Electroencephalography

Ang Electroencephalography (EEG) ay isang pagtatala ng mga electrical wave na nailalarawan sa isang tiyak na ritmo. Kapag sinusuri ang isang EEG, binibigyang pansin ang basal na ritmo, simetrya ng aktibidad ng elektrikal ng utak, aktibidad ng spike, at pagtugon sa mga functional na pagsubok. Ang diagnosis ay ginawa na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan. Ang unang EEG ng tao ay naitala ng German psychiatrist na si Hans Berger noong 1929.

Ang Electroencephalography ay isang paraan ng pag-aaral ng utak sa pamamagitan ng pagtatala ng pagkakaiba sa mga potensyal na elektrikal na lumitaw sa panahon ng mahahalagang pag-andar nito. Ang mga electrodes ng pag-record ay inilalagay sa ilang mga lugar ng ulo upang ang lahat ng mga pangunahing bahagi ng utak ay kinakatawan sa pag-record. Ang nagreresultang pag-record - isang electroencephalogram (EEG) - ay ang kabuuang aktibidad ng elektrikal ng milyun-milyong neuron, na pangunahing kinakatawan ng mga potensyal ng dendrites at nerve cell body: excitatory at inhibitory postsynaptic potensyal at bahagyang sa pamamagitan ng mga potensyal na pagkilos ng mga katawan ng neuron at axon. Kaya, ang EEG ay sumasalamin sa functional na aktibidad ng utak. Ang pagkakaroon ng regular na ritmo sa EEG ay nagpapahiwatig na ang mga neuron ay nag-synchronize ng kanilang aktibidad. Karaniwan, ang pag-synchronize na ito ay pangunahing tinutukoy ng ritmikong aktibidad ng mga pacemaker (pacemaker) ng hindi partikular na nuclei ng thalamus at ng kanilang mga thalamocortical projection.

Dahil ang antas ng functional na aktibidad ay tinutukoy ng mga di-tiyak na median na istruktura (reticular formation ng brainstem at forebrain), ang mga parehong sistemang ito ay tumutukoy sa ritmo, hitsura, pangkalahatang organisasyon at dynamics ng EEG. Ang simetriko at nagkakalat na organisasyon ng mga koneksyon ng mga hindi tiyak na median na istruktura na may cortex ay tumutukoy sa bilateral symmetry at relative homogeneity ng EEG para sa buong utak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ang layunin ng electroencephalography

Ang pangunahing layunin ng paggamit ng electroencephalography sa clinical psychiatry ay kilalanin o ibukod ang mga senyales ng organic brain damage (epilepsy, brain tumor at injuries, cerebrovascular at metabolic disorder, neurodegenerative disease) para sa differential diagnosis at paglilinaw ng likas na katangian ng mga klinikal na sintomas. Sa biological psychiatry, ang EEG ay malawakang ginagamit para sa isang layunin na pagtatasa ng pagganap na estado ng ilang mga istraktura at sistema ng utak, para sa pag-aaral ng mga neurophysiological na mekanismo ng mga sakit sa pag-iisip, pati na rin ang mga epekto ng mga psychotropic na gamot.

Mga indikasyon para sa electroencephalography

• Differential diagnostics ng neuroinfections na may volumetric lesions ng central nervous system.
• Pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala sa CNS sa mga neuroinfections at mga nakakahawang encephalopathies.
• Paglilinaw ng lokalisasyon ng proseso ng pathological sa encephalitis.

Paghahanda para sa isang pag-aaral ng electroencephalography

Bago ang pagsusuri, dapat iwasan ng pasyente ang pag-inom ng mga inuming may caffeine, pag-inom ng mga sleeping pills at sedatives. 24-48 oras bago ang electroencephalography (EEG), ang pasyente ay huminto sa pag-inom ng anticonvulsants, tranquilizer, barbiturates at iba pang sedatives.

