Com sa lalamunan

Ang bukol sa lalamunan ay isang komplikadong sensations, kung saan ang nangungunang ay ang pagkakaroon ng isang "mag-ikid", madalas masakit, sa rehiyon ng lalamunan.

Tiyaking kumonsulta sa isang doktor kung mayroon kang hindi maipaliwanag na hindi kasiya-siya na mga sensasyon sa lugar ng lalamunan. Ang pangunahing sintomas ay isang pakiramdam ng pag-igting at abala sa lalamunan, kung minsan ang pamamalat o pamamalat ng boses ay maaaring sumali.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi koma sa lalamunan

Mayroong dalawang variant ng sintomas complex depende sa kung magkano ang mga damdamin na ito abalahin o baguhin ang pag-uugali ng pasyente:

• sa lalamunan, na hindi nakakaapekto sa paggana ng mga sistema ng katawan at pag-uugali ng pasyente;
• sa lalamunan, na sinamahan ng takot na sumisira sa pamamagitan ng pagkain at nakakagambala sa proseso ng pagkain.

Sa unang variant ng mga pasyente ay nagreklamo na "may isang bagay na natigil sa isang lalamunan" at nagagambala o pumipigil. Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na ang pang-amoy ay lumitaw pagkatapos kumain ng ilang pagkain: ang "buto" ay natigil. Ang iba ay nakikipag-usap tungkol dito nang sa gayon, ngunit ang pang-amoy ng ilang mga banyagang katawan ay maaari ding maganap. Bilang panuntunan, ang mga pasyente ay maingat at kadalasang walang pinag-aralan ng otolaryngologist o ginagamot para sa talamak na laryngitis o pharyngitis.

Ang ikalawang bersyon ng isang pagkawala ng malay sa lalamunan (takot sa suffocating sa panahon ng pagkain) ay maaaring makabuluhang baguhin ang pag-uugali ng pagkain ng pasyente. Kadalasan may pagbabago sa diyeta - ang mga pasyente ay hindi kumakain ng solidong pagkain, mas gusto kumain sa bahay at marahil ay hindi kumain sa mga pampublikong institusyon - mga canteen, cafe, restaurant. Bilang resulta ng naturang mga karamdaman, ang timbang ng katawan ay maaaring mabawasan nang malaki. Kasabay nito ay walang mga pagbabago sa imahe ng katawan, walang mga palatandaan ng anorexia nervosa. Ang pagkain ay sinamahan ng sakit at paghihirap, pagkabalisa, gulat at phobic manifestations na nauugnay sa takot sa inis, popperhivaniem pagkain.

Karaniwan, ang mga ito abala ay sinamahan ng autonomic emosyonal na manifestations sa istraktura na kung saan ay hyperventilation disorder hindi lamang gumaganap ng isang pathogenetic papel, ngunit din ng malaking kahalagahan sa pag-aayos ng mga klinikal na karamdaman. Ang pagkakaroon ng hyperventilation syndrome kasama ng iba pang mga vegetative manifestations ay nakakatulong sa paglitaw ng mga sintomas tulad ng dry mouth, tingling at pamamanhid ng dila, labi, perioral region.

Kung sa panahon ng pagkain ang activation ng paghinga ay mahalaga, pagkatapos ay sa mode na ito ay may mga tunay na takot sa choking pagkain, na karagdagang sumusuporta sa pagkabalisa-hypochondriacal fixation sa pagkilos ng swallowing. Sa ganitong koneksyon, ang isang masusing klinikal na pag-aaral ng hindi lamang ang mga palatandaan ng bukol sa lalamunan, ngunit ang autonomic iniuugnay, lalo na ipinahayag masilakbo hyperventilation disorder, ay may sa ilang mga kaso mahalaga.

[6], [7]

Diagnostics koma sa lalamunan

Para sa diagnosis, bilang karagdagan sa ENT at gastroenterology pananaliksik na kinakailangan upang makilala ang mga pathogenetic batayan ng sakit na affective disorder. Kadalasan, ang mga emosyonal na karamdaman ay malungkot, nababalisa (panic) at masayang-maingay na mga karamdaman. Sa ito masayang-maingay mga mekanismo salungat sa popular na opinyon sa mga practitioners (pinaka-madalas na isang bukol sa lalamunan ipinapahiwatig ang globus hystericum ) ay maaaring maglaro ng isang menor de edad, supporting role. Pagsusuri ng isang bukol sa lalamunan tulad ng isang masayang-maingay phenomenon ay mas malamang kapag ito ay pinagsama sa iba pang hysterical stigmata: damdamin-paglaho ng boses at ang sensitivity, lumilipas kilusan disorder (psevdoparezy) at koordinasyon sa mga pasyente na may pamatlig (hindi kinakailangan) na tampok ng pag-uugali.

[8], [9], [10]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng mga karamdaman na pinag-uusapan sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng mga tunay na paghihirap. Ang sintomas ng isang pagkawala ng malay sa lalamunan ay maaaring ang unang pagpapakita ng maraming mga organikong sakit na nangangailangan ng pagbubukod. Ang pagsusuri ng panitikan ay nagbibigay ng isang listahan ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng mga manifestations na ito: ang mga ito ay pharynx, esophagus at mixed diseases.

Matapos ang pagbubukod ng mga karamdaman na ito, kailangan ng isang espesyal na pagsusuri sa saykayatrya upang ibukod ang sakit sa isip at anorexia nervosa. Ang pathogenesis ng isang pagkawala ng malay sa lalamunan ng isang psychogenic kalikasan ay hindi siguradong. Ayon sa kaugalian, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, tulad ng nabanggit, ay itinuturing na pagkakaroon ng isang hysterical genesis. Mga pagsisikap upang makilala ang isang tiyak na pathophysiological, mas malalim na batayan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito nakita namin sa pag-aaral sa tetany at spasmophilia. Sa isang lalamunan itinuturing na isang pinababang bersyon o katumbas ng silakbo ng larynx, detectable, bilang ay kilala, kapag tetany Endocrine at metabolic kalikasan. Bilang karagdagan, ang mga sensitibo at motor disorder ng lalamunan ay mahalaga. Bilang isang panuntunan, batay sa pagkawala ng malay ng phenomenon sa lalamunan ay isang complex ng mga kadahilanan: emosyonal na disorder (pinaka-madalas na pagkabalisa-depressive character), nadagdagan paghinga, dry bibig, madalas na swallowing sa kaukulang pagkapagod (minsan masyadong masakit) swallowing kalamnan at dagdagan ang neuromuscular excitability, dyskinetic disorder ng esophagus. Tila, tulad ng isang multifactorial pathogenetic istraktura at mga katangian ng mga indibidwal na tugon sa mga pangyayari ng mga hindi pangkaraniwang bagay na kasinungalingan sa ang batayan ng mga ito pangkaraniwan at simple sa unang tingin, sintomas tulad ng isang bukol sa lalamunan.

Paggamot koma sa lalamunan

Ang bukol sa lalamunan ay itinuturing na may mga vegetative correction, na kinabibilangan ng appointment ng mga vegetotrophic agent (anaprilin, obzidan, belloid, bellaspon, pyroxane). Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinataas na neuromuscular excitability ay nangangailangan ng appointment ng correctors mineral (bitamina D2, paghahanda kaltsyum). Ang isang mahalagang punto sa paggamot ay ang pag-aalis ng mga palatandaan ng paghinga dysfunction at hyperventilation syndrome.