Chondroid syringoma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Chondroid syringoma (syn.: mucinous hidradenoma, ang tinatawag na mixed skin tumor) ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki, maaaring maobserbahan sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit kadalasan sa anit, mukha at leeg. Ang tumor sa anyo ng isang maliit na nodule ay matatagpuan alinman sa mga dermis o nakausli nang bahagya sa ibabaw ng ibabaw ng balat, ang ibabaw nito ay makinis, kung minsan ay may isang translucent na pader, paminsan-minsan ay ulcerated. Sa palpation, ang tumor ay may siksik na nababanat na pagkakapare-pareho. Ang paglago ay mabagal, maaaring umiral nang maraming taon. Sa klinika, ito ay kahawig ng cystic basalioma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathomorphology ng chondroid syringoma

Ang histological na istraktura ng tumor ay medyo magkakaibang, ngunit sa lahat ng mga kaso mayroong isang epithelial component at paglaganap ng connective tissue na may mga palatandaan ng myxomatosis, madalas na may pagbuo ng mga lugar ng chondroid. Ang ratio ng mga bahagi ng epithelial at connective tissue ay malawak na nag-iiba. Ang WF Lever at G. Schaumburg-Lever (1983) ay nakikilala ang dalawang histological na uri ng epithelial component: tubular at cystic. Ang isang tubular-type na tumor ay binubuo ng maraming makitid na hibla na may mga sanga na nakahiga sa isang hyaline-mucinous stroma. Ang mga lumen ng mga tubular na istruktura ay may linya na may dalawang layer ng epithelial cells: ang ilan sa mga ito ay nakaharap sa lumen at may prismatic na hugis, habang ang iba (sa paligid) ay flat. Bilang karagdagan, ang mucoid stroma ay naglalaman ng single o conglomerate proliferating flat cells. Sa karamihan ng mga kaso, ang lumens ng tubular structures ay naglalaman ng amorphous eosinophilic PAS-positive diastase-resistant substance.

Ang cystic na uri ng tumor ay kadalasang binubuo ng maliliit na cystic cavity, pati na rin ang maliliit na grupo at mga hibla ng epithelial cells. Ang kanilang lumen ay natatakpan lamang ng isang layer ng flat epithelial cells, kung saan ang mga proliferates ay umaabot sa stroma sa anyo ng mga "tails". Ang tumor stroma ay basophilic at naglalaman ng mga mucoid substance. Ang mga fibroblast at mga indibidwal na epithelial cell na matatagpuan dito ay may magaan na halo, na kahawig ng mga cell ng cartilage. Kapag nabahiran ng toluidine blue, ang metachromasia na lumalaban sa hyaluronidase ay nakita, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng chondroitin sulfates sa tumor.

Histogenesis ng chondroid syringoma

Ipinakita ng electron microscopy ang eccrine differentiation ng tumor na ito. Ang mga panloob na selula ng mga istruktura ng tubular ay kahawig ng madilim at magaan na mga selula ng mga seksyon ng terminal ng mga glandula ng eccrine, at ang mga panlabas na flat cell ay kahawig ng mga myoepithelial cells, dahil naglalaman sila ng isang malaking bilang ng mga filament at ipinamamahagi sa loob ng chondroid matrix na kanilang ginawa.

Ang differential diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng adenoid at epithelial cords sa tumor na ito, pati na rin ang mga chondroid cells sa mucinous stroma. Ang halo-halong tumor ng mga glandula ng salivary ay may morphological na pagkakatulad lamang sa chondroid syringoma, ngunit ang kanilang histogenesis ay naiiba.