Teknik ng pananaliksik sa electroencephalography

Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay alam ang tungkol sa paraan ng EEG at ang kawalan ng sakit nito, dahil ang emosyonal na estado ay makabuluhang nakakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Ang EEG ay isinasagawa sa umaga bago kumain sa posisyong nakahiga o kalahating nakahiga sa isang upuan sa isang nakakarelaks na estado.

Ang mga electrodes sa anit ay inilalagay alinsunod sa International Scheme.

Una, nang sarado ang mga mata ng pasyente, ang isang background (basal) EEG ay naitala, pagkatapos ay isang pag-record ay ginawa laban sa background ng iba't ibang mga pagsubok sa pagganap (pag-activate - pagbubukas ng mga mata, photostimulation at hyperventilation). Ang photostimulation ay isinasagawa gamit ang isang stroboscopic light source na kumikislap sa dalas ng 1-25 bawat segundo. Sa panahon ng pagsusuri sa hyperventilation, hinihiling ang pasyente na huminga nang mabilis at malalim sa loob ng 3 minuto. Ang mga functional na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng pathological na aktibidad na hindi napansin sa ibang sitwasyon (kabilang ang isang pokus ng aktibidad ng seizure) at pukawin ang isang seizure sa pasyente, na posible kahit na pagkatapos ng pag-aaral, kaya ito ay kinakailangan upang bigyan ng espesyal na pansin ang pasyente kung saan ang ilang mga anyo ng pathological aktibidad ay nakita.

Posisyon ng mga electrodes

Upang masuri ang functional state ng pangunahing sensory, motor at associative zone ng cerebral cortex at ang kanilang mga subcortical projection gamit ang EEG, isang makabuluhang bilang ng mga electrodes (karaniwan ay mula 16 hanggang 21) ay naka-install sa anit.

Upang maibigay ang posibilidad ng paghahambing ng EEG sa iba't ibang mga pasyente, ang mga electrodes ay inilalagay ayon sa karaniwang International 10-20% system. Sa kasong ito, ang tulay ng ilong, occipital protuberance at panlabas na auditory canals ay nagsisilbing reference point para sa pag-install ng mga electrodes. Ang haba ng longitudinal semicircle sa pagitan ng tulay ng ilong at ang occipital protuberance, pati na rin ang transverse semicircle sa pagitan ng mga panlabas na auditory canal ay nahahati sa ratio na 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Ang mga electrodes ay naka-install sa mga intersection ng mga meridian na iginuhit sa pamamagitan ng mga puntong ito. Ang mga frontal-polar electrodes (Fр 1, Fрz at Fр2) ay naka-install na pinakamalapit sa noo (sa layo na 10% mula sa tulay ng ilong), at pagkatapos (pagkatapos ng 20% ng haba ng kalahating bilog) - ang frontal (FЗ, Fz at F4) at anterior temporal (F7 at F8). pagkatapos - central (C3, Cz at C4) at temporal (T3 at T4), pagkatapos - parietal (P3, Pz at P4), posterior temporal (T5 at T6) at occipital (01, Oz at 02) electrodes, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga kakaibang numero ay tumutukoy sa mga electrodes na matatagpuan sa kaliwang hemisphere, kahit na mga numero ay tumutukoy sa mga electrodes na matatagpuan sa kanang hemisphere, at ang z index ay tumutukoy sa mga electrodes na matatagpuan sa kahabaan ng midline. Ang reference electrodes sa earlobes ay itinalaga bilang A1 at A2, at sa mga proseso ng mammillary bilang M1 at M2.

Kadalasan, ang mga electrodes para sa pag-record ng EEG ay mga metal disk na may contact rod at isang plastic housing (bridge electrodes) o malukong "cups" na may diameter na humigit-kumulang 1 cm na may espesyal na silver chloride (Ag-AgCI) coating upang maiwasan ang kanilang polariseysyon.

