Astrocytoma sa panahon ng pagbubuntis

Ang Astrocytoma, lalo na ang mga malignant na variant nito, ay mas madalas na masuri sa mga lalaking pasyente ng gitna at mas matandang edad. Ngunit mas madalas - hindi palaging nangangahulugan ito. May mga kaso ng sakit sa kababaihan. Ang pagkakaiba sa mga istatistika ay malamang na nauugnay sa propesyonal na aktibidad, dahil ang mga lalaki ay mas madalas kaysa sa mga babae na nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na industriya, at bukod sa, maaari silang makatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation habang naglilingkod sa hukbo. Mayroong isang bilang ng mga kaso sa literatura na naglalarawan ng mga buntis na kababaihan na may astrocytomas na natagpuan bago ang pagbubuntis o ay kamakailan-lamang na diagnosed sa panahon ng pagbubuntis [1], [2]. Ang taunang sakuna ng mga pangunahing malignant tumor sa utak sa mga kababaihan sa Estados Unidos ay 2.6 bawat 100,000. Ang mga glioma ay ang pinaka-karaniwang histolohikal na uri. [3]Ang pagkalat ng astrocytomas sa mga buntis na kababaihan ay hindi naiiba sa di-buntis.[4]

Mga sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang mahinang sex ay may sarili nitong, mahigpit na kadahilanan ng babae, na may predisposing sa maraming mga sakit at exacerbations ng mga umiiral na. Ito ay isang pagbubuntis. Ang relasyon sa pagitan ng pagpapaunlad ng astrocyte at pagbubuntis ay nananatiling makikita. Ang ilang mga nakaraang pag-aaral ay nag-ulat na ang pagpapaunlad ng mga glioma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga hormonal na [5]kadahilanan, mga kadahilanan ng paglago, [6]at mga pagbabago sa hemodynamic na  [7] nauugnay sa pagbubuntis.

Ang kardinal hormonal na restructuring ng katawan para sa ilang buwan ay hindi pumasa nang walang bakas, pagpapahina sa katawan ng ina sa hinaharap, paggawa sa kanya mas mahina laban sa pathogens. Kahit na ang pagbubuntis, mula sa pananaw ng mga siyentipiko, ay hindi maituturing na isang sanhi ng mga bukol, pati na rin ang di-timbang na pagkain, hormonal imbalance, kasama ang kakulangan ng nutrients, ay isang malubhang suntok sa immune system, na maaaring makapagpapahina sa kanyang pagpapahina o hindi sapat na pag-uugali.

Ang Astrocytoma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magsimula na aktibong pag-unlad, kung ito ay lumitaw nang mas maaga, ngunit hindi nakita. Ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso, at ang kasalanan ay ang inunan, bilang isang organ na nagpapasigla sa produksyon ng mga hormones.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pagbubuntis sa unang 3-5 taon pagkatapos ng paggamot ng kanser ay maaaring isaalang-alang bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagbabalik ng sakit o ang paglitaw ng isang tumor ng ibang lokalisasyon laban sa background ng umiiral na predisposisyon.

Kung paano tumubo ang tumor ay depende sa likas na katangian nito, namamana na predisposisyon, ang edad ng umaasam na ina, pati na rin ang iba pang mga bagay. Halimbawa, iniuugnay ng mga doktor ang maraming karamdaman sa kalusugan sa mga ina sa hinaharap na may pagwawalang-kilos ng mga likido sa katawan (mababang aktibidad ng katawan, mataas na stress sa mga bato, hormonal imbalances, atbp.).[8]

Mga sintomas at diagnosis ng astrocytoma sa panahon ng pagbubuntis

Ngunit ang mga ito ay ang lahat ng mga pagpapalagay, at madalas na hindi mahalaga para sa isang buntis na malaman ang sanhi ng sakit. Ang mas kagyat ay ang tanong kung paano makilala ang sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito, upang ang paggamot ay maaaring gawin sa mas pagkalugi, dahil ang radiation at chemotherapy ng umaasam na ina ay ang pangangailangan na wakasan ang pagbubuntis at mabisa tanggihan na maging isang ina, kahit sa malapit na hinaharap. Pagdating sa kanser, sinisikap ng mga doktor na iligtas ang babae mismo kung nakikita nila kahit ang pinakamaliit na pagkakataon.

Dapat sabihin na ang diagnosis ng mga tumor sa utak sa panahon ng pagbubuntis ay napakahirap. Ang walang katiyakan ng mga unang palatandaan ng sakit laban sa background ng toxicosis at iba pang mga sintomas ng pagbubuntis ay mas kapansin-pansin. Sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo - ito ay mga palatandaan na pamilyar sa marami sa mga nag-aalaga sa bata. Maraming masisi ang sakit sa ulo para sa kaguluhan, na natural sa sitwasyong ito, ngunit kung ang sintomas ay nananatiling mahabang panahon, na lumilitaw sa pangunahin sa umaga na may pinakamaliit na pagpapagal, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa mga sanhi nito nang mas maingat.

