Alit

Ang Alit ay isang NSAID na gamot at naglalaman ng 2 aktibong sangkap.

Ang Nimesulide ay isang sangkap na may analgesic, anti-inflammatory at antipyretic na aktibidad. Ang elementong ito ay piling nagpapabagal sa aktibidad ng COX-2, at sa parehong oras ay pinipigilan ang mga proseso ng PG na nagbubuklod sa loob ng mga lugar kung saan nangyayari ang pamamaga. [ 1 ]

Tinutulungan ng dicyclomine hydrochloride na mapawi ang mga spasms ng makinis na kalamnan sa gastrointestinal tract.

Mga pahiwatig Alita

Ito ay ginagamit upang mapawi ang sakit at spasms ng iba't ibang pinagmulan. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang elementong panggamot ay inilabas sa mga tablet - 4 na piraso sa loob ng isang blister pack. Mayroong 1 ganoong pack sa isang pack.

Pharmacodynamics

Ang Nimesulide ay nagpapabagal sa pagpapalabas ng enzyme myeloperoxidase, at sa parehong oras ay pinipigilan ang pagbuo ng mga libreng radikal na oxygen, nang hindi naaapektuhan ang chemotaxis na may phagocytosis. Pinipigilan din ng sangkap ang pagbuo ng mga tumor necrosis factor at iba pang mga nagpapaalab na konduktor. [ 5 ]

Ang dicyclomine hydrochloride ay isang antagonist ng cholinergic muscarinic endings at direktang kumikilos din sa makinis na kalamnan, marahil ay kumikilos bilang isang histamine-bradykinin antagonist. Ang dicyclomine ay nagpakita ng aktibidad na nagbabawal laban sa ilang pathogenic bacteria.[ 6 ]

[ 7 ]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang nimesulide ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract sa isang mataas na rate. Ang mga halaga ng plasma Cmax ay naitala pagkatapos ng 2-3 oras. Ang synthesis ng protina ng nimesulide ay 97.5%. Ang mga proseso ng metabolic ay natanto sa atay; ang pangunahing bahagi ng metabolic ay hydroxynimesulide (may aktibidad na panggamot). Humigit-kumulang 65% ng natupok na bahagi ng nimesulide ay excreted na may ihi, at ang natitira (35%) - na may mga feces.

Pagkatapos ng oral administration ng dicyclomine, ito ay nasisipsip sa mataas na bilis, na umaabot sa Cmax pagkatapos ng 90 minuto. Ang kalahating buhay ay 4-6 na oras. Ang paglabas ay nangyayari sa ihi (79.5%) at dumi (8.4%). [ 8 ]

[ 9 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Alita ay inireseta lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng balanse sa pagitan ng mga potensyal na benepisyo at mga kasalukuyang panganib.

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, pagkatapos kumain, na may simpleng tubig. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 beses sa isang araw, kumukuha ng 1 tablet (0.1 g ng nimesulide) (sa umaga at sa gabi). Hindi hihigit sa 0.2 g ng nimesulide ang maaaring inumin kada araw. Ang therapy ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 5 araw. [ 14 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Nimesulide ay inaprubahan para sa paggamit, tulad ng iba pang analgesic-antipyretic agent, para sa panandaliang paggamit (hanggang 10 araw) sa mga bata. Ang gamot ay dapat na iwasan sa kilala o pinaghihinalaang sakit sa atay; ang pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng nimesulide kasabay ng iba pang mga hepatotoxic na gamot. [ 15 ]

Mayroong data sa paghihigpit sa pangangasiwa ng gamot sa mga batang wala pang anim na buwang gulang. May mga nai-publish na kaso kung saan ang pangangasiwa ng dicyclomine hydrochloride sa mga sanggol ay sinamahan ng malubhang sintomas sa paghinga (dyspnea, respiratory collapse, apnea at asphyxia), mga seizure, syncope, muscle hypotonia, coma at kamatayan, ngunit ang isang sanhi ng relasyon ay hindi pa naitatag. [ 16 ]

Gamitin Alita sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Alit sa panahon ng pagbubuntis. Dahil ang nimesulide ay maaaring negatibong makaapekto sa pagkamayabong sa mga kababaihan, hindi ito dapat gamitin kapag nagpaplano ng paglilihi. Tulad ng iba pang mga NSAID na pumipigil sa PG binding, ang nimesulide ay maaaring humantong sa masyadong maagang pagsasara ng arterial pathway, ang pagbuo ng oliguria, pulmonary hypertension at oligohydramnios. Mayroon ding panganib ng uterine atony, pagdurugo at peripheral edema. [ 10 ]

