon, o humiga, magpahinga hangga't maaari. Kailangan mong subukang huwag lumipat, huwag mag-isip tungkol sa anumang bagay, itaboy ang lahat ng mga iniisip. Mahalagang madama lamang ang pagkakaisa, kalmado at banayad na aroma ng mahahalagang langis na pumupuno sa silid. Mas mainam na ipikit ang iyong mga mata, pakinggan ang iyong panloob na damdamin.

Nakakatulong ito upang makapagpahinga ang mga kalamnan, ang nervous system, mapawi ang pamamaga at alisin ang mga pangunahing sintomas. Ang pamamaraan ay tumatagal hangga't ito ay nagdudulot ng kaginhawahan at kasiyahan. Ngunit inirerekumenda na gawin ito nang hindi bababa sa 30 minuto, dahil ang isang mas maikling oras ay hindi magiging epektibo. Ang isang tao ay nagsisimulang magrelaks pagkatapos ng hindi bababa sa 20 minuto, at ang kumpletong pagpapahinga ay karaniwang nangyayari lamang pagkatapos ng 30 minuto. Kinakailangang mag-ingat - kontrolin ang dami ng tubig sa aroma lamp. Ang tubig ay patuloy na sumingaw, at ang aroma lamp ay hindi dapat walang laman. Una, kung walang pagsingaw, ang aroma ay titigil sa paglabas. Pangalawa, ang lampara ay patuloy na pinainit mula sa ibaba ng isang kandila. Kung walang tubig, ang isang mainit na lampara ay maaaring pumutok. Samakatuwid, mas mahusay na ilagay ito sa malapit, at pana-panahon, nang hindi nawawala ang estado ng pagkakaisa at pagpapahinga, magdagdag ng isang maliit na halaga ng tubig habang ito ay sumingaw. Inirerekomenda na kumuha ng kurso ng aromatherapy, araw-araw o bawat ibang araw sa loob ng 21-28 araw, na may kapansin-pansing positibong epekto, magagawa mo ito sa mas mahabang panahon.

Ang isang epektibong katutubong lunas ay ang therapy ng katas ng tanglad. Ginagamit ito sa tsaa o tubig. Magdagdag ng humigit-kumulang 15 ML ng juice sa isang baso ng tsaa, pukawin at inumin. Maaari kang magdagdag ng pulot o asukal sa panlasa. Ito ay may positibong epekto sa katawan, may mga katangian ng antioxidant, tumutulong upang makapagpahinga ng mga kalamnan, mapawi ang pag-igting. Ang katas ng tanglad ay lalong epektibo pagkatapos ng sesyon ng aromatherapy, dahil pinahuhusay nito ang pagpapahinga.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Herbal na paggamot

Ang ugat ng ginseng ay may positibong epekto sa paggamot ng gestosis. Pinasisigla ang kaligtasan sa sakit, inaalis ang pagduduwal. Ginagamit ito bilang isang tincture. Maaari itong gamitin sa purong anyo, o idagdag sa tsaa o tubig. Ang pang-araw-araw na dosis ay 60 patak, dapat silang nahahati sa ilang mga dosis.

Ang Ellecuterococcus ay mayroon ding immunostimulating effect, normalize ang mga antas ng hormonal. Inirerekomenda ito para sa maaga at huli na toxicosis. Nakakatulong ito na alisin ang edema at kasikipan. Ang katas ng halaman ay kinukuha ng 2 ml ilang beses sa isang araw bago ang bawat pagkain.

Ang Echinacea ay kapaki-pakinabang para sa katawan ng ina at sa fetus. Binabawasan ang pagkalasing, tumutulong sa pag-alis ng mga lason sa katawan, binabawasan ang pamamaga. Uminom ng 2-3 ml bago kumain. Maaaring gamitin sa isang halo na may katas ng eleutherococcus. Magkasama, pinapahusay ng dalawang produktong ito ang pagkilos ng isa't isa, na nagbibigay ng mas malakas na epekto.

Homeopathy

Ang mga homeopathic na remedyo ay epektibo sa paggamot sa gestosis. Ngunit dapat itong kunin nang may pag-iingat at pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang doktor. Hindi lahat ng homeopathic remedyo ay ipinahiwatig para sa mga buntis na kababaihan. Ang ilan sa kanila ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng ina, ang iba - sa fetus. Bilang karagdagan, ang mga homeopathic na remedyo ay maaaring hindi tugma sa iba pang mga gamot at sa kanilang mga bahagi. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Dapat alalahanin na ang mga homeopathic na remedyo ay maaaring magkaroon ng pinagsama-samang epekto, kaya ang kanilang epekto ay maaaring hindi agad na lumitaw. Ang ilang mga sangkap ay nagsisimulang kumilos lamang pagkatapos makumpleto ang buong kurso ng paggamot. Samakatuwid, sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan ng mga gamot na ito at isang maliit na bilang ng mga side effect, inirerekomenda na mag-ingat. Ang pinakamahusay na pag-iingat ay isang paunang konsultasyon sa isang doktor.

