Alanine aminotransferase (ALT) sa dugo

Ang Alanine aminotransferase (ALT) sa dugo ay isang partikular na enzyme na nagpapakita kung paano matatag ang estado ng mga tisyu ng iba't ibang organo ng tao.

Ang Alanine aminotransferase ay karaniwang isang standard na paglihis, ngunit ang alanine mismo ay isang mahalagang enzyme na natagpuan sa malalaking halaga sa kalansay kalamnan, atay, puso at mga bato. Ang sangkap na ito ay aktibong kasangkot sa pagsunog ng pagkain sa katawan at synthesis ng iba't ibang mga amino acids. Ang ALT ay maaaring makapasok lamang sa dugo kung sakaling may pinsala sa tisyu, sa malusog na kalagayan ng mga tisyu ng mga laman-loob, ang ALT ay halos hindi naroroon, at kung ito ay sinusunod, pagkatapos ay sa maliliit na dami. Ang Alanine sa mga tisyu ay isa ring amino acid na mabilis na nagko-convert sa glukosa, na nagbibigay ng enerhiya sa parehong central nervous system at sa utak. Ang pagpapalakas ng immune system, aktibong pakikilahok sa produksyon ng mga lymphocytes, kontrol ng metabolismo ng mga sugars at acids - lahat ng ito ay ang mga pag-andar na ginagawa ng alanine.

Ang mga pamantayan kung saan ang alanine aminotransferase ay dapat magkasya sa dugo ay:

Reference values (norm) ng serum ALT activity - 7-40 IU / l.

• Sa mga lalaki, hindi hihigit sa 40-41 yunit / l;
• Sa mga babae - hindi hihigit sa 30-31 unit / l.

Sa analytical studies sa enzyme na ito, kailangan ang mataas na katumpakan, at ito ay direktang may kaugnayan sa paggamit ng ilang mga gamot na maaaring masira ang analytical larawan. Samakatuwid, bago suriin ang antas ng ALT, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor, na pansamantalang ikansela ang gamot, o isaalang-alang ang mga paglihis sa mga resulta ng pagsusuri na nauugnay sa paggamot sa gamot. Bilang karagdagan, ang ALT sa dugo ay nakasalalay sa edad, halimbawa, sa mga sanggol na ipinanganak lamang, ang antas ng ALT ay hindi lalampas sa 17 na yunit. Pagkatapos ay ang dami ng ALT ay unti-unting tataas, ito ay dahil sa paglulunsad ng lahat ng mga proteksiyon na mekanismo sa katawan. Gayundin para sa analytical pag-aaral ay depende sa ambient temperatura.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng nadagdagan na ALT sa dugo

Ang Alanine aminotransferase ay nadagdagan sa mga sakit tulad ng: 

• hepatitis, kabilang ang viral; 
• nakakalason na epekto ng alkohol, kabilang ang cirrhosis ; 
• oncoprocess sa atay ; 
• pagkalasing sa droga; 
• sakit sa puso, kabilang ang pagkabigo; 
• myocarditis, atake ng puso ; 
• mga kondisyon ng shock na may mga paso at iba't ibang malubhang pinsala; 
• necrotic lesions of skeletal muscles.

Gayundin, ang alanine aminotransferase sa dugo ay karaniwang nakataas sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, ang isang labis na halaga ng ALT ay dapat alertuhan ang dumadalo sa doktor, dahil ang naturang tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang patolohiya ng mga internal na organo, lalo na sa atay.

Ang pagpapataas ng aktibidad ng aminotransferases (AST at ALT) ay 1.5-5 beses kumpara sa itaas na limitasyon ng pamantayan ay itinuturing na katamtaman hyperfermentemia, 6-10 beses bilang katamtaman hyperfermentemia, higit sa 10 beses na mas mataas. Ang antas ng pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng cytolytic syndrome, ngunit hindi direktang nagpapahiwatig ng lalim ng mga paglabag sa aktwal na function ng organ.

Sa myocardial infarction, ang pagtaas sa aktibidad ng ALT sa serum ay napansin sa 50-70% ng mga kaso, mas madalas na may malawak na nekrosis ng kalamnan sa puso. Ang pinakadakilang pagtaas sa aktibidad ng ALT ay napansin sa matinding yugto - isang average ng 130-150% ng pamantayan, na kapansin-pansin na mas mababa sa AST - isang average ng 450-500% ng pamantayan.

