Betacor

Ang Betacor ay isang gamot na piling hinaharangan ang aktibidad ng mga β-adrenergic receptor.

Mga pahiwatig Betacore

Ito ay ginagamit upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo. Ginagamit din ito upang maiwasan ang pag-atake ng angina pectoris.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tablet. Ang isang blister pack ay naglalaman ng 10 tableta ng gamot; may 3 ganyang pack sa loob ng box.

[ 1 ]

Pharmacodynamics

Kabilang sa mga nakapagpapagaling na katangian na nabanggit sa Betaxolol:

• β-adrenergic blocking effect ng cardioselective na kalikasan;
• kakulangan ng sarili nitong sympathomimetic na epekto (walang bahagyang agonistic na epekto);
• mahinang epekto sa pag-stabilize ng lamad (katulad ng quinidine o local anesthetics) kapag ginamit sa mga konsentrasyon na lumampas sa mga sukat ng karaniwang dosis ng gamot.

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang gamot ay ganap at mabilis na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Ang epekto ng unang pagpasa sa atay ay lubhang mahina, at ang bioavailability index ng sangkap ay halos 85%, dahil sa kung saan ang mga halaga nito sa plasma ng dugo ng iba't ibang tao o sa isang pasyente na may matagal na paggamit ng gamot ay hindi gaanong naiiba. Ang elementong betaxolol ay na-synthesize sa protina ng dugo sa plasma ng halos 50%.

Mga proseso ng pagpapalitan.

Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 6 l/kg. Sa katawan, ang karamihan sa betaxolol ay binago sa mga hindi aktibong produkto ng pagkabulok, at 10-15% lamang ng elementong ito ang tinutukoy sa ihi sa isang hindi nagbabagong estado. Ang pag-aalis ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Paglabas.

Ang kalahating buhay ng aktibong elemento ay humigit-kumulang 15-20 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang karaniwang dosis para sa pagbabawas ng mataas na presyon ng dugo o pagpigil sa pagbuo ng angina ay 1 tablet (20 mg) bawat araw.

Mga sukat ng paghahatid para sa mga taong may kapansanan sa bato.

Kasabay ng pagpapahina ng aktibidad ng bato, bumababa rin ang clearance rate ng betaxolol. Samakatuwid, ang dosis ng gamot ay dapat iakma sa aktibidad ng bato ng pasyente: sa antas ng CC na 20 ml/minuto, hindi na kailangang ayusin ang dosis.

Gayunpaman, kinakailangan na magsagawa ng klinikal na pagsusuri, simula sa unang linggo ng therapy, hanggang sa maabot ang antas ng balanse ng gamot sa dugo (ito ay tumatagal ng isang average ng 4 na araw).

Sa mga taong may malubhang kapansanan sa bato (mga halaga ng CrCl <20 ml/min), dapat simulan ang therapy sa 10 mg/araw (hindi mahalaga ang iskedyul at dalas ng dialysis sa mga taong sumasailalim sa hemodialysis).

[ 3 ]

Gamitin Betacore sa panahon ng pagbubuntis

Teratogenic effect.

Sa kasalukuyan, walang impormasyon tungkol sa pagbuo ng mga teratogenic na sintomas sa mga tao o ang paglitaw ng mga congenital anomalya sa fetus.

Impluwensiya ng neonatal.

Kung ang isang buntis ay umiinom ng Betacor, ang epekto ng β-blocker ay magpapatuloy sa bagong panganak sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Kahit na ang natitirang sintomas na ito ay maaaring hindi ang sanhi ng mga klinikal na komplikasyon, ang posibilidad ng pagpalya ng puso ay nananatili pa rin. Kung nangyari ang gayong karamdaman, kinakailangang ipadala ang bagong panganak sa masinsinang pangangalaga, at bilang karagdagan dito, upang tanggihan ang paggamit ng mga kapalit ng plasma (dahil may posibilidad ng talamak na pulmonary edema).

Bilang karagdagan, mayroong data sa mga kaso ng hypoglycemia, bradycardia at RDSN. Dahil dito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng bagong panganak, habang pinapanatili ito sa mga espesyal na kondisyon (sa unang 3-5 araw ng buhay, kinakailangang subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo at rate ng puso).

