Absenses sa mga matatanda at bata: tipikal, hindi tipiko, simple at kumplikado

Ito ay nangyayari na ang isang tao na walang kamalayan sa isang tiyak na sandali ay nawawalan ng kamalayan - bilang panuntunan, mas karaniwan sa pagkabata, at tinatawag na "kawalan". Sa panlabas na ito mukhang isang pansamantalang frozen na estado na may isang "walang laman" hitsura. Ang kawalan ay itinuturing na isang madaling variant ng isang epileptic na pag-atake: kondisyon na ito ay hindi maaaring iwanang walang pansin, dahil ito ay fraught na may halip negatibong kahihinatnan.

[1], [2]

Epidemiology

Sa kauna-unahang pagkakataon tungkol sa kawalan na nagsimula silang magsalita sa ika-17 at ika-18 siglo. Ang salitang literal na isinalin mula sa Pranses ay nangangahulugang "kawalan" ay tumutukoy sa pansamantalang kakulangan ng kamalayan sa isang pasyente. Gumagamit din ang mga neurologist ng karagdagang termino na tumutukoy sa mga pagliban - "petit mal", na isinasalin bilang "isang maliit na sakit".

Ang kawalan ay nabibilang sa isang bilang ng mga varieties ng pangkalahatan epilepsy, at pinaka-madalas na natagpuan sa mga bata ng mga bata - karamihan mula sa 4-7 taon, minsan mula sa dalawa hanggang walong taon. Sa maraming mga bata, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari sa kumbinasyon sa iba pang mga variant ng epileptic manifestations.

Mas maraming babae ang may sakit, ngunit hindi binubukod ng mga lalaki ang hitsura ng sakit.

Ayon sa istatistika, ang pagkawala ay nangyayari sa 20% ng lahat ng diagnosed epilepsies ng pagkabata.

Kung ang pagkawala ay ang nangingibabaw na clinical symptom, ang pasyente ay masuri na may "absent epilepsy".

Ang mga matatanda ay nagdaranas ng mas madalas - sa 5% lamang ng mga kaso.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga sanhi kawalan

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga pagliban ay isang paglabag sa balanse ng pagbabawal at stimulating na proseso sa mga cell ng nerve ng cerebral cortex. Depende sa ito, mayroong dalawang uri ng mga pagliban:

• Ang pangalawang pagkawala - ay sanhi ng mga kadahilanan na nagbabago sa bio-electrical activity. Ang mga salik na ito ay maaaring maging nagpapaalab na proseso (abscess, encephalitis), mga proseso ng tumor. Sa ganitong sitwasyon, ang mga pagliban ay nagiging sintomas ng pinagmulan na patolohiya.
• Ang idiopathic absences ay isang sakit na may hindi tiyak na etiology. Siguro, ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa namamana, tulad ng ipinahiwatig ng mga yugto ng pamilya ng sakit. Ang idiopathic absences ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng 4 at 10 taon.

Sa kabila ng katotohanang ang mga pagliban ay itinuturing na genetically determinado na mga pathology, ang mga nuances ng mana at ang paglahok ng mga gene sa sandaling ito ay hindi natitiyak.

[10], [11], [12], [13]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pag-atake ng kusang pagkawala ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng isa sa mga panganib na kadahilanan:

• pagmamana, sa pamamagitan ng uri ng pagkaligaw ng kromosoma;
• mga problema na lumitaw sa panahon ng pagdadala ng sanggol at labor (oxygen gutom, mahaba intoxications, impeksiyon, trauma sa panahon ng panganganak);
• neurointoxication at impeksiyon;
• trauma ng ulo;
• malubhang pagkapagod ng katawan;
• strong hormonal permutations;
• metabolic disorder, degenerative na proseso na nakakaapekto sa tisyu ng utak;
• mga proseso ng tumor sa utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-ulit ng isang atake ay nauugnay din sa epekto ng isang tiyak na kadahilanan. Ang nasabing isang kadahilanan ay maaaring maging isang ilaw flash, madalas na flashing ng episodes, labis na kinakabahan ng tensiyon, isang matalim sapilitang daloy ng hangin, atbp.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Pathogenesis

