Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Angina na may nakakahawang mononucleosis
Huling nasuri: 05.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Bilang isang independiyenteng nakakahawang sakit, ang nakakahawang mononucleosis ay unang inilarawan ng NF Filatov noong 1885 sa ilalim ng pangalang "idiopathic na pamamaga ng cervical lymph nodes". Noong 1889, inilarawan ni E. Pfeiffer ang klinikal na larawan ng parehong sakit sa ilalim ng pangalang "glandular fever".
Sanhi ng namamagang lalamunan sa nakakahawang mononucleosis
Ang nakakahawang mononucleosis ay sanhi ng Epstein-Barr virus mula sa pamilya ng herpes virus. Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay isang taong may sakit at isang carrier ng virus. Ang pathogen ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga salik na nag-aambag sa impeksyon ay ang pagsisiksikan, gamit ang mga karaniwang pinggan, tuwalya, sapin, atbp. Ang sakit ay bahagyang nakakahawa. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi sapat na pinag-aralan. Walang mga kaso ng paulit-ulit na sakit na inilarawan.
Mga sintomas at klinikal na kurso ng angina sa nakakahawang mononucleosis
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 4 hanggang 28 araw, mas madalas 7-10 araw. Ang sakit ay kadalasang nagkakaroon ng talamak na may bahagyang panginginig. Ang temperatura ay subfebrile, kung minsan ay tumataas sa 39-40 ° C. Ang lagnat ay maaaring umaalon, pabalik-balik at tumagal mula 2-3 araw hanggang 3-4 na linggo, mas madalas 6-10 araw. Katamtaman ang pagkalasing. Ang binibigkas na pagpapawis ay posible. Sa dugo - katamtamang leukocytosis - (10-20) x 10 9 / l), neutropenia, pamamayani ng mga lymphocytes at monocytes (40-80%), isang shift sa leukocyte formula sa kaliwa, ang hitsura ng mga hindi tipikal na mononuclear cells na may malawak na liwanag na protoplasm. Ang mga pagbabago sa dugo ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na buwan o higit pa pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan. Ang pali ay halos palaging pinalaki, ang atay - napakadalas.
Mga klinikal na anyo ng angina sa nakakahawang mononucleosis
Ang mga tipikal na senyales ng nakakahawang mononucleosis ay namamagang lalamunan, pinalaki ang mga lymph node, lalo na ang occipital, servikal, submandibular (sila ay nababanat at walang sakit kapag napalpa), atay at pali.
Ang angina sa nakakahawang mononucleosis ay maaaring mangyari bago ang reaksyon ng mga lymph node, sa ibang mga kaso maaari itong mangyari nang mas huli kaysa sa reaksyong ito. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili sa tatlong anyo: pseudoulcer, asthenic at adenopathic
Ang pseudoulcer angina ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes sa dugo at mga palatandaan ng talamak na leukemia, na nagpapalubha sa diagnosis ng nakakahawang mononucleosis, lalo na sa unang linggo ng sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat itong bigyang-diin na ang "acute leukemias", kung saan nangyayari ang kumpletong pagbawi, ay walang iba kundi ang hindi natukoy na monocytic angina, lalo na kung sila ay sinamahan ng bucopharyngeal bleeding at hemorrhages.
Ang asthenic na anyo ng monocytic angina ay maaaring tanggapin bilang isang pagpapakita ng agranulocytosis, kapag ang pagsusuri sa dugo ay hindi nagbubunyag ng karaniwang leukocytosis para sa nakakahawang mononucleosis, ngunit sa kabaligtaran, ang isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga polynuclear ay ipinahayag, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga elemento ng asthenic syndrome - isang sintomas na kumplikado, hindi magandang pagkapagod, kahinaan ng pagkapagod, kahinaan ng pagkapagod, pagkapagod. mga pagpapakita. Sa nakakahawang mononucleosis, wala ang mga sangkap na psychonatic.
Ang adenopathic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng reaksyon ng lymph node at madalas na ginagaya ang childhood adenopathy fever, kung saan, bilang karagdagan sa angina at regional lymphadenitis, mayroong polyadenopathy syndrome na may pagtaas sa malayong mga lymph node, habang walang mga pagbabago na katangian ng nakakahawang mononucleosis ay napansin sa dugo. Ang pangwakas na diagnosis para sa form na ito ng nakakahawang mononucleosis ay itinatag gamit ang isang tiyak na serological reaksyon sa Paul at Bunnell mononucleosis.
Diagnosis ng namamagang lalamunan sa nakakahawang mononucleosis
Ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay itinatag batay sa klinikal na larawan, mga resulta ng pagsusuri sa dugo at mga positibong resulta ng serological test. Ang nakakahawang mononucleosis sa asthenic form ay naiiba sa paratyphoid fever, kung saan ang asthenia ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at isang makabuluhang pagtaas sa pali. Sa pseudoulcer form ng tonsilitis na may malawak na filmy deposits sa tonsils, ito ay naiiba sa diphtheria ng pharynx, Simanovsky-Plaut-Vincent angina at vulgar angina.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng namamagang lalamunan sa nakakahawang mononucleosis
Sa banayad na mga kaso ng sakit at ang posibilidad na ihiwalay ang pasyente, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay (bed rest, pag-inom ng tsaa na may lemon, bitamina, pagkain na mayaman sa mga protina at carbohydrates, mga juice ng prutas). Sa mga malubhang kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa isang nakakahawang sakit na ospital (mga antiviral na gamot, antibiotics upang maiwasan ang pangalawang komplikasyon ng bacterial, prednisolone).
Pag-iwas
Ang pag-iwas ay binubuo ng maagang pagtuklas at paghihiwalay ng mga pasyente. Ang mga ito ay pinalabas mula sa institusyong medikal lamang pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas (sa karaniwan, 2-3 linggo mula sa simula ng sakit).
Ano ang pagbabala para sa tonsilitis sa nakakahawang mononucleosis?
Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.