Angina sa tularemia

Ang Tularemia ay isang talamak na nakakahawang sakit na may natural na focality, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at pinsala sa mga lymph node.

Noong 1910, natuklasan ng American bacteriologist na si G. McCoy ang isang sakit sa mga ground squirrel na katulad ng salot sa mga pathological na pagbabago nito. Noong 1911, sina G. McCoy at Ch. Inihiwalay ni Chapin ang isang maliit na bacterium mula sa mga ground squirrel na dumaranas ng sakit na ito at pinangalanan itong malakas. tularense pagkatapos ng Tulare County, California (USA), kung saan natagpuan ang mga may sakit na hayop. Noong 1921, pinangalanan ng Amerikanong manggagamot na si E. Francis ang sakit na ito na tularemia, gamit ang pangalan ng species ng pathogen. Sa dating USSR, ang tularemia pathogen ay nahiwalay noong 1926 ni SV Suvorov et al. sa panahon ng pagsusuri sa mga taong may sakit sa Volga Delta malapit sa Astrakhan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology ng tularemia

Ang pinagmulan ng tularemia ay mga may sakit na hayop. Ang natural na foci ay pinananatili ng mga maliliit na mammal (tubig at karaniwang mga vole, mga daga sa bahay, muskrat, hares, hamster, atbp.). Ang mga may sakit at patay na hayop at ang kanilang mga dumi ay naglalaman ng malaking bilang ng mga pathogens. Ang mga tao ay lubhang madaling kapitan sa sakit na ito, at nahahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, aspirasyon, pagkain, at paghahatid (kagat ng insekto). Sa ilang mga kaso, ang sakit ay propesyonal sa likas na katangian (mga mangangaso, magkakatay ng karne, mga balahibo, manggagawa sa agrikultura, atbp.). Ang mga taong may sakit ay hindi nakakahawa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ang kaligtasan sa sakit sa tularemia

Ang mga gumaling sa tularemia ay nagkakaroon ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Kapag nabigyan ng live na bakuna sa tularemia, nabubuo ang artipisyal na kaligtasan sa sakit na tumatagal ng 5 taon o higit pa.

Ang diagnosis ay batay sa epidemiological, clinical at laboratory data. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ang isang intradermal allergy test na may tularemia antigen tularin.

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ay isinasagawa lalo na sa bubonic form ng salot sa teritoryo ng natural na foci ng impeksyon na ito (India, Pakistan, Mongolia, Burma, Indochina, Central Asia, Transbaikalia; sa Europa - ang Volga-Ural focus at ang North-West Caspian region). Sa salot, ang nakakalason na sindrom ay mas malinaw, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at ang kawalan ng malinaw na mga contour ng bubo.

Mga sintomas ng namamagang lalamunan sa tularemia

Ang causative agent ng tularemia ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad ng mata, respiratory tract, at gastrointestinal tract. Tinutukoy ng entry gate ang klinikal na anyo ng sakit. Sa site ng pagtagos ng pathogen sa panahon ng paghahatid ng ruta ng impeksyon, ang isang pangunahing epekto ay madalas na bubuo - isang limitadong proseso ng pamamaga na may pangunahing rehiyonal na lymphadenitis (pangunahing bubo).

Ang pathogen at ang mga lason nito ay tumagos sa dugo, na humahantong sa pangkalahatan ng proseso, pinsala sa malayong mga lymph node (pangalawang buboes) at iba't ibang mga organo.

Ang angina-bubonic form ay nangyayari kapag umiinom ng tubig mula sa isang nahawaang katawan ng tubig o lumalangoy dito. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang namamagang lalamunan, kahirapan sa paglunok, at isang pakiramdam ng pangingiliti. Ang mga tonsils ay pinalaki, madalas sa isang gilid, natatakpan ng isang kulay-abo na puting patong. Nang maglaon, ang malalim, dahan-dahang pagpapagaling na mga ulser ay nabuo sa kanila, na kahawig ng gangrenous tonsilitis sa hitsura.

Ang mga katulad na pagbabago ay maaaring maobserbahan sa malambot na palad, oral mucosa at ibabang labi. Ang ilalim ng ulser ay natatakpan ng diphtheroid coating na kulay madilaw-dilaw na kulay abo, hindi pinagsama sa pinagbabatayan ng tissue. Ang angina-bubonic form ng tularemia ay nangyayari sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng paglitaw ng lymphadenitis at maaaring mapagkamalan na Simanovsky-Plaut-Vincent angina o diphtheria ng palatine tonsils. Ang tagal ng tularemia angina ay mula 8 hanggang 24 na araw. Kadalasan, ang pangunahing epekto na nangyayari sa tonsil ay nananatiling hindi napapansin, at ang sakit ay umuunlad sa anyo ng isang binibigkas na bubonic form, kung saan ang pamamaga ay sumasaklaw sa halos lahat ng mga lymph node ng leeg, kadalasang nagiging mga abscesses at phlegmons ng lugar na ito. Ang iba pang mga klinikal na anyo ng tularemia ay hindi isinasaalang-alang sa manwal na ito, dahil ang mga ito ay nasa loob ng kakayahan ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit.

Paggamot ng namamagang lalamunan sa tularemia

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital para sa mga nakakahawang pasyente. Ang mga antibiotics, mga solusyon sa detoxification (water-electrolyte, glucose, hemodez, polyglucin, atbp.), Antihistamines (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, atbp.), Ang mga bitamina C at grupo B ay inireseta. Ang tuyo na init ay inilapat sa bubo, at kung ito ay suppurating (pagbabago ng sintomas) - malawak na pagbubukas at pag-alis ng detritus na may kasunod na pagpapatuyo na may mga tampon na may hypertonic na solusyon at ang kanilang pagbabago 3 beses sa isang araw.

Sa angina-bubonic form - magmumog na may mainit-init na mga solusyon sa antiseptiko, mga decoction ng mga halamang gamot, uminom ng maraming likido. Sa kaso ng pinsala sa mata - sodium sulfacyl, antibiotics, ointments.

Pag-iwas sa tularemia

Pagkontrol ng mga daga at mga insekto na sumisipsip ng dugo, pagsunod sa mga hakbang laban sa impeksyon ng mga manggagawa sa mga nauugnay na propesyon, paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon, pagbabakuna ng tularemia live dry vaccine.

Prognosis para sa tularemia

Ang pagbabala ay kanais-nais. Sa pulmonary at abdominal forms - seryoso.