Betalok

Ang Betaloc ay may antianginal, antiarrhythmic at antihypertensive effect.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig Betaloka

Ang mga tablet ay ginagamit para sa mga sumusunod na pathologies:

• mataas na presyon ng dugo;
• mga karamdaman sa ritmo ng puso;
• dysfunction ng puso, laban sa background kung saan ang tachycardia ay sinusunod;
• angina pectoris.

Bilang isang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, ginagamit ito pagkatapos ng myocardial infarction, pati na rin sa thyrotoxicosis. Bilang karagdagan, maaari itong magamit upang maiwasan ang pag-atake ng migraine.

Ang paggamit ng solusyon ay inireseta:

• sa kaso ng tachycardia;
• sa kaso ng ischemic myocardial damage;
• para sa sakit na nangyayari sa panahon ng myocardial infarction o kapag may hinala sa pag-unlad nito.

Bilang karagdagan, ang solusyon ay maaaring inireseta upang maiwasan ang ischemic myocardial damage o tachycardia.

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa anyo ng isang iniksyon na likido at sa mga tablet, na naglalaman ng 100 piraso sa isang bote.

Pharmacodynamics

Ang sangkap na metoprolol ay makabuluhang binabawasan o ganap na inaalis ang mga epekto ng catecholamines na nangyayari bilang isang resulta ng malakas na pisikal, mental o emosyonal na stress. Kasabay nito, ito ay katamtamang nagpapahina sa myocardial contractility at mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Ang sangkap ay mayroon ding antihypertensive effect.

Maaaring bahagyang tumaas ng Betaloc ang mga halaga ng TG at bawasan ang antas ng mga libreng fatty acid sa serum ng dugo. Minsan, ang isang bahagyang pagbaba sa mga high-density na lipoprotein ay nabanggit din.

Ang paggamit ng solusyon sa paggamot ng myocardial infarction ay nakakatulong upang mabawasan ang intensity ng sakit, at bilang karagdagan ay nakakatulong upang mabawasan ang posibilidad ng ventricular fibrillation at atrial fibrillation. Sa maagang yugto ng infarction, nakakatulong ito na limitahan ang lugar ng pinsala at pinipigilan ang pagkalat ng nekrosis.

Pharmacokinetics

Ang solusyon ay ipinamamahagi sa loob ng katawan sa mataas na bilis - sa loob lamang ng ilang minuto. Ang paggamit ng mga dosis na hindi hihigit sa 20 mg ay umalis sa mga pharmacokinetic na parameter ng linear ng gamot. Ang kalahating buhay ay halos 3-4 na oras sa karaniwan. Ang antas ng pagsipsip ay 95%; ang natitirang bahagi ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago.

[ 4 ]

Dosing at pangangasiwa

Mga scheme para sa aplikasyon ng solusyon.

Ang iniksyon na likido ay maaari lamang ibigay ng isang medikal na propesyonal na may kinakailangang karanasan at kasanayan, at sa pagkakaroon ng lahat ng kinakailangang kondisyon para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng resuscitation, kung kinakailangan.

Kapag ginagamot ang paroxysmal tachycardia, ang paunang dosis ay 5 mg (o 5 ml), na ibinibigay sa rate na 1-2 mg/min. Ang gamot ay dapat ibigay sa pagitan ng 5 minuto hanggang sa makamit ang ninanais na epekto (karaniwan ay nangangailangan ito ng humigit-kumulang 10-15 mg ng sangkap). Ipinagbabawal na gumamit ng higit sa 20 mg ng gamot.

Upang maiwasan o gamutin ang ischemic myocardial damage, pati na rin sa paggamot ng myocardial infarction at tachycardia, unang magbigay ng 5 mg (o 5 ml) ng gamot sa pagitan ng 2 minuto hanggang sa makamit ang nais na epekto. Ang paglampas sa dosis ng 15 mg ay ipinagbabawal. 15 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng panghuling iniksyon, ipagpatuloy ang paggamot na may oral administration ng metoprolol (50 mg sa pagitan ng 6 na oras sa loob ng 2 araw).

