pagsisikip ng ilong

Ang nasal congestion ay isang kilalang sintomas para sa sinumang nagdusa mula sa isang viral upper respiratory infection. Ang mga sanhi ng talamak na nasal congestion ay tinalakay sa ibaba.

[ 1 ]

Mga sanhi ng nasal congestion

• Sa mga bata: malalaking adenoids; rhinitis; choanal atresia; mga tumor na matatagpuan sa posterior kalahati ng ilong lukab (sa nasopharyngeal space), tulad ng angiofibromas; banyagang katawan.
• Sa mga matatanda: mga depekto sa ilong septum, rhinitis, polyp, talamak na sinusitis, granulomatous lesions (tuberculosis, syphilis, leprosy), iatrogenic effect (paggamit ng mga lokal na vasoconstrictor, reserpine, tricyclic compound).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Iatrogenic nasal obstruction (rhinitis medicamentosa)

Ang mga gamot (patak at spray) na nakakabawas sa pagsisikip sa ilong mucosa sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ay maaaring makapinsala sa mucosa dahil sa hypoxia. Sa kasong ito, ang isang "rebound phenomenon" ay madalas na nangyayari, na ipinakita ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mucosa, na humahantong sa mas malaking pamamaga, na pinipilit ang pasyente na dagdagan ang paggamit ng gamot. Ang mucosa ng ilong ay nagiging edematous at pula.

Pakitandaan: ang mga decongestant na ito ay hindi dapat gamitin nang higit sa 1 linggo.

Allergic rhinitis

Maaari itong maging pana-panahon o buong taon.

Sintomas: Babahing, makating ilong, at rhinorrhea. Ang mga turbinate ay namamaga at ang mucous membrane ay maputla o pinkish-purple. Ang mga nasal polyp ay karaniwan. Ang allergen ay makikilala sa pamamagitan ng pagsusuri sa balat.

Ang mga injectable na kurso ng mga desensitizing na gamot ay maaaring makatulong sa 70% ng mga pasyente na may seasonal allergic rhinitis, ngunit 50% lamang ng mga pasyente na may house dust mite allergy. Ang paggamot na ito ay maaari ding maging sanhi ng nakamamatay na anaphylaxis, kaya ang mga naturang pasyente ay kailangang subaybayan nang ilang panahon pagkatapos ng bawat desensitizing injection, at dapat na available ang cardiopulmonary resuscitation equipment. Kasama sa iba pang mga therapeutic measure ang paggamit ng antihistamines [hal., terfenadine 60 mg tuwing 12 oras na pasalita], pangkalahatang decongestants [hal., pseudoephedrine 60 mg bawat 12 oras na pasalita, side effect - hypertension, hyperthyroidism, exacerbation ng coronary artery disease; ang sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors ay kontraindikado); mga spray (halimbawa, 2% sodium cromoglycate solution, 2 "exhausts" na 2.6 mg bawat 4-6 na oras) o nasal steroid therapy (halimbawa, beclomethasone dipropionate, 8 inhalations ng 50 mcg sa araw).

Tandaan: Ang mga steroid na inhaler ng ilong ay maaaring gamitin nang tuluy-tuloy, ngunit ang mga patak ng steroid ay madaling nasisipsip at may pangkalahatang epekto sa katawan, kaya magagamit ang mga ito nang hindi hihigit sa 1 buwan bawat kurso ng paggamot, na hindi hihigit sa 6 na kurso ng paggamot bawat taon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vasomotor rhinitis

Nagdudulot din ito ng pagbabara ng ilong at/o rhinorrhea. Karaniwang mahirap matukoy ang allergen. Ang rhinoscopy ay nagpapakita ng namamaga at edematous turbinates, at labis na produksyon ng uhog.

Paggamot: Ang karaniwang mga hakbang para sa allergic rhinitis ay hindi epektibo. Ang rhinorrhea ay inaalis ng ipratropium sa anyo ng isang spray ng ilong (2 paglanghap ng 20 mcg sa bawat butas ng ilong tuwing 6 na oras). Ang nasal congestion ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng cauterization o surgical reduction ng inferior turbinate.

Mga polyp sa ilong

Ang mga polyp ng ilong ay karaniwang matatagpuan kaugnay ng allergic rhinitis, talamak na ethmoiditis at cystic fibrosis. Ang mga naturang pasyente ay maaaring bigyan ng beclomethasone dipropionate aerosol, hal. S "exhausts" bawat araw (isang "exhaust" = 50 mcg). Kung hindi, kailangan ang polygectomy.

Deviated septum

Ito ay bihira sa mga bata, ngunit nakakaapekto sa hanggang 20% ng mga matatanda. Ang paglihis ng nasal septum ay maaaring pangalawa sa pinsala sa ilong. Ang deformity ay naitama sa pamamagitan ng surgical excision ng isang strip ng buto at cartilage sa nasal septum, ang tinatawag na submucosal resection (SMR).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis ng nasal congestion

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maingat na mangolekta ng anamnesis: kung gaano variable ang mga sintomas, ang likas na katangian ng ilong sagabal, ang epekto ng ilong kasikipan sa pagkain, pagsasalita at pagtulog (hilik). Kapag sinusuri ang pasyente, kinakailangang bigyang-pansin ang anumang mga karamdaman ng ilong, ang kurbada nito, kung ang parehong mga butas ng ilong ay ganap na sarado (upang gawin ito, humawak ng salamin ng ilong sa ilalim ng bawat butas ng ilong sa turn at obserbahan ang fogging ng salamin); sa tulong ng isang salamin, suriin ang nasopharyngeal space (sa mga bata, ito ay mas mahusay na nakikita sa isang lateral X-ray).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]