Adenocarcinoma ng obaryo

Ang ovarian adenocarcinoma ay isang cancerous na tumor ng glandular tissue ng ovary. Ang sakit na ito ay tinatawag ding glandular cancer.

Ang ovarian adenocarcinoma ay isa sa mga uri ng epithelial ovarian cancer, iyon ay, cancer kung saan ang pag-unlad ng tumor ay nangyayari sa paglaganap ng mga selula ng iba't ibang uri ng epithelium.

Ang antas ng malignancy ay depende sa antas ng pagkakaiba-iba ng cell. Iyon ay, ang antas kung saan naiiba ang mga cell na ito sa kanilang istraktura, hugis, komposisyon mula sa malusog na mga selula ng isang naibigay na lugar ng katawan, tissue, organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng ovarian adenocarcinoma

Sa ngayon, walang nag-iisang at hindi malabo na opinyon tungkol sa mga sanhi ng ovarian adenocarcinoma. Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay mahalaga sa pagbabala na ito.

Ang ganitong mga kadahilanan ay kinabibilangan ng labis na katabaan, ang paggamit ng ilang mga gamot para sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Maaaring kabilang din sa hindi direktang panganib na mga kadahilanan ang paggamit ng mga loose powder na pampaganda, tulad ng talc o ilang uri ng pulbos.

Bilang karagdagan, mayroong isang opinyon na mayroong isang koneksyon sa pagitan ng haba ng panahon ng reproductive at ovarian cancer. Kaya, pinaniniwalaan na kung mas mahaba ang panahon ng reproductive (ang simula ng menstrual cycle ay maaga, at ang menopause ay nangyayari nang huli), mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng iba't ibang uri ng ovarian cancer, kabilang ang adenocarcinoma. Bagaman walang kumpirmadong siyentipikong koneksyon sa pagitan ng mga prosesong ito.

Ang isa ay hindi maaaring mamuno sa isang karaniwang kadahilanan ng panganib bilang genetic predisposition. Sa partikular, ang mga babaeng may mutasyon sa mga gene gaya ng BRCA1 o BRCA2 ay mas madaling kapitan ng ovarian adenocarcinoma.

Mayroong ilang iba pang mga pinaghihinalaang kadahilanan ng panganib, ngunit mayroon silang napakaliit na epekto sa posibilidad na magkaroon ng ovarian adenocarcinoma. Kabilang dito ang ovarian removal surgery, bilateral tubal ligation, at ang paggamit ng oral contraceptives.

Mayroon ding mga pangkalahatang kadahilanan ng panganib na aktibong nakakaimpluwensya sa posibilidad na magkaroon ng anumang uri ng kanser, katulad ng radiation, carcinogenic na pagkain, mga kondisyon sa kapaligiran, kalidad ng hangin at tubig.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng ovarian adenocarcinoma

Ang pag-diagnose ng ovarian adenocarcinoma, tulad ng iba pang uri ng ovarian cancer, ay medyo mahirap. Sa mga unang yugto, ang sakit ay asymptomatic. At habang lumalaki ito, ang mga sintomas ay kadalasang hindi direkta at medyo mahirap kilalanin ang mga ito bilang kanser.

Sa partikular, sa unang glandular cancer ay nakikilala ang sarili sa pamamagitan ng hindi regular na buwanang cycle. Ngunit ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan ng pre-menopausal na edad, kaya ang mga doktor, at mga pasyente mismo, ay madalas na iniuugnay ang sintomas na ito sa papalapit na menopause.

Gayundin, ang mga integral na sintomas sa pag-unlad ng ovarian adenocarcinoma ay kakulangan sa ginhawa at banayad na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga pagbabago sa paggana ng bituka, tulad ng isang pakiramdam ng maagang pagkabusog kapag kumakain, bloating, functional digestive disorder. Sa mga huling yugto, ang pagbabago sa laki at hugis ng obaryo ay makikita na sa pamamagitan ng palpation. Maaaring magkaroon din ng obstruction ng bituka o kahirapan sa paghinga. Nangyayari ito dahil sa presyon ng tumor sa mga panloob na organo. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pagbabago sa laki ng tiyan, matinding igsi ng paghinga, at pagpapalaki ng mga inguinal lymph node na may posibleng metastases ay maaaring maobserbahan na.

