Astrocytoma sa pagbubuntis

Ang Astrocytoma, lalo na ang mga malignant na variant nito, ay mas madalas na masuri sa nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang mga pasyenteng lalaki. Ngunit ang mas madalas ay hindi nangangahulugang palaging. May mga kaso din ng sakit sa mga kababaihan. Ang pagkakaiba sa mga istatistika ay malamang na nauugnay sa propesyonal na aktibidad, dahil ang mga lalaki ay nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na industriya nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan, at maaari rin silang makatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation sa panahon ng kanilang serbisyo militar. Mayroong ilang mga kaso sa panitikan na naglalarawan sa mga buntis na kababaihan na may astrocytoma na nakita bago ang pagbubuntis o kamakailang nasuri sa panahon ng pagbubuntis [ 1 ], [ 2 ].

Epidemiology

Ang taunang saklaw ng pangunahing malignant na mga tumor sa utak sa mga kababaihan sa Estados Unidos ay 2.6 bawat 100,000. Ang mga glioma ay ang pinakakaraniwang uri ng histologic.[ 3 ] Ang pagkalat ng mga astrocytoma sa mga buntis na kababaihan ay hindi naiiba sa mga hindi buntis na kababaihan.[ 4 ]

Mga sanhi astrocytomas sa pagbubuntis

Ang mas mahinang kasarian ay may sariling, puro babae na kadahilanan, na nagdudulot ng maraming mga sakit at mga exacerbations ng mga umiiral na. Ito ay pagbubuntis. Ang kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng mga astrocytoma at pagbubuntis ay nananatiling linawin. Ang ilang mga nakaraang pag-aaral ay nag-ulat na ang pag-unlad ng mga glioma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang hormonal [ 5 ], mga kadahilanan ng paglago [ 6 ] at mga pagbabago sa hemodynamics [ 7 ] na nauugnay sa pagbubuntis.

Ang radikal na hormonal restructuring ng katawan sa loob ng ilang buwan ay hindi pumasa nang walang bakas, na nagpapahina sa katawan ng umaasam na ina, na ginagawa itong mas mahina sa mga pathogens. At kahit na ang pagbubuntis, mula sa punto ng view ng mga siyentipiko, ay hindi maaaring ituring na isang sanhi ng mga bukol, pati na rin ang hindi balanseng nutrisyon, ngunit ang hormonal imbalance kasama ang isang kakulangan ng nutrients ay isang malubhang suntok sa immune system, na maaaring pukawin ang pagpapahina o hindi sapat na pag-uugali nito.

Ang Astrocytoma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magsimulang aktibong umunlad kung ito ay lumitaw nang mas maaga, ngunit hindi napansin. Nangyayari ito sa 75% ng mga kaso, at ang inunan ay dapat sisihin, bilang isang organ na nagpapasigla sa paggawa ng mga hormone.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pagbubuntis sa unang 3-5 taon pagkatapos ng paggamot ng kanser ay maaaring isaalang-alang bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagbabalik ng sakit o ang hitsura ng isang tumor sa ibang lokasyon laban sa background ng isang umiiral na predisposition.

Kung paano lalago ang tumor ay depende sa kalikasan nito, namamana na predisposisyon, edad ng umaasam na ina, at ilang iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, iniuugnay ng mga doktor ang maraming mga sakit sa kalusugan sa mga umaasam na ina sa pagpapanatili ng likido sa katawan (mababang pisikal na aktibidad, mataas na pagkarga sa mga bato, hormonal imbalance, atbp.). [ 8 ]

Mga sintomas astrocytomas sa pagbubuntis

Ngunit ito ang lahat ng mga pagpapalagay, at madalas na hindi napakahalaga para sa isang buntis na malaman ang sanhi ng sakit. Ang isang mas matinding isyu ay kung paano makilala ang sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito upang ang paggamot ay maaaring gawin na may mas kaunting mga pagkalugi, dahil ang radiation at chemotherapy para sa umaasam na ina ay ang pangangailangan na wakasan ang pagbubuntis at isang aktwal na pagtanggi na maging isang ina, hindi bababa sa malapit na hinaharap. Pagdating sa cancer, sinubukan muna ng mga doktor na iligtas ang babae, kung nakikita nila kahit na ang kaunting posibilidad.

Dapat sabihin na ang pag -diagnose ng mga bukol sa utak sa panahon ng pagbubuntis ay napakahirap. Ang hindi katiyakan ng mga unang palatandaan ng sakit laban sa background ng toxicosis at iba pang mga sintomas ng pagbubuntis ay mas kapansin-pansin. Sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo - ito ang mga palatandaan na pamilyar sa marami sa mga nagdala ng isang bata. Maraming mga katangian ng pananakit ng ulo sa pagkabalisa, natural sa sitwasyong ito, ngunit kung ang sintomas ay nananatili sa loob ng mahabang panahon, na lumilitaw pangunahin sa mga oras ng umaga na may pinakamaliit na pagkarga, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa mga sanhi nito nang mas maingat.