Mga scheme para sa paggamit ng tablet form ng gamot.

Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita, may pagkain o walang laman ang tiyan. Kapag nagrereseta ng mga tablet, ang mga sumusunod na bahagi ng dosis ay karaniwang ginagamit:

• mataas na presyon ng dugo: uminom ng 0.1-0.2 g ng gamot isang beses sa umaga (o hatiin ang dosis sa 2 dosis - sa umaga at pagkatapos ay sa gabi). Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas o ang isa pang antihypertensive na gamot ay maaaring dagdagan;
• mga problema sa ritmo ng puso: kinakailangang gumamit ng 0.1-0.2 g ng gamot bawat araw, na kinukuha sa 2 dosis (sa umaga at pagkatapos ay sa gabi). Kung kinakailangan, pinapayagan na magdagdag ng isa pang antiarrhythmic na gamot;
• mga problema sa cardiac function dahil sa tachycardia: solong dosis ng 0.1 g bawat araw (inirerekomenda sa umaga). Kung kinakailangan, pinapayagan na dagdagan ang bahagi;
• thyrotoxicosis: kumuha ng 0.15-0.2 g bawat araw, sa 3-4 na dosis;
• angina: araw-araw na paggamit ng 0.1-0.2 g, dalawang beses sa isang araw (umaga at gabi). Kung kinakailangan, kung minsan ay idinagdag ang isa pang antianginal substance;
• mga hakbang sa pagsuporta para sa mga taong nagkaroon ng myocardial infarction: araw-araw na paggamit ng 0.2 g ng gamot, dalawang beses sa isang araw, sa umaga at pagkatapos ay sa gabi;
• pag-iwas sa pag-unlad ng migraine: kumuha ng 0.1-0.2 g ng gamot bawat araw, sa 2 dosis (sa umaga at sa gabi).

[ 6 ]

Gamitin Betaloka sa panahon ng pagbubuntis

Gamitin sa mga buntis na kababaihan.

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan kung sinusuri ng doktor ang ratio ng benepisyo-panganib ng gamot na pabor sa pangalawang kadahilanan. Dahil ang β-blockers ay nagpapahina sa sirkulasyon ng dugo ng inunan, maaari itong maging sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol sa sinapupunan, at maging sanhi din ng kawalan ng pag-unlad at maagang panganganak.

Tulad ng ibang β-blockers, ang injectable substance na Betaloc ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa fetus, sanggol o bagong panganak (ang pinaka-malamang na opsyon ay ang pagbuo ng hypoglycemia o bradycardia). Malaki rin ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ang bagong panganak na nakakaapekto sa mga baga.

Ang iniksyon na likido ay pinangangasiwaan sa ilalim ng maingat na kontrol pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis - kapag nagdulot ito ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ngunit sa kasong ito, sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay dumadaan sa inunan at matatagpuan sa dugo ng pusod, walang mga palatandaan ng negatibong epekto sa fetus ang maaaring makita.

Gamitin sa panahon ng paggagatas.

Ipinagbabawal ang pagpapasuso kapag gumagamit ng gamot. Bagama't ang dami ng metoprolol na tumagos sa gatas ng ina ay hindi humahantong sa isang makabuluhang epekto sa pag-block ng β sa sanggol kung ang babae ay gumagamit ng Betaloc sa mga karaniwang dosis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagkakaroon ng hypersensitivity sa gamot at iba pang β-blockers;
• AV block ng 2-3 degree na kalubhaan;
• sinus bradycardia ng klinikal na kahalagahan;
• cardiogenic shock;
• Short's syndrome;
• nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• decompensated heart failure;
• malubhang karamdaman ng mga proseso ng daloy ng dugo sa paligid;
• talamak na myocardial infarction, laban sa background kung saan mayroong rate ng puso na 45 beats / minuto o mas mababa, systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mm Hg, at bilang karagdagan sa pagitan ng PQ na higit sa 0.24 segundo;
• malubhang peripheral vascular disease (kung may panganib na magkaroon ng gangrene).

