Conjunctivitis

Ang conjunctivitis ay kadalasang nangyayari sa mga bata, mas madalas sa mga matatanda, at kahit na mas madalas sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho.

Ang causative agent ng conjunctivitis ay karaniwang pumapasok sa mata mula sa mga kamay. Ang pamamaga ng conjunctiva ay nangyayari sa impeksyon, allergy o pangangati. Kasama sa mga sintomas ang conjunctival hyperemia at discharge mula sa mata at, depende sa etiology, kakulangan sa ginhawa at pangangati. Ang diagnosis ay klinikal; minsan kultura ay ipinahiwatig. Ang paggamot ay depende sa etiology at maaaring kabilang ang mga pangkasalukuyan na antibiotic, antihistamine, mast cell stabilizer at glucocorticoids.

Ang pamamaga ng conjunctiva (conjunctivitis) ay maaaring sanhi ng anumang pathogen ng purulent na impeksiyon. Ang Cocci (pangunahing staphylococci) ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng conjunctivitis, ang impeksiyon ay nagpapatuloy nang mas paborable.

[ 1 ], [ 2 ]

Ano ang nagiging sanhi ng conjunctivitis?

Ang nakakahawang conjunctivitis ay kadalasang viral o bacterial. Bihirang, ang conjunctivitis ay may halo-halong o hindi maipaliwanag na etiology. Maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng allergic conjunctivitis. Ang non-allergic conjunctival irritation ay maaaring magresulta mula sa pagkakalantad sa mga banyagang katawan, hangin, alikabok, usok, usok, kemikal na usok, at iba pang uri ng airborne pollutant, pati na rin ang matinding ultraviolet radiation mula sa mga electric arc, sunlamp, at reflection mula sa snow.

Ang conjunctivitis ay kadalasang talamak, ngunit ang parehong mga nakakahawa at allergic na kondisyon ay maaaring talamak. Kabilang sa mga kondisyong nagdudulot ng talamak na conjunctivitis ang eversion, entropion, blepharitis, at talamak na dacryocystitis.

Ang pinaka-mapanganib na pathogens ay Pseudomonas aeruginosa at gonococcus, na nagiging sanhi ng malubhang conjunctivitis, na kadalasang nakakaapekto sa kornea. Ang talamak na nakakahawang conjunctivitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang microorganism: diplococcus, streptococcus, Koch-Weeks bacillus, Loeffler bacillus.

Mga sintomas ng conjunctivitis

Ang anumang pinagmumulan ng pamamaga ay nagdudulot ng pagluwang ng mga conjunctival vessel at lacrimation o discharge. Ang makapal na discharge ay maaaring mabawasan ang paningin.

Ang pangangati at serous discharge ay nangingibabaw sa allergic conjunctivitis. Ang chemosis at papillary hyperplasia ay nagmumungkahi din ng allergic conjunctivitis. Ang pangangati o pakiramdam ng banyagang katawan, photophobia, o purulent discharge ay nagpapahiwatig ng nakakahawang conjunctivitis. Ang matinding sakit sa mata ay nagpapahiwatig ng scleritis.

Ang talamak na conjunctivitis ng iba't ibang pinagmulan ay may maraming karaniwang sintomas - simula nang walang prodromal phenomena, una sa isang mata, pagkatapos ay sa isa pa. Paggising sa umaga, hindi mabuksan ng pasyente ang kanyang mga mata - ang mga talukap ng mata ay nakadikit kasama ng paglabas. Ang uhog na ginawa ng mga selula ng kopa ng conjunctiva sa una ay tumataas sa dami sa panahon ng pamamaga - lumilitaw ang isang malaking halaga ng mauhog na discharge. Ngunit sa lalong madaling panahon ang paglabas ay nagiging mucopurulent, at sa mga malubhang kaso - puro purulent. Ang discharge ay dumadaloy sa gilid ng eyelid papunta sa balat, natutuyo sa mga pilikmata at pinagdikit ang mga eyelid sa magdamag.

Kasabay ng paglabas, pamumula ng conjunctiva, transitional folds, at lumilitaw ang eyeball. Ang conjunctiva ng eyelids at transitional folds ay nagiging brick-red, swells at nagiging maulap, kaya't ang pattern ng meibomian glands ay malabo, at ang edematous transitional fold ay nakausli mula sa ilalim ng cartilage. Ang isang mababaw na conjunctival injection ay madalas na nabubuo sa conjunctiva ng eyeball, pinaka-binibigkas sa fornix at bumababa patungo sa cornea. Ang conjunctiva ng eyeball ay namamaga at sa mga malubhang kaso ay tumataas sa paligid ng kornea sa isang tagaytay, na nakakakuha ng malasalamin na dilaw na tint. Kung minsan ang edema ay napakalaki na ang conjunctiva ay nakausli mula sa hiwa ng mata at naiipit sa pagitan ng mga talukap ng mata kapag sila ay nagsasara.

Ang paglipat ng discharge mula sa may sakit na mata patungo sa malusog na gamit gamit ang mga personal na gamit (panyo, tuwalya, unan, atbp.) at mga kamay ay nagdudulot ng impeksyon sa ibang tao na may talamak na conjunctivitis. Ang talamak na conjunctivitis, kung ang paggamot ay sinimulan kaagad at tama, ay maikli ang buhay at walang mga komplikasyon. Ang pagbawi ay nangyayari sa 5-6 na araw. Minsan, sa hindi tamang paggamot, ang mababaw na pamamaga ng kornea ay bubuo. Lumilitaw ang mga point grey infiltrate sa kahabaan ng limbus line ng cornea. Nagdudulot ito ng photophobia, lacrimation at blepharism - mga palatandaan ng sakit sa corneal. Sa paglaon, ang mga infiltrates ay maaaring malutas nang walang bakas o maghiwa-hiwalay sa pagbuo ng mga maliliit na ulser. Ang mga mababaw na ulser ay gumagaling din nang walang bakas. Ang mas malalim na mga depekto ng kornea, na nakakakuha na ng stroma nito, ay gumagaling sa pagpapalit ng depekto ng connective tissue at samakatuwid ay nag-iiwan ng mga bahagyang opacities.

Diagnosis ng conjunctivitis

Karaniwang iminumungkahi ng kasaysayan at pagsusuri ang diagnosis. Gayunpaman, inirerekomenda ang mga kultura sa mga pasyenteng may malubhang sintomas, sa mga pasyenteng immunosuppressed, sa mga mata na mahina (halimbawa, pagkatapos ng corneal transplant, sa exophthalmos dahil sa Graves' disease), at pagkatapos mabigo ang paunang therapy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng conjunctivitis

Kahit na walang paggamot, ang simpleng conjunctivitis ay kadalasang nalulutas sa loob ng 10 hanggang 14 na araw, kaya hindi karaniwang ginagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Bago gamutin ang conjunctivitis, mahalagang linisin ang mga talukap ng mata at alisin ang discharge. Hanggang sa huminto ang paglabas, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay dapat gamitin sa araw sa anyo ng mga patak at bago ang oras ng pagtulog sa anyo ng pamahid.

Una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang discharge mula sa conjunctival cavity sa pamamagitan ng madalas na pagbabanlaw. Para sa pagbabanlaw, pinakamahusay na gumamit ng 1:5000 na solusyon ng potassium permanganate, isang 0.02% na solusyon ng furacilin, isang 2% na solusyon ng boric acid. Bago banlawan, ang mga talukap ng mata ay punasan ng isang pamunas na ibinabad sa isang solusyon ng potassium permanganate, pagkatapos ay ikalat ang mga ito gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay, at gamit ang kanang kamay, ang conjunctival cavity ay hugasan ng isang masaganang stream ng potassium permanganate solution mula sa isang goma na bombilya.

Pagkatapos banlawan, ang mga antibiotic solution (penicillin - 30,000 U sa 1 ml ng saline, 0.5% ampicillin solution, 0.3% gentamicin solution, 0.5% chloramphenicol solution, bacitracin - 10,000 U sa 1 ml) o sulfonamide na mga gamot (20-30% na solusyon sa sodium vigacyl), ang sodium vicital na solusyon sa pananatiling solusyon. conjunctival cavity tuwing 2-3 oras; Ang mga pamahid (1% tetranicline, 0.5% levomipetin, 0.5% erythromycin), ang floxal ay inilalagay sa likod ng mga talukap ng mata sa gabi.

Ang mabisa ay sapilitang paglalagay ng mga antibiotics (paglalagay ng mga patak sa conjunctival cavity tuwing 5-10 minuto sa loob ng 1 oras at bawat 3 oras).

Sa mga talamak na kaso, ang mga patak ng mata na Tobrex, Ocacin, Floxal ay inireseta hanggang 4-6 beses sa isang araw. Sa kaso ng edema at matinding pangangati ng conjunctiva, ang mga instillation ng antiallergic o anti-inflammatory drops (Alomid, Lecrolin o Naklof, Diklof) ay idinagdag 2 beses sa isang araw.

Kinakailangang tandaan ang tungkol sa posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi sa mga patak ng mata, lalo na sa mga antibiotics. Sa ganitong mga kaso kinakailangan na itigil ang gamot na nagdulot ng allergic dermatitis at magreseta ng mga desensitizing agent (diphenhydramine 0.05 g; dicrazil - 0.025 g; tavegil - 0.001 g: ketotifen - 0.001 g), lokal - glucocorticoids (1% hydrocortisone solution, 0.1% solution, dexanimethasone%).

Sa kaso ng talamak na conjunctivitis, hindi mo dapat bendahe o i-tape ang mata, dahil ang bendahe ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaganap ng bakterya, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pamamaga ng corneal.

Paano maiwasan ang conjunctivitis?

Ang pag-iwas sa talamak na conjunctivitis ay binubuo ng pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng parehong pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, dahil ang talamak na conjunctivitis ay lubhang nakakahawa; kinakailangang ibukod ang pakikipag-ugnayan sa malulusog na tao at mga tao sa mga dormitoryo, boarding school, kindergarten at mga klase sa paaralan.

Karamihan sa mga nakakahawang conjunctivitis ay lubos na nakakahawa at kumakalat sa pamamagitan ng hangin, mga bagay, at pagpindot sa mga mata. Upang maiwasan ang pagpapadala ng impeksyon, dapat hugasan ng mabuti ng doktor ang kanyang mga kamay at disimpektahin ang mga kagamitan pagkatapos suriin ang pasyente. Ang pasyente ay dapat maghugas ng kanyang mga kamay nang maigi pagkatapos hawakan ang mga mata o nasal discharge, iwasang hawakan ang hindi nahawaang mata pagkatapos hawakan ang nahawaang mata, iwasang magbahagi ng mga tuwalya o unan, at iwasang lumangoy sa pool. Ang mga mata ay dapat na malinis ng discharge at takpan ng isang bendahe. Ang mga maliliit na bata na na-diagnose na may conjunctivitis ay hindi dapat pumasok sa paaralan upang maiwasan ang pagkalat ng sakit.