Ang pagduduwal at pagsusuka ay mga sintomas ng toxicosis na kilala sa marami, ngunit ang mga ito ay mga palatandaan din ng sakit sa utak. Sa mga umaasam na ina, kadalasang lumilitaw ang toxicosis sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, mas madalas - sa mas huling yugto (sa kasong ito, kinakailangan ang pagsubaybay ng mga espesyalista). Ang pangalawang trimester ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag -anak na kalmado. Gayunpaman, ang mga kaso ay hindi napakabihirang kapag ang pagduduwal at pagsusuka ay nagmumulto sa isang babae sa lahat ng buwan, at dito ito ay lalong mahirap na maunawaan kung ano ang sanhi ng mga ito.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang pagsusuka sa mga bukol sa utak, tulad ng pananakit ng ulo, ay karaniwang lilitaw sa umaga, bago kumain. Bilang karagdagan, sa kaso ng astrocytoma ng utak, ang sintomas na ito ay hindi nauugnay sa pagkain.

Tulad ng para sa pagkahilo, na mas karaniwan para sa mga cerebellar tumor, bagaman ang mga pasyente na may iba pang mga lokalisasyon ng tumor ay maaaring makaranas ng katulad na kondisyon, ang "normal" na sintomas ay medyo mas madaling makilala mula sa pathological. Ang pagkahilo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nangyayari nang madalas (maaaring isa ito sa mga pagpapakita ng toxicosis, na nagaganap sa isang banayad na anyo) at hindi nagtatagal. Maaaring ito ay isang reaksyon sa isang amoy, singaw, biglaang paggalaw, atbp. Kung ang pagkahilo ay hindi nawala sa loob ng mahabang panahon at sinamahan ng visual na pagdodoble ng mga bagay, fog sa mga mata, pagkutitap ng mga maliliwanag na kidlat, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sintomas.

Ang pananakit ng likod ay hindi karaniwan sa mga umaasam na ina. Ang parehong sintomas ay katangian ng spinal cord astrocytoma o osteochondrosis. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa lokalisasyon nito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit sa ibabang likod at mas mababang thoracic na rehiyon, na medyo natural sa mga huling yugto at nauugnay sa paglaki ng fetus. Ang hitsura ng sakit sa cervical at itaas na thoracic na rehiyon ay karaniwang may isa pang kadahilanan, na dapat malaman sa lalong madaling panahon. Ang parehong ay dapat gawin kung ang sakit sa likod ay lumitaw sa mga unang yugto at sinamahan ng pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan ng kalamnan, pagbaba ng sensitivity ng katawan, mga karamdaman sa paggalaw.

Karaniwan, sa panahon ng pagbubuntis, sa kabila ng ilang mga abala, ang isang babae ay nakakaranas ng ilang uri ng panloob na pagtaas. Ang kawalang-interes, labis na pagkaantok, mabilis na pagkapagod (lalo na sa mga unang yugto), ang depresyon sa panahong ito ay maaaring ituring na isang hindi karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng mga karamdaman, kabilang ang mga sakit sa pag-iisip. Ang pagkalimot at pag-iingat ng inaasahan na ina laban sa background na ito ay hindi dapat bigyang-katwiran ng memorya ng isang batang babae at walang pag-iisip. Marahil ito ay isang sintomas ng isang sakit sa utak na nakaapekto sa mga pag-andar ng pag-iisip, dahil ang isang tumor ay maaaring parehong pisilin ang utak at hindi maibabalik na sirain ang mga selula nito (sa kaso ng isang malignant na kalikasan).

Paggamot astrocytomas sa pagbubuntis

Ang paggawa ng klinikal na desisyon sa astrocytoma sa panahon ng pagbubuntis ay nananatiling isang malaking hamon para sa pangkat na nagpapagamot. [ 9 ]

Tulad ng para sa paggamot, sa kaso ng mga bukol ito ay kirurhiko anuman ang likas na katangian ng neoplasma. Sa kaso ng dahan-dahang paglaki ng mga benign tumor, ang operasyon ay maaaring gawin pagkatapos ng panganganak, ngunit kung ang sakit ay umuunlad, mas mahusay na huwag maghintay ng matagal, dahil ang isang malaking tumor ay hindi napupunta nang walang mga kahihinatnan para sa babae mismo, at kakailanganin pa rin niyang palakihin at alagaan ang bata.

Sa kaso ng isang malignant na tumor, ang mga doktor ay nakategorya: kinakailangan upang wakasan ang pagbubuntis at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, na kinabibilangan ng kirurhiko pagtanggal ng tumor, radiation at chemotherapy, na hindi tugma sa pagdadala ng isang bata [ 10 ]. Ang isang matagumpay na pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng chemotherapy na may temozolomide at radiation therapy para sa multiform glioblastoma ay inilarawan [ 11 ]. Ang mga kaso kung saan ang mga kababaihan ay tumanggi sa operasyon sa pabor sa panganganak ay karaniwang nagwawakas - ang pagkamatay ng mga kababaihan sa panahon ng panganganak o pagkalipas ng ilang araw. Ang nawalang oras at ang matinding pagkapagod sa katawan sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay nagdulot ng pinsala.