Gayunpaman, ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin ng mga taong paminsan-minsan o regular na gumagamit ng inotropic na gamot at β-adrenergic receptor stimulants.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta sa mga indibidwal na may grade 1 AV block, COPD, diabetes mellitus, malubhang pagkabigo sa bato at kusang angina.

Bilang karagdagan, ang injectable substance ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang supraventricular tachycardia kung ang mga halaga ng presyon ng dugo ay mas mababa sa 110 mm Hg; Ang mga tablet ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga indibidwal na gumagamit ng inotropic na gamot sa loob ng mahabang panahon sa pasulput-sulpot na paggamot (dahil nakakaapekto ito sa aktibidad ng mga β-adrenergic receptor).

Mga side effect Betaloka

Ang mga negatibong sintomas na lumalabas kapag gumagamit ng mga gamot ay karaniwang nalulunasan at may banayad na antas ng kalubhaan.

Ang mga sumusunod na epekto ay nakilala sa panahon ng pagsubok:

• mga problema sa pag-andar ng cardiovascular system: malamig na mga paa't kamay, cardiogenic shock (sa mga taong may talamak na myocardial infarction), nahimatay, grade 1 AV block at iba pang iba't ibang mga cardiac conduction disorder, pati na rin ang pagtaas ng rate ng puso;
• gastrointestinal disorder: ang hitsura ng pagtatae, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka o paninigas ng dumi;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa epidermis: hyperhidrosis at rashes;
• mga sintomas mula sa mga proseso ng metabolic: pagtaas sa dami ng mga deposito ng taba;
• mga sugat na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos: pananakit ng ulo, kapansanan sa atensyon, pagtaas ng pagkapagod, pag-aantok. Bilang karagdagan, paresthesia, pagkahilo, depresyon, hindi pagkakatulog o bangungot, pati na rin ang mga kombulsyon;
• mga problema sa paghinga: bronchial spasms at pag-unlad ng dyspnea sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Paminsan-minsan, ang pagtaas ng nervous excitability, arrhythmia, isang pakiramdam ng depression o pagkabalisa, gangrene, kapansanan sa memorya, tuyong bibig, kawalan ng lakas at guni-guni ay sinusunod.

Sa ilang mga indibidwal, ang mga problema sa paggana ng atay, photosensitivity, alopecia, rhinitis, hepatitis, at exacerbation ng psoriasis ay naiulat. Bilang karagdagan, ang mga problema tulad ng conjunctivitis, visual disturbances, tinnitus, irritation sa mata, taste bud dysfunction, thrombocytopenia, at arthralgia ay naiulat.

[ 5 ]

Labis na labis na dosis

Ang paggamit ng 7.5 g na bahagi ng solusyon ay maaaring magdulot ng nakamamatay na pagkalason. Ang paggamit ng 1.4 at 2.5 g na bahagi ay nagresulta sa katamtaman hanggang sa matinding pagkalason.

Ang pagkalasing ay maaaring magdulot ng asystole, grade 1-3 AV block, mahinang peripheral perfusion, bradycardia, pagpalya ng puso, makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, at cardiogenic shock. Bilang karagdagan, ang mga problema sa paghinga at apnea ay maaaring mangyari. Ang karamdaman at pagkawala ng malay ay nabanggit din, pati na rin ang matinding pagkapagod. Maaaring magkaroon ng pagsusuka, hyperhidrosis, panginginig, spasms, hyper- o hypoglycemia, mga seizure, pagduduwal, pansamantalang myasthenic syndrome, hyperkalemia, at paresthesia.

