Adenovirus pharyngitis.

Ang adenoviral pharyngitis sa karamihan ng mga kaso ay batay sa isang viral at adenoviral infection, na nagiging sanhi ng tinatawag na adenoviral disease, na isang pangkat ng mga nakakahawang sakit na dulot ng adenovirus, na nailalarawan sa mga sintomas ng pinsala sa mauhog lamad ng respiratory tract, mata, bituka, at lymphoid tissue.

Sa mga nagdaang taon, ang komposisyon ng pangkat ng adenovirus ay patuloy na lumalawak. Sa kasalukuyan, maraming dosenang serotype ng adenovirus ang kilala, at ang iba't ibang serotype ay maaaring maging sanhi ng parehong anyo ng sakit, at kabaliktaran, isang serotype - ang iba't ibang anyo nito. Sa panahon ng impeksyon sa adenovirus, ang mga antibodies ay nabuo sa dugo na may kakayahang hindi aktibo ang kaukulang virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology ng adenoviral pharyngitis

Ang pinagmumulan ng mga sakit na adenovirus ay isang taong may sakit, gayundin ang mga gumaling na indibidwal na naglalabas ng virus sa loob ng 50 araw pagkatapos ng sakit, at mga carrier ng virus. Ang ruta ng paghahatid ay nasa hangin kapag nakikipag-usap sa malapitan, pagbahing, pag-ubo, at gayundin sa fecal-oral route. Ang mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 5 taon ay pinaka-madaling kapitan ng impeksyon sa adenovirus. Ang pagsisiksikan ng mga tao ay nag-aambag sa paglitaw ng mga epidemya na paglaganap, lalo na sa taglagas at tagsibol. Ang paglitaw ng mga epidemya ng adenovirus sa mga pangkat ng paaralan at hukbo ay higit sa lahat dahil sa mga virus ng mga klase 1-5.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paano nagkakaroon ng adenoviral pharyngitis?

Ang kakayahan ng mga adenovirus na magparami sa mga epithelial cells at lymphadenoid tissue ng respiratory tract, mata, at bituka ay nagdudulot ng iba't ibang clinical manifestations, na inuri sa mga sumusunod na anyo ng adenoviral disease:

• ARI o nasopharyngitis, nasopharyngotonsilitis, nasopharyngolaryngitis, nasopharyngobronchitis;
• pharyngoconjunctival fever;
• talamak na follicular at membranous conjunctivitis;
• epidemya keratoconjunctivitis;
• adenoviral pneumonia;
• adenoviral gastroenterocolitis.

Mga sintomas ng adenovirus pharyngitis

Ang incubation period ay 5-7 (3-14) araw. Ang simula ng sakit ay madalas na talamak: panginginig, katamtamang pananakit ng ulo, pagkawala ng gana, posibleng pananakit ng mga buto, gulugod, kasukasuan, kalamnan (ang klinikal na larawang ito ay kahawig ng simula ng impeksyon sa trangkaso). Sa ika-2-3 araw ng sakit, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 38-39 ° C. Ang mga sakit sa adenovirus (hindi katulad ng impeksyon sa trangkaso) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga bagong sintomas ng sakit at ang pamamayani ng mga lokal na sintomas sa pangkalahatan. Mula sa unang araw ng sakit, ang isang runny nose na may masaganang serous discharge ay nabanggit, mamaya - mucopurulent. Ang mauhog lamad ng oral cavity at pharynx ay edematous, hyperemia ay hindi binibigkas; may namamagang lalamunan at pangangati, pamamalat, ubo at katamtamang pananakit na may "walang laman" na lalamunan. Kasama ng oronasal inflammatory phenomena, ang talamak na adenoviral pharyngitis ay maaari ding mangyari, sa etiology kung saan ang mga adenovirus ay may mahalagang papel. Ang mauhog lamad ng pharynx ay hyperemic, bahagyang natatakpan ng mucopurulent plaque; sa likod na dingding ng pharynx, ang mga indibidwal na malalaking follicle ay nabanggit, na nakausli sa mauhog na lamad sa anyo ng maliwanag na pulang butil (nasopharyngitis), pamamaga at hyperemia ng uvula. Ang pagpapalaki ng palatine tonsils ay posible, madalas na may hitsura ng maputing maluwag na plaka sa anyo ng mga tuldok o isla sa kanilang ibabaw (nasopharyngotonsillitis). Ang temperatura ng katawan ay maaaring subfebrile o pagtaas sa taas ng sakit sa 38 ° C. Ang kawalan ng leukocytosis, ilang lymphocytosis ay napansin sa dugo. Ang isang pagtaas sa mga lymph node ay madalas na sinusunod, pangunahin ang submandibular at posterior cervical.

