Ultratunog ng scrotum at testes

Ang eksaminasyon sa ultratunog (ultratunog) ng scrotum ay nagbibigay sa clinician ng makabuluhang, at kung minsan ay tumutukoy sa diagnostic na impormasyon. Gamit ang pagpapakilala ng kulay Doppler teknolohiya ito ay maging posible upang pag-aralan ang vascularization at perpyusyon ng mga laman-loob ng eskrotum, na facilitated ang diagnosis ng pamamaluktot ng pambinhi kurdon, namumula sakit ng eskrotum, scrotal trauma at varicocele.

Ang supply ng dugo ng testis at appendage ay pangunahin dahil sa testicular arteries na nagmumula sa aorta, sa ibaba ng antas ng mga arteryang bato. Kasama rin sa mga vessels ng dugo ang mga ugat ng mga vas deferens at ang cremasteric artery na anastomose sa testicular artery. Ang arterya ng mga vas deferens ay isang sangay ng hypogastric artery, at ang cremasteric artery ay ang mas mababang epigastric artery. Ang mga shell ng testicle ay tumatanggap ng suplay ng dugo mula sa mga sangay ng nonparenchymal ng mga testicular at cremasteric arteries.

Ang paliit na pag-agos ay isinasagawa mula sa clustered plexus hanggang sa nakabitin na testicular veins. Ang kaliwang testicular vein ay dumadaloy sa kaliwang bato ng ugat, at kanan - sa mababa na vena cava sa antas ng 1-2 lumbar vertebrae. Bilang karagdagan sa clustiform plexus, mayroon ding plexus ng mga vas deferens at cremasteric plexus. Ang lahat ng tatlong plexuses ay nagkakaisa sa pamamagitan ng mga veins ng komunikasyon. Ang pag-agos mula sa plexus ng mga vas deferens at cremasteric plexus ay maaaring isagawa nang direkta sa sistema ng panlabas na iliac vein o sa pamamagitan ng malalim na mas mababang epigastric vein.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagsisimula sa pagsusuri ng daloy ng dugo ng parenchymal ng testicle at epididymis. Upang gawin ito, ang mga rehimen ng DCS, EHD, at itinuro EHD ay ginagamit. Ihambing ang mahusay na proporsyon ng antas ng vascularization ng parehong testicles at appendages. Ang paraan ng tatlong-dimensional na angiography ay nagbibigay-daan sa pinaka-kumpletong representasyon ng vascular pattern ng testicle. Mas mahirap i-visualize ang mga arteries ng epididymis. Para dito, ginagamit ang mode ng EHD. Artery ng epididymis ay nahahati sa dalawang sangay: ang front, supplying ang ulo ng epididymis at likod tindig pagtaas ng pamamahagi ng obliterating sakit ng tiyan aorta at paligid arteries, bahagyang dahil sa ang demographic shift, pagtukoy ng isang makabuluhang pagtaas sa ang bilang ng mga matatanda at inutil na edad may mga karaniwang paraan ng pagkapuksa ng mga vascular system ( atherosclerosis, hypertension ) at sa parehong oras malubhang kapanabay sakit, sa isang kamay, at nakamit sa nakaraang huling dekada tagumpay ko ng nagmumuling-tatag vascular surgery, na nagbibigay ng pagkakataon upang ilagay sa pagsasanay epektibong pamamaraan ng pambawi surgery, sa kabilang, matukoy ang pangangailangan para sa pinabuting non-nagsasalakay diyagnosis ng paligid vascular lesyon upang piliin ang mga pasyente at upang matukoy sa batayan ng hula ng maayos na natukoy na indications para sa isang partikular na uri ng paggamot.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

1. Pamamaga ng scrotum.
2. Pinsala.
3. Pamamaga.
4. Sakit.
5. Ang mga hindi nasisiyahang testis (na may nabuo na pagbuo sa inguinal na rehiyon ng mga lalaki at mga kabataan).
6. Gemospermia.
7. Kawalan ng katabaan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Paghahanda

Hindi kinakailangan ang paghahanda.

Pasyente ng posisyon

• Ang pasyente ay dapat magsinungaling sa kanyang likod. Itingin ang titi sa tiyan at takpan ng tuwalya. Mag-apply ng opsyonal na gel sa scrotum.

