Abscess at phlegmon ng larynx

Ang laryngeal abscess at laryngeal phlegmon ay ang pinaka-mapanganib na sakit, na, naman, ay puno ng malubhang agarang o naantala na mga komplikasyon.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng Laryngeal Abscess

Ang laryngeal abscess at phlegmon ng larynx ay kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng isang paratonsillar abscess o abscess ng lingual tonsil, gayundin kapag ang larynx ay nasira ng isang dayuhang katawan na may kasunod na impeksyon ng nagresultang brine. Minsan ang mga sakit na ito ay nangyayari bilang mga komplikasyon ng malubhang pharyngeal laryngitis. Ang Streptococcus, pneumococcus, staphylococcus ay kumikilos bilang pathogenic microbiota, at sa mga gangrenous form, ang microbiota na ito ay nauugnay sa anaerobes.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paano nagpapakita ng sarili ang phlegmon ng larynx?

Ang mga sintomas ng phlegmon ng larynx ay kadalasang pareho sa mga nagpapaalab na edema ng larynx, ngunit sa husay na mas malinaw ang mga ito, nagkakaroon ng mabilis na kidlat, lalo na sa gangrenous laryngitis, at pagkatapos ng ilang oras ang nagreresultang inflammatory infiltrate at edema ng larynx ay maaaring humantong sa mabilis na pag-inis. Ang pangkalahatang kondisyon ay mabilis na lumala, ang temperatura ng katawan ay umabot sa 39-41 ° C na may matinding panginginig, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng septic.

Ang mga partikular na nakababahalang sensasyon ay kinabibilangan ng hindi mabata na sakit sa larynx, na lumalabas sa tainga, temporal at occipital na mga rehiyon, pati na rin ang pag-ubo, hindi matiis na sakit na kung minsan ay nagdudulot sa pasyente sa sakit na pagkabigla, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa aktibidad ng puso, pangkalahatang reaksyon ng vasoconstrictive at hypoxia, pag-ulap ng kamalayan.

Sa simula ng sakit, ang endoscopic na larawan ay halos kapareho sa edematous laryngitis; pagkatapos ng 1-2 araw, na may pagtaas sa pangkalahatang phenomena, ang mga madilaw na infiltrate ay lumilitaw sa mauhog lamad ng larynx laban sa background ng binibigkas na hyperemia ng nakapaligid na mauhog lamad. Kasabay nito, ang edema at paglusot ng mga nakapaligid na tisyu ay nagdaragdag sa pagbuo ng purulent fistula.

Kadalasan, ang abscess ay bubuo sa lugar ng epiglottis pits, ang lingual surface ng epiglottis, mas madalas sa aryepiglottic folds sa vestibule ng larynx. Kasabay nito, ang mga rehiyonal na lymph node ay tumaas nang malaki, nagiging siksik, masakit at hindi pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu. Sa partikular na malalaking intralaryngeal abscesses at phlegmons, ang purulent na masa na nasira ay maaaring pumasok sa trachea at lower respiratory tract, na nagiging sanhi ng talamak na purulent na pamamaga, hanggang sa abscess sa baga. Ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring magpalubha sa purulent-namumula na proseso at maging sanhi ng chondroperichondritis, pinsala sa mga kasukasuan nito, pangkalahatan na phlegmon na may pagkatunaw ng kartilago at ang banta ng asphyxia at mabilis na papalapit na kamatayan. Ang iba pang mga komplikasyon ng abscess at phlegmon ng larynx ay kinabibilangan din ng cervical purulent cellulitis, mediastinitis, at pangkalahatang sepsis.

Diagnosis ng phlegmon ng larynx

Ang phlegmon ng larynx ay karaniwang nasuri nang walang kahirapan at batay sa pangkalahatang malubhang kondisyon, laryngoscopic na larawan, at binibigkas na sakit na sindrom. Ang pinakakaraniwang error sa pag-diagnose ng phlegmon ng larynx, pati na rin ang laryngeal abscess, ay napagkakamalan silang bulgar edematous laryngitis sa paunang yugto.

[ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng laryngeal abscess

Ang paggamot ng laryngeal abscess ay dapat na maaga, sa yugto ng nagpapaalab na edema ng larynx, ang ebolusyon kung saan patungo sa phlegmon ay palaging hindi mahuhulaan. Ang napakalaking dosis ng mga antibiotic kasama ang sulfonamides, anti-edematous at desensitizing therapy, microlaryngosurgical interventions para sa pagbubukas at pagsipsip ng mga nilalaman mula sa nabuo na mga abscess ay ginagamit. Sa kasong ito, ang mga incisions ay dapat na mababaw, tumagos lamang sa lukab, nang hindi napinsala ang perichondrium, dahil ang panganib ng pagbuo ng chondroperichondritis ay napakataas. Ang pagbubukas ng laryngeal abscess ay ginagawa sa pasyente na nakahiga na may bahagyang nakababang dulo ng ulo (pag-iwas sa nana mula sa pag-agos sa trachea), kasabay ng pagbubukas ng lukab ng abscess o phlegmon, ang nana ay sinipsip. Ang cough reflex ay nakakatulong upang mailabas ito.

Ang laryngeal abscess ay may binabantayang pagbabala dahil sa potensyal na magkaroon ng malubhang komplikasyon.