Upang mabawasan ang paglaban sa pagitan ng elektrod at balat ng pasyente, ang mga espesyal na tampon na ibinabad sa isang NaCl solution (1-5%) ay inilalagay sa mga electrodes ng disk. Ang mga electrodes ng tasa ay puno ng conductive gel. Ang buhok sa ilalim ng mga electrodes ay nahahati, at ang balat ay degreased na may alkohol. Ang mga electrodes ay naka-secure sa ulo gamit ang isang helmet na gawa sa mga rubber band o mga espesyal na adhesive at nakakonekta sa input device ng electroencephalograph gamit ang manipis na nababaluktot na mga wire.

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na helmet-cap na gawa sa nababanat na tela ay binuo, kung saan ang mga electrodes ay naka-mount ayon sa 10-20% na sistema, at ang mga wire mula sa kanila sa anyo ng isang manipis na multi-core cable ay konektado sa electroencephalograph gamit ang isang multi-contact connector, na pinapadali at pinapabilis ang proseso ng pag-install ng mga electrodes.

Pagpaparehistro ng elektrikal na aktibidad ng utak

Ang amplitude ng mga potensyal na EEG ay karaniwang hindi lalampas sa 100 μV, samakatuwid ang mga kagamitan para sa pag-record ng EEG ay may kasamang makapangyarihang mga amplifier, pati na rin ang mga filter ng bandpass at pagtanggi para sa paghihiwalay ng mga low-amplitude na oscillations ng mga biopotential ng utak laban sa background ng iba't ibang pisikal at physiological interference - mga artifact. Bilang karagdagan, ang mga pag-install ng electroencephalographic ay naglalaman ng mga aparato para sa photo- at phonostimulation (mas madalas para sa video- at electrical stimulation), na ginagamit sa pag-aaral ng tinatawag na "evoked activity" ng utak (evoked potentials), at ang mga modernong EEG complex ay kinabibilangan din ng computer na paraan ng pagsusuri at visual graphic display (topographic mapping) ng iba't ibang mga parameter ng EEG, pati na rin ang mga sistema ng video para sa pagsubaybay sa pasyente.

Functional load

Sa maraming kaso, ginagamit ang mga functional load upang matukoy ang mga nakatagong karamdaman ng aktibidad ng utak.

Mga uri ng functional load:

• rhythmic photostimulation na may iba't ibang frequency ng light flashes (kabilang ang mga naka-synchronize sa EEG waves);
• phonostimulation (tono, pag-click);
• hyperventilation;
• kawalan ng tulog;
• patuloy na pag-record ng EEG at iba pang mga physiological parameter sa panahon ng pagtulog (polysomnography) o sa buong araw (pagsubaybay sa EEG);
• Pagre-record ng EEG sa panahon ng pagganap ng iba't ibang mga perceptual-cognitive na gawain;
• mga pagsusuri sa parmasyutiko.

Contraindications sa electroencephalography

• Paglabag sa mahahalagang pag-andar.
• Nangangatal na katayuan.
• Psychomotor agitation.

[ 5 ], [ 6 ]

Interpretasyon ng mga resulta ng electroencephalography

Ang mga pangunahing ritmo na natukoy sa EEG ay kinabibilangan ng α, β, δ, θ-mga ritmo.