Sa mga diagnostic ng ovarian adenocarcinoma, ang kahulugan ng mga marker ng tumor ay napakahalaga. Ngunit ang kanilang pagtitiyak ay medyo mababa. Samakatuwid, ang tinatawag na false-positive na mga resulta ay maaaring mangyari. Kadalasan, nangyayari ito sa mga magkakatulad na sakit tulad ng endometriosis, adenomyosis, uterine fibroids, benign cysts, regla, nagpapasiklab na proseso ng pelvic organs.

Ang pinakamahalagang sintomas ay ang paglitaw ng partikular na data sa mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware, tulad ng mga pagsusuri sa ultrasound, multimodal screening.

Kapag tinatasa ang mga sintomas para sa pinaghihinalaang ovarian cancer, mahalagang kumuha ng holistic na diskarte, dahil karamihan sa mga sintomas ay hindi direktang nagpapahiwatig ng problema.

Ngunit ang kanser sa ovarian ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, sa ilang mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan, bilang bahagi ng pananaliksik sa iba pang mga sakit. Lalo na kung pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng kanser sa mga unang yugto.

Serous adenocarcinoma ng obaryo

Ang serous adenocarcinoma ng mga ovary ay ang pinaka-agresibong variant ng ganitong uri ng kanser. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na madalas itong nakakaapekto sa parehong mga ovary. Ang mga selula ng tumor ay gumagawa ng serous fluid. Ang likidong ito ay katulad ng komposisyon sa itinago ng epithelium ng fallopian tubes. Ang tumor mismo ay may multi-chamber cystic structure.

Sa serous ovarian adenocarcinoma, ang laki ng tumor ay malaki, kung minsan kahit na napakalaki.

Ang tumor mismo ay aktibong lumalaki, sa halip mabilis na lumalaki sa kapsula mismo. Ang mga metastases ay aktibong umuunlad, tumagos sa iba pang mga organo. Ang mas malaking omentum ay malubhang apektado. Ang omentum ay gumaganap ng isang mahalagang cushioning at proteksiyon function, ay konektado sa sirkulasyon at digestive system. Kaya, ang pag-unlad ng serous adenocarcinoma ay hindi maaaring hindi humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng mga organ system na ito, na nagpapalubha sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga metastases ay tumagos sa iba't ibang mga layer ng peritoneum. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na apektado ng ganitong uri ng ovarian cancer ay nagkakaroon ng ascites - akumulasyon ng isang malaking halaga ng tubig sa lukab ng tiyan. Ang ascites ay karaniwang tinatawag na dropsy.

Sa 75% ng mga kaso ng epithelial ovarian cancer, ito ay serous na kanser na nangyayari. Sa pagsasalita tungkol sa edad ng mga pasyente, mapapansin na madalas itong nangyayari sa gitna ng edad.

Mahina ang pagkakaiba ng ovarian adenocarcinoma

Ang low-differentiated ovarian adenocarcinoma ay isang kaso ng pag-unlad ng tumor ng ovarian glandular tissue kung saan ang mga selula ng tumor ay may mababang antas ng pagkita ng kaibhan. Sa kasong ito, hindi ito nangangahulugan na ang uri ng kanser ay hindi natukoy o na mahirap matukoy ang kalikasan nito. Ang mababang pagkita ng kaibhan ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga selula ng tumor mismo ay walang binibigkas na mga katangian na madalas na matatagpuan sa mga ganitong kaso.

Ang low-differentiated ovarian adenocarcinoma ay madalas na itinuturing na isang kasunod na yugto ng pagbuo ng serous adenocarcinoma. Gayunpaman, walang pinagkasunduan sa isyung ito ngayon. Ang pinakabagong genetic na pananaliksik sa larangan ng iba't ibang mutasyon ng mga partikular na oncogenes ay may mahalagang papel sa pag-aaral ng problemang ito ngayon.

Ang low-differentiated ovarian adenocarcinoma ay nailalarawan hindi lamang sa mababang katangian ng mga selula ng tumor, kundi pati na rin sa kanilang medyo mabagal na paglaki. Ang mga katangiang ito ay tipikal ng mga borderline na tumor. Ang mga borderline na tumor ay ang mga may mababang antas ng pagkapahamak at hindi lumalaki sa mga kalapit na tisyu. Ito ay isang medyo karaniwang uri ng epithelial tumor, na gayunpaman ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa iba.