Sa pamamagitan ng kung anong mekanismo ang pag-unlad ay hindi pa natutukoy. Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng maraming iba't ibang mga pag-aaral sa isyung ito at nalaman na ang isang tiyak na papel sa paglitaw ng sakit ay nilalaro ng cortex at thalamus, pati na rin ang pagbawalan at kapana-panabik na mga transmitters.

Posible na ang batayan ng pathogenetic ay tinutukoy ng genetiko na abnormal na kakayahan ng mga cell nerve. Ang mga eksperto ay naniniwala na ang pagkawala ay lumalawak sa pangingibabaw ng pag-block ng aktibidad. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng kawalan at convulsive paroxysm, na kung saan ay ang resulta ng overexcitation.

Ang pagpapipigil sa pagpapagana ng pag-activate ng cortex ay maaaring lumabas, bilang mekanismo ng pagpunan, para sa pagsupil sa natapos na masakit na paggulo.

Ang pag-unlad ng pagliban sa bata at ang napakalawak na paglaho ng problema habang lumalaki ang mga ito ay nagpapahiwatig ng kaugnayan ng patolohiya na may antas ng pagkahinog ng utak.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Mga sintomas kawalan

Ang kawalan ay karaniwang bubuo nang walang anumang mga precursors, laban sa background ng isang ganap na ligtas na estado. Ang pag-atake ay kusang likas, hindi ito maaaring hinulaan at kinakalkula nang maaga.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga pasyente ay nakikita ang mga unang palatandaan ng papalapit na paroxysm. Ito ay isang biglaang diskarte ng sakit ng ulo at pagduduwal, nadagdagan pagpapawis at madalas na heartbeats. Sa ilang mga kaso, napapansin ng mga malapit na tao na kaagad bago ang pag-atake ang sanggol ay maaaring kumilos nang inexplicably - halimbawa, mayroong unmotivated irritability o capriciousness. Sa ilang mga kaso, may mga pandinig, pandinig o mga hallucinations ng lasa.

Ngunit, tulad ng napansin na namin, ang mga unang palatandaan ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente. Kadalasan ang sintomas ay karaniwan para sa lahat ng mga kaso:

• Ang pag-atake ay biglang bumubuo, at nagtatapos sa parehong paraan. Ang pasyente ay tila "freezes" panlabas na ito ay maaaring maging katulad "reverie", nang walang anumang reaksyon sa tawag o iba pang nakakainis na mga kadahilanan. Ang tagal ng paroxysm sa average ay 12-14 segundo, pagkatapos kung saan ang pasyente pagdating sa, bilang kung walang nangyari. Walang kahinaan, walang pag-aantok matapos ang pag-atake ay hindi lumabas.
• Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang kumplikadong daloy ng abscess, ang isang "biyahe" ay maaaring sinamahan ng isang tonik na bahagi. Maaari itong magmukhang ito: ang pasyente ay biglang tumigil, kung may isang bagay sa kanyang mga kamay - bumagsak, ang ulo ay bumabalik sa likod. Ang isang tao ay gumulong sa kanyang mga mata, kung minsan ay gumagawa ng mga paulit-ulit na tunog o smacks (tinatawag na automatisms).

Ang mga pagkulong ng kawalan ay paulit-ulit na may iba't ibang dalas - mula 6-9 bawat araw, hanggang sa ilang daang beses - karamihan sa isang estado ng kasiglahan (sa araw).

Ang kawalan sa gabi ay itinuturing na isang pambihira, ngunit ang hitsura nito ay posible sa panahon ng yugto ng mabagal na pagtulog. Ito ay halos imposible na mapansin ang paroxysm mula sa labas. Gayunpaman, kung ilakip mo ang mga espesyal na sensors sa pasyente na nagbabasa ng mga impresyon ng ugat, maaari mong makita ang nararapat na mga palatandaan ng pathological.

