Balat ng balat na may shingles

Shingles - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nervous system, ang balat, ay kadalasang sinusunod sa panahon ng tagsibol at taglagas.

Ang mga lalaki ay mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga pagbabago sa balat ay katulad ng mga simpleng herpes.

[1], [2],

Mga sanhi rash na may shingles

Ang sakit ay sanhi ng virus Varicella zoster, na kung saan ay din ang causative agent ng chicken pox.

Ang pagpapaunlad ng mga clinical manifestations ng herpes zoster ay ang resulta ng muling pag-activate ng isang latent virus na naroroon sa katawan pagkatapos ng isang paglipat ng chicken pox sa pagkabata. Ang mga dahilan para sa mga ito ay maaaring iba't ibang mga endogenous at exogenous mga kadahilanan na mabawasan ang paglaban ng katawan: impeksiyon, hypothermia, mga sakit sa somatic, radiation exposure, atbp.

[3], [4], [5]

Mga sintomas rash na may shingles

Sa karamihan ng mga pasyente ang mga rash ng balat ay sinundan ng prodromal phenomena: lagnat, karamdaman, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo. Sa parehong oras ang walang simetrya neuralgia ng isang tiyak na zone ng innervation bubuo.

Sa tipikal na kaso bago ang hitsura ng balat pantal sa panahon ng mga apektadong ugat minarkahan sakit, na kung saan ay naka-localize sa kawalan pantal ito simulates ang clinical larawan ng myocardial infarction, ulser, pancreatitis, at iba pa. Sa pangkalahatan minarkahan mapurol pagpapaputok o burning puson ng iba't ibang tagal at intensity. Pagkatapos, ng ilang araw sa isang bahagyang mas edematous at hyperemic background nakahiwalay na mga bula lilitaw. Ang pathological proseso ay maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng balat at mauhog membranes: katawan, sa zone ng sa pagitan ng tadyang ugat sa kahabaan ng sangay ng trigeminal magpalakas ng loob sa ulo, mukha, limbs, atbp Sa ilang sandali contents bula ay nagiging maulap, nabuo pustules, at pagkatapos ng pinapahintulutan nila - .. Pagguho at crust. Ang proseso ay nalutas sa pamamagitan ng pagbuo ng pangalawang hyperpigmentation. Minsan mga pasyente na may malubhang kapanabay diseases (lymphoma, talamak lymphocytic lukemya, at iba pa.) At sa mga pasyente pagtanggap ng pang-matagalang systemic gamot (corticosteroids, radiotherapy, cytostatics) pagsabog iniinom kalat (pangkalahatan form). Sa kasong ito, may isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node, ang kanilang sakit.

Kasalukuyang

Kadalasan ang sakit ay hindi umuulit, sa mga paulit-ulit na pormula ng literatura ay inilarawan laban sa background ng mga komplikasyon ng somatic: mga sakit sa oncolohiko, diyabetis, impeksyon sa HIV.

[6], [7], [8], [9], [10]

Mga Form

Nakakaganggrena form, ang pinaka-malubhang, ay nangyayari sa mga matatandang tao na may diabetes, tiyan ulcers, at iba pa. Kasabay nito may mga bula na may hemorrhagic nilalaman at pag-unlad ng nonhealing malalim nakakaganggrena ulcers.

Sa thoracic at lumbar ganglia border sympathetic ganglia at celiac nerves, ang solar plexus, ay karaniwang apektado. Ito ay humahantong sa Dysfunction ng digestive tract, naantala ang pag-ihi at iba pang mga karamdaman.

Ang ophthalmoherpes ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente. Sa oftalmogerpese madalas ay lumilitaw na ang pamamaga ng eyelids, na nagreresulta sa karamihan ng mga pasyente na ptosis, at pagkatapos ay obserbahan corneal sugat, conjunctiva, sclera, IRI, na may sintomas potopobya, bleforaspazmom, pansiwang, sakit, at isang bilang ng iba pang mga sintomas. Gamit ang pagkatalo ng subarachnoid espasyo at iba't ibang mga utak istruktura sinusunod sintomas ng meningoencephalitis. Sa ilang mga pasyente, maaaring maapektuhan ang ciliospinal center. Sa kasong ito doon Bernard-Harner syndrome (enophthalmos, myiasis, kitid canthus).

Ang pagkatalo ng mga selula ng geniculate ganglion ay nailalarawan sa pamamagitan ng triad ng Hut: paresis ng facial nerve, sakit sa tainga at bubble rashes kasama ang apektadong nerve.

Tulad ng makikita mula sa data sa itaas, ang clinical manifestations ng herpes zoster ay naiiba sa binibigkas na polymorphism.

[11], [12]

Iba't ibang diagnosis

Sa simula ng sakit, bago ang pantal, ang mga matinding sakit ay nangyayari sa panahon ng mga intercostal nerve at angina ay dapat na hindi kasama. Sa pagkakaroon ng mga pantal sa balat, dapat na makilala ang sakit mula sa vesicular form ng erysipelas, zosteriiform herpes simplex.

[13], [14], [15], [16], [17]

Paggamot rash na may shingles

Dahil sa etiology, kumplikadong pathogenetic mekanismo, ang likas na katangian ng pinsala sa balat, nervous system at iba pang mga bahagi ng katawan at tisyu, ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Ito ay kinakailangan upang magreseta ng analgesics upang maalis ang sakit na sindrom. Tulad ng mga etiotropic na gamot na ginamit antiviral na gamot (acyclovir, valaciclovir, famciclovir). Ang mga gamot ay na-quenched, herpevir, vorrax naglalaman acyclovir. Ang araw-araw na dosis ng acyclovir ay 4 g, na dapat nahahati sa 5 solong dosis ng 800 mg. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Ang pinakamahusay na epekto ay sinusunod sa maagang pangangasiwa ng gamot.

Ang Valaciclovir - ikalawang henerasyong acyclovir ay inireseta ng hanggang sa 3 g bawat araw, at ang bilang ng mga pamamaraan ay hanggang sa 3 beses, ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Kinuha ang Famciclovir 250 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Kasama ng antiviral therapy, ang mga ganglion blockers, analgesics, multivitamins, sa partikular na bitamina B, ay ginagamit.

Sa pagsasagawa, ang proteflasite ay malawakang ginagamit, na may mga katangian ng antiviral at immuno-pagwawasto. Ang pang-araw-araw na dosis ng bawal na gamot ay 40 patak sa dalawang hinati na dosis sa loob ng 30 araw.

Lokal, maaari mong gamitin ang patubig sa interferon, aniline dyes, acyclovir ointment (herpevir). Sa mga gangrenous forms ng shingles, ang mga ointment na naglalaman ng mga antibiotics ay ginagamit, at matapos ang paglilinis ng sugat para sa mga ulser na pagpapagaling, solkoseril.