Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang thyroid adenoma
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang neoplasma ng isang benign character na bumubuo sa mga istraktura ng tissue ng thyroid gland ay isang adenoma ng thyroid gland.
Ang sakit na ito ay sinamahan ng nadagdagan produksyon ng mga teroydeo hormones, na nagreresulta sa hyperthyroidism develops, inhibits ang synthesis ng pitiyuwitari hormone responsable para sa aktibidad ng tiroydeo.
Patolohiya ay mas madalas na bubuo sa mga kababaihan, lalo na sa edad na 45-55 taon, habang ang mapagpasyahan papel sa pag-unlad ng neoplasma na ito ay nilalaro sa pamamagitan ng ekolohiya.
Ang ganitong mga tumor ay bihirang nakakuha ng isang mapagpahamak kurso, ngunit ito ay hindi nangangahulugan na hindi na kinakailangan upang gamutin ito. Ang Adenoma ay nagdudulot ng maraming problema at kakulangan sa ginhawa, nakakaapekto sa pangkalahatang hormonal na background, at sa ilang mga kaso ay nakamamatay pa rin, kaya ang paggamot ay dapat na inireseta sa lalong madaling panahon.
Mga sanhi ng teroydeo adenoma
Tungkol sa mga sanhi ng anyo ng teroydeo adenoma, maaari nating sabihin ang mga sumusunod: sa kasamaang-palad, ang mga ito ay lubusang pinagbabatayan. Mayroon lamang ang palagay na ang pamamaga ay nangyayari bilang isang resulta ng nadagdagan pagtatago ng mga hormones na ginawa sa nauuna umbok ng pitiyuwitari, o sa panahon ng hindi aktibo disorder (kapag may isang maling kurso ng regional sympathetic innervation).
Dapat ito ay nabanggit na kapag pagkabigo sa isang sistema ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga sistema at ang pitiyuwitari glandula, teroydeo madalang na binuo malaking sukat ng tumor sa labis na pagtaas na halaga aalis pitiyuwitari teroydeo Bumababa hormone na aktibidad at unti-unting bumababa sa tumor laki.
Sa iba pang mga bagay, kinilala ng mga eksperto ang posibleng mga salik na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng adenoma sa mga tisyu ng teroydeo. Narito ang ilan sa mga ito:
- namamana kadahilanan (ang posibilidad ng paglipat ng isang predisposition sa isang sakit sa pamamagitan ng mana ay hindi ibinukod);
- masamang kapaligiran kondisyon (labis na radiation background, kakulangan ng yodo compounds sa inuming tubig, polusyon ng hangin mula sa pang-industriya basura at tambutso tambutso);
- pare-pareho at prolonged intoxication ng katawan (mapanganib na produksyon, atbp.);
- paglabag sa balanse ng mga hormones dahil sa stress, sakit, atbp.
Mga sintomas ng teroydeo adenoma
Karamihan sa mga adenoma ay may nakatagong asymptomatic course. Gayunpaman, kung minsan ay maaari kang magbayad ng pansin sa mga sumusunod na sintomas:
- kusang pagbaba ng timbang, hindi nauugnay sa diet at nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- unmotivated irritability;
- ang hitsura ng hindi pagpaparaan sa isang mainit na klima, na hindi pa na-obserbahan;
- nadagdagan ang rate ng puso, hindi alintana ang pagkakaroon ng stress (ang puso "bayuhan" kahit na sa panahon ng pagtulog);
- palaging pagkapagod, kahit na sa kawalan ng pisikal na paggawa.
Sa paglala ng sakit mayroong mga malfunctions sa sistema ng pagtunaw, ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas, kung minsan (hindi palaging) ang temperatura ay tumataas.
Kadalasan, sa isang medyo nakatagong kurso ng sakit, ang mga tanging mga palatandaan ay maaaring maantok at mas mataas ang rate ng puso sa pamamahinga. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang sintomas ay lalawak, at mga paglabag sa cardiovascular system - pinalala: may paglabag sa ritmo ng puso at dystrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso. Ang resulta ng naturang mga pagbabago ay maaaring maging kabiguan sa puso.
