Mga nakakalason na hemolytic anemia

Ang nakakalason na hemolytic anemia, o red blood cell hemolysis, ay maaaring sanhi ng maraming kemikal at bacterial toxins.

Mga sanhi ng nakakalason na hemolytic anemia

Ang hemolysis ay sanhi ng mga kemikal tulad ng:

• arsenic hydrogen;
• tingga;
• mga asin na tanso (dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng pyruvate kinase at ilang iba pang mga erythrocyte enzymes);
• potasa at sodium chlorates;
• resorcinol;
• nitrobenzene;
• aniline.

Ang mga kaso ng hemolytic anemia ay inilarawan pagkatapos ng kagat ng mga bubuyog, alakdan, spider, ahas (lalo na, mga ulupong). Napakakaraniwan at mapanganib ang mga pagkalason ng mga kabute, lalo na ang mga morel, na puno ng matinding hemolysis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ang mekanismo ng hemolysis ng mga erythrocytes

Ang mekanismo ng hemolysis sa nakakalason na hemolytic anemia ay maaaring iba. Minsan ang hemolysis ay bubuo bilang isang resulta ng isang matalim na oxidative effect (tulad ng sa enzymopathic anemias), pagkagambala ng porphyrin synthesis, produksyon ng mga autoimmune factor, atbp. Kadalasan, ang intravascular hemolysis ay sinusunod sa mga nakakalason na anemia. Ang hemolytic anemia ay maaari ding mangyari sa mga nakakahawang sakit. Halimbawa, ang malarial plasmodium ay maaaring tumagos sa mga erythrocytes, na pagkatapos ay inaalis ng pali, at ang Clostridium welchii ay nagtatago ng a-toxin lecithinase, na nakikipag-ugnayan sa mga lipid ng lamad ng mga erythrocytes upang bumuo ng hemolytically active lysolecithin. Posible rin ang iba pang mga pagpipilian: pagsipsip ng bacterial polysaccharides sa mga erythrocytes na may kasunod na pagbuo ng mga autoantibodies, pagkasira ng ibabaw na layer ng erythrocyte membrane ng bakterya, atbp.

Mga sintomas ng nakakalason na hemolytic anemia

Depende sa kurso, ang talamak at talamak na nakakalason na hemolytic anemia ay nakikilala. Sa talamak na nakakalason na hemolytic anemia, nangyayari ang intravascular hemolysis, na ipinakita ng hemoglobinemia, hemoglobinuria, at kung minsan ay sinamahan ng pagbagsak at anuria. Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na mga modelo ng talamak na nakakalason na hemolysis ay ang tinatawag na gyromitria syndrome, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkalason sa mga mushroom ng genus Gyromitra mula sa morel group - morel (Gyromitra esculenta, Common morel). Bilang karagdagan sa acute intravascular hemolysis (DIC syndrome), ang gyromitria syndrome ay kinabibilangan ng:

• mga sintomas ng gastrointestinal na lumilitaw sa unang 6-24 na oras pagkatapos ng pagkalason at tumatagal mula 1 hanggang 3 araw;
• neurological syndrome na may asthenia at matinding sakit ng ulo;
• hyperthermia;
• hepatitis na may binibigkas na cytolysis.

Sa ganitong anyo ng talamak na hemolysis, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay napaka-malamang.

Paggamot ng nakakalason na hemolytic anemia

Ang paggamot sa nakakalason na hemolytic anemia ay binubuo ng paghinto ng pakikipag-ugnay sa nakakalason na ahente o pag-aalis nito (kabilang, kung maaari, gamit ang naaangkop na antidote), at sa mga nakakahawang sakit - sapat na antibacterial o antifungal therapy. Sa matinding anemia, ipinahiwatig ang replacement therapy. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency syndrome therapy (paggamot ng pagkabigo sa bato, hepatitis, neurological syndrome).