Dahil sa lahat ng mga salik sa itaas, ipinagbabawal ang betaxolol sa panahon ng pagbubuntis. Ang tanging pagbubukod ay ang mga kaso kung saan ang malamang na benepisyo mula sa pag-inom ng gamot ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga komplikasyon sa fetus.

Panahon ng paggagatas.

Napag-alaman na ang mga β-blocker ay maaaring mailabas sa gatas ng ina. Ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng therapy sa Betacor, dahil ang posibilidad ng bradycardia o hypoglycemia sa mga bagong silang ay hindi pa napag-aaralan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang bronchial hika, pati na rin ang mga talamak na pulmonary pathologies ng isang nakahahadlang na kalikasan;
• cardiogenic shock;
• pagpalya ng puso na hindi kinokontrol ng therapy;
• pagkakaroon ng 2-3 antas ng kalubhaan ng AV block;
• bradycardia (ang rate ng puso ay <45-50 beats/minuto);
• kusang angina (hindi maaaring gamitin ang monotherapy kung ang pasyente ay may tipikal o nakahiwalay na anyo ng sakit na ito);
• mga problema sa paggana ng sinus node (kabilang dito ang sinoatrial block);
• Raynaud's disease, na may matinding antas ng pagpapahayag (o iba pang mga karamdaman ng peripheral blood flow function);
• pheochromocytoma na hindi pumapayag sa paggamot;
• nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• hindi pagpaparaan sa betaxolol;
• kasaysayan ng mga sintomas ng anaphylactic;
• metabolic form ng acidosis.

Ang Betacor ay hindi dapat pagsamahin sa mga gamot tulad ng sultopride at floctafenine. Ipinagbabawal din na pagsamahin ang gamot na may diltiazem, verapamil, pati na rin ang amiodarone at bepridil.

Dahil ang gamot ay naglalaman ng lactose, hindi ito inireseta sa mga taong may congenital galactosemia, hypolactasia o glucose-galactose malabsorption.

Mga side effect Betacore

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman na nakakaapekto sa subcutaneous layer at epidermis: mga pagpapakita ng balat, kabilang ang exacerbation ng psoriasis o ang paglitaw ng mga pantal na tulad ng psoriasis. Ang pangangati, urticaria o hyperhidrosis ay maaari ding mangyari;
• mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos: pananakit ng ulo o pagkahilo, pagkahilo at distal paresthesia;
• mga problema na nakakaapekto sa pag-andar ng mga visual na organo: tuyong mauhog lamad ng mga mata, may kapansanan sa visual acuity;
• mga karamdaman sa pag-iisip: ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagkapagod, ang pagbuo ng hindi pagkakatulog o asthenia. Ang hitsura ng mga bangungot, depresyon, guni-guni, isang pakiramdam ng pagkalito;
• mga sakit sa gastrointestinal: mga karamdaman sa gastrointestinal tract (tulad ng pagtatae, pananakit ng tiyan at pagsusuka na may pagduduwal);
• nutritional at metabolic disorder: pag-unlad ng hyper- o hypoglycemia, pati na rin ang bradycardia (maaaring sa isang malubhang antas). Ang pagsugpo sa pagpapadaloy ng AV o potentiation ng umiiral na AV block ay maaaring maobserbahan, pati na rin ang pagbaba ng presyon ng dugo at pagpalya ng puso;
• mga sintomas na nakakaapekto sa vascular system: nadagdagan ang intermittent claudication o Raynaud's disease. Ang malamig na mga paa't kamay ay maaari ding maobserbahan;
• mga problema sa pag-andar ng mga organ ng paghinga at ang sternum na may mediastinum: ang hitsura ng dyspnea o bronchial spasms;
• reproductive disorder: pag-unlad ng kawalan ng lakas;
• mga pagbabago sa data ng laboratoryo: bihira, ang paglitaw ng mga antinuclear antibodies ay nabanggit, paminsan-minsan ay sinamahan ng mga klinikal na sintomas na katulad ng SLE, na nawawala pagkatapos ng paghinto ng therapy.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason sa Betacor: bradycardia o isang napakalakas na pagbaba sa presyon ng dugo. Sa ganitong mga sintomas, ang pasyente ay dapat bigyan ng ilang mga gamot:

• intravenous injection ng 1-2 mg ng atropine;
• pangangasiwa ng 1 mg glucagon (ulitin ang iniksyon kung kinakailangan);
• kung kinakailangan, magsagawa ng pagbubuhos (sa mabagal na rate) ng 25 mcg ng isoprenaline o magbigay ng dosis ng dobutamine na katumbas ng 2.5-10 mcg/kg/minuto.

Kung ang isang bagong panganak na ang ina ay gumagamit ng beta-blockers sa panahon ng pagbubuntis ay nagkakaroon ng cardiac decompensation, ang mga sumusunod na pamamaraan ay kinakailangan:

• pangangasiwa ng 0.3 mg/kg ng glucagon;
• referral sa intensive care;
• paggamit ng dobutamine na may isoprenaline: madalas sa medyo malalaking dosis at sa mahabang panahon. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pinapalakas ng gamot ang epekto ng iba pang mga gamot na antihypertensive. Kapag pinagsama sa mga antihypertensive na gamot na may sentral na uri ng therapeutic effect (tulad ng methyldopa at clonidine na may moxonidine, atbp.), Dapat iwasan ng isang tao ang biglang pagtigil sa paggamit ng huli, dahil maaari itong humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo.

Kapag pinagsama sa diltiazem, reserpine, SG, amiodarone, pati na rin quinidine, verapamil at methyldopa, ang panganib na magkaroon ng mga karamdaman ng cardiac automatism, contractility, at conduction ay tumataas.

Ang kumbinasyon sa mga calcium antagonist ng dihydropyridine series (lalo na sa mga taong may nakatagong pagpalya ng puso) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo at ang pagbuo ng cardiac decompensation, kaya naman inirerekomenda na maiwasan ang mga intravenous injection ng mga antiarrhythmic na gamot at calcium antagonist sa panahon ng therapy sa Betacor.

Ang mga estrogen, antacid, NSAID, enveloping na gamot at GCS ay binabawasan ang antihypertensive na epekto ng gamot, habang ang tricyclics, sa kabaligtaran, ay nagpapahusay nito (maaaring magkaroon ng orthostatic collapse).

Pinahuhusay ng gamot ang mga nakapagpapagaling na katangian ng mga di-depolarizing na relaxant ng kalamnan at, bilang karagdagan, pinapabagal ang metabolismo ng atay ng sangkap na lidocaine.

Ang mga phenothiazines na may cimetidine ay nagpapataas ng mga antas ng elementong betaxolol sa plasma ng dugo.

Sa pagbaba ng presyon ng dugo at pag-unlad ng mga sintomas ng anaphylactic na dulot ng paggamit ng mga contrast agent na naglalaman ng yodo, ang mga gamot na humaharang sa aktibidad ng mga β-adrenergic receptor ay binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng compensatory mula sa cardiovascular system.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang Betacor sa MAOIs, dahil humahantong ito sa isang makabuluhang pagtaas sa antihypertensive effect.

Ang mga allergens o ang kanilang mga extract na ginagamit para sa pagsusuri sa balat ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng malubhang systemic na sintomas o anaphylaxis sa mga taong gumagamit ng Betacor.

[ 4 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Betacor ay dapat itago sa isang lugar na sarado sa mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Betacor hanggang 4 na taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang data sa therapeutic efficacy at kaligtasan ng gamot sa mga bata, kaya naman hindi ito mairereseta sa kanila.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Enzix Duo, Atenolol at Captopril na may Panavital at Metoprolol, pati na rin ang Corvitol na may Bisoprolol at Cordaflex na may Biprol.

Mga pagsusuri

Ang Betacor ay tumatanggap ng karamihan sa mga positibong pagsusuri mula sa mga pasyente. Matapos makumpleto ang kurso ng gamot na inireseta ng doktor, maraming mga pasyente ang nagpapansin ng pagpapapanatag ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.