Adenoma ng tamang umbok ng thyroid gland
Karaniwan, ang thyroid gland ay binubuo ng kanan at kaliwang lobe at isthmus. Ang mga lobe ay magkakaugnay mula sa magkabilang panig patungo sa trachea, at ang isthmus ay mas malapit sa nauunang ibabaw ng trachea.
Sa normal na estado, ang tamang umbok ay maaaring bahagyang mas malaki kaysa sa kaliwang umbok, ngunit hindi ito nakakaapekto sa pagpapaunlad ng neoplasma sa kanang umbok.
Ayon sa istatistika, mas madalas ang isa sa dalawang pagbabahagi ng teroydeo glandula ay apektado, mas bihira ang lahat ng glandula. Kasabay nito, ang kanang bahagi ay mas madalas na apektado kaysa sa kaliwang bahagi. Samantala, ang pinakamalaking panganib ay ang tumor ng isthmus, na may mas mataas na porsyento ng paglipat sa isang malignant na estado.
Ang adenoma ng tamang umbok ng thyroid gland sa mga malalaking sukat ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang aesthetic depekto sa leeg, sa ibaba at sa kanan ng ang mansanas ni Adan. Ang pag-sign na ito sa unang pagkakataon ay maaaring napansin lamang kapag lumulunok. Sa kasong ito, ang sugat ng kaliwang umbok ng thyroid gland ay nagbibigay ng parehong sintomas sa kaliwang bahagi.
[3],
Adenoma ng kaliwang umbok ng thyroid gland
Ang sukat ng kaliwang umbok ng thyroid gland, bilang isang panuntunan, ay medyo mas maliit, kumpara sa tamang umbok. Maaaring maganap ang neoplasm sa magkabilang panig ng glandula, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga tumor ng kaliwang umbok ay maaaring medyo mas maliit kaysa sukat sa mga node sa kanang bahagi. Gayunpaman, ang adenoma ng kaliwang umbok ng glandula ng thyroid ay maaaring matukoy ng palpation, ang isang maliit na pagpapapangit ay sinusunod sa rehiyon ng leeg, at ang isang pakiramdam ng pagdudulot ay kadalasang nangyayari sa lalamunan. Kung ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat, pagkatapos ay ang paghinga ng hininga, pagpapalapad ng mga ugat ng leeg, nahihirapan sa paglunok ay idinagdag sa nakalista na mga palatandaan.
Ang mga therapeutic at diagnostic procedure ay inireseta nang walang kinalaman sa proporsiyon ng teroydeong glandula na apektado.
[4]
Saan ito nasaktan?
Mga uri ng teroydeo adenoma
Ang nakakalason na adenoma ng thyroid gland (Plummer's syndrome) ay ang pagbuo ng isa o higit pang mga nodular formations na labis na namumunga ang mga thyroid hormones. Ang neoplasma ay may isang bilog o hugis na hugis, ay may maliit na dami, ngunit natutukoy ng palpation. Ang paglago ng cell ay maaaring pinabilis na may pagtaas sa lebel ng yodo sa daluyan ng dugo: sabay-sabay na may paglago, ang dami ng mga pitiyateng hormones ay nagdaragdag. Pagkatapos tiktikan ang tumor, ang higit pang mga taktika ay higit sa lahat ay nakasalalay sa laki nito: ang neoplasm hanggang 20 mm ay maaaring tratuhin nang konserbatibo, at mga neoplasma na may malalaking sukat - mas pinipigilan. Kung ang mga nodular formations ay marami at sila ay ipinamamahagi sa buong ibabaw ng teroydeo, ang isang kumpletong pagputol ng glandula ay ginanap. Ang thyrotoxic adenoma ng thyroid gland ay maaaring mangyari sa isang umiiral na di-nakakalason node.
