Scrotal at testicular ultrasound

Ang pagsusuri sa ultratunog (US) ng scrotum ay nagbibigay sa clinician ng mahalaga at kung minsan ay mapagpasyang diagnostic na impormasyon. Sa pagpapakilala ng mga teknolohiya ng color Doppler, naging posible na suriin ang vascularization at perfusion ng mga scrotal organ, na pinadali ang diagnosis ng spermatic cord torsion, nagpapaalab na sakit ng scrotum, scrotal trauma, at varicocele.

Ang suplay ng dugo sa testicle at epididymis ay pangunahing ibinibigay ng testicular arteries, na nagmumula sa aorta sa ibaba ng antas ng renal arteries. Ang mga arterya ng vas deferens at ang cremasteric artery, na anastomose sa testicular artery, ay nakikilahok din sa suplay ng dugo. Ang arterya ng vas deferens ay isang sangay ng hypogastric artery, at ang cremasteric artery ay isang sangay ng inferior epigastric artery. Ang mga testicular membrane ay tumatanggap ng kanilang suplay ng dugo mula sa nonparenchymatous na mga sanga ng testicular at cremasteric arteries.

Ang venous outflow ay isinasagawa mula sa pampiniform plexus papunta sa magkapares na testicular veins. Ang kaliwang testicular vein ay dumadaloy sa kaliwang renal vein, at ang kanan sa inferior vena cava sa antas ng 1st o 2nd lumbar vertebrae. Bilang karagdagan sa pampiniform plexus, mayroon ding plexus ng vas deferens at isang cremasteric plexus. Ang lahat ng tatlong plexus ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga ugat. Ang pag-agos mula sa mga plexus ng vas deferens at ang cremasteric plexus ay maaaring isagawa nang direkta sa sistema ng panlabas na iliac vein o sa pamamagitan ng malalim na inferior epigastric vein.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagsisimula sa isang pagtatasa ng parenchymatous na daloy ng dugo ng testicle at appendage. Para dito, ginagamit ang mga mode ng color Doppler scanning, EDC, at directed EDC. Ang simetrya ng antas ng vascularization ng parehong mga testicle at mga appendage ay inihambing. Ang three-dimensional na angiography mode ay nagbibigay-daan para sa pinaka kumpletong pagtatanghal ng vascular pattern ng testicle. Mas mahirap makita ang mga arterya ng appendage. Para dito, ginagamit ang EDC mode. Ang arterya ng appendage ay nahahati sa 2 sanga: ang anterior, na nagbibigay ng dugo sa ulo ng appendage, at ang posterior, na nagdadala ng Pagtaas ng pagkalat ng mga obliterating na sakit ng abdominal aorta at peripheral arteries, na bahagyang dahil sa demographic shift, na tumutukoy sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga matatanda at anyo ng mga pasyenteng may sakit na vascular na nagdurusa mula sa parehong mga matatanda at mga matatanda sa parehong oras ng arterial hypertension. Ang magkakasamang sakit, sa isang banda, at ang mga tagumpay na nakamit sa reconstructive vascular surgery sa nakalipas na mga dekada, na nagbibigay ng posibilidad na maipatupad ang mga epektibong pamamaraan ng restorative surgical treatment, sa kabilang banda, tinutukoy ang pangangailangan na mapabuti ang mga non-invasive diagnostics ng peripheral vascular lesions upang mapili ang mga pasyente at matukoy, batay sa partikular na indikasyon ng paggamot, mahigpit na tinukoy ang uri ng paggamot.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

1. Pamamaga ng scrotum.
2. Trauma.
3. Pamamaga.
4. Sakit.
5. Undescended testicle (na may naramdamang masa sa lugar ng singit ng mga lalaki at kabataan).
6. Hematospermia.
7. kawalan ng katabaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paghahanda

Walang kinakailangang paghahanda.

Posisyon ng pasyente

• Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod. Itaas ang ari sa tiyan at takpan ng tuwalya. Ilapat ang gel nang random sa scrotum.

[ 6 ]

Pagpili ng sensor

• Gumamit ng 7.5 MHz sector probe kung maaari, lalo na para sa mga bata, o gumamit ng 5 MHz probe.