[30], [31], [32], [33]

Absenses sa mga matatanda

Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang mga pagliban ay hindi gaanong madalas, hindi katulad ng mga bata - sa 5% lamang ng mga kaso. Iniugnay ng mga doktor ang paglitaw ng problemang ito sa kakulangan ng kinakailangang therapy sa isang mas maagang edad - halimbawa, kapag ang pasyente ay isang binatilyo.

Ang tagal ng paroxysm sa mga pasyente na may sapat na gulang ay ilang segundo, kaya hindi mo mapansin ang isang atake mula sa gilid. Sa gamot, ito ay tinatawag na term "small absences" kapag ang pag-atake ay tumatagal lamang ng ilang segundo at madalas na paulit-ulit. Gayunpaman, ang kahirapan ay nakasalalay sa katunayan na ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring mangyari habang nagmamaneho ng kotse, o kapag nagtatrabaho sa mapanganib na mga aparato at mekanismo. Ang isang tao ay maaaring "idiskonekta" kapag lumalangoy sa pool, o sa isa pang potensyal na mapanganib na sitwasyon.

Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga panginginig ng itaas na katawan at ulo, na kadalasang humahantong sa pagkagambala ng motor koordinasyon. Gayunman, ang pinaka-madalas isang pag-atake ay hindi naiiba sa anumang mga tiyak na sintomas: Pagkahilo, at myoclonus edad ay hindi sinusunod, ang mga pasyente lang "pinatay" sa isang tiyak na oras, isuspinde ang kanyang mga gawain, "namatay".

Kung hihilingin mo sa pasyente kung ano ang nangyari sa loob ng ilang mga segundo ng isang magkasya, pagkatapos ang tao ay hindi magagawang sagutin ang anumang bagay, dahil ang kanyang kamalayan ay pinatay para sa panahong ito.

[34], [35]

Mga abusisyon sa mga bata

Sa pagkabata, ang walang epilepsy ay madalas na nauugnay sa mga uri ng idiopathic epilepsy. Ang form na ito ay higit sa lahat namamana sa kalikasan (mga 2/3 ng mga pasyente).

Ang mga pagliban ng mga bata ay kadalasang nangyayari sa mga batang babae na dalawa hanggang walong taon. Ang pagbabala ng naturang sakit ay kadalasang kanais-nais, mabait: ang sakit ay tumatagal ng mga anim na taon at nagtatapos sa alinman sa kumpletong lunas o isang matagal na matagal na pagpapataw (hanggang dalawampung taon). Ang pangunahing kondisyon para sa isang positibong kinalabasan ay napapanahong tiktik at paggamot.

Dapat pansinin na ang mga magulang ay hindi laging nagbibigay-pansin sa pagkakaroon ng mga seizures - kadalasan sila ay pumunta lamang na hindi napapansin. Lalo na hindi napapansin ang mga pagliban sa mga sanggol - ang gayong mga pag-atake ay hindi hihigit sa isang ilang segundo, at hindi sinamahan ng anumang mga espesyal na sintomas.

Depende sa kategorya ng edad, kapag ang pagkawala ay unang nakita, ang sakit ay nahahati sa mga bata (sa ilalim ng pitong taon) at kabataan (pagbibinata).

Ang International Commission of ILAE ay nakilala ang apat na syndromes ng mga bata, sa iba't ibang mga yugto kung saan mayroong mga pagliban:

• kawalan ng epilepsy ng mga bata;
• kabataan kawalan ng epilepsy;
• kabataan myoclonic epilepsy;
• myoclonic absense epilepsy.

Karamihan sa mga kamakailan lamang, iminungkahi na buwagin ang iba pang mga syndromes na may mga tipikal na pagliban sa listahan ng pag-uuri:

• myoclonia ng eyelids na may absences;
• walang kamatayan ng epilepsy;
• pampalakas-sensitibong kawalan ng epilepsy.

