Pagsusuka ng dumi

Ang pagsusuka ng fecal ay isang sintomas ng pag-unlad ng bituka na sagabal ng iba't ibang etiologies. Karaniwan, ang gayong pagsusuka ay nangyayari na may sagabal sa malaking bituka, at nagsisimula ito ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng talamak na patolohiya ng kirurhiko na ito.

Ang pagsusuka ng dumi ay nagpapahiwatig na mayroong isang seryosong patolohiya ng gastrointestinal tract - alinman sa nagkakalat na peritonitis, o sagabal sa bituka, o gastrocolic fistula.

[ 1 ]

Mga sanhi pagsusuka ng dumi

Ang sanhi ng fecaloid na pagsusuka ay kadalasang talamak na bara ng colon. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso maaari rin itong bumuo bilang isang resulta ng isang gastrocolic fistula.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Kapag mayroong isang sagabal sa bituka, ang isang bloke ay nabuo sa isa sa mga seksyon ng gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng pag-iipon ng mga nilalaman ng bituka sa afferent loop na ito, na nagpapalawak nito. Habang lumalawak ang bituka, nagsisimula ang pagpapakawala ng mga kinin na may histamine, at ang mga sangkap na ito ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng vascular wall, at pinapadali din ang proseso ng pagtagas ng likido sa gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang pagkawala ng dami ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 30-40%. Bilang resulta ng paglaki ng bituka nang mekanikal, ang pagsusuka ay nangyayari, dahil sa kung saan ang katawan ay nawawalan ng mga electrolyte at tubig, na kasunod ay humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagkagambala sa balanse ng electrolyte.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas pagsusuka ng dumi

Sa fecal vomiting, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod din - kung minsan ang pasyente ay may mahinang pagdumi. Nararamdaman din niya ang sakit, kakulangan sa ginhawa at bigat sa tiyan, at kasama nito ay may pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan. Sa pagbara sa itaas na bahagi ng bituka, ang pagsusuka ng mga feces ay madalas na sinusunod, ilang beses sa isang araw.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagbara sa bituka na may fecal vomiting ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• Mga problema sa proseso ng pagtunaw, pati na rin sa pagsipsip ng mga sustansya sa dugo;
• Autointoxication ng katawan sa pamamagitan ng mga produkto ng pagkabulok;
• Ang pagsusuka at may kapansanan sa pagsipsip ng tubig ay maaaring magdulot ng dehydration;
• Maaaring magkaroon din ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente – sepsis o peritonitis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics pagsusuka ng dumi

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, na nagpapakita na ang mga bituka sa lugar ng tiyan ay malinaw na nakikita - sila ay nakausli nang kapansin-pansin. Bilang karagdagan, maaari mong marinig ang rumbling ng tiyan sa panahon ng matinding pag-atake. Gayundin, sa panahon ng pagsusuri, ang pagkakaroon ng lokal na pamumulaklak ay ipinahayag, na tinatawag na Wahl's syndrome.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga pagsubok

Pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic, dapat magreseta ang doktor ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga instrumental na diagnostic

Inireseta din ang mga instrumental diagnostic procedure.

Kinakailangan ang pagsusuri sa ultrasound at X-ray. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang diameter ng mga loop ng bituka, pati na rin upang makilala ang pagkakaroon ng naipon na libreng likido sa loob ng lukab ng tiyan - ang mga salik na ito ay nagpapatunay sa diagnosis.

Ang isang paulit-ulit na pamamaraan ng X-ray ay maaaring isagawa sa departamento ng operasyon upang suriin ang pagdaan ng barium sa bituka. Ang suspensyon ng Barium ay makikita sa X-ray, na ginagawang posible upang matukoy ang antas ng sagabal at masuri kung paano umuunlad ang sakit. Ang isang emergency barium enema (barium enema) ay maaaring makilala ang sanhi ng patolohiya sa colon. Sa kasong ito, ang colon ay ganap na napuno, pagkatapos kung saan ang kondisyon nito ay tinasa gamit ang X-ray.

Colonoscopy - sa panahon ng pamamaraang ito, ang colon ay nililinis, at pagkatapos ay isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng anus upang suriin ang organ mula sa loob. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga bukol, kumuha ng biopsy sample at magsagawa ng intubation sa lugar ng pagpapaliit - ang pagkilos na ito ay magpapaginhawa sa pasyente mula sa mga pagpapakita ng talamak na sagabal sa bituka. Salamat sa mga pamamaraang ito, ang interbensyon sa kirurhiko dahil sa sakit na oncological ay isasagawa sa mas komportableng mga kondisyon.