Follicular thyroid adenoma - madalas na natagpuan sa isang batang edad. Ang ganitong neoplasm ay nagmula sa follicular cells, samakatuwid ang pangalan. Ang follicular form, sa turn, ay nahahati sa trabecular, fetal, simple at colloid (depende sa kung ano ang iba pang mga selula ay nasa tumor). Ang follicular tumor ay may spherical na hugis sa anyo ng isang kapsula na may makinis na ibabaw at isang siksikan na istraktura. Ang capsule ay pumupunta sa libreng kilusan sa panahon ng paggalaw ng laryngeal. Sa pangkalahatan, ang mga selula ng follicular form ay benign, ngunit sa 10% ng naturang mga pathology mamaya malignant adenocarcinoma ay diagnosed. Ang kahirapan ay na sa paunang yugto ay mahirap matuklasan ang tumor: ang follicular species ay hindi gumagawa ng mga hormones, at dahil dito ay hindi napapansin. Ang ilang mga pasyente ay bumaling sa endocrinologist, na nadama ang isang pagtaas sa pagpapawis, isang patuloy na hangaring matulog at mawawalan ng timbang. Mas madalas ang mga doktor ay itinuturing na kapag ang tumor ay nagsisimula sa pagpindot sa esophagus at respiratory tract.
Ang papiliary adenoma ng thyroid gland ay isang katawang na tulad ng cyst na naglalaman sa loob nito ng maitim na likido na nilalaman at papillate growths sa mga panloob na dingding.
Oncocytic adenoma ng thyroid gland (pangalawang pangalan: adenoma ng Gurtle cells) - ay madalas na nangyayari sa mga kababaihang 20-30 taong gulang, na nagdurusa mula sa autoimmune thyroiditis. Patolohiya ay karaniwang may isang tago kurso, lamang ng isang klinikal na larawan ng thyroiditis ay maaaring sundin, isang pagbawas sa teroydeo function. Ang neoplasm mismo ay mukhang isang madilaw-kayumanggi na tumor, kadalasang may maliliit na hemorrhages, na binubuo ng ilang mga uri ng cellular. Ang ganitong sakit ay kadalasang nagkakamali para sa isang kanser na tumor.
Hindi tipiko teroydeo adenoma - isang tampok na katangian ay ang pagkakaroon ng hindi tipiko form ng iba't ibang mga follicular at proliferating cell istruktura na may isang bilog, hugis-itlog, pahaba at veretenopodobnoy form. Ang cell nuclei ay hyperchromic, at ang laki ng cytoplasm ay kadalasang mas maliit kaysa sa sukat ng nuclei. Ang ganitong uri ng neoplasm ay maaaring maging isang malignant na kurso: sa mga ganitong kaso, ang hitsura ng mga malignant na selula ay maaaring sundin sa panahon ng mikroskopya.
Ang Oxifil adenoma ng thyroid gland ay ang pinaka-agresibong tumor ng thyroid gland, kung saan ang panganib ng malignant na pagkabulok ay napakataas.
Karamihan sa mga nodal formations sa thyroid gland ay benign. Maaari silang magkaroon ng isang siksik na pare-pareho, o ipaalala cysts - capsules sa isang likido. Ang ganitong pagbuo ay maaaring maging single, o magparami ng pagkalat sa ibabaw ng glandula.
Ang benign adenoma ng teroydeong glandula ay bihirang bumagsak sa isang kanser na tumor. Ngunit imposibleng lubos na tanggihan ang posibilidad ng gayong paglipat. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may neoplasma ay dapat regular na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.
Pagsusuri ng thyroid adenoma
Ang halos lahat ng pathological kondisyon ng teroydeo (nagpapasiklab reaksyon, traumatiko pinsala, metabolic disorder, ang hitsura ng mga tumors) ay sinamahan ng pagbuo ng nodular o iba pang mga formations. Para sa kadahilanang ito, ang pangunahing gawain ng diagnosis ay maaaring tinatawag na pagkita ng kaibahan ng isang benign na proseso mula sa isang nakamamatay na isa. Ang anumang pag-aaral ay hindi magbibigay ng isang pagkakataon upang matukoy ang isang tumpak na pagsusuri, kaya mas madalas na itinalaga ang ilang mga pag-aaral, batay sa pinagsama-samang mga resulta.
- Pisikal na pagsusuri at pagsusuri ng mga klinikal na sintomas. Ano ang dapat maakit ang pansin ng doktor:
- tumor rate ng paglago;
- ang pagkakapare-pareho nito;
- pagkakaroon ng presyon sa pinakamalapit na bahagi ng katawan (respiratory tract at esophageal tube);
- pagdirikit o paglipat ng edukasyon;
- kahirapan sa paglunok;
- hoarseness sa panahon ng pag-uusap;
- kondisyon ng cervical lymph nodes.