Ang mga hindi pangkaraniwang paroxysms ay maaaring sundin sa mga pasyente na may Lennox-Gastaut syndrome, na may sindrom ng patuloy na aktibidad ng spike-wave sa panahon ng mabagal na pagtulog.

[36]

Mga Form

Ang mga aborsyon ay may iba't ibang uri, depende sa kurso, yugto, anyo ng pinagbabatayanang sakit, sa mga sintomas, atbp. Una sa lahat, ang sakit ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

• karaniwang mga pagliban (sila ay tinatawag ding simple);
• Hindi pangkaraniwang mga pagliban (tinatawag na kumplikado).

Ang mga simpleng pagliban ay maikli, masakit na nagaganap at nagtatapos sa mga seizure, na nagpatuloy nang walang binibigkas na pagbabago sa tono ng kalamnan.

Ang mga komplikadong paglilipat ay madalas na lumilitaw sa pagkabata, laban sa background ng nabalisa na pag-unlad ng pag-iisip, at sinamahan ng palatandaan epilepsy. Sa panahon ng paroxysm mayroong lubos na isang sobrang hyper o hypotonic na kalamnan, na kung saan ay ipinahiwatig din sa pag-uuri ng sakit. Ginagamit ng ilang mga espesyalista ang terminong "pangkalahatan na mga pagliban" kapag naglalarawan ng mga komplikadong paroxysms, na nagpapahiwatig na ang sakit ay sinamahan ng pangkalahatang mga myoclonias.

Ayon sa antas ng pagbabago sa tono ng kalamnan,

• atonic absences;
• akinetic absences;
• myoclonic absence.

Ang mga kundisyong ito ay tumutukoy sa kumplikadong mga pagliban: madaling makilala ang mga katangian ng motor na nauugnay sa mga pagbabago sa tono ng kalamnan. Ang Atonic paroxysm ay nagpapakita ng sarili sa isang nabawasan na tono ng muscular: ito ay kapansin-pansin ng sagging ng mga kamay, ulo. Kung ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, pagkatapos ay maaaring siya literal "slip" off sa kanya. Sa akinetic paroxysm, ang nakatayo pasyente ay bumaba nang masakit. Maaaring may flexion o extensor na paggalaw sa mga limbs, itatapon ang ulo, baluktot ang puno ng kahoy. Sa myoclonic absences, may mga tipikal na maskuladong contraction na may maliit na motor amplitude - ang tinatawag na twitchings. Kadalasan may mga maskulado na pagkahilo ng baba, mga eyelid, at mga labi. Ang mga twitchings ay nangyari simetrikal, o walang simetrikal.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga tipikal na manifestations ng pagkawala ay nawawala tungkol sa 18-20 taon. At sa ilang mga kaso ang sakit ay bumagsak sa isang pangunahing epileptiko na angkop - sa mga pasyenteng tulad ang problema ay tumatagal ng isang mahabang panahon, o nananatiling buhay.

Ang paglipat sa status status ay nangyayari sa 30% ng mga kaso. Ang katayuan ay tumatagal ng halos 2 hanggang 8 oras, mas madalas - sa loob ng ilang araw. Ang mga palatandaan ng gayong mga komplikasyon ay pagkalito ng kamalayan, iba't ibang antas ng disorientasyon, hindi sapat na pag-uugali (na may nakaimbak na paggalaw at koordinasyon). Nakakaapekto rin ang aktibidad ng pagsasalita: ang pasyente ay nagsasalita ng mga simpleng salita at parirala, tulad ng "oo", "hindi", "hindi ko alam".