Pamamaraan Scrotal at testicular ultrasound

Ang ultratunog ng mga organo ng scrotum ay nagsisimula sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod gamit ang isang ultrasound sensor na may dalas na hindi bababa sa 7 MPa. Kung kinakailangan upang maisalarawan ang mga dilat na ugat ng pampiniform plexus, ang pagsusuri ay isinasagawa din habang nakatayo ang pasyente.

Dahil sa mababang bilis ng daloy ng dugo sa normal na testicular tissue, walang pagtatangka na dapat gawin upang makita ang mga pagbabago sa mababang dalas. Ang testicle at epididymis ay dapat tingnan sa pahaba at transverse na mga seksyon. Ang hugis, sukat, at echogenicity ay dapat ihambing sa kabaligtaran. Ang isang homogenous na pattern ng mga panloob na dayandang ay sinusunod sa normal na parenkayma. Ang parenkayma ay napapalibutan ng isang echogenic capsule (tunica albuginea). Ang color mode ay dapat magpakita ng pantay na perfusion ng parehong testicles. Ang isang tipikal na Doppler spectrum mula sa testicular artery at intratesticular arteries ay nagpapakita ng biphasic flow na may antegrade diastolic component, isang tanda ng mababang peripheral resistance. Ang spectra mula sa supratecicular arteries sa pagitan ng superficial inguinal ring at testicle ay hindi naglalaman ng diastolic component na ito. Ang spectra mula sa cremasteric at efferent arteries ay sumasalamin sa isang vascular bed na may mataas na peripheral resistance.

Minsan mahirap tuklasin ang arterial inflow sa mga prepubertal na lalaki dahil sa maliit na dami ng testicular at napakababang bilis ng daloy ng dugo. Ang Doppler ultrasound ng isang normal na epididymis ay nagpapakita ng napakababang daloy ng dugo, kaya ang perfusion ay tinasa sa pamamagitan ng paghahambing ng dalawang panig.

Normal na pagganap

Karaniwan, ang testicle sa echogram ay isang echo-positive na hugis-itlog na pormasyon na may malinaw, pantay na mga contour at isang homogenous na heterogenous na istraktura. Ang dami nito ay depende sa edad at karaniwang 10-25 cm ² sa isang may sapat na gulang. Ang isang maliit na halaga ng likido sa anyo ng isang manipis na layer ng anechoic na nilalaman hanggang sa 0.5 cm ay palaging tinutukoy sa paligid ng testicle. Ang ulo ng appendage nito ay nakikita sa itaas ng itaas na poste ng testicle, at ang katawan at buntot ay nasa kahabaan ng posterior surface at sa lower pole. Ang ulo ng appendage ay isang bilugan na pormasyon hanggang sa 1.5 cm ang lapad. Ang katawan ay may kapal na hindi hihigit sa 0.5 cm. Ang spermatic cord ay makikita sa itaas ng appendage.

1. Ang average na haba ng isang testicle sa mga matatanda ay 5 cm.
2. Ang average na kapal ng isang testicle ay 3 cm.
3. Average na transverse diameter 2 cm.
4. Vertical diameter 2.5 cm.

Ang epididymis ay matatagpuan sa ibabang gilid ng testicle at mas echogenic kaysa sa testicle. Ang dalawang testicle ay pinaghihiwalay sa scrotum ng hyperechoic septum. Ang isang maliit na halaga ng likido ay madalas na nakikita sa lukab ng scrotal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patolohiya ng scrotum sa ultrasound

Unilateral na pagtaas

Ang unilateral na pagpapalaki ay maaaring mangyari sa:

1. Hydrocele. Ang likido sa scrotum ay pumapalibot sa testicle sa anyo ng isang anechoic zone na may iba't ibang kapal at lokasyon. Kung ang likido ay lilitaw bilang isang resulta ng pamamaga o pinsala, kung gayon ang isang suspensyon ay maaaring makita sa loob nito, na nagbibigay ng isang panloob na echostructure sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Kinakailangan din na maingat na suriin ang testicle upang ibukod ang isang nakatagong malignant na tumor.
2. Testicular trauma at pamamaluktot.
3. Hernia.
4. Varicocele.
5. Mga masa ng testicular, ibig sabihin, tumor o pamamaga. Karamihan sa mga testicular tumor ay malignant. Ang mga tumor ay maaaring hypoechoic o hyperechoic, at ang testicle ay maaaring normal sa laki o pinalaki. Dapat ikumpara ang dalawang testicle, dahil maaaring palitan ng tumor ang lahat ng normal na testicular tissue, at ang tumor ay makikita lamang sa pagkakaiba ng echogenicity ng dalawang testicle. Minsan ang mga testicle ay may parehong echogenicity, ngunit may bahagyang compression, ang mga maliliit na tumor ay maaaring makita na hindi nakikita sa isang normal na pag-scan. Mahirap na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng tumor at mga nagpapaalab na pagbabago.

Hypoplasia o monorchism

Kung ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi nakita ang testicle sa scrotum, kung gayon wala ito doon. Kung ang isang pormasyon ay napansin sa inguinal canal sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang pagsusuri sa ultrasound ay makakatulong na matukoy ang posisyon at laki ng pagbuo, ngunit kadalasan ay mahirap na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng testicular tissue at isang pinalaki na lymph node. Kung ang pagbuo sa inguinal canal ay hindi napansin sa panahon ng palpation, pagkatapos ay walang punto sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound.

Epididymis

Maaaring matagpuan ang pamamaga o cyst sa epididymis.

1. Epididymitis. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng isang pinalaki at hypoechoic na epididymis sa apektadong bahagi. Kung mayroong kasabay na orchitis, ang testicle ay magiging medyo hypoechoic din. Sa talamak na epididymitis, ang parehong hypo- at hyperechoic na mga pagbabago sa istruktura ay maaaring makita.
2. Mga cyst ng epididymis. Ang mga cyst ay maaaring iisa o maramihan, ang mga ito ay nauugnay sa epididymis. Ang mga testicle ay hindi nagbabago. Ang mga cyst ng epididymis ay dapat na naiiba mula sa mas pinahabang mga istraktura sa varicocele.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Acute scrotum syndrome

Ang mga pangunahing sakit na pinaghihinalaan ng matinding pananakit ng scrotal ay testicular torsion at epididymitis. Mahalagang gumawa ng mabilis na pagsusuri, dahil ang torsed testicle ay sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa loob ng 4-6 na oras. Ang paraan ng pagpili sa mga sitwasyong pang-emergency ay Doppler ultrasound.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pinsala

Kung nasira, ang testicle ay maaaring lumaki o normal ang laki. Kung mayroong labis na likido sa scrotum, ang testicle ay dapat na maingat na suriin sa iba't ibang mga eroplano upang maalis ang pinsala. Ang isang nasirang testicle ay maaaring magkaroon ng hindi pare-parehong echostructure, lalo na kung mayroong hematoma o isang abscess na nabubuo. Ang dugo sa scrotal cavity ay lilitaw bilang isang tuluy-tuloy na istraktura, kadalasang hindi pare-pareho dahil sa pagkakaroon ng mga clots.

Testicular torsion

Medyo mahirap i-diagnose ang torsion batay sa data ng ultrasound, ngunit kung ang normal na suplay ng dugo sa testicle ay nagambala, ang pagbaba sa echogenicity ng apektadong testicle kumpara sa contralateral testicle ay matutukoy sa talamak na yugto. Ang fluid (hydrocele) ay maaaring makita sa scrotal cavity.

Ang pinakamahalagang sintomas ng ultrasound sa mga unang oras pagkatapos ng simula ng torsion ay ang kawalan o pagbaba ng perfusion sa apektadong bahagi kumpara sa kabaligtaran.

