Arthritis ng larynx joints: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang artritis ng mga larynx joints ay pangunahin at pangalawang. Pangunahing rheumatoid sakit sa buto ay sanhi ng impeksiyon at manifest, kasama ang mga pinsala sa iba pang mga joints - kamay, paa, bihira mas malaki joints (rheumatoid sakit at rheumatoid sakit sa poliatrtrity).

Rheumatoid sakit sa buto, sa pamamagitan ng kahulugan T.M.Trofimova (1989) - ay isang nagpapasiklab magkasanib na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak progresibong kurso at ay isa sa mga pinaka-madalas na sakit ng joints. Ang sanhi ng sakit na ito ay hindi kilala. Malaking kahalagahan ay nakalakip sa ang autoimmune proseso, na kung saan tampok na ito ay upang bumuo ng mga lymphocytes at antibodies (autoantibodies) laban sariling tisiyu ng katawan. Sa simula ng sakit sinusunod pamamaga ng joints, at mamaya binuo subluxations, contracture at ankylosis kanila. Unti-unti impairs kanilang function. Sa rheumatoid sakit sa buto, bilang karagdagan sa rayuma, maaaring makaranas namamaga lymph nodes, subcutaneous pagbuo ng walang kahirap-hirap nodules, na kung saan ay matatagpuan halos sa buong elbow joints (rheumatoid nodules), mga palatandaan ng pinsala sa peripheral nervous system (neuritis) at mga laman-loob (puso, baga, nochek). Sa ilang mga kaso, nadagdagan temperatura ng katawan, minsan hanggang sa 38-39 ° C. Ang mga phenomena rheumatoid sakit sa buto ay kumakatawan mahalagang kaugalian-diagnostic na mga tampok na makilala sa rheumatoid sakit sa buto mula sa larynx palasak arthritic pagkamagulo ng inilarawan sa itaas ay bulgar sakit.

Rayuma, sa pamamagitan ng kahulugan N.N.Kuzmina (1989) - ay isang systemic nagpapaalab sakit ng nag-uugnay tissue nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw localization proseso sa CAS at pagbuo in predisposed dito mga tao, karamihan ay bata pa, na may kaugnayan sa isang impeksiyon na dulot ng beta-hemolytic streptococcus grupo isang espesyal na tampok ng sakit na ito ay ang kanyang epidemiological penetrance sa mas bata mga pangkat ng edad (bata pang-edukasyon institusyon, yunit ng militar, at iba pa. N.). Ito ay natagpuan na ang simula ng sakit o ang pag-ulit ay maunahan ng tonsilitis, paringitis, rhinitis, o scarlet fever. Mula sa pahid na may sakit mucosa ng nasopharynx ay tubog madalas na beta-hemolytic streptococcus group A at dugo suwero exhibit ng mas mataas na nilalaman protivostreptokokkovyh antibodies. Kumpirmasyon ng papel na ginagampanan ng streptococcal impeksiyon sa ang pangyayari ng rayuma, lalo na rheumatoid sakit sa buto laryngeal, kasama ang mga tampok sa itaas ay ang posibilidad upang maiwasan ang pag-unlad nito na may tamang paggamot ng mga impeksyon at gamot sa pagpigil ng penicillin sa pamamagitan ng pagtatalaga bitsillina.

Minsan sakit sa buto joints larynx ay nangyayari dahil sa impeksiyon sa pamamagitan ng gonococcal impeksiyon, na nagreresulta endolaryngeal iatrogenic trauma (sa itaas na GI endoscopy, laringobronhoskopii, intubation para sa pagbibigay ng kawalan ng pakiramdam sensing lalamunan, pag-aalis banyagang katawan), trauma at foreign bodies tulad ng isang tinig sa ilalim ultrahigh boltahe. Kung ang babagtingan dulot ng rheumatoid sakit sa buto o gout proseso, ito ay tumatagal ng matagal na talamak.

[1], [2], [3], [4]

Pathological anatomy

Ang mga pathological pagbabago sa sakit sa buto ng laryngeal joints ay iba depende sa etiologic factor. Sa mga walang katuturang proseso, ang mga pagbabago sa pamamaga ay limitado sa serous synovitis na may kasunod na mga fibrinous na pagbabago sa mga articular bag. Na may mas matinding arthritis, ang purulent na pamamaga ay bubuo, na kung minsan ay sinamahan ng phenomena nekrosis. Matapos ang pag-aalis ng nagpapaalab na proseso sa karamihan ng mga kaso ay bumuo ng ankylosis ng mga kasukasuan at cicatrical mga pagbabago na limitahan ang function nito. Sa pamamagitan ng nakahahawa at tiyak na sakit sa buto, ang pathoanatomical na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na katangian ng bawat sakit na magkahiwalay (dipterya, iskarlata lagnat, tuberculosis, syphilis, atbp.).