Ang mga espesyalista ay nagbibigay ng pansin sa ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang positibong takbo ng pagkawala:

• maagang pagsisimula ng sakit (sa pagitan ng apat at walong taon) na may isang normal na antas ng pag-unlad ng katalinuhan;
• kawalan ng iba pang mga kondisyon ng kalikasan;
• positibong nagbabago sa panahon ng monotherapy sa paggamit ng isang anticonvulsant na gamot;
• hindi nabagong larawan ng EEG (hindi account - karaniwang mga pangkalahatang "peak-wave" complexes).

Ang hindi pangkaraniwang pagliban ay hindi tumutugon nang mahusay sa paggamot, kaya ang mga kahihinatnan para sa mga sakit na ito ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na patolohiya.

Sa panahon ng pag-atake, maaaring may mga paghihirap sa pagsasapanlipunan: ang paglitaw ng mga seizures at ang antas ng kanilang paghahayag ay mahirap mahulaan. Huwag ibukod ang posibilidad ng pinsala sa panahon ng paroxysm. Kaya ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng falls, head injuries, at fractures.

[37], [38], [39], [40], [41],

Diagnostics kawalan

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot para sa pagkumpirma ng kawalan, ay ang pagsusuri ng aktibidad ng electrical utak, o electroencephalography. Ang EEG ay isang napaka-sensitibong pamamaraan sa pananaliksik, na nagpapahiwatig ng kaunting mga pagbabago sa pagganap sa tserebral na cortex at malalim na mga istraktura. Ang EEG ay walang alternatibo: kahit na kilala diagnostic pamamaraan ng PET (dalawang-poton emission tomography) at fMRI ( functional magnetic resonance tomography ) ay hindi maaaring kumpara sa pamamaraang ito para sa informativeness.

Ginagamit lamang ang ibang mga pamamaraan kung, sa ilang kadahilanan, ang EEG ay hindi posible:

• magnetic resonance imaging;
• computed tomography;
• positron emission tomography;
• solong photon emission tomography.

Ang mga nakalistang diagnostic procedure ay tumutulong upang irehistro ang mga pagbabago sa istruktura sa utak - halimbawa, traumatiko pinsala, hematomas, mga proseso ng tumor. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng mga istruktura ng utak.

Electroencephalography sa gayon ay magagawang upang ipakita ang isang natatanging punto sa tipikal na kawalan Pagkahilo - kapansanan kamalayan magkakaugnay sa pangkalahatan polyspike spike at wave aktibidad (frequency na numero 3-4, hindi bababa sa - 2.5-3 Hz).

Sa abnormal na kawalan, nagpapakita ang EEG ng mabagal na mga excitations ng alon - mas mababa sa 2.5 Hz. Ang mga discharges ay nakikilala sa pamamagitan ng inhomogeneity, irregularities at asymmetry ng peak.

[42], [43]

Iba't ibang diagnosis

Kilalanin ang kawalan ng iba pang mga uri ng epilepsy, kung saan ang panandaliang pagpapahina ng kamalayan ay isa lamang sa mga nangungunang sintomas. Halimbawa, ang mga tipikal na pagkakaiba ay mga tipikal na pagliban mula sa mga kumplikadong focal seizure.

	Pagkakaroon ng focal epilepsy	Karaniwang kawalan
Bago ang aura	Sa lahat ng dako.	Hindi magagamit.
Tagal	Talaga, higit sa isang minuto.	5-20 segundo.
Impluwensiya ng hyperventilation	Sa ilang mga kaso.	Sa lahat ng dako.
Photosensitivity	Sa ilang mga kaso.	Sa maraming kaso.
Pagkawala ng kamalayan	Bilang isang tuntunin, ito ay malalim.	Ang mga pagkakaiba-iba ay posible, depende sa daloy.
Ang paglitaw ng automatismo	Halos lagi, kasama ang paglahok ng isang bahagi ng puno ng kahoy at ng paa.	Malovyrazhennye, nang walang kinalaman sa puno ng kahoy at mga paa't kamay.
Ang paglitaw ng ambulatory automatisms	Sa lahat ng dako.	Tanging ang katayuan ng pagkawala.
Ang hitsura ng clonic seizures	Sa mga pambihirang kaso, unilateral, bilang pagtatapos ng pag-atake.	Kadalasan, sa isang bilateral na uri, malapit sa oral cavity at eyelids.
Kawalan ng seizures	Sa ilang mga kaso.	Ito ay posible.
Postpristupnaya symptomatology	Halos sa lahat ng mga kaso: nalilito kamalayan, amnesya, dysphasia.	Hindi magagamit.