- Laboratory at instrumental diagnostic measures, pagtatasa ng kapasidad sa pagtatrabaho ng katawan:
- ang phenomena ng thyrotoxicosis ay nakita sa thyrotoxic form ng sakit. Ang ganitong neoplasma ay benign sa karamihan ng mga kaso ng pathological;
- Ang pinababang paggana ng teroydeong glandula ay nagbibigay-daan upang pabulaanan ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor;
- Ang calcitonin ay ang karaniwang index ng medullary cancer, lalo na kung ang halaga ng calcitonin ay nagdaragdag sa loob ng susunod na ilang minuto pagkatapos ng intravenous injection ng 0.5 μg / kg pentagastrin;
- Ang pagsubok sa paggamot na may mga hormone sa thyroid ay minsan ay isinagawa upang makilala ang isang benign na proseso mula sa isang malignant. Sa ilalim ng impluwensiya ng malalaking dosis ng mga thyroid hormones, ang tumor ay maaaring mawala kung ito ay benign. Sa ibang mga kaso, ang pagtitistis ay ipinahiwatig;
- Ang ultratunog ng thyroid adenoma ay nakakatulong na makilala ang mga cyst mula sa adenomas. Sa ilang mga kaso, ang mga light circles o spots ay matatagpuan sa malapit sa tumor, na hanggang kamakailan ay itinuturing na isa sa maaasahang mga palatandaan ng isang benign neoplasm. Ngunit hindi pa matagal na ang opinyon na ito ay pinabulaanan. Dahil ang mga palatandaan ng histological ay hindi maaaring matukoy sa tulong ng ultrasound, hindi ito makatwiran na ang ultrasound ay makatwiran sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Para sa kahulugan ng maraming formasyon.
- Para sa pagsusuri ng isang buntis na babae, kapag imposibleng magsagawa ng isotope studies.
- Para sa differential diagnosis, adenomas at cysts ay teroydeo.
- Upang makontrol ang dynamics ng proseso.
- Upang mapadali ang aspirasyon ng biopsy ng isang maliit na tumor na hindi maaaring mailalok sa pamamagitan ng probing method (tinatawag na ultrasound-guided biopsy).
- Scintigraphy ng thyroid gland. Ito ay isang karagdagang paraan ng pananaliksik, na kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malamig na unit (na walang inclusions isotopes), mainit formations (pagsasama ng isotopes higit pa kaysa sa natitirang teroydeo tissue), o mga entity na may isang intermediate halaga ng isotopes ng inclusions. Sa kasong ito, ang mga malalaking mapaminsalang pormasyon ay kadalasang malamig, at kaaya-aya - kadalasang mainit.
- Ang computer at magnetic resonance imaging ay maaaring magamit upang masubaybayan ang kondisyon ng mga tisyu pagkatapos tumanggal ang tumor.
- Ang paraan ng pagnanais ng biopsy ay, marahil, ang pangunahing paraan ng pagtukoy sa kalikasan ng mga tumor sa teroydeo:
- Ang cellular na materyal ay inalis sa pamamagitan ng isang manipis na karayom at isang espesyal na hiringgilya. Dalhin lamang ang halaga ng materyal na sapat para sa cytology. Ito ay isang medyo simpleng pamamaraan, medyo mura, ligtas at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pagkalat ng mga selulang tumor na may kilusan ng karayom ay hindi kasama;
- Sa follicular form, bilang karagdagan sa biopsy, ang histological analysis ng tisyu na nakuha sa panahon ng operasyon ay kinakailangan. Kadalasan follicular mga bukol kalaunan ay papilyari o follicular carcinoma (28% ng mga kaso), follicular adenomas (34% ng mga kaso) o koloidal form na goiter (38% ng mga kaso).
Karamihan sa mga neoplasms ay hindi manifested sa pamamagitan ng anumang mga klinikal na sintomas at natuklasan nang hindi sinasadya, halimbawa, na may medikal na pagsusuri.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng thyroid adenoma
Ang paggagamot sa gamot ay batay sa paggamit ng mga gamot na pinipigilan ang produksyon ng teroydeo-stimulating hormone: ang terapiyong ito ay tinatawag na suppressive. Ang ganitong uri ng paggamot ay nagpapahiwatig ng pamamahala ng thyroxin sa isang halaga ng 2-5.2 μg / kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay umaabot sa 150 hanggang 200 μg. Ang suppressive therapy ay itinuturing na masyadong malubha at may pananagutan, kaya't ito ay ginagawa lamang ayon sa layunin at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ang mga posibleng kahihinatnan ng naturang therapy ay kilala: higit sa lahat, kinabibilangan nila ang phenomena ng osteoporosis at cardiovascular disorder system.
