Isang bukol sa aking lalamunan

Ang isang bukol sa lalamunan ay isang kumplikadong mga sensasyon, ang nangungunang isa ay ang pagkakaroon ng isang "bola", kadalasang masakit, sa lugar ng lalamunan.

Siguraduhing magpatingin sa doktor kung mayroon kang hindi maipaliwanag na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng lalamunan. Ang pangunahing sintomas ay isang pakiramdam ng pag-igting at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, kung minsan ang pamamaos o pamamaos ng boses ay maaaring sumali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi bukol sa lalamunan

Mayroong dalawang variant ng symptom complex, depende sa kung gaano kalaki ang pagkagambala o pagbabago ng mga sensasyong ito sa pag-uugali ng pasyente:

• isang bukol sa lalamunan na hindi nakakaapekto sa paggana ng mga sistema ng katawan o pag-uugali ng pasyente;
• isang bukol sa lalamunan, na sinamahan ng takot na mabulunan habang kumakain at pagkagambala sa proseso ng pagkain.

Sa unang kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo na "may nabara sa lalamunan" at nakakaabala sa kanila. Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na ang pandamdam na ito ay lumitaw pagkatapos kumain ng isang tiyak na pagkain: isang "buto" ang natigil. Ang iba ay nagsasalita tungkol dito nang partikular, ngunit ang sensasyon ng ilang dayuhang katawan ay maaari ding maganap. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay lubusan at kadalasang hindi epektibong sinusuri ng isang otolaryngologist o ginagamot niya para sa talamak na laryngitis o pharyngitis.

Ang pangalawang variant ng isang bukol sa lalamunan (takot na mabulunan habang kumakain) ay maaaring makabuluhang baguhin ang gawi sa pagkain ng pasyente. Kadalasan ay may pagbabago sa diyeta - ang mga pasyente ay hindi kumakain ng solidong pagkain, mas gustong kumain sa bahay at nahihirapang kumain sa mga pampublikong lugar - mga canteen, cafe, restaurant. Bilang resulta ng gayong mga karamdaman, ang timbang ng katawan ay maaaring bumaba nang malaki. Kasabay nito, walang mga pagbabago sa imahe ng katawan, walang mga palatandaan ng nervous anorexia. Ang pagkain ay sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa, gulat at phobia na pagpapakita na nauugnay sa takot na mabulunan, mabulunan sa pagkain ay tumindi.

Bilang isang patakaran, ang mga nabanggit na emosyonal na karamdaman ay sinamahan ng mga vegetative manifestations, sa istraktura kung saan mayroong hyperventilation disorder, na hindi lamang gumaganap ng isang pathogenetic na papel, ngunit mayroon ding malaking kahalagahan sa pag-aayos ng mga klinikal na karamdaman. Ang pagkakaroon ng hyperventilation syndrome sa iba pang mga vegetative manifestations ay nag-aambag sa paglitaw ng mga sintomas tulad ng tuyong bibig, tingling at pamamanhid ng dila, labi, at perioral region.

Kung sa panahon ng paggamit ng pagkain ang pag-activate ng paghinga ay makabuluhan, kung gayon sa ganoong mode mayroong mga tunay na takot na mabulunan sa pagkain, na higit pang sumusuporta sa pagkabalisa-hypochondriac fixation sa pagkilos ng paglunok. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang masusing klinikal na pagsusuri ng hindi lamang ang kababalaghan ng isang bukol sa lalamunan mismo, kundi pati na rin ang mga vegetative correlates nito, lalo na ang paroxysmally na ipinakita ng mga hyperventilation disorder, ay may pangunahing kahalagahan sa isang bilang ng mga kaso.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics bukol sa lalamunan

Upang magtatag ng diagnosis, bilang karagdagan sa otolaryngological at gastroenterological na pagsusuri, kinakailangan upang matukoy ang pathogenetic na batayan ng sakit ng mga affective disorder. Kadalasan, ang mga emosyonal na karamdaman ay depressive, balisa (panic) at hysterical disorder. Kasabay nito, ang mga mekanismo ng hysterical, salungat sa malawak na opinyon sa mga nagsasanay na mga doktor (kadalasan, ang isang bukol sa lalamunan ay itinalagang globus hystericum), ay maaaring maglaro ng isang hindi gaanong mahalaga, pangalawang papel. Ang pagsusuri ng isang bukol sa lalamunan bilang isang hysterical phenomenon ay mas malamang kapag ito ay pinagsama sa iba pang mga hysterical stigmas: emotiogenic na pagkawala ng boses at sensitivity, lumilipas na mga karamdaman ng paggalaw (pseudoparesis) at koordinasyon sa mga pasyente na may demonstrative (hindi kinakailangan) mga ugali ng pag-uugali.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga karamdaman na pinag-uusapan sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng mga tunay na kahirapan. Ang sintomas ng isang bukol sa lalamunan ay maaaring ang unang pagpapakita ng maraming mga organikong sakit na nangangailangan ng pagbubukod. Ang isang pagsusuri ng panitikan ay nagbibigay ng isang listahan ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa itaas: ito ay mga sakit ng pharynx, esophagus at halo-halong.

Matapos ibukod ang mga karamdaman sa itaas, kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri sa saykayatriko upang ibukod ang sakit sa isip at nervous anorexia. Ang pathogenesis ng isang bukol sa lalamunan ng isang psychogenic na kalikasan ay hindi maliwanag. Ayon sa kaugalian, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, tulad ng nabanggit, ay itinuturing na may isang hysterical genesis. Ang mga pagtatangka upang makilala ang isang tiyak na pathophysiological, mas malalim na batayan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay matatagpuan sa mga pag-aaral sa tetany at spasmophilia. Ang isang bukol sa lalamunan ay itinuturing na isang pinababang bersyon o katumbas ng laryngeal spasm, na kilala na natukoy sa tetany ng isang endocrine-metabolic na kalikasan. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa pandama at motor ng esophagus ay mahalaga. Bilang isang patakaran, ang kababalaghan ng isang bukol sa lalamunan ay batay sa isang kumplikadong mga kadahilanan: emosyonal na karamdaman (kadalasan ng isang pagkabalisa-depressive na kalikasan), nadagdagan ang paghinga, tuyong bibig, madalas na paglunok na may kaukulang pagkapagod (kung minsan ay medyo masakit) ng mga kalamnan sa paglunok at pagtaas ng neuromuscular excitability, dyskinetic disorder ng esophagus. Tila, tulad ng isang multifactorial pathogenetic na istraktura at ang mga katangian ng tugon ng indibidwal sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na pinagbabatayan tulad ng isang laganap at simple, sa unang sulyap, paghahayag bilang isang bukol sa lalamunan.

Paggamot bukol sa lalamunan

Ang isang bukol sa lalamunan ay ginagamot sa vegetative correction, na kinabibilangan ng reseta ng mga vegetotropic agent (anaprilin, obzidan, belloid, bellaspon, pyroxane). Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagtaas ng neuromuscular excitability ay nangangailangan ng reseta ng mga mineral correctors (bitamina D2, paghahanda ng calcium). Ang isang mahalagang punto sa paggamot ay ang pag-aalis ng mga palatandaan ng respiratory dysfunction at hyperventilation syndrome.