Ang antas ng hypoperfusion sa apektadong bahagi ay depende sa tagal at lawak ng pamamaluktot. Sa subtotal torsion (mas mababa sa 360°), maaaring makita ang natitirang perfusion sa apektadong testicle. Sa mga hindi gaanong malubhang kaso, ang venous obstruction ay nauuna sa arterial obstruction, kaya ang arterial spectra ay maaaring maitala mula sa apektadong testicle kapag ang venous spectra ay hindi maitala. Sa mga kasong ito, mahalagang maghinala ng testicular torsion, at ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay inirerekomenda upang maiwasan ang hemorrhagic tissue infarction. Habang nagpapatuloy ang pamamaluktot, ang pagtaas ng daloy ng dugo ay napapansin sa peritesticular tissue at scrotal skin, na hindi dapat mapagkamalang testicular perfusion.

Sa B-mode, ang mga pagbabago ay nabanggit 6-8 na oras pagkatapos ng simula ng mga klinikal na pagpapakita. Ang testicle ay lumalaki, ang parenchyma nito ay nagiging hindi magkakatulad. Ang balat ng scrotum sa apektadong bahagi ay lumapot, maaaring bumuo ng hydrocele. Sa spontaneous untwisting, ang ischemic interval ay maaaring mapalitan ng isang compensatory increase sa testicular perfusion; sa ganitong mga kaso, ang torsion ay mahirap ibahin sa epididymo-orchitis. Sa pamamaluktot ng appendage o appendage, ang biglaang matinding sakit sa testicle ay nangyayari din. Sa ultrasound, ang appendage ay karaniwang mukhang mas echogenic kaysa sa parenchyma ng testicle o appendage. Gamit ang ultrasound Dopplerography, posibleng makita ang reaktibong pamamaga ng mga katabing istruktura ng testicle at appendage sa anyo ng pagtaas ng daloy ng dugo.

Hernia

Ang omentum, mesentery o bituka na mga loop na lumalabas sa hernial orifice papunta sa scrotal cavity ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng isang maliit na hydrocele. Ang mga loop ng bituka ay matutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound bilang isang halo-halong echogenicity na istraktura laban sa background ng anechoic fluid. Kung mayroong siksik na nilalaman sa bituka, matutukoy din ang mga hyperechoic zone.

Sa pagkakaroon ng paglawak ng mga ugat na nagpapatuyo sa testicle at epididymis, ang echography ay magbubunyag ng maramihang, paikot-ikot, tubular, mababang-echo na mga istraktura sa kahabaan ng periphery ng seksyon ng testicle, na kadalasang nababawasan ang laki kumpara sa isang normal na testicle. Ang varicocele ay mas karaniwan sa kaliwang bahagi: ang varicocele ay madalas na sinamahan ng kawalan ng katabaan. Kinakailangang suriin ang testicle upang ibukod ang isang tumor: ang varicocele ay dapat ding iba-iba mula sa spermatocele. Ang maniobra ng Valsalva ay naghihikayat sa paglawak ng mga testicular veins.

Sa pagtaas ng likido na nilalaman sa mga lamad, ang hydrocele ng mga testicular membrane ay bubuo, ang diagnostic na katumpakan na kung saan sa ultrasound ay lumalapit sa 100%.

Ang mga testicular tumor ay humigit-kumulang 2% ng lahat ng mga neoplasma na matatagpuan sa mga lalaki. Bilang isang patakaran, sila ay malignant. Sa mga maliliit na tumor, ang testicle ay hindi pinalaki, isang maliit na lugar lamang ang nabanggit dito, bahagyang naiiba sa mga katangian ng tunog mula sa natitirang bahagi ng parenkayma. Sa malalaking tumor, ang testicle ay lumalaki: ang hindi pantay ng tabas nito ay nabanggit. Ang panloob na istraktura ng testicle ay nagiging magkakaiba. Karaniwan, ang mga testicular tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang heterogenous na istraktura, na higit sa lahat ay may pinababang echogenicity. Tinutukoy ng Echo-Dopplerography ang pathological na pagtaas ng daloy ng dugo sa mga heterogenous na lugar. Ang katumpakan ng diagnosis ng testicular tumor ay 84.6%. Pinapayagan din ng echography ang pag-detect ng metastases ng testicular cancer sa mga rehiyonal na lymph node (pelvic, paraaortic, paracaval). Kapag ang ureter ay na-compress sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node, ang pagluwang ng renal pelvis at calyces ay sinusunod.

