Ang nakakalason na hemolytic anemia

Ang nakakalason na hemolytic anemia, o hemolysis ng erythrocytes ay maaaring maging sanhi ng maraming kemikal at bacterial toxins.

Mga sanhi ng nakakalason na hemolytic anemia

Hemolysis nagiging sanhi ng mga kemikal tulad ng:

• arsenious hydrogen;
• lead;
• tanso asing-gamot (dahil sa pagsugpo ng aktibidad pyruvate kinase at ilang iba pang mga erythrocyte enzymes);
• chlorates ng potassium at sodium;
• resorcinol;
• nitrobenzene;
• aniline.

Ang mga kaso ng hemolytic anemia pagkatapos ng isang kagat ng mga bees, scorpions, spiders, snakes (sa partikular, mga vipers) ay inilarawan. Ito ay karaniwan at mapanganib na pagkalason sa mga kabute, lalo na ang mga morel, na may matinding talamak na hemolysis.

[1], [2], [3], [4]

Ang mekanismo ng hemolysis ng erythrocytes

Ang mekanismo ng hemolysis sa nakakalason na hemolytic anemia ay maaaring magkakaiba. Minsan hemolysis develops dahil sa matarik na oxidative epekto (tulad ng sa enzimopaticheskih anemias), karamdaman ng synthesis ng porphyrins, ang produksyon ng mga autoimmune kadahilanan atbp Kadalasan, na may nakakalason na anemia, ang intravascular hemolysis ay sinusunod. Maaaring maganap ang hemolytic anemia sa mga nakakahawang sakit. Halimbawa, Plasmodium falciparum ay magagawang tumagos ang pulang selula ng dugo, na pagkatapos ay eliminated sa pali, isang Clostridium welchii -ipon ng isang lason-lecithinase nakikipag-ugnayan sa lamad lipids erythrocytes upang bumuo lysolecithin hemolytic aktibidad. Iba pang mga variants ay maaari: pagsipsip bacterial polysaccharides sa erythrocytes kasunod ang pagbuo ng autoantibodies, pagkawasak ng bakterya ng ibabaw na layer ng lamad ng erythrocyte at iba pa.

Mga sintomas ng nakakalason na hemolytic anemia

Depende sa kurso, ang talamak at talamak na nakakalason na hemolytic anemia ay nakahiwalay. Sa talamak nakakalason haemolytic anemia arises intravascular hemolysis, ipinahayag hemoglobinemia, hemoglobinuria at kung minsan ay sinamahan ng phenomena ng pagbagsak at anuria. Isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na mga modelo ng talamak nakakalason hemolysis - ang tinatawag na giromitriyny syndrome na nagbubuhat sa kabute pagkalason uri Gyromitra mula sa pangkat Smorchkova fungi - linya (Gyromitra esculenta, gyromitra vulgare). Bilang karagdagan sa talamak na intravascular hemolysis (DVS-syndrome), ang gyrometry syndrome ay kinabibilangan ng:

• mga gastrointestinal na sintomas, na ipinakita sa unang 6-24 na oras pagkatapos ng pagkalason at tumatagal ng 1 hanggang 3 araw;
• neurologic syndrome na may asthenia at isang matalim sakit ng ulo;
• hyperthermia;
• hepatitis na may binibigkas na cytolysis.

Sa ganitong uri ng talamak na hemolysis, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay malamang.

Paggamot ng nakakalason na hemolytic anemia

Paggamot nakakalason haemolytic anemia ay ang pagtigil ng contact na may mga nakakalason ahente o pag-aalis nito (kabilang ang, kung naaangkop, sa naaangkop na antidote), at nakakahawang sakit - sa sapat na antibacterial o antifungal therapy. Sa matinding anemya, ipinahiwatig ang substituting therapy. Bilang karagdagan, ang pasyente na nangangailangan ng emergency poncednomna therapy (paggamot ng kabiguan sa bato, hepatitis, neurological syndrome).