[6]

Pagpili ng sensor

•  Kung maaari, gumamit ng 7.5 MHz sensor sektor, lalo na para sa mga bata, o gumamit ng 5 MHz sensor.

Pamamaraan ultratunog ng scrotum at testes

Ang ultrasound ng mga bahagi ng scrotum ay nagsisimula sa posisyon ng pasyente sa likod na may isang ultrasonic sensor na may dalas ng hindi bababa sa 7 megacycles. Kung kailangan upang maisalarawan ang pinalaki na mga ugat ng lobar plexus, ang pag-aaral ay ginaganap rin sa posisyon ng pasyente na nakatayo.

Dahil sa mababang daloy ng daloy ng dugo sa normal na testicular tissue, hindi dapat subukan ng isa na tuklasin ang mga shift sa mababang dalas. Ang testicle at appendage ay dapat isaalang-alang sa seksyon ng pahaba at panlabas. Ang form, laki at echogenicity ay dapat kumpara sa kabaligtaran. Sa isang normal na parenkayma, isang homogenous na larawan ng panloob na dayandang ay tinutukoy. Ang parenkayma ay napapalibutan ng isang echogenic capsule (ang tiyan amerikana). Dapat ipakita ng rehimeng kulay ang parehong perpyusyon ng parehong mga testicle. Ang isang tipikal na Doppler spectrum mula sa testicle artery at ang arterial arterya ay nagpapakita ng dalawahang daloy ng dugo na may isang diegrolic na antegrade component, bilang tanda ng mababang paglaban sa paligid. Ang spectra mula sa mga arterya ng supra-arterya sa pagitan ng mababaw na inguinal ring at ang testicle ay hindi naglalaman ng diastolic component na ito. Ang spectra mula sa cremaster at palabas na mga arterya ay nagpapakita ng vascular pool na may mataas na panlaban sa paglaban.

Minsan ito ay mahirap na tuklasin ang pag-agos ng arterya sa mga lalaki sa prepubertal period dahil sa isang maliit na dami ng testicle at napakababang daloy ng daloy ng dugo. Sa ultrasound dopplerography ng normal na appendage, ang napakababang daloy ng dugo ay natutukoy, kaya ang pagsasalamin ay tinasa kapag inihambing ang dalawang panig.

Normal na pagganap

Karaniwan, sa bayag echogram - echo-positive oval formation na may malinaw na makinis contours at pare-parehong magkakaiba istraktura. Dami nito ay depende sa edad at karaniwan ay 10-25 cm ² sa isang may sapat na gulang . Sa paligid ng bayag laging tukuyin ang isang maliit na halaga ng likido sa isang manipis na layer ng nilalaman anehogennoe hanggang sa 0.5 cm sa itaas ng itaas na poste ng ulo egg visualized kanyang appendage, at sa hulihan ibabaw at mas mababang mga poste. - Katawan at buntot. Ang ulo ng appendage ay isang bilugan na pagbuo ng hanggang sa 1.5 cm ang lapad. Ang katawan ay may isang kapal ng hindi higit sa 0.5 cm. Itaas appendage nakikitang pambinhi kurdon.

1. Ang average na haba ng talamak sa mga matatanda ay 5 cm.
2. Ang average na kapal ng testicle ay 3 cm.
3. Ang average na transverse diameter ay 2 cm.
4. Ang vertical na lapad ay 2.5 cm.

Ang testicle ay matatagpuan sa mas mababang gilid ng testicle at mas echogenic kaysa sa testicle. Ang dalawang testicles ay nahiwalay sa scrotum sa pamamagitan ng hyperechoic septum. Ang isang maliit na halaga ng likido ay madalas na napansin sa lukab ng eskrotum.

[7], [8], [9]

Patolohiya ng scrotum sa ultrasound

Isa-panig na pagtaas

Maaaring maganap ang one-sided increase kasama ang:

1. Ang hydrocele. Ang likido sa eskrotum ay pumapalibot sa testicle sa anyo ng isang anechoic zone na may iba't ibang kapal at lokasyon. Kung ang isang likido ay lilitaw bilang isang resulta ng pamamaga o trauma, maaari itong magamit upang matukoy ang isang suspensyon na nagbibigay ng panloob na echostructure sa panahon ng pagsusuri ng ultrasound. Kinakailangan din upang maingat na suriin ang testicle upang ibukod ang isang nakatagong malignant tumor.
2. Trauma at torsyon ng testicle.
3. Luslos.
4. Varikotsele.
5. Pagbubuo ng itlog, i.e. Pamamaga o pamamaga. Karamihan sa mga testicular tumor ay malignant. Ang mga tumor ay maaaring hypoechoic o hyperechoic, at ang testicle ay maaaring maging isang normal na laki o pinalaki. Kailangan nating ihambing ang dalawang testicle, dahil ang tumor ay maaaring palitan ang buong normal na tisyu ng testicle, habang ang tumor ay natukoy lamang sa pamamagitan ng pagkakaiba sa echogenicity ng dalawang testicles. Minsan ang mga testes ay may parehong echogenicity, ngunit may bahagyang compression, maliliit na tumor ay maaaring napansin na hindi nakikita sa pamamagitan ng normal na pag-scan. Mahirap iibahin ang mga tumor o nagpapaalab na pagbabago.

Hypoplasia o monochromism

Kung ang testicle ay hindi nakita sa eskrotum sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, hindi ito naroroon. Kung ang klinikal na pagsubok sa singit kanal ay natutukoy sa pamamagitan ng edukasyon, ang ultrasound maaaring makatulong na matukoy ang lokasyon at laki ng edukasyon, ngunit ito ay madalas na mahirap makita ang pagkakaiba testicular tissue at pinalaki lymph node. Kung ang palpation formation sa inguinal canal ay hindi natutukoy, ang eksaminasyon sa ultrasound ay walang kahulugan.

Egg attachment

Sa epididymis maaaring matagpuan ang pamamaga o mga cyst.

1. Epididymitis. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound, isang pinalaki at hypoechoic appendage ay ipinahayag sa gilid ng sugat. Kung may magkakatulad na orchitis, ang testicle ay magiging medyo hypoechoic. Sa talamak na epididymitis, ang parehong hypo- at hyperechoic na mga pagbabago sa istruktura ay maaaring napansin.
2. Cysts ng epididymis. Ang mga cyst ay maaaring maging solong at maramihang, ang mga ito ay nauugnay sa epididymis. Ang mga itlog ay hindi nabago. Ang mga cyst ng epididymis ay dapat na iba-iba mula sa mas mahahabang istruktura na may varicocele.

[10], [11], [12], [13]

Malubhang scrotum syndrome

Ang mga pangunahing sakit na kailangang maghinala sa talamak na sakit sa scrotum ay testicular torsion at epididymitis. Mahalaga na mabilis na magpatingin sa doktor, dahil ang isang baluktot na testicle ay sumasailalim sa mga hindi nababagong pagbabago sa loob ng 4-6 na oras. Ang pamamaraan ng pagpili sa mga kagyat na sitwasyon ay ang ultrasound dopplerography. 

[14], [15], [16], [17]

Pinsala

Kung nasira, ang testicle ay maaaring pinalaki o ng normal na sukat. Kung mayroong labis na dami ng fluid sa scrotum, ang testicle ay dapat na lubusang susuriin sa iba't ibang mga eroplano upang ibukod ang pinsala nito. Ang isang nasira testicle ay maaaring magkaroon ng isang di-pare-parehong echostructure, lalo na kung may hematoma o pagbubuo ng isang abscess. Ang dugo sa lukab ng scrotum ay magiging hitsura ng likido na istraktura, kadalasan magkakaiba dahil sa pagkakaroon ng mga clot.

Testicular torsion

Ito ay mahirap sapat na sa pamamagitan ng ultratunog diagnosis ng pamamaluktot, ngunit kung ito tumitigil ang normal na supply ng dugo sa bayag, sa talamak na yugto ay tinutukoy sa pamamagitan ng isang pagbawas ehogenposti apektado bayag kumpara sa contralateral bayag. Ang likido (hydrocele) ay maaaring makita sa lukab ng scrotum.

Ang pinakamahalagang sintomas ng ultrasound sa mga unang oras mula sa simula ng pamamaluktot ay ang kawalan o pagbawas ng perpyusyon sa gilid ng sugat sa paghahambing sa kabaligtaran.