Arthritis ng metacarpal joint

Ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring magsilbi bilang isang karaniwan at nakakahawang-tiyak na sakit ng larynx, na nagreresulta sa paglitaw perihondrita larynx, cellulitis o abscess ng lalaugan at, tulad ng nabanggit sa itaas, bilang isang resulta ng rheumatoid sakit o mga taong may rayuma proseso, gota, gonococcal impeksiyon et al. Ang paghahatid ng Impeksiyon ay maaaring mangyari pin (bawat continuitatem), hematogenous at lymphogenous paraan. Etiologic kadahilanan ay madalas hemolytic streptococcus, staphylococcus at polymicrobial association. Sa mga nakakahawang sakit at tiyak na, kasama ang isang karaniwan microbiota, at ipakita ang tiyak, tumutukoy sa kabuuang klinikal na larawan ng mga tiyak na sakit.

[5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ng arthritis ng cicatrice joint

Sa talamak na form ng sakit sa buto perstnecherpalovidnogo joint sakit sintomas ay katulad na katulad sa mga sintomas sa perichondrium arytenoid cartilage: .. Dysphonia, dysphagia, larynx rehiyon kaukulang pamamaga, atbp Voice crease sa gilid ng sugat ay limitado sa kilusan o ganap na hindi kumikibo. Ang estado na ito ay naiiba mula sa kanyang neurogenic lesyon (neuritis o pabalik-balik nerve pinsala naaangkop) upang ang mga mucous membrane sa arytenoid cartilage hyperemic, edematous, cartilage contours ay smoothed. Voice fold sa gayon ay tumatagal ng anumang intermediate posisyon sa pagitan nito binawi na posisyon kapag ang actuation at (intermedial posisyon) o ang posisyon papalapit na ang panggitna (paramedian posisyon). Kung may isang bilateral sakit sa buto perstnecherpalovidnogo joint, pagkatapos ay ang paramedian posisyon dumating ang hindi pangkaraniwang bagay ng inis, madalas na nangangailangan ng emergency trakotomya (para sa lahat ng stenoses ng larynx namumula at nakahahawang geieza na nangangailangan ng emergency trakotomya makabuo ng mas mababa, mas maganda sa antas ng 3-4 th tracheal ring, ang layo mula sa ang pinagmulan ng pamamaga na s sanhi impeksiyon tracheostomy).

Matapos ang pagkawala ng talamak phenomena, ang lugar ng joint ay nananatiling para sa ilang oras edematic, ang kadaliang kumilos ay limitado, na nakakaapekto sa laryngeal function ng larynx. Sa kaganapan ng permanenteng ankylosis ng mga apektadong joint ay sinusunod phenomenon reperkussionnogo attenuation function ng ang pabalik-balik ugat sa mga apektadong bahagi bilang isang resulta ng pagkasayang ng neuromuscular system ng "kakulangan ng aktibidad".

Pagsusuri ng arthritis ng cicatrice

Diagnosis perstnecherpalovidnogo joint sakit sa buto ay hindi maging sanhi paghihirap sa ang simula ng nagpapasiklab rayuma laryngeal joints, ito ay mas mahirap sa rheumatoid sakit sa buto at may rayuma. Sa huli kaso, ang pagkakaiba diagnosis ay batay sa mga pangkalahatan at lokal na mga sintomas ng ang kalakip na sakit. Sa pamamagitan ng neuromuscular Dysfunction sa isang sarilinan sugat ng paulit-ulit na ugat ankylosis perstnecherpalovidnogo joint iibahin sa batayan ng ang katunayan na sa unang kaso, ang tinig ng cartilage appendage matatagpuan obliquely pababa patungo sa larynx lumen at gumagalaw sa paggalaw sa tapat vocal fold, habang sa ankylosis joint motion arytenoid cartilage imposible. Perstnecherpalovidnom kawalan ng paggalaw sa magkasanib na maaaring naka-install pagtatangka nagtutulak ng arytenoid cartilage sa direct laryngoscopy.

[9], [10], [11], [12]

Artritis ng transperitoneal joint

Ang artritis ng transperitoneal joint ay nagmumula para sa parehong mga dahilan tulad ng pustnestherpalovidnogo joint. Ito ay diagnosed na may presyon sa gilid plate ng teroydeo kartilago lumilitaw matalim sakit malalim sa ang lalamunan sa panahon phonation mataas na tunog radiate sa naaangkop na kalahati ng leeg, at kung minsan sa tainga, at batay sa kusang sakit. Endoscopy nagsiwalat palatandaan ng pamamaga ng kaukulang kalahati ng larynx sa perstnecherpalovidnogo joint.

[13], [14], [15]

Paggamot ng sakit sa buto ng mga joints ng larynx

Ang paggamot para sa arthritis ng larynx ay isinasagawa alinsunod sa etiology ng sakit at pathoanatomical estado ng kasalukuyang estado nito.

Pagpapalagay ng laryngeal arthritis

Pagtataya ng pag-andar ng ang babagtingan ay kanais-nais sa rheumatoid sakit o mga taong may rayuma sakit sa buto, gota ay mas kanais-nais (ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa joints) at maingat kapag isang karaniwan rayuma pinagmulan, pinaka-madaling kapitan ng sakit sa pagbuo ng ankylosis ng mga joints.