Ang isa sa mga karaniwang anyo ng mga sakit na adenoviral ay pharyngoconjunctival fever, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng lagnat, conjunctivitis at pharyngitis na may lokal na reaksyon ng mga lymph node. Ang temperatura reaksyon sa adenoviral sakit ay tumatagal sa average na 5-7 araw, minsan hanggang 14-18 araw. Ang lokal na catarrhal phenomena ay tumatagal ng hanggang 10-12 araw o higit pa. Sa maraming mga pasyente, ang conjunctivitis ay bubuo sa unang 3 araw ng sakit, karaniwang unilateral sa una. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang nasusunog na pandamdam o sakit sa mga mata, masaganang mucous discharge, hyperemia ng conjunctiva. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang keratoconjunctivitis. Ang mga talukap ng mata ay namamaga nang husto, lumilitaw ang masaganang lacrimation. Matapos ang pagkawala ng mga klinikal na palatandaan ng adenoviral disease, ang asthenic syndrome ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Ang mga komplikasyon ng mga sakit na adenoviral (otitis, sinusitis, bulgar tonsilitis, pneumonia, atbp.) ay nauugnay sa pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial o paglala ng magkakatulad na mga talamak na nagpapasiklab na proseso, tulad ng talamak na tonsilitis, sinusitis, atbp.

Paano kinikilala ang adenoviral pharyngitis?

Ang diagnosis ay itinatag batay sa pagkakaroon ng conjunctivitis, erythematous pharyngitis, adenopathy ng cervical lymph nodes at ang kawalan ng leukocytosis. Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay batay sa paghihiwalay ng adenovirus mula sa nasopharyngeal mucus, paglabas ng mata, at sa mga bituka na anyo - mula sa mga dumi ng pasyente. Ang mga serological na pag-aaral tulad ng immunofluorescence, complement fixation reaction, hemagglutination inhibition reaction, atbp. ay ginagamit din upang maitatag ang diagnosis.

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ay pangunahing isinasagawa sa trangkaso, na hindi nailalarawan sa mga klinikal na pagpapakita tulad ng matagal at binibigkas na mga sintomas ng catarrhal sa lalamunan, pangunahing rhinitis, katamtamang reaksyon ng temperatura, menor de edad na pagkalasing, pinalaki ang mga lymph node, conjunctivitis, at madalas na mga sugat sa gastrointestinal.

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, ngunit sa maliliit na bata, kung ang pulmonya ay bubuo, ang nakamamatay na mga resulta ay posible.

Paggamot ng adenoviral pharyngitis

Ang paggamot ng adenoviral pharyngitis ay karaniwang isinasagawa sa bahay. Ang pasyente ay dapat na ihiwalay sa isang hiwalay na silid (higit sa hindi tamang rekomendasyon, dahil sa Russia mga 20% ng mga pamilya ang nakatira sa mga apartment ng komunal, at doon na ang iba't ibang uri ng "sikat" na mga nakakahawang sakit sa itaas na respiratory tract ay madalas na nangyayari) o ang kanyang kama ay dapat na nabakuran ng isang screen. Sa febrile period, ang bed rest, isang kumpletong diyeta na mayaman sa bitamina, alkaline inhalations at gargling ay inireseta; intranasally - oxolin, tebrofen, microbiotenal sa anyo ng mga ointment. Ang mga antibiotic ay hindi ipinahiwatig para sa karaniwang kurso ng mga sakit na adenoviral para sa parehong mga dahilan tulad ng para sa iba pang mga impeksyon sa viral ng upper respiratory tract. Gayunpaman, ang mga ito ay inireseta nang walang kabiguan para sa mga komplikasyon ng bacterial.

Ang adenoviral pharyngitis ay pinipigilan ng pangkalahatang tinatanggap na mga patakaran: paghihiwalay ng mga pasyente, bentilasyon ng lugar, basang paglilinis, pagsusuot ng mga maskara ng mga tauhan ng serbisyo, pagdidisimpekta ng mga pagtatago, atbp.