Allergic conjunctivitis sa mga bata

Ang allergic conjunctivitis sa mga bata ay isang nagpapasiklab reaksyon ng conjunctiva, na nangyayari sa isang mataas, genetically engineered sensitivity ng organismo sa isa o iba pang allergen. Conjunctiva - ang pinaka-madalas na localization ng allergy reaksyon mula sa gilid ng organ ng paningin (hanggang sa 90% ng mga allergy). Ang allergic conjunctivitis ay madalas na sinamahan ng iba pang mga allergic disease (bronchial hika, allergic rhinitis, atopic dermatitis).

ICD-10 code

• H10 Conjunctivitis.
  • H10.0 Muco-purulent conjunctivitis.
  • H10.1 Talamak na atopic conjunctivitis.
  • H10.2 Iba pang talamak na conjunctivitis.
  • H10.3 Talamak na conjunctivitis, hindi natukoy.
  • H10.4 Talamak na conjunctivitis.
  • H10.5 Blepharoconjunctivitis.
  • H10.8 Iba pang conjunctivitis.

Medicinal conjunctivitis sa isang bata

Ang sakit ay maaaring mangyari nang tumpak (sa loob ng unang oras pagkatapos ng aplikasyon ng anumang gamot) at subacute (sa unang 24 na oras matapos ang paggamit ng gamot). Kadalasan (sa 90% ng mga kaso) ang drug conjunctivitis ay nangyayari sa matagal na paggamit ng mga gamot (ilang araw o linggo). Ang isang allergy reaksyon ay maaaring bumuo ng parehong sa mga gamot mismo at sa pang-imbak ng mga patak ng mata, madalas na may pangkasalukuyan application ng antibacterial na gamot at mga lokal na anesthetics.

Sa talamak allergy pamumula ng mata nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng pagtaas ng vitreous bystrs chemosis ng conjunctiva at edema lumabas dahil silnyy galis, nasusunog, labis mauhog (minsan plonchatoe) conjunctival discharge mula sa cavity. Ang ilang mga bahagi ng mauhog lamad ay maaaring mabulok. Markahan ang papillary hypertrophy ng itaas na takipmata, lumilitaw ang mga follicle sa conjunctiva ng mas mababang transitional fold at mas mababang takipmata.

Nakakahawang-allergic conjunctivitis sa mga bata

Ang bacterial, viral, fungal at parasitic allergens ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang allergic reaksyon sa iba't ibang mga tisyu ng mata, kabilang ang mucosa.

Karamihan sa mga microbial allergens, ang sanhi ng pamamaga ay ang staphylococcal exotoxins na ginawa ng saprophytic strains. Ang sakit ay tinutukoy bilang naantala na uri ng allergic reaksyon. Ang kronikong kurso na katangian, ay nagpahayag ng mga sintomas ng katamtaman at katamtaman na layunin data (kasikipan hyperemia, papillary hypertrophy ng conjunctiva ng eyelids). Ang kaanib na ahente sa conjunctiva ay wala.

Tuberculosis-allergy phyctenular keratoconjunctivitis (scrofulous keratoconjunctivitis, o scrofula). Ang katangian ng hitsura sa conjunctiva at ang cornea ng single o multiple nodules (fliken). Sa mga ito ay may mga lymphocyte, macrophage, ngunit ang causative agent at caseous necrosis ay walang nagpapaalab na proseso - isang reaksiyong allergic sa pagpapalabas sa mga produkto ng dugo ng mycobacteria decay. Bilang isang patakaran, nodules ay nawawala nang walang bakas, ngunit kung minsan ay maaari silang ulserat na may kasunod na pagkakapilat. Ang triad ng mga sintomas ng subjective corneal (photophobia, lacrimation, blepharospasm) ay binibigkas, ang isang pasyente na may drip anesthesia ay hindi maaaring magbukas ng kanyang mga mata. Ang sobrang pag-urong ng mga eyelids at pare-pareho ang lacrimation ay nagiging sanhi ng edema at paghihirap ng balat ng eyelids at ilong. Ang sakit ay nagsisimula nang husto, pagkatapos ay tumatagal ng isang matagal na kurso, nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-uulit.

Parminous (hay) conjunctivitis

Ang pollinous conjunctivitis ay isang pana-panahong allergic eye disease na dulot ng pollen sa panahon ng pamumulaklak ng grasses, cereals, at mga puno. Ang pollinosis ay nauuri bilang isang pangkat ng mga exoallergic na sakit na nangyayari kaagad. Ang pamamaga ng mata mucosa ay maaaring sinamahan ng pinsala sa itaas na respiratory tract, balat, trangkaso, iba't ibang bahagi ng nervous system o iba pang mga organo.

Ito conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula. Laban sa background ng malubhang hindi matatakot pangangati, edema ng balat at hyperemia ng takipmata margin, binibigkas edema ng conjunctiva, hanggang sa pag-unlad ng chemosis; sa conjunctival cavity lumilitaw ang isang transparent, mauhog, siksik, malagkit naglalabas; sa conjunctiva ng upper eyelid note na nagkakalat ng papillary hypertrophy. Sa kornea, ang marginal na mababaw na infiltrates na madaling kapitan ng lamok ay maaaring mangyari. Posible ang epitheliopathy. Kadalasan, ang isang polynural allergosis ay nangyayari bilang pana-panahong talamak na conjunctivitis.

