Ano ang nagiging sanhi ng talamak na gastrointestinal na sakit?

Predisposing mga kadahilanan sa pag-unlad ng talamak gastrointestinal sakit

Ako pangkat. Anatomiko-physiological na mga tampok ng gastrointestinal tract

Ang tiyan sa sanggol ay hindi pa rin gumagana. Fundic na bahagi ng tiyan mucosa na kung saan ay nagawa sa pamamagitan ng pepsin at hydrochloric acid, ay hindi sapat na binuo, o ukol sa sikmura pH ay bumaba pa sa 4.0, at lamang sa isang taon ay 1.5-2.0. Ang mababang enzymatic na aktibidad ng tiyan ay nagbibigay-daan sa bata na mahawakan lamang na angkop para sa kalidad at dami ng pagkain, kung hindi man ay dumudulot ng mga digestive disorder, na humahantong sa gastrointestinal Dysfunction. Ang mga mababang bakterya na katangian ng mga nilalaman ng o ukol sa o ukol sa luya ay nagpapabilis sa pagpapaunlad ng mga impeksyon sa bituka.

Bituka. Ang pangunahing biological na papel ng mga selula ng bituka mucosa ay ang transportasyon ng plastic at enerhiya ingredients ng pagkain na kinakailangan para sa katawan. Ang mga enterocytes ay nagsasama ng isang malaking bilang ng mga enzymes - lactase, invertase, maltase, esterase, ATPase, dipeptidase at iba pa. Ito - glycocalyx, na kung saan ay sumasaklaw at microvilli, kasama ang mga enzymes nakasalalay sa ang lamad microvilli, magpe-play ang papel na ginagampanan ng "Enzyme filter", sa pamamagitan ng kung saan mayroong isang intensive haydrolisis at pagsipsip. Ang hindi sapat na nutrisyon o impeksyon ng gastrointestinal tract sa mga bata ay bumubuo ng isang syndrome ng "sheared" villi, na nagiging sanhi ng paglabag sa hydrolysis at pagsipsip. Bilang karagdagan, ang mga selula ng bituka mucosa ay nagtatatag ng biologically active substances - serotonin, triglycerides, glycogen, ilang polypeptides. Ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay isang malakas na organ ng transportasyon ng tubig at electrolytes. Sa pamamagitan ng pagtunaw lagay nangyayari tae ng yurya, droga, endogenous toxins at iba pa. Ang paglabag sa mga pinakabagong tampok sa acute gastro-bituka sakit sa mga bata ay humahantong sa ang pagbuo ng water-electrolyte disorder at endogenous pagkalasing.

Ang sirkulasyon ng dugo sa tract ng pagtunaw ay ibinibigay ng isang malakas na network ng vascular. Ang kabuuang ibabaw ng mga capillary lamang ng bituka ay 10 beses na mas malaki kaysa sa kabuuang ibabaw ng mga capillary ng buong kalamnan ng kalansay. Ang pagkakaroon ng maramihang mga pangkatawan graft, pagkatapos ay ang kasaganaan sa kulang sa hangin bahagi ng capillaries at iba pang mga tampok ng gastrointestinal sirkulasyon masiguro kumpletong pagsipsip, sa kabilang banda mapadali ang pangyayari ng edema. At sa pamamaga ng puwang ng interstitial ng bituka mucosa, laging mayroong pagtatae.

Kasabay nito, ang bituka ay isa sa mga pinaka sensitibong organo sa gutom sa oxygen. Ito ay itinatag na sa pinakamaliit na kakulangan ng oxygen ang pagsipsip ng glucose, amino acids at fats ay bumababa. Ipinapaliwanag nito ang hitsura ng mga digestive disorder sa pagkatalo ng mga sistema na responsable sa pagbibigay ng mga tisyu sa oxygen, respiratory at cardiovascular.

Ito ay itinatag na ang mga paggalaw ng paggalaw sa bituka ay humantong sa mga katulad na karamdaman sa iba pang mga bahagi ng katawan, halimbawa, sa mga baga, maaaring bumuo ang vasospasm at maging ang atelectasis ay maaaring mangyari.

Grupo II. Character ng pagpapakain

Ang panganib na magkasakit ng artipisyal na pagpapakain ay 2.5-3 beses na mas mataas kaysa sa kaso ng natural na pagpapakain, at ang lethality mula sa OZHKZ para sa artipisyal na pagpapakain ay 25 beses na mas mataas. Sa halo-halong at artipisyal na pagpapakain, ang mga pagkakamali sa teknolohiya sa pagluluto ay kadalasang pinapayagan, ang mga kondisyon para sa mikrobyo ng kontaminasyon ay nilikha. Halos kalahati ng mga bata ang inilipat sa artipisyal na pagpapakain, sa loob ng unang dalawang buwan matapos baguhin ang likas na katangian ng pagkain, nagdurusa sa matinding gastrointestinal na sakit.

Sa parehong grupo ng mga predisposing factors ay kasama ang mga sitwasyon kung saan gumawa ng labis na mga pangangailangan sa enzymatic sistema ng pagtunaw lagay - overfeeding dami at ng husay, paglabag sa mga prinsipyo ng unti-unting pagpapakilala ng mga bagong produkto, pagkain disorder, hindi sapat na pag-iiniksyon ng tuluy-tuloy, atbp ...

III group. Estado ng reaktibiti

Mga tampok ng immune system sa isang maagang edad:

1. Ang di-kasakdalan ng mga sistema ng immune.
2. Mababang titer ng antibodies sa iba't ibang microorganisms.
3. Ang hindi pagkumpleto ng phagocytosis.

Lalo na mahina ang mga preterm na sanggol na may mababang timbang sa katawan.

Racitis at dystrophy predispose sa talamak gastrointestinal sakit. Ang mga bata ay hindi lamang nasira ng proteksiyon na mekanismo, kundi pati na rin ang mga sistema na kumokontrol ng tubig-asin, karbohidrat, protina, taba metabolismo, may mga makabuluhang pagbabago sa digestive, circulatory, CNS.

Ang madalas na talamak na gastrointestinal na sakit ay nabanggit sa mga batang naghihirap mula sa immunodeficiency at kondisyon (pangunahin at pangalawang), allergies, dysbiosis.

Mga sanhi at pathogenesis ng matinding mga gastrointestinal na sakit

Parenteral hindi pagkatunaw ng pagkain na kaugnay sa talamak sakit ay ang dugo (patolohiya ng paghinga, cardiovascular, ihi, at iba pa. Systems), kapag ang gastrointestinal sukat ay naiimpluwensyahan ng pagkalasing, hypoxia, mahirap sirkulasyon, ang mga pagbabago sa CNS at ANS, dysmotility at lumilitaw E. Dysfunction.

Dyskinesia (pasma, pagwawalang tono) ng iba't-ibang mga Gastrointestinal disorder ay karaniwang ang resulta ng regulasyon ng kalamnan tono istruktura sa patolohiya ng nervous system sa mga bata, lalo na sa perinatal encephalopathy.

Ang spectrum ng mga pathogens ng bituka impeksiyon ay malawak - isang bacterial flora, fungi, virus, kamakailan proved mahalaga para sa pag-unlad ng talamak Gastrointestinal zabolevanie1 nang may pasubali pathogenic flora.

Para sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang etiological na mga kadahilanan para sa dalas ng pagtuklas sa mga bituka na impeksyon ay ibinahagi bilang mga sumusunod:

1. rotavirus;
2. salmonella;
3. enteropathogenic intestinal rods;
4. Proteus, Klebsiella, tsitobakter, Enterobacter, Pseudomonas;
5. Shigella.

Pagkatapos ng isang taon:

• Shigella;
• salmonella;
• enteropathogenic intestinal rods; 4) rotavirus;
• Campylobacteria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pathogenesis ng mga talamak na gastrointestinal na sakit