• α-Rhythm - ang pangunahing cortical rhythm ng EEG-rest (na may dalas na 8-12 Hz) ay naitala kapag ang pasyente ay gising at nakapikit ang kanyang mga mata. Ito ay pinaka-binibigkas sa mga lugar ng occipital-parietal, may regular na karakter at nawawala sa pagkakaroon ng afferent stimuli.
• Ang β-Rhythm (13-30 Hz) ay karaniwang nauugnay sa pagkabalisa, depresyon, paggamit ng mga sedative at pinakamahusay na naitala sa frontal na rehiyon.
• Ang θ-rhythm na may dalas na 4-7 Hz at isang amplitude na 25-35 μV ay isang normal na bahagi ng pang-adultong EEG at nangingibabaw sa pagkabata. Sa mga matatanda, ang mga θ-oscillations ay karaniwang naitala sa isang estado ng natural na pagtulog.
• Ang δ-rhythm na may dalas na 0.5-3 Hz at iba't ibang amplitude ay karaniwang naitala sa isang estado ng natural na pagtulog, sa wakefulness ito ay matatagpuan lamang sa isang maliit na amplitude at sa maliit na dami (hindi hihigit sa 15%) na may presensya ng α-ritmo sa 50%. Ang mga δ-oscillations na lumampas sa amplitude ng 40 μV at sumasakop ng higit sa 15% ng kabuuang oras ay itinuturing na pathological. Ang hitsura ng 5-ritmo ay pangunahing nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng isang paglabag sa pagganap na estado ng utak. Sa mga pasyente na may mga intracranial lesyon, ang mga mabagal na alon ay napansin sa EEG sa kaukulang lugar. Ang pag-unlad ng encephalopathy (hepatic) ay nagdudulot ng mga pagbabago sa EEG, ang kalubhaan nito ay proporsyonal sa antas ng kapansanan ng kamalayan, sa anyo ng pangkalahatang nagkakalat na mabagal na alon na aktibidad ng kuryente. Ang matinding pagpapahayag ng pathological electrical activity ng utak ay ang kawalan ng anumang oscillations (tuwid na linya), na nagpapahiwatig ng pagkamatay ng utak. Kung ang brain death ay nakita, dapat na handa ang isa na magbigay ng moral na suporta sa mga kamag-anak ng pasyente.

Visual na pagsusuri ng EEG

Ang mga nagbibigay-kaalaman na mga parameter para sa pagtatasa ng functional na estado ng utak, kapwa sa visual at computer analysis ng EEG, ay kinabibilangan ng amplitude-frequency at spatial na katangian ng bioelectrical na aktibidad ng utak.

Mga tagapagpahiwatig ng visual analysis ng EEG:

• amplitude;
• average na dalas;
• index - oras na inookupahan ng isang partikular na ritmo (sa %);
• ang antas ng generalization ng pangunahing rhythmic at phasic na bahagi ng EEG;
• lokalisasyon ng pokus - ang pinakadakilang pagpapahayag sa amplitude at index ng pangunahing rhythmic at phasic na bahagi ng EEG.

Alpha ritmo

Sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon ng pag-record (isang estado ng hindi gumagalaw, mahinahong puyat na may nakapikit na mga mata), ang EEG ng isang malusog na tao ay isang hanay ng mga ritmikong bahagi na naiiba sa dalas, amplitude, cortical topography, at functional reactivity.

Ang pangunahing bahagi ng EEG sa ilalim ng mga karaniwang kundisyon ay ang α-rhythm [regular na aktibidad ng ritmo na may mga quasi-sinusoidal wave na may dalas na 8-13 Hz at mga katangian ng amplitude modulations (α-spindles)], na pinakamataas na kinakatawan sa posterior (occipital at parietal) na mga lead. Ang pagsugpo sa α-ritmo ay nangyayari sa pagbubukas at paggalaw ng mata, visual stimulation, at orienting na reaksyon.

Sa α-frequency range (8-13 Hz), marami pang uri ng α-like rhythmic activity ang nakikilala, na mas madalas na nade-detect kaysa sa occipital α-rhythm.

• Ang μ-Rhythm (rolandic, central, arcuate rhythm) ay isang sensorimotor analogue ng occipital α-rhythm, na pangunahing naitala sa gitnang mga lead (sa itaas ng central o rolandic sulcus). Minsan mayroon itong partikular na arcuate wave form. Ang pagsugpo sa ritmo ay nangyayari sa tactile at proprioceptive stimulation, gayundin sa tunay o haka-haka na paggalaw.
• Ang κ-rhythm (Kennedy waves) ay naitala sa mga temporal na lead. Ito ay nangyayari sa isang sitwasyon ng mataas na visual na atensyon na may pagsugpo sa occipital α-rhythm.