Ang pagduduwal at pagsusuka ay mga sintomas ng toxicosis na kilala sa marami, ngunit ito rin ay mga palatandaan ng sakit sa utak. Sa mga ina sa hinaharap, ang toxemia ay kadalasang lumilitaw sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, mas madalas sa mga huling termino (sa kasong ito, ang kontrol ng mga espesyalista ay sapilitan). Ang pangalawang trimester ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na kalmado. Totoo, hindi bihirang mga kaso kapag ang pagduduwal at pagsusuka ay nag-uusig sa isang babae sa lahat ng buwan, at narito mahirap lalo na maunawaan kung ano ang sanhi nito.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa ang katunayan na ang pagsusuka sa mga bukol ng utak, tulad ng mga sakit ng ulo, kadalasang lumilitaw sa oras ng umaga, bago kumain. Bukod dito, sa astrocytoma ng utak, ang sintomas na ito ay hindi nauugnay sa pagkain sa lahat.

Para sa pagkahilo, higit na katangian ng mga cerebellar tumor, kahit na ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng katulad na kalagayan sa iba pang mga site ng neoplasm, ang "normal" sintomas ay medyo madali upang makilala mula sa pathological isa. Ang pagkahilo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kadalasang nangyayari (maaaring ito ay isa sa mga manifestations ng toxemia, na nagaganap sa isang banayad na form) at hindi nagtatagal. Ito ay maaaring isang reaksyon sa amoy, singaw, biglang kilusan, atbp. Kung ang pagkahilo ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon at sinamahan ng isang visual na split ng mga bagay, isang fog sa mga mata, pagkutitap ng maliwanag na flashes, kinakailangan upang pumasa sa isang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sintomas.

Ang mga sakit sa likod sa mga ina sa hinaharap ay hindi karaniwan. Ang parehong sintomas ay katangian ng astrocytomas ng spinal cord o osteochondrosis. Ngunit dapat mong bigyang pansin ang lokalisasyon nito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit sa mas mababang likod at mas mababang bahagi ng thoracic region, na kung saan ay medyo natural sa mga huling panahon at nauugnay sa paglago ng sanggol. Ang hitsura ng sakit sa cervical region at sa itaas na bahagi ng thoracic region ay karaniwang may isa pang dahilan na nagkakahalaga ng paghahanap sa lalong madaling panahon. Ang parehong dapat gawin kung ang likod sakit ay lumitaw sa maagang yugto at pinagsama sa sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, kalamnan kahinaan, nabawasan ang sensitivity ng katawan, paggalaw disorder.

Kadalasan, sa panahon ng pagbubuntis, sa kabila ng ilang abala, ang isang babae ay nakakaranas ng isang panloob na pag-angat. Kawalang-interes, labis na pag-aantok, pagkapagod (lalo na sa maagang yugto), ang depresyon sa panahong ito ay maaaring isaalang-alang bilang isang hindi pangkaraniwang sintomas na nagpapahiwatig ng mga paglabag, kabilang ang mga sakit sa isip. Ang pagkalimot at kawalan ng pakiramdam ng hinaharap na ina sa background na ito ay hindi dapat mabigyang-katwiran ng memorya ng babae at kawalan ng pag-iisip. Marahil ito ay sintomas ng isang sakit sa utak na nakakaapekto sa mga pag-andar sa kaisipan, dahil ang isang tumor ay maaaring alinman sa pisilin ang utak o permanenteng sirain ang mga cell nito (sa kaso ng isang mapagpahamak na karakter).

Paggamot

Ang paggawa ng mga klinikal na desisyon para sa astrocytoma sa panahon ng pagbubuntis ay nananatiling isang malaking problema para sa pagpapagamot ng koponan. [9]

Tulad ng para sa paggamot, pagkatapos para sa mga bukol ito ay pagpapatakbo alintana ang likas na katangian ng tumor. Sa pamamagitan ng dahan-dahang lumalaking benign tumor, ang operasyon ay maaaring magawa pagkatapos ng paghahatid, ngunit habang lumalaki ang sakit mas mabuti na huwag maghintay ng mahabang panahon, dahil ang isang malaking tumor ay hindi maaaring gawin nang walang kahihinatnan para sa babae mismo, at kailangan pa rin niyang itaas ang bata at mag-ingat sa kanya.

Sa kaso ng isang nakamamatay na tumor, ang mga doktor ay walang katiyakan: kailangan mong tapusin ang pagbubuntis at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, na kinabibilangan ng mabilis na pag-alis ng tumor, radiation at chemotherapy, na hindi tumutugma sa pagdala ng isang bata [10]. Ang matagumpay na pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng chemotherapy sa temozolomide at radiation therapy para sa glioblastoma multiforme ay inilarawan [11]. Ang mga kaso kung saan ang mga kababaihan ay tumanggi na magkaroon ng operasyon sa pabor ng panganganak ay karaniwang natapos na tragically - sa pagkamatay ng mga kababaihan sa panahon ng paghahatid o pagkatapos ng ilang araw. Ang napalampas na oras at malalaking pag-load sa katawan sa panahon ng pagbubuntis at paggawa ay apektado.