Papillary adenocarcinoma ng obaryo

Ang papillary adenocarcinoma ng ovary ay ang pinakakaraniwang uri ng ovarian adenocarcinoma. Ito ay nagkakahalaga ng halos 80%. Dapat tandaan na ang dami ng namamatay mula dito ay medyo mataas din.

Ang papillary adenocarcinoma ng ovary ay nakikilala sa pamamagitan ng espesyal na istraktura ng tumor mismo. Sa kasong ito, ito ay itinuturing na isang uri ng serous tumor, na may binibigkas na kapsula. Ang kapsula ay may linya sa loob ng papillary epithelium at likidong nilalaman. Ang mga paglaki mismo ay may isang base ng nag-uugnay na tissue, ay natagos ng mga daluyan ng dugo, bagaman kung minsan ay may mga paglago na wala ang mga ito, at natatakpan ng kubiko at cylindrical epithelium. Ang mga na-calcified na masa ay minsan ay matatagpuan sa mga paglaki.

Dahil sa istraktura nito, ang papillary adenocarcinoma ay madalas na nalilito sa iba pang mga uri ng neoplasms. Sa kasong ito, kinakailangang bigyang-pansin kung ang isa o parehong mga ovary ay apektado, kung ano ang istraktura at kondisyon ng epithelium na sumasaklaw sa mga paglaki, kung ano ang mga deposito doon, kung ano ang antas ng pagkita ng kaibhan. Ito ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang ovarian adenocarcinoma mula sa iba pang mga non-malignant na tumor. Kaya madalas, ang mga doktor, kapag nakakakita ng mga papillary cyst, ay nagkakamali na agad na inuuri ang mga ito bilang malignant.

Mucinous adenocarcinoma ng ovary

Ang mucinous adenocarcinoma ng ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cyst. Ang mga cyst na ito ay puno ng mala-mucus na likido, kung saan nagmula ang pangalan ng ganitong uri ng adenocarcinoma. Bilang karagdagan, ang mga malignant na selula ng tumor ay maaaring lumaki sa cyst stroma at, bilang isang resulta, ay matatagpuan sa peritoneum. Ang mga cell mismo ay naiiba sa kanilang hugis at istraktura, at ang arkitektura ng glandula mismo ay nagambala din. Ang mga metastases ng tumor na tumutubo sa peritoneum ay naglalabas ng malaking halaga ng uhog dito.

Ang mucus mismo ay nabuo sa loob ng cyst dahil sa katotohanan na ang panloob na ibabaw nito ay may linya na may epithelium, na katulad ng matatagpuan sa cervix at gumagawa ng mucus.

Gayundin, ang isang natatanging tampok ng mucinous adenocarcinoma ng ovary ay ang nabuo na mga cyst ay may malaking bilang ng mga partisyon na bumubuo ng mga kakaibang kamara. Ito ang tampok na ito na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagsusuri ng ganitong uri ng kanser.

Kadalasan, ang ganitong uri ng kanser ay nangyayari pagkatapos ng 30 taon. Habang ang tumor ay maliit, ang sakit ay nagpapatuloy halos hindi napapansin ng pasyente. Ang tumor mismo ay maaaring, sa karagdagang pag-unlad, maabot ang napakalaking sukat. Kadalasan, ang mucinous adenocarcinoma ay nakakaapekto sa parehong mga ovary.

Malinaw na cell adenocarcinoma ng ovary

Ang clear cell adenocarcinoma ng ovary ay isa sa mga pinakabihirang kaso ng adenocarcinoma. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 3% ng lahat ng ovarian neoplasms na nagmumula sa epithelial tissue. Ang kanser na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang tumor ay binubuo ng ilang uri ng mga selula, ang pinakakaraniwan ay ang mga transparent na selula na naglalaman ng glycogen at "kuko" na mga selula.

Dahil sa ang katunayan na ang ganitong uri ng kanser ay nangyayari nang napakabihirang, ito ay pinag-aralan ng hindi bababa sa hanggang sa kasalukuyan.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang.