Dahil sa kakulangan ng data kung ang nimesulide ay excreted sa gatas ng suso, ang gamot ay hindi ginagamit sa panahon ng pagpapasuso. Ang isang posibleng kaso ng apnea sa isang batang nagpapasuso na ang ina ay umiinom ng Dicycloverine ay naiulat [ 11 ]

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• mga ulser na nakakaapekto sa gastrointestinal tract (sa aktibong yugto);
• ang pagkakaroon ng paulit-ulit na mga ulser o ang pagkakaroon ng pagdurugo sa gastrointestinal tract (sa anamnesis);
• malubhang liver dysfunction (liver failure), pati na rin ang isang kasaysayan ng hepatotoxic manifestations na nauugnay sa paggamit ng mga gamot;
• gamitin kasama ng mga sangkap na may potensyal na hepatotoxicity;
• ang mga may malubhang kapansanan sa bato (ang mga halaga ng clearance ng creatinine ay mas mababa sa 30 ml bawat minuto);
• malubhang karamdaman ng mga proseso ng pamumuo ng dugo;
• cerebrovascular o iba pang mga pathologies kung saan nangyayari ang pagdurugo;
• pagkakaroon ng malubhang anyo ng pagpalya ng puso;
• malubhang hindi pagpaparaan sa aktibong elemento ng gamot o iba pang bahagi nito, pati na rin ang hypersensitivity na nauugnay sa iba pang mga NSAID (sa kasaysayan);
• pagkagumon sa droga o alkohol;
• pagtaas ng temperatura at mga kondisyon na tulad ng trangkaso;
• umiiral na hinala ng pag-unlad ng sakit sa kirurhiko sa aktibong yugto.

Mga side effect Alita

Kabilang sa mga side effect na nauugnay sa paggamit ng gamot (karaniwang lumilitaw sa unang 7 araw ng pangangasiwa ng gamot): [ 12 ]

Sanhi ng impluwensya ng nimesulide:

• mga sugat ng epidermis at subcutaneous tissues: pangangati, pamumula ng balat, hyperemia, hyperhidrosis, rashes at dermatitis ay madalas na sinusunod. Pamamaga ng mukha, oral mucosa o dila, SJS, urticaria, hyperemia ng oral mucosa, TEN, erythema multiforme at Quincke's edema paminsan-minsan ay lumilitaw;
• mga problema sa pagtunaw: mga sintomas ng dyspepsia, kabilang ang pagsusuka, bloating, heartburn, paninigas ng dumi, pagtatae at pagduduwal. Bilang karagdagan, mayroong sakit sa lugar ng tiyan o kabag. Ang Melena, ulcer perforation o pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract ay sinusunod na nakahiwalay, at bilang karagdagan, stomatitis at ulcers sa gastrointestinal tract;
• Dysfunction ng atay: cholestasis o jaundice, pati na rin ang pagtaas ng mga antas ng intrahepatic transaminase. Minsan ang fulminant hepatitis (minsan nakamamatay) ay maaari ding bumuo; [ 13 ]
• mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, encephalopathy, pag-aantok at pagkahilo;
• mga sintomas sa kalusugan ng isip: nerbiyos, bangungot at pagkabalisa;
• mga sugat sa bato: hematuria, edema, pagpapanatili ng ihi at dysuria. Paminsan-minsan, nangyayari ang pagkabigo sa bato, oliguria at tubulointerstitial nephritis;
• mga karamdaman sa paggana ng sistema ng dugo: eosinophilia o anemia. Ang thrombocytopenia o pancytopenia, pati na rin ang purpura, ay umuunlad paminsan-minsan;
• mga sakit sa immune: anaphylaxis o mga sintomas ng hindi pagpaparaan;
• mga problema sa respiratory function: dyspnea. Ang hika o bronchial hika ay maaaring paminsan-minsan ay lumitaw (lalo na sa mga taong may hindi pagpaparaan sa aspirin at iba pang mga NSAID);
• mga sugat na nauugnay sa aktibidad ng cardiovascular system: tumaas na presyon ng dugo o tachycardia. Ang mga hot flashes, pagbagsak, pagdurugo at mga pagbabago sa presyon ng dugo ay paminsan-minsan ay sinusunod;
• Iba pa: asthenia, malabong paningin o hypothermia.