Iba pang mga ritmo. Mayroon ding θ- (4-8 Hz), σ- (0.5-4 Hz), β- (sa itaas 14 Hz) at γ- (sa itaas 40 Hz) na mga ritmo, pati na rin ang ilang iba pang rhythmic at aperiodic (phasic) na bahagi ng EEG.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga Salik na Nakakaapekto sa Resulta

Sa panahon ng proseso ng pagpaparehistro, ang mga sandali ng aktibidad ng motor ng pasyente ay nabanggit, dahil ito ay makikita sa EEG at maaaring maging sanhi ng maling interpretasyon nito.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Electroencephalogram sa mental pathology

Ang mga paglihis ng EEG mula sa pamantayan sa mga karamdaman sa pag-iisip, bilang isang panuntunan, ay walang binibigkas na nosological specificity (maliban sa epilepsy ) at kadalasang nabawasan sa ilang pangunahing uri.

Ang mga pangunahing uri ng EEG ay nagbabago sa mga karamdaman sa pag-iisip: pagbagal at desynchronization ng EEG, pagyupi at pagkagambala ng normal na spatial na istraktura ng EEG, ang hitsura ng mga "pathological" na mga anyo ng alon.

• Ang pagbagal ng EEG - isang pagbawas sa dalas at/o pagsugpo sa α-ritmo at isang pagtaas ng nilalaman ng θ- at σ-activity (halimbawa, sa demensya ng mga matatanda, sa mga lugar na may kapansanan sa sirkulasyon ng cerebral o sa mga tumor sa utak).
• Ang desynchronization ng EEG ay nagpapakita ng sarili bilang pagsugpo sa α-ritmo at isang pagtaas sa nilalaman ng aktibidad ng β (halimbawa, sa arachnoiditis, nadagdagan na presyon ng intracranial, migraine, mga sakit sa cerebrovascular: cerebral atherosclerosis, stenosis ng cerebral arteries).
• Kasama sa "flattening" ng EEG ang isang pangkalahatang pagsugpo sa EEG amplitude at isang pinababang nilalaman ng aktibidad na may mataas na dalas [halimbawa, sa mga proseso ng atrophic, na may pagpapalawak ng mga puwang ng subarachnoid (panlabas na hydrocephalus), sa isang mababaw na lokasyong tumor sa utak o sa lugar ng isang subdural hematoma].
• Pagkagambala ng normal na spatial na istraktura ng EEG. Halimbawa, ang gross interhemispheric asymmetry ng EEG sa mga lokal na cortical tumor; pagpapakinis ng mga pagkakaiba-iba ng interzonal sa EEG dahil sa pagsugpo sa occipital α-ritmo sa mga karamdaman sa pagkabalisa o sa pangkalahatan ng aktibidad ng α-frequency dahil sa halos pantay na pagpapahayag ng α- at μ-ritmo, na kadalasang nakikita sa depresyon; pagbabago sa pokus ng β-aktibidad mula sa anterior hanggang sa posterior lead sa vertebrobasilar insufficiency.
• Ang hitsura ng mga "pathological" na anyo ng alon (pangunahin ang mataas na amplitude na matutulis na alon, mga taluktok, mga kumplikado [halimbawa, ang peak-wave sa epilepsy)! Minsan ang ganitong "epileptiform" na aktibidad ng EEG ay wala sa maginoo na mga lead sa ibabaw, ngunit maaari itong maitala mula sa isang nasopharyngeal electrode, na ipinasok sa pamamagitan ng ilong hanggang sa base ng bungo. Pinapayagan nito ang isa na makilala ang malalim na aktibidad ng epileptik.

Dapat pansinin na ang mga nakalistang tampok ng mga pagbabago sa visual na tinutukoy at dami ng mga katangian ng EEG sa iba't ibang mga sakit na neuropsychiatric ay pangunahing tumutukoy sa κ-background EEG na naitala sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon ng pagpaparehistro ng EEG. Ang ganitong uri ng pagsusuri sa EEG ay posible para sa karamihan ng mga pasyente.

Ang interpretasyon ng mga abnormalidad ng EEG ay karaniwang ibinibigay sa mga tuntunin ng isang pinababang functional state ng cerebral cortex, isang deficit sa cortical inhibition, nadagdagan ang excitability ng brainstem structures, cortical-brainstem irritation, ang pagkakaroon ng EEG signs ng isang pinababang seizure threshold na may indikasyon (kung posible) ng lokalisasyon ng mga abnormalidad na ito at/sa pinagmumulan ng mga cortical na abnormalidad (o sa pinagmulan ng mga cortical na abnormalidad o ang mga pathological na lugar. (malalim na forebrain, limbic, diencephalic o lower brainstem structures)).

Ang interpretasyong ito ay pangunahing batay sa data sa mga pagbabago sa EEG sa sleep-wake cycle, sa pagmuni-muni sa EEG na larawan ng itinatag na mga lokal na organikong sugat sa utak at mga sakit sa daloy ng dugo sa tserebral sa neurological at neurosurgical clinic, sa mga resulta ng maraming neurophysiological at psychophysiological na pag-aaral (kabilang ang data sa kaugnayan ng EEG sa antas ng pagkagising at mga kadahilanan ng stress, atbp.) empirical na karanasan sa klinikal na electroencephalography.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga komplikasyon

Kapag nagsasagawa ng mga functional na pagsusuri, maaaring mangyari ang isang seizure, na dapat itala at dapat na handa kang magbigay ng pangunang lunas sa pasyente.

Ang paggamit ng iba't ibang mga pagsubok sa pagganap ay tiyak na nagpapataas ng kaalaman ng pagsusuri sa EEG, ngunit pinatataas ang oras na kinakailangan para sa pag-record at pagsusuri ng EEG, humahantong sa pagkapagod ng pasyente, at maaari ring nauugnay sa panganib ng pagpukaw ng mga seizure (halimbawa, sa hyperventilation o ritmikong photostimulation). Kaugnay nito, hindi laging posible na gamitin ang mga pamamaraang ito sa mga pasyenteng may epilepsy, matatanda, o maliliit na bata.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga alternatibong pamamaraan

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Spectral analysis

Ang pangunahing paraan ng awtomatikong pagsusuri ng computer ng EEG ay spectral analysis batay sa Fourier transform - isang representasyon ng katutubong EEG pattern bilang isang set ng sinusoidal oscillations na naiiba sa dalas at amplitude.

Pangunahing mga parameter ng output ng spectral analysis:

• average amplitude;
• average at modal (pinaka madalas na nangyayari) na mga frequency ng EEG rhythms;
• spectral power ng EEG rhythms (isang integral indicator na naaayon sa lugar sa ilalim ng EEG curve at depende sa parehong amplitude at index ng kaukulang ritmo).

Karaniwang ginagawa ang spectral analysis ng EEG sa maiikling (2-4 seg) na mga fragment ng recording (mga epoch ng pagsusuri). Ang pag-average ng EEG power spectra sa ilang dosenang indibidwal na panahon na may pagkalkula ng statistical parameter (spectral density) ay nagbibigay ng ideya ng pinaka-katangiang pattern ng EEG para sa isang partikular na pasyente.

Sa pamamagitan ng paghahambing ng power spectra (o spectral density; sa iba't ibang mga lead, isang EEG coherence index ay nakuha, na sumasalamin sa pagkakapareho ng biopotential oscillations sa iba't ibang lugar ng cerebral cortex. Ang index na ito ay may isang tiyak na diagnostic value. Kaya, ang pagtaas ng coherence sa α-frequency band (lalo na sa EEG desynchronization) ay natutukoy ng aktibong bahagi ng cerebral cortex na may kaukulang aktibidad ng cerebral cortex. Sa kabaligtaran, ang pagtaas ng pagkakaugnay-ugnay sa 5-ritmo na banda ay sumasalamin sa isang pinababang estado ng pag-andar ng utak (halimbawa, na may mga tumor na matatagpuan sa mababaw).