Ang malinaw na cell adenocarcinoma ng obaryo ay may mataas na potensyal na metastatic. Bukod dito, ang mismong katotohanan ng paglitaw ng malinaw na cell adenocarcinoma sa obaryo ay madalas na resulta ng metastasis ng malinaw na kanser sa selula ng iba pang mga organo (halimbawa, mga bato).

Ang clear cell carcinoma ay kilala na may napakataas na antas ng malignancy.

Kadalasan ito ay nakakaapekto lamang sa isang obaryo. Ito ay ipinakita bilang isang pelvic tumor na medyo malaki ang sukat.

Ang kahirapan sa diagnosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa katotohanan na ang malinaw na cell adenocarcinoma ng obaryo ay kadalasang nalilito sa dysgerminoma at yolk sac tumor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis ng ovarian adenocarcinoma

Sa isang malubha at mapanganib na sakit tulad ng ovarian adenocarcinoma, ang mga diagnostic ay napakahalaga. Ang parehong pangkalahatang pagsusuri, na nagpapahiwatig na ang pasyente ay may malignant na ovarian tumor, at differential diagnostics, na nagbibigay-daan para sa isang mas detalyadong pagtatasa ng mga katangian ng isang naibigay na kaso ng ovarian adenocarcinoma at isang tumpak na pagpapasiya ng uri nito, ay nagbibigay-daan para sa pinakatumpak na pagpili ng mga taktika sa paggamot. Ito ay may malaking kahalagahan, at kadalasan ay hindi lamang makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, ngunit nagbibigay din sa kanya ng pagkakataong mabuhay.

Sa anumang kaso, ang mga diagnostic ay nagsisimula sa pagtatanong at pagsusuri sa pasyente. Mayroong medyo pangkalahatan na mga sintomas, ngunit gayunpaman, nangangailangan sila ng pansin. Kabilang dito ang pangkalahatang pagkasira ng kondisyon, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at mga iregularidad sa regla.

Ang mga pagbabago sa kondisyon ng mga panloob na organo ay maaaring makita ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri at palpation. Lalo na, ang mga pagbabago sa arkitektura ng ovarian, ang hitsura ng isang mobile neoplasm, isang pagtaas sa laki ng obaryo. Ngunit ang mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware tulad ng ultrasound, computed tomography, at MRI ay mas tumpak at maaasahan.

Mahalaga rin sa paggawa ng tamang diagnosis ay ang mga pagsusuri sa dugo ng pasyente para sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga marker ng tumor, na sa kanilang sarili ay hindi magagarantiyahan ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor, ngunit makabuluhang nakakatulong upang makagawa ng mas tumpak na pagsusuri.

Ngunit ang pinaka-kaalaman na pagsusuri hanggang ngayon ay ang pagsusuri ng materyal na nakolekta gamit ang isang biopsy ng ovarian tissue.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Paggamot ng ovarian adenocarcinoma

Ang paggamot sa ovarian adenocarcinoma ay higit na nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang sakit, kung anong uri ng tumor ang umuunlad, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at kung mayroong anumang magkakatulad na sakit.

Gayunpaman, ngayon ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa ovarian adenocarcinoma, anuman ang uri ng tumor, ay ang interbensyon sa kirurhiko at ang paggamit ng chemotherapy.

Kung ang sakit ay napansin sa isang sapat na maagang yugto, ang mga selula nito ay mahusay na naiiba, walang mga metastases, kung gayon ang paggamot ay maaaring limitado sa surgical intervention lamang. Sa kasong ito, ang tumor tissue ay aalisin. Sa mildest kaso, ang tumor ay inalis, mas madalas ang buong obaryo ay inalis. Malaki rin ang nakasalalay sa kung ang isa o parehong mga ovary ay apektado, ang edad ng pasyente, ang estado ng kanyang reproductive function. Kung ang kaso ay kumplikado, ang sakit ay napansin sa isang huling yugto, kung gayon hindi lamang ang obaryo, kundi pati na rin ang matris, at maging ang omentum sa ilang mga kaso, ay maaaring alisin.

