Angina sa nakakahawang mononucleosis

Bilang isang nakakahawang sakit na nakakahawa, ang nakahahawang mononucleosis ay unang inilarawan ni NF Filatov noong 1885 sa ilalim ng pangalan na "idiopathic na pamamaga ng cervical lymphatic glands". Noong 1889 inilarawan ni E.Pfeiffer ang clinical picture ng parehong sakit na tinatawag na "glandular fever".

[1], [2], [3], [4],

Ang sanhi ng angina sa nakakahawang mononucleosis

Ang nakahahawang mononucleosis ay sanhi ng Epstein-Barr virus mula sa herpes virus family. Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay isang taong may sakit at isang carrier ng virus. Ang causative agent ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang magkakatulad na mga kadahilanan ng impeksiyon ay paggitgit, paggamit ng mga shared dish, tuwalya, bedding, atbp. Ang sakit ay hindi masyadong nakakahawa. Ang imyunidad ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang mga kaso ng paulit-ulit na sakit ay hindi inilarawan.

Mga sintomas at klinikal na kurso ng angina na may nakakahawang mononucleosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 4 hanggang 28 araw, karaniwang 7-10 araw. Ang sakit ay bumubuo, bilang isang panuntunan, na may kaunting bahagyang ginaw. Ang temperatura ay subfebrile, kung minsan ay tataas sa 39-40 ° C. Ang lagnat ay maaaring kulot, paulit-ulit at huling mula sa 2-3 araw hanggang 3-4 na linggo, karaniwang 6-10 araw. Katamtamang pagkalasing. Posible ang pagpapawis. Ang dugo - moderate leucocytosis - (10-20) x10 ⁹ / l) neutropenia, ang pamamayani ng mga lymphocytes at monocytes (40-80%), maglipat ng kaliwa leukocytic formula, ang paglitaw ng mga hindi tipiko mononuclear mga cell na may isang malawak na ilaw protoplasm. Ang mga pagbabago sa dugo ay mananatiling 2-4 na buwan o higit pa pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan. Halos palaging ang pali ay pinalaki, ang atay ay napakadalas.

Mga klinikal na anyo ng angina sa nakakahawang mononucleosis

Karaniwang sintomas ng nakahahawang mononucleosis ay masakit na lalamunan, namamaga lymph nodes, lalo na ang kukote servikal, submaxillary (kung ang mga ito ay nababanat na walang kahirap-hirap ng pag-imbestiga), atay at pali.

Maaaring mangyari ang Angina sa nakakahawang mononucleosis bago lumitaw ang reaksyon ng lymph node, sa ibang mga kaso ay maaaring maganap nang maglaon kaysa sa reaksyong ito. Sa clinically, ito manifests mismo sa tatlong mga form: pseudo-ulcerative, asthenic at adenopathic

Psevdoyazvennaya angina ay nailalarawan sa pamamagitan matataas leukocytes dugo at mga palatandaan ng talamak na lukemya, na complicates ang diyagnosis ng nakakahawa mononucleosis, lalo na sa unang linggo ng sakit. Kaugnay nito, dapat itong bigyang-diin na ang "talamak na lukemya" kung saan mayroong kumpletong pagbawi, ay walang iba kundi hindi itinatag monocytic angina, lalo na kung sila ay sinamahan ng bukofaringealnymi dumudugo at pagsuka ng dugo.

Asthenic anyo monocytic angina ay maaaring pinagtibay bilang manifestations agranulocytosis, kapag ang pagsusuri ng dugo ay hindi nakita dati para nakakahawa mononucleosis leukocytosis, ngunit sa halip nagsiwalat ng isang makabuluhang pagbaba sa bilang polynuclears nagiging sanhi ng paglitaw ng mga elemento asthenic syndrome - sintomas nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, kahinaan, pagkapagod at hindi matatag mood, mahirap matulog, iba't-ibang mga sikotikong manifestations. Sa nakakahawa mononucleosis psihonatichesie mga bahagi ay ang mga nawawalang.

Adenopaticheskaya form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng reaksyon lymph nodes at mga bata ay madalas na simulates adenopaticheskuyu lagnat, kung saan, bukod sa angina at rehiyonal na limfoadenita, poliadenopatii syndrome na minarkahan ng pagtaas ng malayong lymph nodes, dugo ay kaya hindi nakita ang anumang mga pagbabago na katangian para sa mga nakakahawang mononucleosis. Ang huling diagnosis ng form na ito ng nakahahawang mononucleosis ay set paggamit ng isang tiyak serological reaksyon sa Fields mononucleosis at Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnosis ng angina sa nakakahawang mononucleosis

Ang diagnosis ng mga nakakahawang mononucleosis ay itinatag sa batayan ng klinikal na larawan, ang mga resulta ng pagsusuri ng dugo at ang mga positibong resulta ng mga reaksiyong serological. Ihihiwalay ang mga nakakahawang mononucleosis sa asthenic form mula sa paratyphosis, kung saan ang asthenia ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan at isang makabuluhang pagtaas sa pali. Kapag psevdoyazvennoy anyo ng angina na may malawak na layer ng pelikula sa kanyang tonsil iibahin diphtheria lalamunan, tonsilitis Simanovskiy - Plaut - Vincent tonsilitis at bulgar.

[11], [12], [13]

Paggamot ng angina na may nakakahawang mononucleosis

Sa pamamagitan ng banayad na kurso ng sakit at ang posibilidad ng paghihiwalay, ang pasyente ay maaaring gamutin sa bahay (pahinga ng kama, pag-inom ng tsaa na may limon, bitamina, nutrisyon, mayaman sa protina at carbohydrates, mga prutas na juice). Sa matinding kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa isang nakakahawang ospital (antiviral na gamot, antibiotics para sa pag-iwas sa pangalawang komplikasyon ng bakterya, prednisolone).

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay ang maagang pagtuklas at paghihiwalay ng mga pasyente. Ang pagkuha ng mga ito mula sa isang medikal na institusyon ay ginawa lamang pagkatapos ng paglaho ng clinical symptoms (isang average ng 2-3 linggo mula sa simula ng sakit).

Ano ang pagbabala ng angina sa mga nakakahawang mononucleosis?

Ang pananaw ay karaniwang kanais-nais.