Pagsusuri ng periodometric

Ang hindi gaanong karaniwang ginagamit ay ang periodometric analysis (pagsusuri ng panahon, o pagsusuri ng amplitude-interval), kapag ang mga yugto sa pagitan ng mga katangiang punto ng mga wave ng EEG (wave peak o zero line intersections) at ang mga amplitude ng wave peak (peaks) ay sinusukat.

Ang pagtatasa ng panahon ng EEG ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang average at matinding mga halaga ng amplitude ng mga EEG wave, average na mga panahon ng mga alon at ang kanilang pagpapakalat, at tumpak (sa pamamagitan ng kabuuan ng lahat ng mga panahon ng mga alon sa isang ibinigay na saklaw ng dalas) na sukatin ang index ng mga ritmo ng EEG.

Kung ikukumpara sa pagsusuri ng Fourier, ang pagsusuri sa panahon ng EEG ay mas lumalaban sa panghihimasok, dahil ang mga resulta nito ay nakadepende sa isang mas maliit na lawak sa kontribusyon ng mga solong artifact na may mataas na amplitude (halimbawa, pagkagambala mula sa mga paggalaw ng pasyente). Gayunpaman, ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa spectral analysis, sa partikular, dahil ang karaniwang pamantayan para sa pagtuklas ng mga threshold ng EEG wave peaks ay hindi pa binuo.

Iba pang mga nonlinear na pamamaraan ng pagsusuri sa EEG

Ang iba pang mga nonlinear na pamamaraan ng pagsusuri sa EEG ay inilalarawan din, batay, halimbawa, sa pagkalkula ng posibilidad ng paglitaw ng mga sunud-sunod na EEG wave na kabilang sa iba't ibang saklaw ng frequency, o sa pagtukoy ng mga ugnayan ng oras sa pagitan ng ilang mga katangian ng EEG fragment |EEG patterns (halimbawa, α-rhythm spindles)| sa iba't ibang lead. Bagaman ipinakita ng mga eksperimentong pag-aaral ang pagiging informative ng mga resulta ng mga ganitong uri ng pagsusuri sa EEG na may kaugnayan sa pagsusuri ng ilang mga functional na estado ng utak, ang mga pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit sa diagnostic practice.

Ang quantitative electroencephalography ay nagbibigay-daan sa mas tumpak kaysa sa visual na pagsusuri ng EEG upang matukoy ang lokalisasyon ng foci ng pathological na aktibidad sa epilepsy at iba't ibang mga neurological at vascular disorder, upang matukoy ang mga paglabag sa mga katangian ng amplitude-frequency at spatial na organisasyon ng EEG, sa isang bilang ng mga karamdaman sa pag-iisip, upang masuri ang dami ng epekto ng estado ng therapy (kabilang ang mga awtomatikong pag-andar ng psychopharmacotherapy) ng ilang mga karamdaman at / o functional na estado ng isang malusog na tao sa pamamagitan ng paghahambing ng indibidwal na EEG sa mga database ng normative EEG data (edad na pamantayan, iba't ibang uri ng patolohiya, atbp.). Ang lahat ng mga pakinabang na ito ay nagbibigay-daan upang makabuluhang bawasan ang oras para sa paghahanda ng isang konklusyon batay sa mga resulta ng pagsusuri sa EEG, dagdagan ang posibilidad na makilala ang mga paglihis ng EEG mula sa pamantayan.