Ang mga unang palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod 20-120 minuto pagkatapos kumuha ng gamot.

Upang maalis ang mga karamdaman, ginagamit ang gastric lavage o ang paggamit ng activated carbon. Ang mga sintomas na hakbang ay ginagawa din. Kung kinakailangan, ang naaangkop na pulmonary ventilation at intubation, muling pagdadagdag ng antas ng BCC, pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng ECG, pangangasiwa ng atropine at glucose infusion ay maaaring isagawa.

Sa kaso ng myocardial depression, dopamine o dobutamine ang ginagamit. Ang glucagon ay maaari ding inireseta sa isang dosis na 50-150 mcg/kg (IV method na may pangangasiwa tuwing 60 segundo hanggang sa mangyari ang nais na epekto). Minsan ang adrenaline ay ibinibigay din.

Sa kaso ng pagtaas ng ventricular complex at arrhythmia, ginagamit ang isang solusyon ng sodium. Maaari ding gumamit ng pacemaker.

Ang Terbutaline ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng bronchial spasm. Sa kaso ng pag-aresto sa puso, isinasagawa ang mga pamamaraan ng resuscitation.

Sa kaso ng pagkalason sa mga tablet, ang mga komplikasyon tulad ng pagsusuka, sinus bradycardia, AV block, pagduduwal, pagkawala ng malay, bronchospasm, cardiogenic shock, matinding hypotension, cardiac failure o cardiac arrest, cyanosis at may kapansanan sa kamalayan.

Ang mga sintomas na hakbang ay kinukuha sa panahon ng therapy. Pangunahing ginagawa ang gastric lavage at inireseta ang activated carbon.

Sa kaso ng makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, pagpalya ng puso at bradycardia, ginagamit ang mga β1-adrenoreceptor stimulant (sa pagitan ng 3-5 minuto hanggang sa makamit ang epekto). Bilang karagdagan, ginagamit ang atropine sulfate, dopamine, sympatholytics (tulad ng dobutamine na may norepinephrine), at glucagon sa isang dosis na 1-10 mg. Maaaring gumamit ng pacemaker.

Upang maalis ang bronchial spasm, ang pasyente ay ibinibigay sa intravenously ng β2-adrenergic receptor stimulants.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag pinagsama ang gamot sa MAOIs, ganglionic blockers, pati na rin ang mga ahente na humahadlang sa aktibidad ng β-receptors, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Kung ang clonidine ay ginagamit kasama ng Betaloc sa panahon ng paggamot, ang una ay dapat na ihinto ng ilang araw nang mas maaga kaysa sa huli.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinagbabawal na pagsamahin sa verapamil at iba pang mga antiarrhythmic na gamot, pati na rin sa mga barbiturates, calcium antagonist at propafenone.

Ang inhalation anesthetics, kapag pinagsama sa Betaloc, ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressant effect.

Ang mga gamot na nagpapabagal o nagdudulot ng metabolismo ay nakakaapekto sa mga parameter ng plasma ng gamot. Ang antihypertensive effect nito ay humihina kapag pinagsama sa mga gamot na nagpapabagal sa pagbubuklod ng PG.

[ 7 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Betaloc ay dapat itago sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Ang Betaloc ay pinapayagang gamitin sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang data sa posibilidad ng ligtas at epektibong paggamit ng gamot sa mga bata.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor na may Vasocardin, at bilang karagdagan Metoprolol, Egilok Retard, Metoprolol Tartrate na may Corvitol at Metoprolol Zentiva.

Mga pagsusuri

Karaniwang tumatanggap ang Betaloc ng mga positibong pagsusuri - napansin ng mga pasyente ang mataas na kahusayan at mahusay na pagpapaubaya. Ngunit dapat ding tandaan na ang ilang mga tao ay nakaranas ng mga negatibong sintomas tulad ng pagkamayamutin at kahinaan, pati na rin ang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan.