Conjunctivitis at keratitis sa mga bata

Ang conjunctivitis ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng conjunctiva sa iba't ibang epekto. Nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at edema, na nahiwalay mula sa conjunctiva, ang pagbuo ng mga follicle o papillae dito; Ang conjunctivitis ay maaaring sinamahan ng edema at pangangati ng mga eyelids, pinsala sa kornea na may pinababang paningin. Ang mga konjunctivitis ay tumutukoy sa tungkol sa 30% ng kabuuang patolohiya sa mata at 68.1% ng kabuuang bilang ng mga nagpapaalab na sakit sa mata.

Ang keratitis ay isang pangkat ng mga sakit na kung saan ang paglusot sa iba't ibang mga bahagi ng kornea ay nabuo bilang isang resulta ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagkasira ng trophismo, ang corneal transparency ay nabawasan o nawala at ang visual acuity ay nabawasan. Ang bahagi ng sakit sa keratitis ay tumutukoy sa tungkol sa 5% ng lahat ng nagpapasiklab na patolohiya sa mata. Kabilang sa mga ito, ang unang lugar (hanggang 55-60%) ay kabilang sa herpes-viral keratitis. Sa keratitis na may kaugnayan sa hanggang sa 50% ng patuloy na pagtanggi sa pangitain at 60% ng pagkabulag ng corneal.

Pag-uuri ng conjunctivitis

Nakakahawa

• Bacterial:
  • talamak staphylococcal at streptococcal: <> pneumococcal;
  • diplobacillary;
  • talamak na epidemya;
  • dipterya:
  • gonococcal).
• Chlamydial:
  • trachoma;
  • chlamydial conjunctivitis ng mga matatanda (paratrahoma);
  • chlamydial conjunctivitis (ophthalmia) ng mga bagong silang (epidemic chlamydial conjunctivitis).
• Viral:
  • adenoviral conjunctivitis (pharyngoconjunctival fever);
  • epidemya keratoconjunctivitis;
  • epidemic hemorrhagic conjunctivitis;
  • herpetic conjunctivitis;
  • conjunctivitis sa pangkalahatang mga sakit sa viral (chicken pox, tigdas, rubella);
  • Ang conjunctivitis na dulot ng virus ng molluscum contagiosum.

Hindi nakakahawa

• Allergy:
  • pollinous (hay conjunctivitis);
  • spring catarrh;
  • hyperpapillary conjunctivitis:
  • drug conjunctivitis;
  • nakakahawa-alerdye.

Pag-diagnose ng conjunctivitis

Para sa pagsusuri ng bacterial conjunctivitis at ang makatwirang pagpili ng antimicrobial treatment, ang mga kinakailangang pag-aaral ay isinasagawa:

• pahid conjunctiva Gram paglamlam (Gram-negatibong diplococci intracellular detection Kinukumpirma ang diyagnosis ng gonococcal conjunctivitis) o Romanowsky-Giemsa (sa tiktikan eosinophils at chlamydial cytoplasmatic inclusions, kaya-tinatawag na mga cell prowazeki Galbershtedtera);
• bacteriological research - paghahasik ng paglabas mula sa mata sa nutrient media at ang pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics; seeding sa McCaw cell culture (may chlamydial conjunctivitis);
• Ang cytological examination ng scrapes na may conjunctiva (bacterial conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga neutrophils, walang pagbabago sa epithelial cells);
• immunological at serological studies para sa pagtuklas ng antibodies sa bacterial allergens.

Diagnostic keratitis

• Pahid sa conjunctiva, kulay methylene blue at Gram.
• Pagsabog ng conjunctiva sa nutrient media.
• Soskob platinum loop mula sa ulcerous surface at ang mga gilid ng ulser. Ang microscopy ng scraping material na idineposito sa slide, o pag-aalis ng materyal sa mga elective nutrient media, ay nagbibigay ng pinakamabisang pag-aaral sa differential diagnosis na may fungi at amoebae.
• Ang isang smear-imprint na may corneal ulcers ay kinuha na may malalim na ulcers ng kornea. Ang nakahiwalay na microflora ay sinisiyasat para sa pathogenicity at sensitivity sa antibiotics.
• Pag-aaral ng immunofluorescence ng mga scrapings na may conjunctiva para sa pagtuklas ng herpes simplex virus.

Mga kaugalian na diagnostic

Kinakailangang tukuyin ang conjunctivitis mula sa mga sumusunod na sakit:

• keratitis;
• irit;
• episcleritis;
• isang atake ng glaucoma.

Pagtataya

• Ang conjunctivitis na sanhi ng Pseudomonas aeruginosa at gonococcus ay kadalasang humahantong sa ulceration ng cornea, ang pagbubutas nito at pagkawala ng mata.
• Sa epidemya keratoconjunctivitis, posibleng makapinsala sa kornea sa pagbuo ng mga opacities tulad ng barya na nagpapababa ng visual acuity.
• Sa spring keratoconjunctivitis na may pagkakasangkot sa corneal (thyroid corneal ulcer, hyperkeratosis), posible ang pagbaba ng visual acuity.
• Sa iba pang mga bacterial conjunctivitis, karaniwan ay kanais-nais ang pagbabala.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],