Kaugnay ng aktibidad ng dicyclovir:

• mga karamdaman sa paggana ng cardiovascular system: palpitations, hot flashes, tachycardia at pagkawala ng malay;
• Dysfunction ng nervous system: sensory disturbances, dyskinesia, pagkahilo, antok, pagkawala ng malay, matinding pagkapagod at pananakit ng ulo, pati na rin ang nerbiyos, insomnia, paresthesia, mga problema sa gait stability, systemic weakness at lethargy;
• mga problema sa kalusugan ng isip: pagkabalisa o pagkalito, mood lability, guni-guni at mga karamdaman sa pagsasalita;
• mga sugat na nakakaapekto sa subcutaneous layer at epidermis: pangangati, pantal, epidermal dryness, urticaria at iba pang mga sintomas ng dermatological;
• mga palatandaan na nauugnay sa panunaw: pagduduwal, anorexia, xerostomia, bloating, pagsusuka, pagkauhaw, paninigas ng dumi, pagkagambala sa panlasa at pananakit sa bahagi ng tiyan;
• mga karamdaman ng musculoskeletal system: kahinaan ng kalamnan;
• mga karamdaman ng urogenital system: pagpapanatili ng ihi o karamdaman, pati na rin ang kawalan ng lakas;
• mga problema sa visual na aktibidad: mydriasis, tumaas na IOP, visual blurring, accommodative paralysis at diplopia;
• pinsala sa respiratory system: asphyxia, hyperemia sa lalamunan, apnea o dyspnea, pagbahin at pagsisikip ng ilong;
• mga karamdaman sa immune: malubhang reaksiyong alerhiya o mga idiosyncrasie ng droga, na kinabibilangan din ng anaphylaxis;
• endocrine dysfunction: pagsugpo sa paggagatas.

Labis na labis na dosis

Ang isang senyales ng pagkalason sa nimesulide ay ang potentiation ng mga karamdaman tulad ng pag-aantok, sakit sa lugar ng "hukay ng tiyan", pagsusuka, pagkahilo at pagduduwal (ang mga ganitong pagpapakita ay kadalasang nalulunasan kung ang mga pansuportang hakbang ay kinuha). Bilang karagdagan, ang pagdurugo sa gastrointestinal tract ay maaaring maobserbahan. Bihirang, ang talamak na pagkabigo sa bato, mga sintomas ng anaphylactoid, pagtaas ng presyon ng dugo, depresyon sa paghinga at pagkawala ng malay, pagbuo ng hypoglycemia. [ 17 ]

Sa dicycloverine intoxication ay nangyayari sa dalawang yugto: una, ang central nervous system ay nasasabik, na nagiging sanhi ng mga guni-guni, ilusyon, pagkabalisa, patuloy na mydriasis, hypertension, at tachycardia. Pagkatapos nito, ang central nervous system ay pinigilan, na maaaring humantong sa coma.

Ang gamot ay walang antidote. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sintomas na aksyon at peritoneal dialysis ay ginaganap. Sa unang 4 na oras, ang biktima ay kailangang sumailalim sa gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo, at bilang karagdagan, uminom ng laxatives at activated carbon.

Ang hemodialysis ay hindi magiging epektibo. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang paggana ng atay at bato. [ 18 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon sa warfarin at iba pang katulad na anticoagulants, pati na rin sa aspirin, ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.

Ang kumbinasyon ng nimesulide at furosemide ay dapat gawin nang may pag-iingat sa mga taong may sakit sa puso at bato.

Binabawasan ng mga NSAID ang mga rate ng clearance ng lithium, na nagpapataas ng antas ng plasma nito at ang nakakalason nitong aktibidad. Samakatuwid, sa gayong kumbinasyon (nimesulide + lithium), kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga rate ng lithium ng plasma.

Ang pangangasiwa ng nimesulide kasama ang theophylline, ranitidine, digoxin, pati na rin ang glibenclamide at antacids ay hindi humantong sa pagbuo ng mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan.

Ang Nimesulide ay nagpapabagal sa aktibidad ng enzyme CYP 2C9, kaya naman, kapag pinagsama dito, ang pagtaas sa mga halaga ng plasma ng mga sangkap na naaapektuhan ng enzyme na ito ay maaaring maobserbahan.

Ang Alit ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat kapag pinangangasiwaan ng mas mababa sa isang araw bago/bawat ibang araw pagkatapos kumuha ng methotrexate, dahil pinapataas nito ang mga antas ng serum at mga nakakalason na katangian ng huli.

Ang paggamit kasama ng nimesulide ay maaaring tumaas ang nephrotoxic na aktibidad ng cyclosporine.

Maaaring palakasin ng dicyclomine ang mga epekto ng iba pang mga anticholinergic substance (kabilang ang atropine sulfate), kaya naman hindi sila maaaring pagsamahin sa Alit.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Alit ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na sarado sa mga bata, kahalumigmigan at sikat ng araw. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life

Ang Alit ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng pharmaceutical substance.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Nimuspaz, Nanogan na may Oxygan, pati na rin ang Sigan at Nigan.