Ang suppressive therapy ay maaaring magbigay ng isang positibong resulta sa tungkol sa 80% ng mga kaso ng neoplasm, nabuo sa kakulangan ng yodo, o sa 15% ng mga kaso ng thyrotoxic form.
Laban sa background ng paggamot ng bawal na gamot sa thyroid adenoma, ang paggamit ng phytotherapy - ang paggamot sa paggamit ng mga nakapagpapagaling na halaman ay tinatanggap. Inirerekomenda na gamitin ang mga halaman na maaaring pumigil sa produksyon ng mga hormone o nakakapinsalang epekto sa apektadong tissue. Upang tulad herbal remedyong maaaring maiugnay itim na ulo, European zuznik, catarrhatus (pink periwinkle), taglagas ng pipino, yew, atbp
Kabilang sa mga pinaka-epektibo at karaniwang mga gamot ay levothyroxine, L-thyroxine, propitsil, micro-myodite, carbimazole, atbp.
Ang suppressive treatment na may levothyroxine ay ang pinaka-ginustong form ng therapy. Gayunpaman, dapat itong makilala na ang paraan ng pagsugpo ay hindi laging pahintulutan ang tumor na ganap na mapawi. Bilang karagdagan, ang madalas na pagkuha ng levothyroxine ay maaaring maging mahabang buhay, upang maiwasan ang muling paglago ng tumor.
Ang paggamot ng nakakalason na thyroid adenoma ay maaaring isagawa sa tulong ng radioiodine therapy. Sa karamihan ng mga bansa sa Europa, ang gayong paggamot ay itinuturing na katanggap-tanggap at ligtas, ang mga maliit na dosis ay maaaring makuha kahit na sa isang outpatient na batayan. Karaniwan ang pasyente ay inaalok ng paghahanda ng mga radioisotopes ng yodo sa anyo ng isang kapsula o isang may tubig na solusyon. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito - sa ari-arian ng mga cell sa teroydeo upang isailalim at maipon ang radioisotope ng yodo I¹³¹, na nakakapinsala sa teroydeo. Nakakatulong ito na mabawasan ang laki ng neoplasma at pagbawalan ang pagtatago ng kanyang mga hormones. Ang pamamaraan ay itinuturing na ganap na ligtas, kahit na ang isang maliit na halaga ng radioisotope ay matatagpuan sa mga selula ng mga bato at mga bituka: ito ay itinuturing na isang katanggap-tanggap na kababalaghan, na hindi lampas sa mga limitasyon ng mga hangganan ng physiological.
Ang paggamot ng follicular adenoma ng thyroid gland ay madalas na isinasagawa sa tulong ng ethanol destruction method. Ang ganitong paggamot ay makitid na nakatuon sa panunupil ng tumor at batay sa paggamit ng isang sclerosing na gamot na sinenyasan sa lalim ng mga tisyu ng tumor. Ang direkta sa neoplasm ay ipinakilala sa 1-8 ml ng ethanol (depende sa laki ng tumor). Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit hanggang ganap na maghiwa-hiwalay ang tumor at humihinto ang produksyon ng mga hormone. Maaaring gamitin ang pagkawasak ng ethanol para sa maliliit na numero at hindi napakalaking mga bukol.
Operasyon sa thyroid adenoma
Ang operative surgery para sa adenoma ng thyroid gland ay konektado sa ganitong kaso:
- na may hindi epektibong paggamot sa gamot;
- may follicular form;
- sa presyon ng tumor sa pinakamalapit na tisyu at organo;
- na may kasamang thyrotoxicosis;
- na may isang malaking tumor para sa aesthetic dahilan.
