Ang talamak (catarrhal) ay hindi nonspecific rhinitis

Ang acute (catarrhal) na hindi nonspecific rhinitis ay ang pinaka-karaniwang sakit sa otorhinolaryngology, na characterized sa pamamagitan ng binibigkas na seasonality at isang makabuluhang indibidwal na predisposition sa paglitaw nito. Ito ay isang talamak na nakakahawa catarrhal pamamaga ng ilong mucosa, na pantay pangkaraniwan sa mga kalalakihan at kababaihan sa anumang edad. Kadalasan ang sakit ay tumatagal ng anyo ng isang pana-panahon na epidemya sa tag-init-taglagas at taglagas-taglamig transisyon. Mas madalas na sinusunod sa mga taong may weakened, convalescent, hypoavitaminosis, overfatigue. Kadalasan nang nangyayari kapag naimpeksyon sa pampublikong sasakyan, na may malaking paggitgit ng mga tao, atbp. Ang mga panganib na kadahilanan para sa talamak na malamig ay hindi kalinisan sa kalinisan at mga kondisyon sa kapaligiran, paglamig ng katawan, dampness, draft. Karamihan sa mga karaniwang sipon ng mga residente ng mga malalaking lungsod o mga tao na unang dumating sa mga bagong kolektibo (mga kindergarten, barracks, produksyon). Ang mga manggagawa ng kemikal at "mga dust" na mga paninda ay mas napapailalim sa sakit.

Sa talamak na rhinitis, ang aktibong saprophytic microorganisms ay naisaaktibo sa ilong ng ilong. Pagkatapos ng kapanganakan ng ilong lukab bagong panganak na mananatiling baog para sa ilang oras, pagkatapos ay nagsisimula mula sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, sila ay tumagos isang iba't ibang mga microorganisms na maaaring iharap streptococci, puti o Staphylococcus aureus, iba't ibang difteroidnymi bacteria, pneumococcus, hemolytic bacteria trangkaso at t. D. Sinabi saprofitiruet microbiota sa ilong lukab, ngunit iba't-ibang mga salungat na kondisyon at maaaring i-activate upang maging sanhi ng iba't-ibang mga katangian ng ang mga katangian ng kanyang pathogenic sa, sakit.

Mga sanhi ng talamak na nonspecific rhinitis

Para sa isang kadahilanan o iba pang, ang saprophytic microorganisms ay isinaaktibo na makakuha ng mga pathogenic properties at maging sanhi ng catarrh ng ilong mucosa. Ayon sa maraming mga may-akda, ang pag-activate ng saprophytic microbiota nangyari pagkatapos ng pagpapakilala ng mga espesyal na filter adenovirus, weakens ang immune hadlang ng ilong mucosa, na nagreresulta sa pag-activate ng saprophytic at nangyari sa mga kasunod na pag-unlad ng nagpapasiklab proseso.

[1], [2]

Pathogenesis ng acute nonspecific rhinitis

Sa pagpapababa ng microbicidal katangian ng ilong secretions (pagbabawas ng konsentrasyon ng lysozyme - pangkat ng mga protina na kabilang sa mga hayop at halaman tisiyu at pagkakaroon ng mga tiyak na kakayahan upang maging sanhi ng lysis ng mga tiyak na microorganisms; lysozyme nakapaloob sa mga itlog, dugo, luha, laway, ilong pagtatago, singkamas, malunggay, repolyo, maputlang dilaw at iba pa. D.) at ang pag-activate ng mga microorganisms ay nangyayari vasomotor Dysfunction mekanismo ng ilong mucosa ipinahayag vascular hyperemia at nadagdagan release ng ilong uhog. Ang isang malaking papel sa pathogenesis ng talamak nonspecific rhinitis withdraw kadahilanan ng paglamig ng katawan, lalo na ang mga binti at ulo. Sa kadahilanang ito, ang ilang mga may-akda (E.Rajka) Iminumungkahi ang pagkakaroon ng ang tinatawag na cold allergy nagpo-promote ng paglitaw ng talamak nonspecific rhinitis. V.Nogton at G.Braun (1948) natagpuan na ang malamig na sa ilang mga indibidwal nagpo-promote ng release sa dugo stream ng malaking halaga ng histamine at E.Tgosher (1951) natagpuan na ang histamine ay natagpuan sa secretions sa talamak na di-tukoy na rhinitis. Maraming mga may-akda ay itinatag ng isang link sa pagitan ng talamak nonspecific rhinitis at allergy, na kung saan ang humantong sa paraan ng antihistamine paggamot para sa talamak nonspecific rhinitis.