Mag-trigger ng mga produkto ng agnas nevsosavsheysya food ingredients (histamine sangkap, biogenic mga amin) na may hindi pagkatunaw ng pagkain o microbial toxins sa bituka impeksiyon. Sila ay kumikilos sa mucosa cell, na bituka, lumalabag sa kanilang mga pangunahing pag-andar (transportasyon, synthesis, tae) inhibited ang aktibidad ng ilang mga enzymes binuo "crop villi" nasira pristenochogo proseso ng panunaw. Ang mga toxin ay humantong sa denaturation ng mga protina ng cell membrane, na nagpapataas sa pagkamatagusin ng barrier ng cell. Pinapadali nito ang pagpasok ng mga toxin sa loob ng bituka ng pader at biologically aktibong sangkap na nabuo sa lumen ng bituka. May malakas na epekto ang mga ito sa microcirculation, sa una lokal, at pagkatapos ay sa antas ng buong organismo. Ang mga toxin ay nagdaragdag ng pagkamatagusin at hina ng mga capillary, nangyayari ang pagwawalang-kilos, ang pagdurugo ng submucosal. Dahil sa paglitaw ng ischemia, ang mga proseso ng oksihenasyon sa mga tisyu ay nasisira. Ang resulta nito ay ang akumulasyon ng mga hindi kumpletong mga produkto ng pagkasunog, ang lactic acid sa dumadaloy na dugo, na humahantong sa pag-unlad ng metabolic acidosis. Ang mga katulad na pagbabago sa microcirculation ay nangyari sa atay. Sila ay humantong sa isang paglabag sa mga function nito, at higit sa lahat detoxification, hadlang. Ang mga toxin ay dumadaan sa hadlang na ito at baha ang buong katawan - mayroong toxemia.

Bilang isang resulta, kasikipan at pagtaas ng vascular pagkamatagusin sa bituka microcirculation sistema ng tubig, ang ilang mga asing-gamot mineral at plasma puti ng itlog magsimulang tumagas mula sa vascular kama sa ekstraselyular space, at pagkatapos ay sa bituka lumen. Ito ang pinagmulan ng dumi sa mga bata na may bituka sa bituka, na nagpapaliwanag ng madalas na puno ng tubig, halos walang mga dumi, sa mga bata na hindi nakakatanggap ng pagkain.

Dahil sa pagkawala ng tubig, ang dehydration ng katawan ay nangyayari dahil sa circulatory, extracellular fluid, may mga pagbabago sa cardiovascular system, ang hemodinamika ay nasisira.

Organismo tulad ng sa "hanapin para sa tubig" - may spasmodermia, mga kalamnan - ang tinaguriang "sakripisyo paligid", tubig ay nahango mula sa mga interstitial at intracellular space, at "pagkuha" ng tubig mula sa labas - pagkauhaw, nadagdagan bato reabsorption ng tubig ay nabawasan diuresis. Ngunit dahil sa toxemia, at bawasan ang lakas ng tunog ng nagpapalipat-lipat ng dugo at ang mga bato magsimulang magdusa, exacerbating ang acidosis. Ang pagsasauli ng acidosis ay nagsisimula sa pamamagitan ng mga baga, lumilitaw ang acidotic na paghinga.

Sa ilalim ng impluwensiya ng toxemia, hypoxia, acidosis, ang pag-andar ng central nervous system ay naghihirap, ang pag-uugali ng bata ay biglang nababagabag. Maaaring mangyari ang isang hypovolemic shock.

Pag-uuri ng mga gastrointestinal na sakit ng mga maliliit na bata, na iminungkahi ng GN Speranskii.

1. Sakit ng functional na pinagmulan.

• Simpleng hindi pagkatunaw ng pagkain.
• Nakakalason dyspepsia.
• Ang hindi pagkakatunaw ng parenteral (bilang isang independiyenteng sakit ay hindi nakarehistro).
• Pylorospasm.
• Atony ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract.
• Malakas na tibi.

2. Mga karamdaman ng nakahahawang pinanggalingan.

• Dysentery bacterial.
• Amnesia disentery (amoebiasis).
• Salmonellosis.
• Intestinal coli-infection.
• Bituka ng staphylococcal, enterococcal, impeksiyon ng fungal.
• Viral na pagtatae.
• Intestinal infection ng hindi kilalang etiology. 3. Malformations ng gastrointestinal tract.
• Pilorostenoz, megaduodenum, megakolon.
• Atresia (esophagus, bituka, anus).
• Iba pang mga bisyo.

Ang talamak na kurso ay katangian para sa iba't ibang mga variant ng dyspepsia ng functional na pinagmulan at para sa mga sakit sa GI ng isang nakakahawang pinagmulan.

Sa kasalukuyan, ang paglitaw ng talamak na gastrointestinal na sakit na nakakahawang salik ay ibinibigay sa pangunahing lugar.