Kung hindi magagarantiyahan ng operasyon ang pagtanggal ng lahat ng mga selula ng tumor, ginagamit ang chemotherapy. Maaari itong magamit bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot o kasama ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mayroon ding ilang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa oncology sa pangkalahatan at sa partikular na ovarian adenocarcinoma. Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa mapagkakatiwalaang nakumpirma hanggang sa kasalukuyan. Bukod dito, ang mga ganitong paraan ng paggamot ay itinuturing na hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din, dahil tumatagal sila ng oras na maaaring gastusin sa mas mahusay, mas tumpak na paggamot at napapanahong mga diagnostic.

Pag-iwas sa ovarian adenocarcinoma

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa ovarian adenocarcinoma ay katulad ng para sa pag-iwas sa anumang kanser. Kabilang dito ang pagtigil sa masasamang gawi tulad ng paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, pagpapanatili ng malusog na pamumuhay, at pagliit ng pagkonsumo ng mga carcinogens mula sa pagkain at mga kemikal sa bahay.

Ang maruming kapaligiran ay maaari ding mag-ambag sa pagbuo ng oncology. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagprotekta sa iyong sarili mula sa mga maruming lugar hangga't maaari. Sa isang metropolis, imposible lang ito. Samakatuwid, dapat kang nasa kalikasan nang mas madalas, bisitahin ang mga malinis na lugar sa ekolohiya, at panatilihin ang kalinisan ng iyong tahanan.

Ang mga nakakahawang proseso ay mahalagang salik din sa pag-unlad ng kanser. Sa kasong ito, ang kumplikado o hindi ginagamot na mga nakakahawang proseso ng mga pelvic organ ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pag-unlad ng ovarian adenocarcinoma. Mapanganib din ang mga impeksyon dahil kapag nangyari ito, madalas na binabalewala ng mga pasyente ang pagpunta sa doktor, ginagamot ang kanilang sarili, madalas na nagpapagaling, ngunit hindi ganap na naalis ang impeksiyon. At ang pangmatagalang matamlay na proseso ng pamamaga ay mas mapanganib sa mga tuntunin ng oncogenicity.

Ang isa sa mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng ovarian cancer ay ang labis na katabaan o sobrang timbang. Samakatuwid, ang mga taong may ganitong problema ay dapat na maging mas matulungin sa kanilang kalusugan, sumailalim sa preventive examinations nang mas madalas, at mabawasan ang iba pang mga kadahilanan ng panganib.

Ang ilang uri ng radiation, tulad ng ultraviolet at ionizing radiation, ay tiyak na oncogenic. Dapat iwasan ang mga ganitong exposure. Ngunit kung sa isang bilang ng mga kadahilanan na ito ay imposible, pagkatapos ay sulit na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas nang mas madalas upang makita ang problema sa pinakamaagang yugto.

Prognosis ng ovarian adenocarcinoma

Ang pagbabala para sa ovarian adenocarcinoma ay direktang nakasalalay sa uri ng tumor at sa oras ng pagtuklas nito. Pati na rin sa kalidad at propesyonalismo ng doktor na gumagawa ng diagnosis.

Ang pinakamahusay na pagbabala ay ginawa para sa mga kaso ng sakit na kung saan ang sitwasyon ay napansin sa medyo maagang yugto, ang mga selula ng tumor ay mahusay na naiiba, at ang pasyente ay walang magkakatulad na sakit.

Malaki ang nakasalalay sa uri ng tumor. Ang ilan sa kanila ay mas malignant, ang ilan ay tinatawag na borderline tumor.

Ngunit ang mapagpasyang kadahilanan sa ganitong sitwasyon ay oras pa rin. Sa kalaunan ang pasyente ay humingi ng medikal na tulong, mas malala ang pagbabala para sa isang buo o bahagyang paggaling.

Gayundin, ang pagbabala ay lumalala nang malaki kung mayroong ilang mga sakit maliban sa ovarian adenocarcinoma na hindi nagpapahintulot sa mga inirerekomendang paraan ng paggamot na maging ganap na epektibo.

Ang kalidad ng pangangalagang medikal, ang sikolohikal na estado ng pasyente, at ang pagkakaroon ng kinakailangang impormasyon sa isyung ito ay maaari ding magkaroon ng malakas na impluwensya sa pag-unlad ng ovarian adenocarcinoma, maaaring mapabuti ito o lumalala.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang data, kapag hinuhulaan ang kurso ng sakit, maraming pansin ang binabayaran sa mga pagsusuri sa kemikal at genetic.