Spring Qatar

Nangyayari sa mga batang may edad na 5-12 taon (mas madalas sa mga lalaki) at may isang talamak, paulit-ulit na kasalukuyang may mga exacerbations sa panahon ng maaraw na panahon. Karaniwang mga reklamo ng visual na pagkapagod, isang pakiramdam ng banyagang katawan at malubhang pangangati. Maglaan ng conjunctival, limbal at mixed forms ng sakit.

Ang katangian ng papiliary growths sa conjunctiva cartilage ng itaas na takipmata, pipi, daluyan at malaki sa anyo ng "cobblestone na aspalto." Ang conjunctiva ay thickened, gatas-maputla, matte, na may isang malagkit, malagkit na mauhog naglalabas. Ang conjunctiva ng ibang mga kagawaran ay hindi naapektuhan.

Sa rehiyon ng limbus, ang paglago ng dahon tulad ng gelatin ay dilaw o kulay-rosas na kulay-abo. Ang ibabaw nito ay hindi pantay, makintab na may nakausli na mga puting tuldok (Trattas spots), na binubuo ng mga eosinophils at mga binagong epitheliocytes. Sa panahon ng pagbabalik sa apektadong zone ng limbus, ang mga depression ay nabuo.

Sa isang mixed form, ang sabay na sugat ng tarsal conjunctiva at limb zone ay katangian. Ang pagkatalo ng kornea ay nangyayari laban sa isang background ng mga malubhang pagbabago sa conjunctiva ng itaas na takipmata: epitheliopathy, pagguho ng lupa, mga sakit sa teroydeo ng kornea, hyperkeratosis. Ang patolohiya ng cornea ay sinamahan ng pagbawas sa pangitain.

Hyperpapillary (malaking-papilled) conjunctivitis

Ang sakit ay nangyayari kapag matagal contact na may ang conjunctiva ng itaas na takipmata banyagang katawan (contact lens, ocular prostheses, sutures matapos katarata pagtitistis o keratoplasty). Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pangangati at mauhog na paglabas, sa mga malubhang kaso, nangyayari ang ptosis. Sa pagsusuri, ang higanteng (1 mm o higit pa) papillae ng conjunctiva ng itaas na takipmata ay ipinahayag. Ang klinikal na larawan ay katulad ng mga manifestations ng conjunctival form ng spring catarrh, ngunit walang itching sticky mucous discharge, pinsala sa limbus at kornea. Ang pangunahing paggamot ay pag-aalis ng banyagang katawan at lokal na antiallergic therapy.

Paggamot ng allergic conjunctivitis sa mga bata

Ang batayan ng paggamot ay ang pag-aalis ng alerdyi o ang pag-withdraw ng gamot na nagdulot ng allergic reaction.

• Antiallergic drops:
  • antazolin + tetrisolin o diphenhydramine + nafazolin o olopatadia 2-3 beses sa isang araw na hindi hihigit sa 7-10 araw (pinagsamang mga paghahanda para sa isang talamak na reaksyong alerdyi);
  • paghahanda ng ketotifen, olopatadine o cromoglycic acid 2 beses sa isang araw, kung kinakailangan, na may matagal na kurso mula 3-4 linggo hanggang 2 buwan (pagkatapos ng talamak na talamak o subacute, talamak reaksyon).
• NSAIDs (indomethacin, diclofenac) 1-2 beses sa isang araw.
• Ang mga lokal na paghahanda ng glucocorticoid (0.1% na solusyon ng dexamethasone, atbp.) Ay isang sapilitan na bahagi sa spring keratoconjunctivitis at paglahok sa corneal. Given na ang pang-matagalang paggamot na may glucocorticoids ay maaaring humantong sa mga epekto, ito ay kinakailangan upang gamitin ang mas mababang concentrations ng dexamethasone (0.01-0.05%), na kung saan ay handa ex tempore.
• Ointments na may glucocorticoids sa mga gilid ng eyelids - prednisolone, hydrocortisone (sa kaso ng paglahok ng eyelids at magkakatulad blepharitis).
• Corneal regeneration stimulators (pinapaandar ng taurine, Dexpanthenol, 2 beses sa isang araw) at slozozameschayuschie gamot (hypromellose + dextran 3-4 beses araw-araw, sosa hyaluronate, 2 beses sa isang araw) sa corneal sugat.
• Systemic desensitizing treatment - loratadine: mga batang mahigit sa 12 taong gulang na 10 mg isang beses sa isang araw, mga bata 2-12 taon, 5 mg isang beses sa isang araw. Sa mga pang-matagalang kurso, ang pagbabago sa antihistamine drug ay 1 oras sa 10 araw.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng malubhang allergic conjunctivitis sa mga bata ay isang partikular na hyposensitization ng pollen allergens, na isinagawa sa labas ng panahon ng paglala ng sakit.