Paroxysms ng focal epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinagsama motor automatismo, hallucinogenic estado, at isang rich post-klinika.

Wala o pag-iisip?

Maraming mga magulang sa una ay hindi maaaring sabihin kung ang bata ay may isang kawalan, o ang sanggol ay nag-iisip lamang ng ilang segundo? Paano matukoy kung ito ay isang atake?

Sa isang katulad na sitwasyon, ang mga doktor ay nagpapayo nang malakas upang kumatok o pumalakpak sa kanilang mga kamay. Kung ang bata ay lumiliko sa tunog - nangangahulugan ito na ito ay isang huwad na kawalan, o isang banal na "paggalang". Ang eksaktong sagot sa tanong na ito ay posible lamang matapos ang diagnostic na EEG.

Paggamot kawalan

Ang paggamot para sa paglitaw ng mga pagliban ay lubos na mahirap - pangunahin sapagkat pana-panahong mayroong paglaban ng katawan. Samakatuwid, ang diskarte sa therapy ay dapat na indibidwal at differentiated: anticonvulsant na gamot ay inireseta alinsunod sa uri at etiology ng seizures.

• Sa pangkaraniwang pagliban, ang monotherapy ay katanggap-tanggap, gamit ang ethosuximide, valproic acid. Ang mga gamot na inalay ay nagpapakita ng epekto sa higit sa 70% ng mga pasyente. Gamit ang pag-unlad ng paglaban monotherapy ay pinagsama sa lamotrigine, sa maliit na dosis.
• Sa idiopathic variants ng daloy ng absentis, ang monotherapy na may mga anticonvulsant na gamot ay ginaganap, na nagpapakita ng aktibidad laban sa lahat ng iba't ibang mga seizure. Sa pangkalahatan, ang paggamit ng levetiracetam o proizvodnyae valproic acid - tulad ng droga ay pantay epektibo, pati na sa kawalan Pagkahilo at myoclonic sa o tonic-clonic epileptik. Kung mayroong isang kumbinasyon ng pagkawala at tonic-clonic seizures, angkop na magtalaga ng Lamotrigine.
• Sa hindi pangkaraniwang kawalan, ang monotherapy ay ginaganap sa valproic acid, Lamotrigine, Phenytoin. Minsan may pangangailangan na kumonekta sa mga steroid na gamot. Hindi kanais-nais na gamitin ang Tiagabine, Carbamazepine, Phenobarbital, dahil sa posibilidad na madagdagan ang mga sintomas.
• Kapag ang monotherapy ay hindi epektibo, maraming gamot ang ginagamit. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na anticonvulsant ay nagsasama sa kanilang sarili, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang sakit.

Ang dosis ng napiling anticonvulsant ay unti-unting nabawasan, hanggang sa at kabilang ang pagkansela, ngunit lamang sa kaso ng matatag na pagpapataw ng 2-3 taon. Kung ang mga paulit-ulit na episode ng epilepsy ay natagpuan, pagkatapos ay ang pangunahing patolohiya ay ginagamot, laban sa background ng nagpapakilala na therapy.

Kung ang cognitive side ay naghihirap, ang isang psychologist ay kinakailangang tratuhin.

Tulong sa mga pagliban

Sa kawalang-hanggan, mayroong isang maikling depresyon ng kamalayan, at ito ay nabuo nang di-sinasadya. Ito ay pinaniniwalaan na sa karamihan ng mga kaso, tulad ng mga sandali mangyari halos imperceptibly para sa iba, dahil ang pag-atake ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang ilang segundo.