Sa mga sakit ng atay, ang ALT na aktibidad ay nagbabago nang una at pinaka-makabuluhang kumpara sa AST. Sa matinding hepatitis, anuman ang etiology nito, ang aktibidad ng aminotransferases ay nagdaragdag sa lahat ng mga pasyente. Ang aktibidad ng ALT na nakapaloob sa cytoplasm ay partikular na nabago dahil sa mabilis na pagpapalabas nito mula sa cell at pagpasok sa bloodstream, samakatuwid, ang pagpapasiya ng aktibidad ng ALT ay mas sensitibong pagsusuri para sa maagang pagsusuri ng acute hepatitis kaysa sa AST. Ang kalahating buhay ng ALT ay humigit-kumulang na 50 oras. Ang AST ay matatagpuan sa nakararami sa mitochondria, ang kalahating buhay nito ay 20 oras, kaya ang aktibidad nito ay nagdaragdag ng mas matinding pinsala sa hepatocyte. Ang aktibidad ng ALT at AST ay nagdaragdag ng 10-15 araw bago ang paglitaw ng jaundice sa hepatitis A, at para sa maraming linggo na may hepatitis B (ang aktibidad ng mga enzyme na ito ay nagdaragdag nang sabay-sabay, ngunit pinatataas ito ng ALT sa mas malaking lawak). Sa isang tipikal na kurso ng viral hepatitis, ang ALT na aktibidad ay umaabot sa maximum sa ika-2-3 linggo ng sakit. Sa kaayaayang kurso nito, ang aktibidad ng ALT ay normal sa 30-40 araw, AST - sa 25-35 na araw. Ang paulit-ulit o progresibong pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases ay nagpapahiwatig ng isang bagong nekrosis o pag-ulit ng sakit. Ang pagpapahaba ng panahon ng mas mataas na aktibidad ng aminotransferases ay kadalasang isang hindi kanais-nais na pag-sign, dahil maaaring ito ay nagpapahiwatig ng paglipat ng isang talamak na proseso sa isang talamak na isa.

Sa talamak na panahon ng viral hepatitis sa lahat ng porma, maliban sa malubhang, ang de Rytis koepisyent ay umabot sa 0.55 hanggang 0.65, na may matinding kurso na ratio na ito sa average na 0.83, na sumasalamin sa isang mas makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng AST. Sa pagkakaiba sa pagkakaugnay sa diagnostic, ito ay may ilang kahalagahan na, sa mga alkohol na sugat ng atay, na laban sa mga viral lesyon, ang katangi-tanging pagtaas sa aktibidad ng AST (higit sa 2) ang katangian.

Para sa malubhang hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtaman at katamtaman na hyperfermentemia.

Sa nakatagong mga uri ng cirrhosis ng atay, ang pagtaas sa aktibidad ng mga enzymes ay kadalasang hindi sinusunod. Sa aktibong mga form, isang paulit-ulit, kahit na isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases ay nakita sa 74-77% ng mga kaso.

Ang paghihiwalay ng bilirubin-aminotransferase, iyon ay, mga kaso ng malubhang hyperbilirubinemia (pangunahin dahil sa direktang bilirubin) at mababang aktibidad ng aminotransferases, nararapat pansin. Ang paghihiwalay na ito ay sinusunod sa nakahahawa na paninilaw na may matatag na alkitran ng biliary, matinding sakit ng hepatic. Ang aktibidad ng AST at ALT, pati na rin ang alkaline phosphatase ay nagdaragdag sa paglutas ng malalang pagpalya ng puso (ang rurok ay karaniwang 3-4 araw).

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng ALT at AST ay maaaring napansin sa halos malusog na carrier ng hepatitis B surface antigen, na nagpapahiwatig ng presensya ng tila walang gaanong aktibong proseso sa atay.

[4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi ng Pagbabawas ng ALT

Ang Alanine aminotransferase ay maaaring mas mababa sa normal para sa mga malubhang pathologies tulad ng necrotic atrophy ng atay. Ang paglabas, pagpapalabas ng ALT sa daluyan ng dugo ay posible lamang kung sakaling ang pagkatalo ng mga hepatocytes, ang kanilang mga lamad ng cell. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng elemental ng bitamina B6 ay maaari ring makaapekto sa pagbabawas ng mga antas ng ALT.

Ang Alanine aminotransferase sa dugo ay karaniwang tinutukoy kasama ng AST - aspartate aminotransferase, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay mahalaga para sa pagtatasa ng kondisyon ng maraming mga internal organs.

[9], [10]