• Tea "Altai Bouquet"

Upang ihanda ang tsaa, kailangan mong kumuha ng bergenia, rose root, kopeck root at dahon ng lingonberry sa isang ratio na 2:1:1:1. Paghaluin ang mga damong ito at kumuha ng humigit-kumulang 30-45 g ng pinaghalong upang ihanda ang sabaw. Ibuhos ang kumukulong tubig sa ibabaw nito at mag-iwan ng mga 30 minuto. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng 2-3 baso sa isang araw na mainit-init. Maaari kang magdagdag ng pulot o asukal sa tsaa sa panlasa.

• Hibiscus tea

Ang regular na hibiscus tea, na ibinebenta sa mga tindahan, ay maaaring maging isang mahusay na homeopathic na lunas na may positibong epekto sa kondisyon ng isang buntis na nagdurusa sa gestosis. Ang tsaa ay may pagpapatahimik na epekto, nakakatulong upang makapagpahinga ang nervous system at mga kalamnan. Kasabay nito, ito ay isang mayamang mapagkukunan ng mga bitamina at microelement. Ang tsaa ay niluluto sa isang tsarera at iniinom sa buong araw. Kung ninanais, maaari kang magdagdag ng asukal at pulot sa tsaa sa panlasa. Sa kaso ng matinding pamamaga, inirerekumenda na magdagdag ng mga dahon ng nettle sa tsaa. Isang humigit-kumulang pantay na ratio ang ginawa. Maaari ka ring magdagdag ng viburnum berries o lemon sa panlasa.

• Elixir "Siberian Herbalist"

Ang elixir ay nakakatulong na pagsamahin ang aktibidad ng mga panloob na organo, nagpapatatag sa mga sistema ng nerbiyos at vascular. Ito ay may positibong epekto sa katawan ng ina at sa katawan ng bata.

Ang elixir ay maaaring mabili na handa na sa mga parmasya. Kunin ito ayon sa mga tagubilin. Maaari mo ring gawin ang elixir sa iyong sarili. Upang gawin ito, kumuha ng lingonberries, cedar resin, milk thistle seeds, honey o bee bread, ihalo at ibuhos sa alkohol o vodka. Ang mga solidong nilalaman ay dapat punan ang lalagyan ng halos isang-kapat. Ang produkto ay dapat iwanang magluto ng 3-7 araw. Pagkatapos ay maaari mo itong inumin sa dalisay nitong anyo o idagdag ito sa tsaa. Ang pang-araw-araw na dosis ay 40-50 ml.

• Koleksyon ng gamot. Para sa hypotension at edema

Inirerekomenda na kunin ito bilang isang decoction. Upang gawin ito, kumuha ng mga rosas na hips at mga prutas ng hawthorn sa isang ratio na mga 2: 1.5. Gumawa ng isang decoction. Upang gawin ito, ibuhos ang tubig na kumukulo sa pinaghalong sa halagang halos 1 litro, pakuluan, itabi, at hayaang magluto. Uminom tulad ng tsaa. Maaari kang magdagdag ng asukal at pulot sa panlasa. Inirerekomenda na uminom ng buong decoction sa araw, at gumawa ng bagong decoction sa susunod na araw. Uminom ng mainit.

• Koleksyon ng halamang gamot. Para sa late gestosis

Upang ihanda ang decoction, kumuha ng mga dahon ng lingonberry, mga dahon ng blueberry at fireweed sa humigit-kumulang pantay na dami. Paghaluin, kumuha ng 2-3 kutsara ng halo na ito, ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Hayaang magtimpla ng mga 30 minuto, pagkatapos ay uminom ng parang tsaa. Maaari kang magdagdag ng pulot, asukal. Kung ninanais, maaari kang magdagdag ng mga blueberry o lingonberry, o jam mula sa kanila.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang paggamot ay hindi epektibo sa loob ng 3 araw sa malubhang gestosis at sa loob ng 3 oras sa preeclampsia, ang isang ipinag-uutos na seksyon ng cesarean ay isinasagawa.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay bumaba sa pagpapatupad ng reproductive function sa edad na hanggang 35 taon. Kinakailangan din na agad na masuri at gamutin ang mga magkakatulad na sakit, hindi upang payagan ang mga sakit na maging talamak. Mahalaga rin na magkaroon ng malusog na pamumuhay, kumain ng maayos, mag-ehersisyo, at maiwasan ang stress.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Pagtataya

Sa mga unang yugto, na may kinakailangang paggamot at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais. Posibleng mapanatili ang pagbubuntis, ipanganak ang sanggol sa oras at sa natural na paraan.

Ang matinding late toxicosis ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, at ang pagbabala ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais. Ang tanging at pangunahing paraan ng paggamot sa kasong ito ay ang paghahatid, dahil ang late gestosis ay humahantong sa pinsala sa inunan at ang karagdagang pagpapanatili ng pagbubuntis ay nagiging mapanganib para sa buhay ng ina at sa buhay ng fetus. Kung ang paggamot ay hindi epektibo sa loob ng 3 araw, isang emergency cesarean section ang isinasagawa. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng preeclampsia, ang isang kagyat na seksyon ng cesarean ay isinasagawa din.

[ 47 ], [ 48 ]