Ng maraming mga operasyon ng kirurhiko para sa thyroid adenoma, napili ang pinakamainam na opsyon, kung saan dapat maapektuhan ang pinakamahusay na epekto. Karaniwan ito ang mga sumusunod na uri ng mga operasyon:
- ang pagtanggal ng isang bahagi ng isang bahagi;
- pag-alis ng mga bahagi ng parehong lobes;
- hemithyroidectomy - pagputol ng kalahati ng glandula, iyon ay, ganap na isang umbok na may isang isthmus;
- subtotal resection - halos kumpletong pag-alis ng organ sa pangangalaga ng isang maliit na bahagi;
- thyroidectomy - kumpletong pag-alis ng organ.
Para sa benign thyroid adenoma na nangangailangan ng operasyon sa operasyon, dapat itong maabot ang isang malaking sukat o pukawin ang kahirapan ng pasyente na paghinga o paglunok. Ang operasyon ay inirerekomenda sa kaso ng aktibong produksyon ng mga hormones na may pagbabago sa kabuuang antas ng mga hormones sa daluyan ng dugo.
Kung ang pasyente ay kinuha ng isa benign teroydeo adenoma, na may mga indications para sa kirurhiko interbensyon, normal na ito ay gaganapin gemitireodektomiya - pag-aalis ng bahaging iyon ng tiroydeo, na naglalaman ng tumor. Kung ang tumor ay ng malaki laki, ang bahagyang pagputol ay maaari lamang dagdagan ang panganib ng pag-ulit ng sakit. Sa ganitong mga kaso, pati na rin ang maraming mga tumor, kumpleto ang pag-aalis ng organ ay ginaganap - thyroidectomy.
Ang operasyon na may follicular adenoma ng thyroid gland ay ang pagtanggal ng proporsyon ng glandula na naglalaman ng tumor. Ang tinanggal na bahagi pagkatapos ng operasyon ay itinuturo sa isang histolohiya, at pagkatapos ng 3-5 araw ang doktor ay nakakatanggap ng pagsusuri sa istruktura ng tumor. Kung ang diagnosis ng "follicular adenoma" upang kumpirmahin, at pagkatapos ay sa karagdagang paggamot ay hindi kinakailangan, at ang pinatatakbo pasyente ay patuloy na naninirahan sa mga natitirang bahagi ng ang tiroydeo, na normal gumagawa ng sapat na hormones para sa normal na buhay. Kung ang histology ay nagpakita na ang follicular tumor ay malignant, pagkatapos isa pang operasyon ay ginaganap upang alisin ang natitirang umbok ng glandula upang maiwasan ang pagbabalik ng oncology.
Pag-alis ng thyroid adenoma
Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring magreseta sa pasyente ng karagdagang paghahanda para sa operasyon. Kabilang sa yugto ng paghahanda ang:
- na nagdadala sa normal ang kabuuang bilang ng mga hormones na T3 at T4 sa bloodstream. Upang gawin ito, maaaring kailangan mong dagdagan ang dosis ng thyreostatics (propylthiouracil, mercazolil, tyrosol, atbp.);
- pagwawasto ng systolic at diastolic presyon, pati na rin ang aktibidad ng puso sa mga matatanda na pasyente;
- Pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ng therapist at, kung kinakailangan, ng ibang mga espesyalista.
Bago matulog, sa bisperas ng petsa ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng sedative upang mapawi ang stress at upang masiguro ang isang mahusay na pagtulog. Sa umaga ang doktor ay gumagawa ng mga marka sa leeg ng pasyente para sa isang malinis na operasyon. Ang interbensyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, marahil ay gumagamit ng endoscopic equipment. Ang pangunahing uri ng operasyon ay nagsasangkot ng pagputol sa lugar ng proyektong haba ng glandula ng glandula na 6 hanggang 8 cm. Ang dibdib ay naghihiwalay sa mga tisyu at naglalantad sa thyroid gland. Pagkatapos ng eksaminasyon, nagsisimula siyang alisin ang apektadong lugar sa isang maliit na ligation ng barko, pagkatapos ay tinatasa ang lugar ng operasyon at kinokontrol ang kondisyon nito. Kung ang lahat ay mabuti, ang doktor ay nagpapatuloy sa suturing sa pagpapanumbalik ng lahat ng mga istruktura ng leeg. Minsan ang isang pagpapatapon ng tubig ay ipinasok sa paghiwa - isang manipis na goma o silicone tubing, kung saan ang interstitial fluid at residual blood ay maaaring maalis agad pagkatapos ng operasyon. Inalis ang paagusan para sa susunod na araw.
Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 2-5 na araw. Kung ang pasyente ay inalis ang lahat ng glandula, pagkatapos ay kaagad pagkatapos ng pagtitistis, siya ay inireseta hormone replacement therapy upang mapanatili ang isang normal na antas ng mga hormone sa bloodstream. Kadalasan, ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng thyroxine araw-araw sa umaga, kalahating oras bago ang pagkain. Gamit ang tamang pagpili ng dosis, ang pagkuha ng gamot ay hindi nagdudulot ng mga side effect.
Matapos ang 1-3 na buwan, ang sugat ay ganap na gumaling. Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwan na pamumuhay.
Prophylaxis ng thyroid adenoma
Kabilang sa mga panukalang pangontra, isang pangunahing papel ang nilalaro sa pamamagitan ng paraan ng pamumuhay:
- regular na ehersisyo (aerobics, yoga, swimming pool);
- pagkakaroon ng kawili-wiling trabaho at friendly na koponan, kalmado at nanirahan araw-araw na buhay sa pamilya, kakulangan ng stress;
- pana-panahong mga paglalakbay sa dagat.
Ang dagat ay ang pinagmulan ng pahinga at ang asin sa dagat na kinakailangan para sa katawan. Kung mayroong isang posibilidad, hindi bababa sa isang beses sa bawat dalawang taon, kinakailangan upang pumunta sa kalinisan mas malapit sa dagat. Sa natitirang panahon, dapat iubos ang iodized na asin (sa mga lugar na mahihirap sa yodo). Dapat na masuri ang diyeta:
- gumamit ng mga produkto ng sour-gatas (kefir, cottage cheese, yoghurt);
- Maraming beses sa isang linggo, pumasok sa menu ng seafood at sea kale;
- kumain ng mani, sunflower seed, pinatuyong prutas, citrus fruit, gulay, gulay, uminom ng green tea na may honey at sabaw ng rose hips.
Limitahan ang mga sumusunod na pagkain sa pagkain: asukal at matamis, margarin, espiritu, preservatives, fast food, fast food products, crackers at chips, sauces.
Upang madagdagan ang paglaban sa stress, kinakailangan upang ayusin ang regime ng pagtulog at pahinga: dapat matulog ng sapat na oras para sa organismo, ayusin ang isang buong linggo na may mga paglalakbay sa kalikasan at aktibong pahinga.
Pagpapalagay ng teroydeo adenoma
Sa ating panahon, gusto ng maraming espesyalista na sundin ang neoplasm, pagpapaliban sa operasyon sa kaso lamang ng emerhensiya. Minsan ito ay makatwiran, dahil ang operasyon ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, halimbawa:
- paresis ng pabalik-balik na lakas ng loob;
- postoperative hypoparathyroidism (parathyroid gland function disorder);
- postoperative hemorrhage (sa 0.2% ng mga kaso);
- pang-ilalim ng balat hematoma;
- pagsali sa purulent infection (sa 0.1% ng mga kaso).
Gayunpaman, ang lahat ng mga posibleng komplikasyon na may napapanahon at sapat na diskarte ay ganap na gumaling. Ang pasyente, na naghahanda para sa operasyon, ay dapat ipaalam sa mga posibleng komplikasyon, ngunit hindi ito dapat maging dahilan para sa pagtanggi sa operasyon. Ang operasyon sa huling dekada ay umabot na sa matataas na taas, at ang operasyon ng kirurhiko ay patuloy na ang pinaka-epektibo at ligtas. Siyempre, ang appointment ng operasyon ay nangangailangan ng direktang mga indikasyon, mahalagang tandaan ito.
Ang prognosis ng thyroid adenoma ay mas kanais-nais sa mga kabataan kaysa sa mga pasyente na mas matanda sa 40 taon.
Kapag ang proseso ay maligned, ang pagbabala ay nagiging hindi kaayaaya, lalo na kung may mga metastases sa mga lymph node at organo.
Ang thyroid adenoma ay una sa isang mabait na sakit, kaya sa isang napapanahong paggamot, ang prognosis ay maaaring maging kanais-nais.