Ang mga focal calcification ay tinukoy bilang mga hyperechoic na lugar na may posterior acoustic shadowing, habang ang intratumoral necrosis ay lumilitaw na hypoechoic. Ang Doppler ultrasound ay isang karagdagang pamamaraan sa pagsusuri ng mga testicular tumor, dahil kahit na ang pagkakaroon ng lokal na hyperperfusion dahil sa pagbuo ng isang pathological vascular network ay nagpapatunay sa hinala ng isang tumor, sa parehong oras ang kawalan nito ay hindi nagbubukod sa proseso ng tumor.

Pinapayagan ng echography ang pag-diagnose ng scrotal hernia, na nagpapakita rin ng sarili bilang isang pinalaki na scrotum. Kasabay nito, ang mga scanogram sa pinalaki na scrotum ay nagpapakita ng maraming amorphous echostructure, kung minsan ay may mga gas na nilalaman, na tipikal ng bituka.

Ang ultratunog ay tumutulong sa pag-diagnose ng mga nagpapaalab na proseso sa testicle at ang appendage nito, mga cyst, varicocele, mga pinsala sa mga organo ng scrotum; pinapayagan nito ang pag-detect ng testicle sa cryptorchidism.

Varicocele

Ang pagsusuri ay isinasagawa kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at nakatayo. Sa huling kaso, ang pagtaas ng presyon ng hydrostatic ay nilikha, pagpapalawak ng binagong mga istruktura ng venous, na nagpapadali sa kanilang paggunita. Sa B-mode ultrasound, ang varicocele ay tinutukoy bilang dilat na mga ugat ng piriform plexus, katulad ng vermiform anechoic na mga istruktura. Sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan sa panahon ng maniobra ng Valsalva, ang reverse na daloy ng dugo ay maaaring makita sa testicular vein at veins ng piriform plexus, na ipinakita sa pamamagitan ng inversion ng kulay sa mode ng kulay at isang pagbabago sa direksyon na nauugnay sa base ng spectrum. Ang dilated altered veins ay pinapanatili sa panahon ng paggamot, ngunit sa ultrasound Dopplerography, ang daloy ng dugo ay hindi nakita kahit na sa panahon ng Valsalva maneuver.

Ang dilated venous plexuses ay matatagpuan sa labas ng testicle, ngunit ang isang malaking varicocele ay maaari ding makaapekto sa intratesticular veins. Ang differential diagnosis ng idiopathic varicocele mula sa symptomatic varicocele ay batay sa pagsusuri sa ultrasound ng cavity ng tiyan na may paghahanap para sa bato at mediastinal formations.

Epididymitis

Ang mga imahe ng B-mode ng epididymitis ay nagpapakita ng pinalaki na appendage na may magkakaibang pattern ng mga panloob na dayandang. Kapag ang pamamaga ay kumalat sa testicle (epididymo-orchitis), ang peritesticular structures ay nagiging non-homogeneous din. Ang Doppler ultrasound ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagtaas sa perfusion ng mga apektadong lugar kumpara sa kabaligtaran.

Ang Doppler spectrum sa apektadong bahagi ay sumasailalim din sa mga pagbabago sa katangian. Karaniwan, isang maliit na diastolic na daloy ng dugo lamang ang tinutukoy sa appendage. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang vascular resistance sa appendage ay bumababa, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa diastolic na daloy ng dugo. Kung ikukumpara sa hindi apektadong panig, mas mababa ang index ng pagtutol.

Dahil may mga indibidwal na pagkakaiba sa mga indeks ng paglaban, ang mga resulta ay dapat ihambing sa kabaligtaran, hindi sa mga karaniwang halaga. Kapag nagkaroon ng mga komplikasyon (abscess, hemorrhagic infarction), mahirap makilala ang pamamaga mula sa mga traumatikong pagbabago o tumor.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kritikal na pagtatasa

Ang isang nakaranasang espesyalista (na nagsagawa ng higit sa 500 ultrasound Doppler sonography ng renal arteries), na sinusuri ang isang pasyente na walang laman ang tiyan, ay maaaring makilala ang hanggang 90% ng lahat ng mga arterya sa bato. Kasama sa figure na ito ang lahat ng terminal arteries ng mga bato, ngunit ang kanilang visualization ay isang mahinang punto ng ultrasound Doppler sonography. Ang arterya ng dulo ng bato, na sumasanga sa mababang antas mula sa iliac artery, ay halos hindi nakikita.