Kung napakahirap i-diagnose ang sakit, ang isang laparoscopy procedure ay ginaganap - ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa anterior na dingding ng tiyan, na nagpapahintulot sa mga panloob na organo na masuri.

Paggamot pagsusuka ng dumi

Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Sa una, upang ihinto ang pagsusuka, ang pasyente ay inireseta ng kumpletong pahinga, pati na rin ang pag-iwas sa pagkain sa loob ng ilang oras. Ang isang nasogastric tube ay ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong, na tumutulong upang mawalan ng laman ang mga nilalaman nito. Ito ay kung paano itinigil ang pagsusuka.

Mga gamot

Sa panahon ng paggamot, ang intravenous administration ng mga gamot (anesthetics, antispasmodics, antiemetics) at mga solusyon ay ginaganap. Ginagamit din ang proserin - ito ay iniksyon sa ilalim ng balat upang pasiglahin ang motility ng bituka.

Ang proserin ay dapat ibigay sa subcutaneously 1-2 beses sa isang araw, 1 ml ng isang 0.05% na solusyon. Ang maximum na solong dosis ay 0.002 g, ngunit hindi hihigit sa 0.006 g ang maaaring ibigay bawat araw. Mga side effect ng gamot: matinding pagpapawis, hypersalivation, digestive disorder, pagkahilo at pananakit ng ulo, pollakiuria, visual impairment, twitching ng mga kalamnan ng dila at skeletal muscles. Ang gamot ay kontraindikado sa hyperkinesis, epilepsy, angina pectoris at bradycardia, pati na rin sa malubhang atherosclerosis at bronchial hika.

Ang sodium chloride solution na 0.9% ay ginagamit sa kaso ng matinding pagkawala ng extracellular fluid (na sinusunod na may walang humpay na pagsusuka), bituka na sagabal, pati na rin ang hyponatremia at hypochloremia, na sinamahan ng dehydration, at bilang isang detoxifying na gamot. Contraindicated sa acidosis, hypernatremia at hyperkalemia, pulmonary at cerebral edema, extracellular hyperhydration, left ventricular failure sa talamak na anyo. Kasama sa mga side effect ang: hyperhydration, acidosis, at hypokalemia.

Mga katutubong remedyo

Ang beetroot ay maaaring gamitin bilang isang katutubong lunas para sa paggamot ng fecal vomiting dahil sa bituka na bara. Ang tincture ay inihanda tulad ng sumusunod: pakuluan ang tubig sa isang kasirola (5 l), alisan ng balat ang 0.5 kg ng beetroot, at idagdag ang mga ito sa tubig. Iwanan upang kumulo sa loob ng 45 minuto, pagkatapos ay iwanan upang mag-infuse sa loob ng 3 oras. Susunod, pilitin ang tincture, magdagdag ng 150 g ng asukal dito, pati na rin ang lebadura (1 tsp). Iwanan ang nagresultang inumin upang manirahan sa isang araw, at pagkatapos ay uminom nang walang mga paghihigpit sa anumang oras at sa anumang dami.

Ang pagbara ng bituka ay ginagamot din ng enemas gamit ang mantikilya at gatas. Maaari kang maghanda ng isang pinaghalong enema sa sumusunod na paraan: init 100 g ng gatas at matunaw ang 20 g ng tinunaw na mantikilya sa loob nito. Ibuhos ang nagresultang gamot sa enema, pagkatapos ay gamitin ito upang ipasok ito sa anus ng pasyente. Pagkatapos ay kailangan mong humiga sa iyong kaliwang bahagi nang ilang oras (upang ang gamot ay mapupunta nang malalim sa bituka hangga't maaari). Ang pamamaraang ito ay dapat gawin bago ang oras ng pagtulog (2 oras bago) sa loob ng 3 araw.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Herbal na paggamot

Ang herbal na paggamot ay nakakatulong din upang makayanan ang mga pagpapakita ng sakit.

Ang isang epektibong recipe ay gumagamit ng sand sedge at St. John's wort. Upang gawin ang gamot, kumuha ng 100 g ng sedge at 70 g ng St. John's wort, i-chop ang mga ito ng makinis at ibuhos ang mga ito sa isang termos (ang thermos ay dapat na may hawak na hindi bababa sa 3 baso ng tubig (600-650 g)). Pagkatapos ay hayaang matarik ang mga damo sa magdamag, at pilitin ang tincture sa umaga. Ang gamot ay dapat inumin bago kumain ng apat na beses sa isang araw sa loob ng 1 linggo. Ang isang dosis ay dapat na ¾ ng isang baso (humigit-kumulang 175-180 g).

