Conjunctivitis at keratitis sa mga bata

Ang conjunctivitis ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng conjunctiva sa iba't ibang epekto. Nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at edema, paglabas mula sa conjunctiva, pagbuo ng mga follicle o papillae dito; Ang conjunctivitis ay maaaring sinamahan ng edema at pangangati ng mga talukap ng mata, pinsala sa kornea na may nabawasan na paningin. Ang conjunctivitis ay bumubuo ng halos 30% ng lahat ng patolohiya ng mata at 68.1% ng kabuuang bilang ng mga nagpapaalab na sakit sa mata.

Ang Keratitis ay isang pangkat ng mga sakit kung saan, bilang isang resulta ng nagpapasiklab na proseso at pagkasira ng trophism, ang isang infiltrate ay nabuo sa iba't ibang bahagi ng kornea, isang pagbawas o pagkawala ng transparency ng kornea at isang pagbawas sa visual acuity ay nangyayari. Ang mga sakit na keratitis ay nagkakahalaga ng halos 5% ng lahat ng mga nagpapaalab na pathologies sa mata. Kabilang sa mga ito, ang unang lugar (hanggang sa 55-60%) ay kabilang sa herpes virus keratitis. Hanggang 50% ng patuloy na pagkawala ng paningin at 60% ng corneal blindness ay nauugnay sa keratitis.

Pag-uuri ng conjunctivitis

Nakakahawa

• Bakterya:
  • talamak na staphylococcal at streptococcal: <> pneumococcal;
  • diplobacillary;
  • talamak na epidemya;
  • dipterya:
  • gonococcal (gonoblennorrhea).
• Chlamydial:
  • trachoma;
  • chlamydial conjunctivitis sa mga matatanda (paratrachoma);
  • chlamydial conjunctivitis (ophthalmia) ng mga bagong silang (epidemic chlamydial conjunctivitis).
• Viral:
  • adenoviral conjunctivitis (pharyngoconjunctival fever);
  • epidemya keratoconjunctivitis;
  • epidemya hemorrhagic conjunctivitis;
  • herpetic conjunctivitis;
  • conjunctivitis sa mga karaniwang sakit na viral (chickenpox, tigdas, rubella);
  • conjunctivitis sanhi ng molluscum contagiosum virus.

Hindi nakakahawa

• Allergy:
  • pollinosis (hay conjunctivitis);
  • tagsibol catarrh;
  • hyperpapillary conjunctivitis:
  • conjunctivitis na dulot ng droga;
  • nakakahawa-allergic.

Diagnosis ng conjunctivitis

Upang masuri ang bacterial conjunctivitis at makatwirang pumili ng antimicrobial na paggamot, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• bacterioscopy ng smears mula sa conjunctiva na may Gram staining (detection ng intracellular gram-negative diplococci ay nagpapatunay ng diagnosis ng gonococcal conjunctivitis) o Romanovsky-Giemsa (upang makita ang mga eosinophils at cytoplasmic inclusions ng chlamydia, ang tinatawag na Prowaczek-Halberstadter bodies);
• bacteriological examination - paghahasik ng discharge mula sa mga mata sa nutrient media at pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics; paghahasik sa McCaw cell culture (para sa chlamydial conjunctivitis);
• cytological pagsusuri ng conjunctival scrapings (bacterial conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga neutrophils at walang mga pagbabago sa epithelial cells);
• immunological at serological na pag-aaral upang makita ang mga antibodies sa bacterial allergens.

Diagnosis ng keratitis

• Conjunctival smear, nabahiran ng methylene blue at Gram stain.
• Paghahasik mula sa conjunctiva papunta sa nutrient media.
• Pag-scrape gamit ang isang platinum loop mula sa ibabaw ng ulser at mga gilid ng ulser. Ang microscopy ng scraping material na inilapat sa isang glass slide o seeding ng materyal sa elective nutrient media ay nagbibigay ng pinakamabisang pagsusuri sa differential diagnostics na may fungi at amoebae.
• Ang isang smear-print mula sa isang corneal ulcer ay kinuha para sa malalalim na ulser ng kornea. Ang nakahiwalay na microflora ay sinusuri para sa pathogenicity at sensitivity sa antibiotics.
• Immunofluorescence na pagsusuri ng conjunctival scrapings upang makita ang herpes simplex virus.

Differential diagnostics

Kinakailangan na makilala ang conjunctivitis mula sa mga sumusunod na sakit:

• keratitis;
• iritis;
• episcleritis;
• atake ng glaucoma.

Pagtataya

• Ang conjunctivitis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa at gonococcus ay kadalasang humahantong sa corneal ulceration, pagbutas, at pagkawala ng mata.
• Sa epidemic keratoconjunctivitis, ang kornea ay maaaring maapektuhan, na may pagbuo ng mga opacities na hugis barya na nagpapababa ng visual acuity.
• Sa kaso ng spring keratoconjunctivitis na may pinsala sa corneal (thyroid corneal ulcer, hyperkeratosis), posible ang isang patuloy na pagbaba sa visual acuity.
• Sa iba pang bacterial conjunctivitis, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]