Talamak nonspecific rhinitis, sa katunayan, ay hindi lamang ihiwalay Disease ilong mucosa, at sa ilang mga lawak ay nakakaapekto rin sa ilong mucosa, kung saan ang parehong proseso ng nangyari, tulad ng sa ilong. Kadalasan ay nalalapat ito sa mga selula ng latticed bone, mas madalas ang premaxillary at frontal sinuses. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng proseso ng nagpapaalab sa ilong ng ilong, ang mga prosesong ito sa mga paranasal sinuses ay pumasa rin.

Pathological anatomy

Sa unang yugto ng talamak nonspecific rhinitis sinusunod malinaw vascular paresis, hyperemia at edema ng ilong mucosa, at perivascular periglandulyariuyu diapedesis at paglusot ng mga selula ng dugo, mauhog gland hypofunction. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan hypersecretion ng ilong uhog, na kung saan ay desquamated epithelium, leukocyte fragment nawasak microorganisms. Minsan ilong discharge ay duguan karakter, na kung saan ay maaaring magpahiwatig ng isang viral rhinitis, na kung saan ay nakakaapekto sa endothelium ng capillaries dugo. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot precipitates hitsura ganyang bagay ng isang malaking bilang ng mga leukocytes at ang phasing ng nagpapasiklab proseso.

Sintomas ng cytrhal nonspecific rhinitis

Ang mga palatandaan ng acute nonspecific rhinitis ay nahahati sa lokal at pangkalahatang. Lokal subjective sintomas ay kinabibilangan ng: sa unang phase ng pagkatuyo ng ilong, pangangati, nasusunog paningin sa likod ng ilong at lalamunan, madalas bahin, baradong mga tainga, kapag pamumulaklak ng ilong - tubarnye sound effects (langitngit, sipol, pakiramdam ng pagkakaroon ng mga likido sa tainga), mga kaugnay na na may paglabag sa pag-andar ng bentilasyon ng pandinig na tubo. Nabalisa ilong paghinga at bubuo obstructive hypo at pagkawala ng pang-amoy, conjunctival hyperemia at puno ng tubig mata. Sa loob ng 24 na oras ay may isang panahon ng taas ng sakit, na maaaring tumagal ng hanggang sa 7 araw. Sa panahong ito ang serous discharge ay pinalitan ng mucopurulent, unti-unti na pagpapaputi at pagtigil. Sa ikatlong at huling yugto, ang mga sintomas ay unti-unti na lumipas at ang pagbawi ay dumating. Lokal na layunin sintomas tinukoy pathomorphological mga pagbabago sa pang-ilong mucosa, alinsunod sa mga phase ng rhinitis: hyperemia, edema, pagsisikip ng ilong passages, ang kasaganaan ng mauhog at mucopurulent secretions. Kung muco-purulent discharge ay tumatagal mas mahaba kaysa sa 2 linggo para sa isang kabuuang pakiramdam masama ang pakiramdam, sakit ng ulo, kahinaan, ito ay kinakailangan upang ipalagay ang pagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng sinusitis.

Ang karaniwang mga palatandaan ng acute nonspecific rhinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile value, mild fever, malaise, pagkawala ng ganang kumain, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, atbp.