Gamit ang direkta at hindi direktang pamantayan, ang renal artery stenosis ay nasuri na may sensitivity at specificity na 85-90%. Kung ang renal artery stenosis ay nasuri sa pamamagitan ng duplex scanning o pinaghihinalaang klinikal, dapat na isagawa ang digital subtraction angiography. Ang isang resistance index value na mas mababa sa 0.80 sa non-stenotic contralateral kidney ay itinuturing na isang paborableng prognostic sign. Sa ganitong mga kaso, may pag-asa na ang paggamot sa stenosis ay mapabuti ang pag-andar ng bato at magpapatatag ng presyon ng dugo.

Ang iba pang paraan ng pagkontrol, bilang karagdagan sa digital subtraction angiography, lalo na pagkatapos ng percutaneous endoluminal angioplasty, ay Doppler ultrasound at MRA. Gayunpaman, ang mga kakayahan ng huli ay limitado sa pagkakaroon ng isang vascular clip o stent, dahil gumagawa sila ng mga signal voids sa magnetic field. Sa mga kasong ito, makakapagbigay lamang ang MRA ng hindi direktang impormasyon tungkol sa restenosis batay sa iba't ibang contrast time ng parehong kidney. Sa ilang mga kaso, ang Doppler ultrasound ay higit na mataas sa angiography. Bilang karagdagan sa kakayahang sukatin ang dami ng daloy ng dugo, posibleng matukoy ang sanhi ng stenosis, halimbawa, compression ng hematoma. Kung ang dami ng daloy ng dugo ay kilala, ang hemodynamic na kahalagahan ng stenosis ay maaaring matukoy na may mas mahusay na kalidad kaysa sa angiography. Sa mga kasong ito, maaaring gamitin ang Doppler ultrasound upang suriin ang katamtaman hanggang malubhang stenoses na may magandang katangian ng daloy ng dugo. Ipinakita ng mga prospective at randomized na pag-aaral na ang regular na Doppler ultrasound sa pagitan ng 6 na buwan na may prophylactic dilation na higit sa 50% ng mga stenoses ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa saklaw ng stent occlusion at mga gastos sa paggamot.

Sa mga pasyenteng may erectile dysfunction, ang Doppler ultrasound ay higit na mataas kaysa sa tradisyonal na Doppler ultrasound dahil maaari nitong suriin ang penile morphology at matukoy ang bilis ng daloy ng dugo. Ang Doppler ultrasound ay nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis ng arterial dysfunction, ngunit ang pag-diagnose ng venous insufficiency ay mahirap dahil sa kakulangan ng mga normal na halaga para sa end-diastolic velocity at resistance index. Kung ang venous outflow ay pinaghihinalaang sanhi ng erectile dysfunction, ang ultrasound ay dapat dagdagan ng cavernosometry at cavernosography.

Mayroong ilang debate tungkol sa etiology ng erectile dysfunction at mga paraan ng paggamot. Karamihan sa mga pasyente ay mahusay na tumutugon sa intracavernous autoinjection therapy o mga gamot sa bibig.

Dahil sa hindi invasiveness at pagiging simple ng pamamaraan, pinapalitan ng ultrasound Dopplerography ang radionuclide method sa differential diagnosis ng acute scrotum syndrome at itinuturing na paraan ng pagpili. Gayunpaman, ang ultrasound Dopplerography ay hindi palaging nagbibigay ng katumbas na data. Ang Ultrasound Dopplerography ay higit na mataas sa B-mode sa testicular trauma at sa diagnosis ng varicocele. Ang tradisyunal na ultrasound o MRI ay dapat gamitin upang masuri ang mga tumor at matukoy ang lokasyon ng undescended testicle.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]