Ang kawalan ay mukhang isang maikling pause sa aktibidad ng motor at pagsasalita. Kadalasan, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anumang partikular na tulong. Ang tanging bagay na pag-isipan ang lahat ng pansin ay ang kaligtasan ng pasyente. Sa anumang pagkakataon maaari mong iwanan ang isang taong nag-iisa, hanggang sa maibalik ang kamalayan sa lubos nito.

Posible bang aliwin ang bata mula sa pagkawala?

May tulad ng isang bagay bilang isang false kawalan - ay "dahan", "loop" sa isang punto, na kung saan disappears kapag ang mga pasyente upang tumawag out, na siya'y hipuin, o basta matalim ipakpak ang inyong mga kamay. Ang kawalan na ito ay hindi maaaring tumigil sa pamamagitan ng naturang mga panukala, kaya't ito ay pinaniniwalaan na hindi posible na makagambala sa isang tao mula sa isang tunay na pag-atake.

Hindi ito gagana at maiwasan ang pag-atake, sapagkat kadalasan ay nagsisimula itong bigla at hindi nahuhula.

Dahil ang kawalan ay hindi magtatagal, hindi mo dapat subukan na maimpluwensyahan ang pasyente sa anumang paraan - ang pag-atake ay magtatapos sa kanyang sarili, tulad ng pagsimula nito.

Pag-iwas

Ang ganap na preventive maintenance ng kawalan ay upang maalis ang anumang sandali na maaaring pukawin ang isang atake. Kaya, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng stresses, psycho-emosyonal na sitwasyon, takot in advance. Ang paglitaw ng mga kontrahan at mga alitan ay dapat mabawasan.

Mahalaga rin na italaga ang mas kaunting oras sa isang TV o computer. Bilang kapalit, dapat kang magpahinga nang higit pa (aktibong pahinga ay tinatanggap), ito ay mabuti upang makakuha ng sapat na tulog.

Bilang karagdagan, kailangan mong protektahan ang iyong kalusugan, pigilan ang paglitaw ng mga pinsala at mga proseso ng pamamaga.

Walang tiyak na pag-iwas sa mga pagliban.

[44], [45]

Pagtataya

Ang mga aborsyon ay itinuturing na benign pathologies, dahil 80% ng mga pasyente pagkatapos ng isang oras ay may isang matatag na pagpapatawad - siyempre, kung ang pasyente ay ibinigay na may napapanahong tulong medikal, at isang buong kurso ng paggamot ay ginanap.

Sa mga indibidwal na kaso, ang mga solong pag-atake ay paulit-ulit sa mas matandang edad. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng karagdagang anti-relapi na paggamot, laban sa background ng pagsunod sa mga patakaran ng kanilang sariling kaligtasan. Hanggang sa kumpletong kaluwagan ng mga seizures, ang mga taong iyon ay walang karapatan na magdala ng kotse, gumana sa anumang mga mekanismo.

Kung tungkol sa pangkalahatang pag-unlad ng mga bata na naghihirap mula sa mga pagliban, hindi ito naiiba mula sa iba pang mga kapantay. Siyempre, sa ilang mga kaso, may kakulangan ng pisikal o intelektuwal na pag-unlad, ngunit ang mga ito ay iisang mga variant lamang, at sa ilalim lamang ng kondisyon ng isang nakamamatay na kurso ng sakit.

Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang madalas na paulit-ulit na mga seizure ay maaaring humantong sa ilang mga problema sa konsentrasyon ng pansin sa bata. Ang bata na nagdurusa ay maaaring maging sarado, hindi nag-iingat, at ito ay maaga o mas maaga makakaapekto sa kalidad ng pag-aaral. Samakatuwid, ang mga bata na nasuri na may "kawalan" ay dapat na subaybayan hindi lamang ng doktor, kundi pati na rin ng mga tagapagturo at tagapagturo.

[46], [47]