Ang mga resulta ng quantitative EEG analysis ay maaaring ibigay pareho sa digital form (bilang mga talahanayan para sa kasunod na statistical analysis) at bilang isang visual na kulay na "mapa" na madaling maihambing sa mga resulta ng CT, magnetic resonance imaging (MRI) at positron emission tomography (PET), gayundin sa lokal na mga pagsusuri sa daloy ng dugo ng tserebral at data ng pagsusuri sa neuropsychological. Sa ganitong paraan, direktang maihahambing ang mga istruktura at functional na karamdaman ng aktibidad ng utak.

Ang isang mahalagang hakbang sa pagbuo ng quantitative EEG ay ang paglikha ng software para sa pagtukoy ng intracerebral localization ng katumbas na dipole na pinagmumulan ng pinakamataas na amplitude na bahagi ng EEG (halimbawa, epileptiform na aktibidad). Ang pinakabagong tagumpay sa lugar na ito ay ang pagbuo ng mga programa na pinagsama ang mga mapa ng MRI at EEG ng utak ng pasyente, na isinasaalang-alang ang indibidwal na hugis ng bungo at ang topograpiya ng mga istruktura ng utak.

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng visual analysis o EEG mapping, kinakailangang isaalang-alang ang mga pagbabago na nauugnay sa edad (kapwa ebolusyonaryo at involutional) sa mga parameter ng amplitude-frequency at spatial na organisasyon ng EEG, pati na rin ang mga pagbabago sa EEG laban sa background ng pagkuha ng mga gamot, na natural na nangyayari sa mga pasyente na may kaugnayan sa paggamot. Para sa kadahilanang ito, ang pag-record ng EEG ay karaniwang ginagawa bago magsimula o pagkatapos ng pansamantalang paghinto ng paggamot.

Ppolysomnography

Ang electrophysiological sleep study, o polysomnography, ay isang lugar ng quantitative EEG.

Ang layunin ng pamamaraan ay upang masuri ang tagal at kalidad ng pagtulog sa gabi, tukuyin ang mga karamdaman sa istraktura ng pagtulog [sa partikular, ang tagal at nakatagong panahon ng iba't ibang yugto ng pagtulog, lalo na ang yugto ng pagtulog ng mabilis na paggalaw ng mata], cardiovascular (ritmo ng puso at mga karamdaman sa pagpapadaloy) at mga karamdaman sa paghinga (apnea) habang natutulog.

Pamamaraan ng pananaliksik

Mga physiological parameter ng pagtulog (gabi o araw):

• EEG sa isa o dalawang lead (madalas na C3 o C4);
• data ng electrooculogram;
• data ng electromyogram;
• dalas at lalim ng paghinga;
• pangkalahatang aktibidad ng motor ng pasyente.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan para sa pagtukoy ng mga yugto ng pagtulog ayon sa karaniwang tinatanggap na pamantayang pamantayan. Ang mga yugto ng mabagal na alon ng pagtulog ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga spindle ng pagtulog at aktibidad ng σ sa EEG, at ang yugto ng pagtulog na may mabilis na paggalaw ng mata ay tinutukoy ng desynchronization ng EEG, ang hitsura ng mabilis na paggalaw ng mata at isang malalim na pagbaba sa tono ng kalamnan.

Bilang karagdagan, ang electrocardiogram (ECG), presyon ng dugo, temperatura ng balat at saturation ng oxygen sa dugo (gamit ang ear photooxygemometer) ay madalas na naitala. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang mga vegetative disorder sa panahon ng pagtulog.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang pag-ikli ng latency ng yugto ng pagtulog na may mabilis na paggalaw ng mata (mas mababa sa 70 min) at maaga (sa 4-5 am) ang paggising sa umaga ay itinatag na mga biological na palatandaan ng depressive at manic states. Sa pagsasaalang-alang na ito, ginagawang posible ng polysomyography na maiiba ang depression at depressive pseudodementia sa mga matatandang pasyente. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay layunin na nagpapakita ng insomnia, narcolepsy, somnambulism, pati na rin ang mga bangungot, panic attack, apnea at epileptic seizure na nangyayari habang natutulog.