Angina sa HIV infection

Infection Angina HIV kasama sa klase vulgaris angina dahil anginal proseso na nagmumula sa lalamunan, ay may kinalaman sa isang pangalawang sakit dahil sa AIDS na sanhi ng T-lymphotropic pantao virus i-type ang 3, na nagreresulta sa ang mabilis na pag-unlad ng ang tinatawag na duhapang impeksyon, masaganang hindi aktibo sa mauhog lamad ng pharynx at lymphadenoidal formations nito.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ano ang nagiging sanhi ng angina sa HIV?

Kasama ng isang karaniwan pyogenic impeksyon, upper respiratory tract lesyon sa AIDS ay maaaring maging sanhi ng fungi, Pneumocystis, herpes virus, Epstein - Barr virus, cytomegalovirus at iba pang mga pantulong sa ganap na binuo clinically nakikita yugto ng pangalawang nakakahawang o neoplastic proseso..

Mga sintomas ng angina sa HIV

Tulad ng nabanggit sa pamamagitan ng ilang mga may-akda, sa 30-50% ng mga pasyente pagkatapos ng 3-6 linggo pagkatapos ng impeksiyon, sa esensya sa latentong yugto ng HIV, pagbuo phenomenon, nakapagpapaalaala ng isang namamagang lalamunan kapag mononucleosis: lagnat hanggang sa 38-39,5 ° C, pamamaga limfoadenoidnyh formations lalaugan, regional limfoadenit, pinalaki atay at pali, pati na rin ang nagpapasiklab lesyon sa ibang bahagi ng katawan. Mga sintomas ng angina mabilis na pumasa, gayunpaman sanhi sa panahong ito lymphopenia ay isang di-tuwiran indikasyon ng posibleng pagkakaroon ng HIV infection.

Sa tagal ng panahon, ang nilalaman ng mga antibodies sa HIV ay nagdaragdag. Kasabay nito sinusunod at lymphadenopathy sumasailalim sa mga karagdagang pagbabago characterizing step persistent pangkalahatan adenopathy, na isang mahabang panahon (buwan o taon) ay maaaring ang nag-iisang manipestasyon ng AIDS. Salungat kapaligiran kondisyon, alimentary distropia, bitamina kakulangan, alkoholismo, drug addiction, intercurrent nakakahawang sakit lumubha ang klinikal na kurso ng HIV infection at humahantong sa isang generalisation ng isang duhapang impeksiyon na umuusad sa direksyon ng full-scale clinical sakit sa tuwing ikatlong pasyente sa susunod na limang taon.

Diagnosis ng angina sa HIV

Sa prinsipyo, ang bawat karaniwan pamamaga ng mauhog lamad at lymphoid pharyngeal patakaran ng pamahalaan ay dapat alertuhan ang clinician ng pagkakaroon ng AIDS, kaya sa bawat pasyente, lalo na sa pagkakaroon ng talamak pamamaga sa lalamunan at sa parehong oras - lymphopenia, dapat makatanggap ng mga espesyal hematomancy HIV.

[6], [7]

Paggamot ng angina na may HIV

Paggamot ng angina sa HIV complex na may appointment ng intensive immunomodulatory treatment, mga gamot na nagpapataas sa pangkalahatang paglaban ng katawan at mga antiviral agent na aktibo laban sa HIV-1 at HIV-2. Kasama sa mga gamot na ito ang zidovudine at zalcitabine.

Ang Zidovudine ay gumaganap sa viral DIC polymerase (reverse transcriptase), na nakakasagabal sa pagbubuo ng viral DNA at pagbawas ng viral replication. Ang reverse transcriptase ng HIV ay 20 hanggang 30 beses na mas sensitibo sa nagbabawal na epekto ng zidovudine kaysa sa polymerase ng mga selulang mammalian. Ang bawal na gamot ay mahusay na hinihigop sa bituka at pumapasok sa karamihan ng mga tisyu at mga likido sa katawan, kabilang sa cerebrospinal fluid, kung saan ang konsentrasyon nito ay umabot sa 60% ng serum na nilalaman.

Ito ay ipinahiwatig para sa maagang paggamit (na may T4 cell count na mas mababa sa 500 / μl) at huli na mga yugto ng impeksiyon ng HIV, gayundin para sa pagpigil sa transplacental HIV infection ng sanggol.

Paano gamitin: per os; Mga matatanda na may unang dosis na 200 mg bawat 4 na oras (1200 mg / araw). Ang hanay ng dosis ay 500-1500 mg / araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay 1000 mg / araw sa 4-5 receptions.

Ang Zalcitabine ay lalong aktibo sa mga unang yugto ng AIDS. Nito mekanismo ng pagkilos ay dahil sa pagsugpo ng viral DNA synthesis at pagsugpo ng viral pagtitiklop. Ito ay pumapasok sa BBB at natagpuan sa cerebrospinal fluid. Nabuo sa ilalim ng impluwensiya ng bawal na gamot metabolite intracellular virus reverse transcriptase ay ginagamit bilang isang substrate ito nakikipagkumpitensya sa dioksitsidintrifosfatom, na nagreresulta sa biosynthesis ng viral DNA pagbubuo sa pagitan ng kanyang mga kadena fosfodiesternyh tulay na kailangan para sa pagpahaba, naging imposible.

Ang mataas na pagiging epektibo ng paggamot, na nagsimula nang maaga, ay nagbibigay-katwiran sa pangangailangan ng paggamot ng mga pasyenteng na-impeksyon ng HIV sa kawalan ng mga sintomas ng AIDS. Sa matagal na (higit sa 1 taon) paggamot sa isang maliit na bilang ng mga pasyente ay may pagbaba sa pagiging epektibo ng bawal na gamot. Ang katatagan ng virus ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga mutation point ng viral genome sa rehiyon ng reverse transcriptase gene. Ang posibleng cross-resistance sa zidovudine, stavudine at lamivudine, ginagamit din laban sa impeksyon sa HIV.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa HIV-impeksyon sa mga may gulang na may clinical manifestations tulad ng talamak exacerbations ng talamak tonsilitis, pabalik-balik candidiasis lalaugan at tonsils, mabuhok leukoplakia, sa bibig, o unexplained talamak fevers, gabi sweats, pagbaba ng timbang. Kapag kawalan ng damdamin sa AZT o ddC huli pagbabawas ng aktibidad ay ginamit bilang monotherapy.

Paraan ng pangangasiwa: ang mga matatanda sa bawat os na may clinically pronounced stage ng HIV infection, 0.75 mg bawat 8 oras (monotherapy). Ang araw-araw na dosis ng 2.25 mg. Ang paggamot ng isang pangunahing impeksiyon ay inirerekomenda nang hindi bababa sa 6 na buwan. Ang pinagsamang paggamot na may zidovudine: 1 tablet (0.75 mg) ng zalcitabine kasama ang 200 mg ng zidovudine bawat 8 oras. Ang pang-araw-araw na dosis ng droga ay 2.25 mg at 600 mg, ayon sa pagkakabanggit.

Ipinapakita rin sa ang paggamit ng mga iba't ibang mga kumbinasyon ng immunoglobulins laban megalovirusov (pitotek), immunomodulators (interferon metilglukemina acridone acetate tsikloferon, timogen) antiviral drugs (abacavir, didanosine, zidovudine, at marami pang iba. Al.) HIV infection.

Ano ang prognosis ng angina na may HIV?

Sa unang bahagi ng pagsisimula ng partikular na paggamot, kasama ang iba pang mga paggamot, ang angina sa HIV ay may isang medyo kanais-nais na pagbabala, na may mga advanced na yugto - alinlangan.