Ang haras ay maaari ding gamitin upang gamutin ang bituka na bara. Ang recipe na ito ay karaniwang ginagamit para sa mga bata. Ang decoction ay ginawa tulad ng sumusunod: ibuhos ang 0.5 tsp ng haras sa isang tasa, ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito, takpan at iwanan ng 15-20 minuto. Ang pag-inom ng mga inuming may haras ay nakakatulong na mapabuti ang peristalsis ng bituka. Ang isang alternatibong opsyon ay ang paggamit ng mga tea bag na may haras - ito ay isang mas maginhawang paraan.

Homeopathy

Ang homeopathic na gamot na Conium ay inireseta para sa fecal vomiting o mahinang peristalsis. Ito ay kinuha sa ilalim ng dila hanggang sa ganap na matunaw - 8 granules bawat dosis, 5 dosis bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng 8 linggo. Kung kinakailangan, maaari itong magreseta muli.

Ang mga kontraindikasyon sa pag-inom ng gamot ay kinabibilangan ng indibidwal na hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi, pagbubuntis at paggagatas, sakit sa bato at matinding epilepsy, at mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang Conium ay inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may hypotension. Kasama sa mga side effect ang mga bihirang pagpapakita ng dermatitis o allergy. Sa kaso ng labis na dosis, ang isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo ay posible.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng bituka obstruction ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (endotracheal anesthesia na may karagdagang mga relaxant ng kalamnan ay ginagamit sa pamamagitan ng intubation). Ang pagkakaroon ng naturang patolohiya ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng midline incision sa cavity ng tiyan (ang anterior wall nito) - ang tinatawag na wide median laparotomy. Ang paghiwa na ito ay kailangan para sa buong pagsusuri ng mga organo mula sa loob upang matukoy ang sanhi ng bara ng bituka. Matapos matukoy ang sanhi, isinasagawa ang naaangkop na mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mayroong iba't ibang mga paraan upang maalis ang sagabal - depende ito sa antas ng mga pagbabago na naganap sa strangulated na seksyon ng bituka, ang etiology ng sakit, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay madalas na ginagawa:

• Kapag lumiliko, ginagawa ang detorsyon;
• Sa kaso ng intussusception, ang proseso ng disintussusception ay isinasagawa;
• Kung ang malagkit na sagabal ay sinusunod, ang mga adhesion ay hinihiwalay;
• Kung ang gallstone obstruction ay naobserbahan dahil sa isang obstructing calculus, ang bituka ay binubuksan upang alisin ang sagabal na ito;
• Ang hindi mabubuhay na bahagi ng bituka o ang bahaging apektado ng tumor ay ganap na tinanggal.

Bago ang operasyon, ang mga binti ay binalutan ng isang nababanat na bendahe upang maiwasan ang panganib ng mga clots ng dugo sa mga ugat ng mga binti.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit o pag-ulit nito, kinakailangan na agad na gamutin ang mga pathology na nakakagambala sa proseso ng paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Kabilang sa mga naturang pamamaraan ay binalak ang regular na pagsusuri sa dispensaryo ng colon upang makita ang pagkakaroon ng isang cancerous na tumor, napapanahong pag-aalis ng mga hernias sa nauuna na dingding ng tiyan, pati na rin ang pag-alis ng mga tumor na nakita sa colon.

Pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan, dapat baguhin ng pasyente ang kanyang diyeta. Ang pagkain ay dapat kainin sa maliliit na bahagi, ngunit madalas (bawat 2-3 oras). Kasabay nito, kinakailangan upang limitahan ang pagkonsumo ng mga produkto na naglalaman ng maraming hibla, pati na rin ang iba't ibang pampalasa, habang iniinis nila ang bituka mucosa.

[ 24 ], [ 25 ]

Pagtataya

Ang pagsusuka ng fecal ay isang tanda ng isang malubhang sakit, kung saan ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay dapat na inaasahan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na masuri ang bara ng bituka bago magsimula ang naturang pagsusuka. Kadalasan, pagkatapos ng paglitaw ng sintomas na ito, ang pasyente ay nasuri na may bituka oncology sa huling yugto.

[ 26 ]