Ang antas ng hypoperfusion sa apektadong bahagi ay depende sa tagal at antas ng pamamaluktot. Sa subtotal torsion (mas mababa sa 360 °), ang natitirang perpyusyon ay maaaring makita sa apektadong testicle. Sa mas malubhang kaso, ang pagbaba ng kulang sa hangin ay nauuna sa pag-abala ng arterya, samakatuwid, ang arterial spectra ay maaaring maitala mula sa apektadong testicle kapag imposibleng magparehistro ng mga venous. Sa mga kasong ito mahalaga na maghinala ang isang pamamaluktot ng testicle, at inirerekomenda ang kagyat na operasyon ng kirurhiko upang maiwasan ang hemorrhagic infarction ng tissue. Sa pagpapatuloy ng pamamaluktot, may pagtaas ng daloy ng dugo sa tisyu ng peri-ovary at ng balat ng scrotum, na hindi dapat makuha para sa perfusion ng testicle.

Sa B-mode, nababago ang mga pagbabago pagkatapos ng 6-8 na oras mula sa simula ng clinical manifestations. Ang testicle ay tumataas, ang parenchyma nito ay nagiging di-magkatulad. Ang balat ng eskrotum sa apektadong bahagi ay nagpapalusog, maaaring lumilikha ang hydrocelial. Kalagin sa panahon kusang ischemic interval ay maaaring mapalitan sa pamamagitan ng isang nauukol na bayad pagtaas sa perpyusyon testicular pamamaluktot sa ganitong kaso ay mahirap na iba-iba mula sa epididymitis-orchitis. Kapag tinutulak ang epididymis o palawit, mayroon ding biglang matinding sakit sa testicle. Sa ultrasound, ang palawit ay karaniwang mukhang mas echogenic kaysa sa testicle parenchyma o epididymis. Sa tulong ng dopplerography ng ultrasound, posible na matuklasan ang reactive na pamamaga ng mga katabing istruktura ng testicle at epididymis sa anyo ng nadagdagang daloy ng dugo.

Luslos

Ang epiploon, mesentery o loops ng bituka, prolaps sa pamamagitan ng mga hernial gate sa lukab ng scrotum, karaniwang nagiging sanhi ng pagbuo ng isang maliit na hydrocele. Ang mga intestinal loops ay natutukoy sa pamamagitan ng ultrasound examination bilang isang mixed echogenicity ng istraktura laban sa isang anechoic fluid background. Kung mayroong siksik na nilalaman sa bituka, ang mga hyperechoic zone ay matutukoy din.

Sa pagkakaroon ng pagluwang ng ugat draining ang bayag at epididymis, na may ultrasound ay matutukoy ang maramihang, convoluted, pantubo, binawasan echogenicity istraktura circumferentially egg slice, na kung saan ay madalas na pinaliit kung ikukumpara sa normal na bayag. Varicocele karaniwang tumatagal ng lugar sa kaliwang bahagi: ito ay madalas na sinamahan ng kawalan ng katabaan varicocele. Ito ay kinakailangan upang suriin ang mga bayag upang maalis ang mga bukol: varicocele ay din na kinakailangan upang ibahin mula spermatoceles. Ang pagsubok sa Valsalva ay nagpapahiwatig ng pagluwang ng mga ugat ng testicle.

Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa likido nilalaman sa shell, edema develops sa testicles (hydrocele), ang diagnostic katumpakan ng kung saan ay mas malapit sa 100% na may ultratunog.

Tumor tumors account para sa tungkol sa 2% ng lahat ng mga neoplasms na natagpuan sa mga lalaki. Bilang isang patakaran, sila ay mapagpahamak. Sa mga maliliit na bukol, ang talampakan ay hindi pinalaki, sa isang maliit na lugar lamang ang nabanggit, medyo naiiba sa mga katangian ng acoustic mula sa natitirang bahagi ng parenkayma. Na may malalaking tumor ang testicle ay tumataas: tandaan ang hindi pantay na bahagi nito. Ang panloob na istraktura ng testicle ay nagiging hindi pare-pareho. Sa pangkalahatan, ang testicular tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang heterogeneous na istraktura ng nakararami nabawasan echogenicity. Sa echodopplerography, ang pathological na pagtaas sa daloy ng dugo sa mga di-pangkaraniwang lugar ay tinutukoy. Ang katumpakan ng diagnosis ng testicular tumor ay 84.6%. Pinapayagan din ng Echography na tuklasin ang metastases ng testicular cancer sa mga regional lymph nodes (pelvic, para-aortic, paracaval). Kapag ang ureter ay naka-compress, pinalaki ang mga lymph node ay sinusunod pagluwang ng tasa-at-pelvis system.

Focal calcifications tinukoy bilang hyperechoic mga bahagi na may rear acoustic pagsosombra, samantalang intratumoral nekrosis mukhang gipoehogennym Doppler ultrasound ay isang karagdagang procedure sa diagnosis ng testicular tumor, t. K. Kahit na ang pagkakaroon ng mga lokal na hyperperfusion dahil sa ang pag-unlad ng pathological vascular network Kinukumpirma ang hinala ng isang bukol, sa parehong oras ang kawalan nito ay hindi ibubukod ang proseso ng tumor.

Ang Echography ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng isang scrotal luslos, na kung saan din manifests sa pamamagitan ng isang pagtaas sa eskrotum. Sa kasong ito, ang mga pag-scan sa pinalaki na eskrotum ay tumutukoy sa isang bilang ng walang hugis na echostructures. Minsan may mga puno ng gas na nilalaman, katangian ng bituka.

Tinutulungan ng ultrasound ang diagnosis ng mga nagpapasiklab na proseso sa testis at ang appendage nito, na may mga cyst, varicocele, trauma sa mga bahagi ng scrotum; ay nagbibigay-daan upang makita ang testicle na may cryptorchidism. 

Varicocele

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod at nakatayo. Sa huli kaso, ang isang mataas hydrostatic presyon, pagpapalawak nagbago venous mga istraktura, na kung saan facilitates ang kanilang visualization. Kapag ultrasound B-mode varicocele tinukoy bilang ang pyriform sistema ng mga ugat na veins parang bulate anehogennoe tulad ng istruktura. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa presyon ng tiyan sa panahon Valsalva manyobra maaaring matukoy reverse daloy ng dugo sa ugat ng bayag at pyriform sistema ng mga ugat na veins na lumilitaw sa kulay pagbabaligtad mode at kulay pagbabago ng direksyon na kamag-anak sa base ng spectrum. Pinalawak binago ugat nanatili pa rin sa panahon ng paggamot, ngunit ang ultrasonic daloy Doppler dugo ay hindi nakita kahit sa panahon ng Valsalva pakana.

Ang pinalaki na kulang sa hangin plexuses ay matatagpuan sa labas ng testicle, ngunit isang malaking varicocele ay maaari ring makaapekto sa intra-venous veins. Ang kaugalian ng diagnosis ng idiopathic varicocele mula sa palatandaan ay batay sa ultrasound ng cavity ng tiyan na may paghahanap para sa pagbuo ng mga bato at mediastinum.

Epididymitis

Sa mga imahe sa B-mode na may epididymitis, isang pagtaas sa appendage ay tinutukoy na may magkakaiba larawan ng mga panloob na dayandang. Kapag ang pamamaga ay pumasa sa testicle (epididymo-orchitis), ang mga parotergic na istraktura ay nagiging hindi magkakauri. Sa ultrasound dopplerography, ang isang makabuluhang pagtaas sa perfusion ng mga apektadong lugar ay inihayag sa paghahambing sa kabaligtaran.

Ang Doppler spectrum sa apektadong bahagi ay sumasailalim din ng isang pagbabago sa katangian. Karaniwan, ang isang maliit na diastolic daloy ng dugo ay nakita sa appendage. Sa proseso ng pamamaga, ang vascular resistance sa epididymis ay bumababa, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa daloy ng diastolic ng dugo. Kung ikukumpara sa hindi apektadong bahagi, mas mababa ang index ng paglaban.

Dahil may mga indibidwal na pagkakaiba sa mga indeks ng paglaban, ang mga resulta ay dapat kumpara sa kabaligtaran, sa halip na may mga karaniwang halaga. Sa pagbuo ng mga komplikasyon (abscess, hemorrhagic infarction), ang pamamaga ay mahirap na makilala mula sa mga traumatikong pagbabago o mga bukol.

[18], [19], [20], [21]

Kritikal na Pagtatasa

Ang bihasang artisan (500 nagastos Doppler ultrasound bato arteries) pagsusuri ng mga pasyente sa isang walang laman ang tiyan, maaari makilala ng hanggang sa 90% ng mga bato arteries figure na ito ay kasama ang lahat ng mga hangganan ng bato arteries, ngunit ang pag-render ay ang kanilang mahinang punto Doppler ultrasound. Bato artery tapusin pagpapalawak sa mas mababang antas ng iliac arteries, halos palaging makikita.

Paggamit ng direktang at hindi direktang pamantayan, ang bato arterya stenosis ay diagnosed na may sensitivity at pagtitiyak ng 85-90%. Kung ang diagnosis ng bato sa arterya ay may duplex na pag-scan o pinaghihinalaang clinically, dapat gawin ang digital na pagbabawas angiography. Ang halaga ng paglaban index mas mababa sa 0.80 sa non-stenotic kabaligtaran bato ay itinuturing na isang kanais-nais na prognostic sign. Sa ganitong mga kaso, may pag-asa na ang paggamot ng stenosis ay mapapabuti ang pag-andar ng bato at patatagin ang presyon.

Ang mga paraan ng pagkontrol, maliban sa angiography ng digital na pagbabawas, lalo na pagkatapos ng percutaneous intraluminal angioplasty, ay ultrasonic dopplerography at MP angiography. Gayunpaman, ang kakayahan ng huli ay limitado sa pagkakaroon ng isang vascular clip o stent, dahil binibigyan nila ang mga signal voids sa magnetic field. Sa mga kasong ito, ang MRA ay maaari lamang magbigay ng hindi direktang impormasyon tungkol sa restenosis batay sa iba't ibang oras ng kaibahan ng parehong mga bato. Sa ilang mga kaso, ang ultrasound Doppler ultrasography ay higit na mataas sa angiography. Bilang karagdagan sa kakayahang masukat ang dami ng daloy ng dugo, maaari mong matukoy ang sanhi ng stenosis, halimbawa, compression ng hematoma. Kung ang dami ng daloy ng dugo ay kilala, ang hemodynamic significance ng stenosis ay maaaring matukoy na may mas mahusay na kalidad kaysa sa angiography. Sa mga kasong ito, maaaring gamitin ang ultrasound dopplerography upang masuri ang katamtaman hanggang mataas na stenosis, na may mahusay na mga katangian ng daloy ng dugo. At prospective randomized pag-aaral ay pinapakita na regular na Doppler ultrasound sa 6-buwan na pagitan para sa prophylactic pagluwang higit sa 50% stenosis humantong sa isang makabuluhang pagbaba ng hadlang ng stent at ang gastos ng paggamot.

Sa mga pasyente na may erectile dysfunction Doppler ultrasound ay superior sa tradisyunal na Doppler, t. Upang. Ang mga posibleng pagsusuri ng penile morpolohiya at pagtiyak ng dami ng daloy ng dugo bilis. Doppler ultrasound ay maaaring tumpak-diagnose arterial dysfunction, ngunit ang diagnosis ng kulang sa hangin kabiguan ay mahirap dahil sa kakulangan ng mga halaga ng mga pamantayan para sa mga end-diastolic bilis at paglaban index. Kung mayroong isang pinaghihinalaang venous outflow, bilang isang sanhi ng erectile dysfunction, ang ultrasound ay dapat dagdagan ng cavernosometry at cavernosography.

May mga pagtatalo sa etiology ng erectile Dysfunction at mga pamamaraan sa paggamot. Karamihan sa mga pasyente ay may mahusay na tugon sa intra-esophageal autoinjection therapy o paggamit ng bawal na gamot.

Dahil sa di-invasiveess at pagiging simple ng pamamaraan, ang ultrasonic dopplerography ay pumapalit sa radionuclide na pamamaraan sa pagkakaiba-iba sa diagnosis ng talamak na scrotal syndrome at itinuturing na paraan ng pagpili. Gayunpaman, ang ultrasonic dopplerography ay hindi laging nagbubunga ng katumbas na data. Ang ultrasonic dopplerography ay lumampas sa B-mode na may pinsala sa testicle at sa pagsusuri ng varicocele. Upang masuri ang mga bukol at matukoy ang lokasyon ng isang undescended testicle, ang tradisyunal na ultratunog o MRI ay dapat isagawa.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]