Diagnosis ng acute nonspecific rhinitis

Ang diagnosis ng acute (catarrhal) na hindi nonspecific rhinitis sa karaniwang kurso ng acute nonspecific rhinitis ay hindi mahirap. Ibigay ang kaibahan ng mga sumusunod mula sa vasomotor rhinitis at allergy, rinogeinyh ay nagpapakita ng mga unang panahon ng acute sinusitis at rhinitis mula sa trangkaso, ang karaniwang sipon, na kung saan ay nangyayari kapag ang mga karaniwang mga nakakahawang sakit.

Komplikasyon (side effects): nosebleeds, matagal na hypo at pagkawala ng pang-amoy, parosmiya, acute sinusitis, pamumula ng mata at dacryocystitis, pamamaga ng lalaugan limfoadenoidnogo patakaran ng pamahalaan. Kung minsan, lalo na sa panahon ng epidemya ng talamak nonspecific rhinitis ay maaaring mangyari tracheitis, brongkitis at kahit na pneumonia at pnevmoplevritah.

Ang pagbabala sa pangkalahatan ay kanais-nais, na may mga komplikasyon na tinutukoy ng kanilang kalikasan.

[3], [4], [5], [6], [7]

Paggamot ng acute nonspecific rhinitis

Paggamot ng talamak nonspecific rhinitis epektibo lamang sa yugto ng paunang manifestations; Paggamot na nagsimula sa kasunod na hakbang lamang moderates clinical manifestations at pumipigil sa komplikasyon, ngunit ang buong klinikal na cycle ng inilarawan sa itaas ay nananatiling hindi nabago. Iba't ibang mga may-akda iminungkahi ng maraming mga embodiments paggamot sa talamak na di-tukoy na rhinitis, ngunit sa petsa ng isang epektibong paggamot ng sakit na ito ay hindi kasalukuyan. Sa paglitaw ng talamak (catarrhal) nonspecific rhinitis sinamahan na may karamdaman, lagnat, malubhang mga lokal na subjective phenomena ipinapakita kama pahinga, mustasa sa mga kalamnan guya, mas mainit sa paa, hot tea, prambuwesas jam, per os calcex, aspirin, sedatives. Ang balat ng itaas na labi at ilong pasilyo permanenteng lubricated zinc tintura, cream, pamahid minsan sintomitsina upang maiwasan ang pagkapagod at pangalawang impeksiyon. Magreseta ng multivitamins, pagkain higit sa lahat karbohidrat.

Tulad ng abortive paggamot sa paunang subjective manifestations rhinitis pakinabang vpuskanie ilong patak ng diluted pantao interferon tubig alternating na may vasoconstrictive bawal na gamot (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, ephedrine, atbp), Ang paggamit ng bawat os antihistamines (diphenhydramine, Suprastinum, Diazolinum etc. .), kaltsyum gluconate at ascorbic acid. Ito ay hindi mawawala nito kahalagahan klasikong recipe N.P.Simanovskogo, iminungkahi noong 1917 sa isang partikular na epektibo ointment para sa talamak na di-tukoy na rhinitis:

• Rp.: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. Sa tubula mctallica S. Ointment sa ilong

Tulad ng nabanggit sa sikat na rhinologist sa Russia AS Kiselev (2000), ang pamahid na ito ay may maraming pakinabang sa maraming modernong vasoconstrictors. Binabawasan nito ang paghihiwalay ng uhog lamad at ang vestibule ng ilong, ay may anesthetic at pang-matagalang vasoconstrictive effect, hinaharangan ang pathological reflexes mula sa zone ng pamamaga. Ang kapalit ng cocaine na may ephedrine o epinephrine ay binabawasan ang pagiging epektibo ng pamahid na ito.

Syndromes ng talamak na rhinitis sa mga nakakahawang sakit. Sa ganitong klase ng mga sakit, ang karaniwang sipon ay pumapasok bilang isa sa higit o mas kaunting mga permanenteng syndromes, na dapat na iba-iba mula sa banal na pamamaga ng ilong mucosa, pati na rin mula sa vasomotor at mga proseso ng alerdyi.