Carotid stenosis

Ang mga arterya ay naghahatid ng oxygenated na dugo sa mga panloob na organo. Ang mga carotid arteries, na matatagpuan sa magkabilang panig ng leeg, ay naghahatid ng arterial na dugo sa utak. Ang carotid artery stenosis ay isang idiopathic o atherosclerotic na pagpapaliit ng isa o dalawang arterya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi carotid stenosis

Kabilang sa mga pangunahing sanhi at panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng carotid artery stenosis, angiologists ay nagngangalang:

1. Namamana na kadahilanan (kung ang atherosclerosis ay napansin sa mga miyembro ng pamilya, kung gayon ang kanilang mga kamag-anak ay maaaring magkaroon ng carotid artery stenosis).
2. Katandaan - bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 70 taong gulang.
3. Kasarian - kadalasan ang carotid artery stenosis ay nabubuo nang mas madalas sa mga kababaihan.
4. Alta-presyon.
5. Pagkagumon sa nikotina.
6. Diabetes mellitus type 1 o 2.
7. Hypodynamia.
8. Hindi wastong nutrisyon
9. Ang labis na timbang ay isang metabolic disorder.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas carotid stenosis

Walang mga tiyak na palatandaan para sa sakit na ito, ngunit mayroong ilang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng mga mini-stroke o TIA:

1. Isang mabilis at biglaang pagkasira sa visual acuity. Maaari itong makaapekto sa isa o parehong mga mata nang sabay-sabay.
2. Pamamanhid sa isang bahagi ng mukha. Maaaring mangyari ang kahinaan sa mga braso at binti sa isang gilid.
3. Maaaring hindi maintindihan ng isang tao ang sinasabi ng iba sa kanya. Ang kanyang pananalita ay nagiging incoherent at mahirap intindihin.
4. May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
5. Pagkalito, vertigo.
6. Kahirapan sa paglunok.

Ang stenosis ng panloob, karaniwan, kanan o kaliwang panloob na carotid artery ay bubuo sa karamihan ng mga kaso dahil sa isang atherosclerotic plaque, hypercholesterolemia.

Kadalasan, ang mga atherosclerotic plaque sa lokasyong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ischemic stroke at kaukulang mga sintomas: pamamanhid ng mga paa't kamay, mukha, pagkahilo, pananakit ng ulo.

Diagnostics carotid stenosis

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang masuri ang carotid artery stenosis:

1. Ang ultratunog ay isang pagsubok na tumutulong sa pagsusuri sa mga carotid arteries para sa pagpapaliit.
2. Ang paraan ng antigraphy ay isang invasive na pagsusuri na ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na catheter sa isang arterya sa braso o binti. Ang isang espesyal na ahente ng kaibahan ay pagkatapos ay iniksyon sa pamamagitan nito at isang serye ng mga X-ray ay kinuha. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong hindi lamang upang makita kung saan ang arterya ay makitid, ngunit din upang maingat na suriin ang lahat ng mga detalye ng sugat.
3. MRA – isang pag-scan ng mga carotid arteries ay ginagawa gamit ang isang contrast agent. Ang magnetic resonance angiography ay nagpapahintulot sa radiologist na makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa pagpapaliit.
4. CT – ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang kung may panganib na magkaroon ng ischemic stroke o lumilipas na ischemic attack.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot carotid stenosis

Una sa lahat, dapat na ganap na baguhin ng pasyente ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Kinakailangan na iwanan ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, kontrolin ang antas ng kolesterol sa dugo sa tulong ng isang hypocholesterolemic diet.

Inireseta din ang mga gamot. Ang pinakasikat sa kanila ay mga ahente ng antiplatelet. Ang mga ahente na ito ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng myocardial infarction at stroke. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng acetylsalicylic acid, clopidogrel, at dipyridamole. Ang mga gamot na anticoagulant, tulad ng Warfarin, ay inireseta din.

Carotid artery stenosis surgery

Ang carotid endarterectomy ay kadalasang piniling paggamot para sa atherosclerotic carotid stenosis. Ginagawa lamang ito sa mga pasyente na may mga antas ng carotid stenosis na higit sa 50%.

Sa panahon ng operasyon, ang vascular surgeon ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa leeg at inaalis ang mga thrombotic accumulations at atherosclerotic plaques. Pagkatapos ang arterya ay tahiin at tahiin.

Ang stenting ay isang pamamaraan ng paglalagay ng stent (isang metal tube na may honeycomb structure) sa isang bahagi ng carotid artery na lumiit dahil sa atherosclerosis.

Sa loob ng arterya, ang stent ay unti-unting bumubukas, itinutulak ang makitid na lugar at ibalik ang lumen, pagpapabuti ng suplay ng dugo at oxygenation ng utak. Ang pasyente ay karaniwang pinalabas sa bahay 1-3 araw pagkatapos ng stenting procedure.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay kinabibilangan ng:

1. Isang malusog na pamumuhay at isang espesyal na hypocholesterolemic diet.
2. Huwag manigarilyo o mag-abuso sa alkohol.
3. Subukang mag-ehersisyo at maglakad nang mas madalas.
4. Regular na sumailalim sa preventive examinations ng mga espesyalista.
5. Kontrol ng glucose sa dugo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang carotid artery stenosis ay maaaring gumaling nang medyo mabilis. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na pagkatapos ng therapy, ang pasyente ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay at magbigay ng masamang gawi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]