Nasal congestion

Nasal congestion ay isang kilalang sintomas para sa lahat na nagdusa mula sa isang impeksiyong viral sa itaas na respiratory tract. Ang mga dahilan ng talamak na pagsabog ng ilong ay tinalakay sa ibaba.

[1],

Mga sanhi ng pagsabog ng ilong

• Sa mga bata: adenoids na may malaking sukat; rhinitis; atresia ng hoan; Ang mga tumor ay naisalokal sa kalahati ng puwit ng ilong (sa nasopharyngeal space), halimbawa, angiofibromas; banyagang katawan.
• Sa mga may gulang: mga depekto ng ilong tabiki, rhinitis, polyps, talamak sinusitis, granulomatous lesyon (tuberculosis, sakit sa babae, ketong), iatrogenic impluwensiya (gamitin ang mga lokal na vasoconstrictor droga, reserpine, tricyclic compounds).

[2], [3], [4]

Jaтрogennaя ang bara ng ilong (rhinitis medicamentosa)

Ang mga droga (patak at spray), na bumababa ang pagwawalang-kilos sa ilong mucosa dahil sa pagpapagit ng mga sisidlan, ay maaaring humantong sa pinsala sa mucosa dahil sa hypoxia. Madalas ito nangyayari "Masasalamin phenomenon", na kung saan ay ipinahayag sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mucosa, na hahantong sa karagdagang pamamaga nagiging sanhi ng pasyente upang mapahusay ang paggamit ng mga gamot. Ang mauhog lamad ng ilong ay nagiging namamaga at pula.

Tandaan: hindi maaaring gamitin ang mga decongestant na ito nang higit sa 1 linggo.

Allergic rhinitis

Maaari itong maging pana-panahon o huling sa buong taon.

Mga sintomas: pagbahing, isang panlasa ng pangangati sa ilong at rhinorrhea. Nasal conchae ay edematous, at ang mauhog lamad ay maputla o pinkish-lila. Kadalasan may mga polip ng ilong. Ang allergen ay makikilala ng mga pagsusulit sa balat.

Paggamot kurso ng injections ng desensitizing mga ahente ay maaaring makatulong sa 70% ng mga pasyente na may seasonal allergy rhinitis, UQ lamang 50% ng mga pasyente na allergic upang paglagyan ng dust mites. Paggamot na ito ay maaaring maging sanhi ng malalang anaphylaxis at samakatuwid tulad pasyente na nangangailangan ng medikal na pangangasiwa para sa ilang oras pagkatapos ng bawat pag-iiniksyon desensitizing at hand dapat na kinakailangan para sa lahat ng cardiopulmonary resuscitation. Iba pang mga nakakagaling na mga panukala isama ang paggamit ng mga antihistamines [hal, terfenadine (Terfenadine) 60 mg bawat 12 na oras sa loob] karaniwang decongestants [hal, pseudoephedrine (Pseudoephedrin) 60 mg bawat 12 na oras paloob side effects - hypertension, hyperthyroidism, pagpalala ng CHD; contraindicated sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors); spray (hal, 2% solusyon cromoglycate sodium, 2 "exhaust" sa 2.6 mg bawat 4-6 na oras), o nagdadala ng ilong steroid therapy (tulad ng beclomethasone dipropionate, para sa inhalation 8 xg para sa 50 araw).

Tandaan: Steroid ilong inhaler ay maaaring patuloy na gamitin, ngunit steroid patak ay madaling buyo at magkaroon ng isang pangkalahatang epekto sa katawan, upang maaari silang gamitin para sa walang mas mahaba kaysa sa 1 buwan hanggang 1 kurso ng paggamot, sa paggastos ng hindi hihigit sa 6 na kurso ng paggamot bawat taon.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotor rhinitis

Ito rin ang nagiging sanhi ng nasal na sagabal at / o rhinorrhea. Karaniwang mahirap na magtatag ng alerdyi. Sa isang rhinoscopy, namamaga at namamaga ang mga nasal conchae ay nakikita, ang sobrang produksyon ng uhol ay nabanggit.

Paggamot: ang karaniwang mga panukala na kinuha sa allergic rhinitis, ay hindi epektibo. Ang Rhinorrhea ay tumigil sa pamamagitan ng ipratropium sa anyo ng nasal aerosol (2 inhalations ng 20 μg bawat bawat butas ng ilong tuwing 6 na oras). Maaaring alisin ang hiding congestion sa pamamagitan ng cauterization o surgical na pagbabawas ng dami ng mababa ang ilong concha.

Mga polyp ng ilong

Nasal polyps ay karaniwang matatagpuan sa kaugnayan sa allergic rhinitis, talamak ethmoiditis at cystic fibrosis. Ang mga naturang pasyente ay maaaring magrekomenda ng beclomethasone dipropionate aerosol, halimbawa S "tambutso" bawat araw (isang "tambutso" = 50 μg). Kung hindi, kinakailangan ang polygonctomy.

Kurbada ng nasal septum

Sa mga bata, ito ay bihira, at sa mga may sapat na gulang ay nakakaapekto sa 20% ng populasyon. Ang curvature ng nasal septum ay maaaring pangalawang sa pinsala ng ilong. Ang pagpapapangit ay inalis sa pamamagitan ng kirurhiko pagbubukod ng buto at kartilago guhit sa ilong septum, ang tinatawag na masustansyang pagputol (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Diagnosis ng nasal congestion

Una sa lahat, kailangan mong maingat na mangolekta ng anamnesis: kamusta variable sintomas, ang kalikasan ng ang bara ng ilong, ilong kasikipan epekto sa paggamit ng pagkain, pagsasalita at matulog (hilik). Sa pagsusuri, ang mga pasyente ay dapat na bigyang-pansin ang anumang mga paglabag ng ilong, ang kurbada, kung ang parehong mga butas ng ilong ay ganap na nakasara (ito ay dapat na hawakan ang ilong mirror halili sa ilalim ng bawat butas ng ilong at manood ng fogging mirrors); gamit ang isang mirror upang suriin ang nasopharyngeal space (sa mga bata ito ay mas mahusay na visualized sa lateral x-ray).

[14], [15], [16]