Depression sa bata

Ang depresyon ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng isang klasikong triad: pagbaba sa mood (hypothyroidism), motor at ideator na pagsugpo. Ang mga sintomas ng depression ay malapit sa mga karamdaman na naobserbahan sa pagtanda, ngunit may isang makabuluhang pagkakaiba. Sa pagkabata, ang somatovegetative sintomas ng depression ay dumating sa unahan, samantalang ang affective component ay kinakatawan ng isang pakiramdam ng depression, depression, inip, mas madalas ang karanasan ng affective depression.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Walang mga tumpak at maihahambing na data sa saklaw ng depression sa mga bata, dahil ang mga ito ay madalas na nangyayari sa karaniwang at hindi diagnosed.

[5], [6]

Mga sanhi depresyon sa isang bata

Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng mga endogenous depressions ay hindi alam, bagaman maraming bilang ng mga salik ang nasasangkot sa pag-unlad ng sakit. Ang pangunahing kahalagahan ay naka-attach sa saligang saligang salik ng saligang-batas.

Ang depresyon sa mga bata ay maaaring bumuo dahil sa mga salik na ito:

• Ang patolohiya na naganap sa unang bahagi ng panahon ng neonatal dahil sa matagal na hypoxia ng sanggol sa loob ng matris, intrauterine infection, encephalopathy sa bagong panganak;
• Mga problema at mga sitwasyon sa pag-aaway sa pamilya, hindi kumpleto na pamilya, kawalan ng pag-aalaga ng magulang;
• Mga problema sa malabata - napapalibutan ng mga lider ang lumilitaw, na idinidikta ang modelo ng pag-uugali sa kumpanya. Ang mga hindi sumunod sa modelong ito, ay wala sa pampublikong buhay. Dahil dito, ang pagkakalayo ng bata ay lumitaw, na humahantong sa kanya sa depresyon na mga kaisipan;
• Madalas na paglalakbay mula sa lugar hanggang sa lugar - sa ilalim ng gayong mga kondisyon, mahirap para sa bata na magkaroon ng isang permanenteng bilog na panlipunan at maghanap ng mga tunay na kaibigan.

Ang mga sanhi ng depresyon sa isang bata ay maaaring maging matinding stress - tulad ng isang malubhang sakit o pagkamatay ng mga kamag-anak, pag-aaway ng mga kamag-anak o mga kapantay, ang pagkasira ng pamilya. Kahit na ang depression ay maaaring magsimula nang walang bisa sa ilang mga malinaw na kadahilanan - panlabas, kapwa sa pisikal at lipunan, ang lahat ay maaaring maging mabuti. Sa kasong ito, ito ay isang bagay ng mga paglabag sa normal na paggana ng biochemical activity sa utak.

Mayroon ding pana-panahon na depresyon, na ipinakita dahil sa espesyal na sensitivity ng organismo ng bata sa iba't ibang klimatiko kondisyon (higit sa lahat sinusunod sa mga bata na nasugatan sa panahon ng panganganak o underpassed hypoxia).

[7], [8]

Pathogenesis

Ang modernong pananaliksik ay nagpapahintulot sa amin upang tapusin na depressive disorder ay may isang multifactorial pathogenesis - kasama dito ang biochemical, sikolohikal, panlipunan kadahilanan, pati na rin ang genetika at hormones.

Kadalasan, ang depresyon sa mga bata ay isang reaksyon sa isang komplikadong sitwasyon sa buhay - ang form na ito ng depression ay tinatawag na reaktibo.

Kung huminto ka sa eksklusibo sa ang biological sanhi ng depression, tulad ay ang kakulangan ng monoamines at bawasan ang pagiging sensitibo ng receptor, dahil sa kung saan ang circuit monoamines pinabilis (upang bumawi para sa kawalan ng sensitivity), na humahantong sa pag-ubos ng neuronal depot. Ang pagkita ng kaibhan ng mga sistema ng monoamine ng neurotransmitter ayon sa isang tampok na pagganap ay ginagawa sa ganitong paraan:

• Dopamine, na nag-uugnay sa circuit circuit, pagsagot sa proseso ng pag-unlad ng psychostimulating effect;
• Norepinephrine, na nagbibigay ng suporta para sa antas ng wakefulness at ang pangkalahatang epekto sa pag-activate, pati na rin ang pagbubuo ng mga nagbibigay-malay na reaksiyon na kinakailangan para sa pagbagay;
• Serotonin, pagkontrol sa indeks ng pagsalakay, regulasyon ng gana sa pagkain, impulses, cycle ng wakefulness at pagtulog, at pagkakaroon ng antinociceptive at timoanaleptic effect.

[9], [10], [11], [12], [13]

Mga sintomas depresyon sa isang bata

Ang mga sikolohikal na anyo ng depression ay halos hindi nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang mga depresibong karamdaman ay sinusunod sa anyo ng mga episodes ng pabalik-balik o bipolar affective disorder sa anyo ng mga phase, na pinaghihiwalay ng mga light interval.

Ang mga pasyente ay matamlay, magreklamo ng pisikal na kahinaan, sinasabi nila na gusto nilang humiga, na ang mga ito ay pagod, pagod ng lahat ng bagay, walang pleases, hindi nais na gawin, at ang lahat ng "mga mata ay hindi tumingin sa ang liwanag." Mayroon silang sirang tulog (nahihirapan na matulog, walang tulog na pagtulog na may mga pangarap at paggising), nabawasan ang gana. Ang pagiging produktibo ng cognitive ay bumaba dahil sa pagbagal ng mga proseso ng pag-uugnay. Ang mga bata ay huminto sa pagkakasugat sa pag-load ng paaralan, tumangging pumasok sa paaralan. Kinikilala nila ang kanilang sarili na hangal, walang silbi, masama. Sa binibigkas na depresyon, ang mga pasimula ng mga ideya ng pagsisisi sa sarili at pagkakasala ay lumitaw. Halimbawa, ang 5-taong-gulang na si P. Ay tumulak sa kanyang pagtanggi na kumain sa pagsasabing "siya ang pinakamalubhang batang lalaki sa mundo at hindi siya kailangang pakanin."

Ang mga panahon ng mas mabibigat na depresyon ay ipinahayag sa mga katangian ng mga estado ng pagkabalisa o pagsugpo. Pagkabalisa ng estado sa isang motor pagkabalisa at nerbiyos sinamahan ng tila unmotivated mahabang maaliw-aliw pagtangis, panaghoy tulad ng "oh, masama, masamang ako" hysterical reaksyon o pagsalakay sa paulit-ulit na pagsusumikap ng mga kamag-anak upang tiyakin sa kanila.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga magulang madalas na hindi maunawaan ang estado ng iyong mga anak, kumuha ng kanyang pag-uugali sa isang kapritso, kawalang delikadesa, at samakatuwid ay gamitin ang naaangkop na hakbang ng impluwensiya, na hahantong sa mas mataas na pagkabalisa ng bata at kahit pagpapakamatay pagtatangka. Kadalasan ay hindi maaaring ipaliwanag ng mga bata ng edad ng preschool at primary school ang kanilang kalagayan habang umiiyak, sinasabi nila: "Hindi ko naaalala, hindi ko alam." Ang mga panahon ng pag-aalipusta ay maaaring mapalitan ng isang estado ng pagsugpo, kapag gumugugol sila ng mga oras na nakaupo sa isang lugar na may malungkot na pagpapahayag ng mga mata.

Sa mga bata na may depression bilang bahagi ng pabalik-balik na karamdaman ay maaaring kilalanin ang mga espesyal na araw-araw na ritmo ng depression na may pagkasira sa gabi, hindi tulad ng mga tipikal na para sa kabataan at katandaan araw-araw na pagbabago-bago nang napakatindi ng depression sa unang kalahati ng araw.

Dapat tandaan na walang direktang pag-asa ng paniwala sa pagpapakamatay sa kalubhaan ng depression. Ang pinaka-mapanganib na mapanganib ay delusional depressions, na bihira na sinusunod sa pagkabata. Marahil ito ay kaugnay sa kamag-anak ng mga pagtatangkang magpakamatay sa pagkabata, lalo na ang mga mas bata. Gayunpaman, hindi ito nagbubukod ng posibleng pagtatangka sa pagpapakamatay na may medyo banayad na depresyon. Paniwala na desisyon-ambag sa karagdagang mga tuntunin sa anyo ng mga pag-aaway, mga insulto, hindi patas na paratang, at iba pa. Sa kabataan, pagpapakamatay panganib ay nagdaragdag ng maraming beses, dahil sa ang umiiral na istraktura ng depression sa ganitong edad (rezonorstvuyuschaya depression) at itigil sensitive, sensitibo sa panlabas na impluwensya, na katangian ng mga pasyente na may ganitong edad.

Maaaring mangyari ang depression sa karaniwang paraan, masking iba pang mga psychopathological at somatopsychic disorder. Ang isang espesyal na uri ng lihim na depression ay mga somatized form. Ang mga bata na may katamtamang pagbabago sa epekto ay nagkakaroon ng iba't ibang somatovegetative disorder na nagsasagisag ng iba't ibang mga pisikal na sakit. Ang mga panlabas na pagpapahayag ng pagbabawas ng kalooban ay isang pagbaba sa potensyal ng enerhiya at somatic tonus. Ang mga bata ay nagrereklamo ng pag-uusap, kahinaan, pagbubukang mood. Ang nakapalibot na nota na ang bata ay sumpungin, luha, hindi interesado sa mga laruan, ay hindi tumugon sa mga regalo. Ang mga tampok na ito ng pag-uugali at apektadong tugon ng mga doktor ng bata at mga magulang na nauugnay sa diumano'y somatic discomfort ng bata. Bilang isang panuntunan, ang mga bata sa mga kasong ito ay inilalagay sa isang somatic hospital, kung saan ang mga resulta ng survey ay hindi maaaring ipaliwanag ang patuloy na likas na katangian ng mga somatic complaint ng pasyente. Para sa isang mahabang panahon, sa ilang mga kaso hanggang sa ilang mga taon, ang mga pasyente ay patuloy na sinusuri sa Pediatric at neurological klinika at ipinadala sa isang saykayatrista madalas na taon pagkatapos ng simula ng sakit.

Ang pangunahing uri ng variants ng somatized depression ay pangunahing nauugnay sa nosological affiliation ng depression. Ang mga depressive syndromes ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang anyo ng skisoprenya, mga sakit sa mood ng mood, neurotic at stress-related disorder.

Kapag paulit-ulit na depression at depressive syndromes loob pana-panahon na nagaganap sa skisoprenya ay madalas na sapat upang obserbahan ang isang opsyon sa hyperthermia at tago depresyon. Tampok thermoregulatory disorder sa mga pasyente - makabuluhang mga pagbabago sa temperatura mula sa mataas na subfebrile sa pagkahulog sa hypothermic tagapagpabatid tiyak na araw-araw na pagbabago-bago (umaga peak na may kasunod na pagbawas sa buong araw o gabi peak at mahulog sa gabi), pana-panahon na panaka-nakang likas na katangian. Kasama ng hyperthermia mga pasyente magreklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, na kung saan ay nangangailangan ng pagbubukod ng hindi lamang pisikal, ngunit din neurological sakit.

Ang pinaka-madalas na manifestations ng somatization sa endogenous depression ay ang hitsura ng mga sintomas ng sakit na maaaring naisalokal sa anumang bahagi ng katawan, upang maging paroxysmal o permanenteng. Bilang isang patakaran, hindi kasiya-siya ang mga sensation at mga sakit sa katawan ay hindi tumutugma sa mga manifestations ng mga kilalang sakit sa somatic at hindi maaaring tratuhin ng mga sintomas na paraan.

Sa ilang mga kaso, namimintina ang mga sintomas mula sa gastrointestinal tract, sa iba pa - ang cardiovascular system, sa ikatlong - respiratory organs, atbp.

Para sa maliliit na bata na may endogenous depression, ang mga pagbabago sa ritmo at kalidad ng pagtulog, nabawasan ang gana sa pagkain, pansamantalang suspensyon sa pag-unlad at pseudo-progresibong autonomic disorder ay pinaka-katangian. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagkawala ng pagsasalita at mga kasanayan sa motor, ang hitsura ng enuresis at encopresis.

V.N. Ang Mamtseva (1987) ay nagbibigay ng detalyadong mga paglalarawan ng mga pseudo-neurological na sintomas na may nakatagong endogenous depression sa mga bata, ang tinatawag na neurological mask. Ang pangunahing lugar sa klinikal na larawan ng mga reklamo ng pananakit ng ulo, na kung saan ay masilakbo sa kalikasan sa simula ng sakit, ngunit pagkatapos ay nagiging halos pare-pareho. Reklamo ay madalas na masalimuot, hindi pangkaraniwang character - "Burns", "bubble sumambulat nasaktan", "tila na sa sasakyang-dagat ng tubig sa halip ng dugo," at iba pa Madalas, mga reklamo ay isang lilim ng delusional o hallucinatory karanasan ng pasyente .. Ang pasyente S. Ay naglalarawan ng kanyang mga reklamo tungkol sa sakit ng ulo bilang "kagat." Nang tanungin kung sino ang kagagawan, sumagot siya: "Hindi ko alam." Kasama ng pananakit ng ulo, ang mga pasyente ay napansin ang pagkahilo, na hindi karaniwan sa pag-ikot ng kalikasan. Ang mga pasyente ay nagreklamo na ang mga ito ay umiikot sa loob ng ulo, at maaaring magkaroon ng pakiramdam ng flight na may kasamang depersonalization at derealization.

V.N. Mamtsevoy loob neurological mask ay inilarawan din na pag-atake na kahawig tipiko epileptiform paglilitis na may isang pakiramdam ng pagkakaroon ng malubhang kahinaan, tulin ng takbo abala, minsan sinamahan ng isang tag-lagas, ngunit walang pagkawala ng malay.

Para sa malabata depresyon, ang isang makabuluhang bilang ng mga hindi tipiko phases na makapagpalubha ang diagnosis ay katangian. Para sa somatized depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng napakalaking hindi aktibo dysfunctions (sweating, chilliness, tachycardia, paninigas ng dumi, vascular dystonia, atbp.).

Kadalasang madalas sa pagbibinata, may mga relatibong mababaw na depresyon na napinsala ng mga sakit sa pag-uugali, na nagpapahirap sa pag-diagnose sa kanila. Sa ICD-10, ang variant ng depression na ito ay naka-highlight sa isang hiwalay na rubric-mixed disorder ng pag-uugali at emosyon.

Ang depresyon sa mga bata ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - ang lahat ay nakasalalay sa mga kondisyon ng pamumuhay ng bata, ang kanyang edad at iba pang mga kadahilanan. Ang pangunahing mga palatandaan ng pagsisimula ng depression ay ang - mood swings, hindi maunawaan, hindi maipaliliwanag lungkot, damdamin ng kawalan ng pag-asa. Iba pang mga sintomas ng depression sa isang bata:

• Mga karamdaman ng ganang kumain - dagdagan o kabaligtaran ng pagkawala nito;
• Pag-aantok o hindi pagkakatulog;
• Ang pagkakasala;
• Mga regular na pagbabago sa mood;
• Ang pakiramdam ng bata ay walang halaga, may pakiramdam ng kawalan ng pag-asa;
• Mga saloobin ng pagpapakamatay;
• Boredom at disinterest;
• Masayang-maingay, kapritsoso, luha;
• Ang patuloy na pagkapagod;
• Pagkakasira ng memorya;
• Pagkawala ng konsentrasyon;
• Pagkasira at pagkalalaki;
• Mga problema sa pag-aaral;
• Kahinaan, ang hitsura ng walang sakit na sakit, pagduduwal at pagkahilo;
• May mga problema ang mga kabataan sa iba't ibang potensyal na droga o alkohol.

Gayundin, sa kaso ng depression, ang bata ay maaaring magkaroon ng mataas na sensitivity at pakikiramay, kawalang-kasiyahan sa kung paano ang mga tao sa paligid sa kanya ay apektado, mga pag-aalinlangan tungkol sa pagmamahal ng magulang.

Ang mga bata sa unang paaralan, na nasa kalagayan ng depresyon, ay natatakot sa mga sagot sa pisara, ayaw nilang pumasok sa paaralan, kalimutan ang natutunan nila kapag tinanong ito ng guro.

[14], [15]

Unang mga palatandaan

Ang simula ng depression sa isang bata ay maaaring mangyari unti-unti, ngunit maaari rin itong lumitaw bigla. Siya ay nagiging napaka-magagalitin, siya ay may isang tapat na pakiramdam ng inip at helplessness. Naaalala ng iba na ang bata ay naging overexcited, o kabaligtaran, masyadong mabagal. Sa mga may sakit na bata, masyadong, may labis na pagsaway sa sarili o nagsisimula silang mag-isip na ang iba ay nagbibigay sa kanila ng di-makatarungang pamumuna.

Ang unang mga palatandaan ng depresyon ay kadalasang bahagya na nakikita sa iba, hindi sila binibigyan ng higit na kahalagahan. Ito ay dahil sa ito na ito ay mahirap na makahanap ng isang link sa pagitan ng mga sintomas na lumabas at maintindihan na ang kanilang dahilan ay depression.

Ang isang mahalagang punto ay ang napapanahong pagtukoy ng mga sintomas ng pag-uugali ng paniwala ng bata - karaniwan silang naiiba depende sa edad kung saan ang pasyente ay. Ang depresyon sa mga bata, gayundin ang mga kabataan sa kasong ito ay ipinahayag sa anyo ng pagpapahinto sa komunikasyon sa mga kaibigan at pagkahumaling sa ideya ng kamatayan.

Maraming mga bata na nagdurusa sa depresyon ay nagpapakita ng mga palatandaan ng labis na pagkabalisa - masyadong nag-aalala tungkol sa anumang okasyon o natatakot na makibahagi sa kanilang mga magulang. Ang mga naturang sintomas ay lumilitaw sa ilang mga kaso bago pa man ang diagnosed na depresyon.

[16]

Autumn depression sa mga bata

Maraming mga tao ang nag-iisip na ang mga matatanda ay nagdurusa mula sa depression ng taglagas, ngunit ang sakit na ito ay hindi pa napaliban ang mga bata. Sa bawat edad, ang naturang depresyon ay nagpapakita ng sarili nito sa sarili nitong paraan, kaya dapat itong linawin para sa iyong sarili kung ano ang mga sintomas na katangian ng bawat pangkat ng mga bata:

• Ang mga sanggol ay may kapansin-pansin sa oras ng paggamit ng pagkain, mula sa karamihan ng mga pagkain na tumanggi sa lahat, magkakaiba sila sa pagsugpo sa mga reaksiyon, nakakakuha sila ng timbang na napakabagal;
• Ang depresyon sa mga bata ng edad sa preschool ay ipinakita sa isang banayad na pagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha, isang "lumang" lakad. Gayundin sila ay masyadong tahimik at malungkot;
• Ang mga sintomas ng depression ng taglagas sa mga bata ng mga junior na mag-aaral ay ang paghihiwalay, hindi makatuwiran na pananabik, ayaw ng pakikipag-usap sa mga kaibigan, kawalan ng interes sa pag-aaral at mga laro;
• Ang mga estudyanteng nakatatanda sa isang estado ng depresyon ay labis na labis o mas agresibo. Nawawalan sila ng interes sa nakapalibot na buhay, nagwawalang memorya, nawawalan ng pagnanais para sa aktibong aktibidad, sila ay dahan-dahan tumugon sa bagong impormasyon.

Dapat na makilala ang napapanahong depresyon sa napapanahong paraan. Kung hindi man, ito ay magiging isang talamak, at sa sitwasyong ito, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga paniniwala sa paniwala. Siyempre, ito ay ang pinakamasama sitwasyon, ngunit ito ay mas mahusay na maging ligtas at upang ihayag ang sakit nang maaga.

[17], [18], [19]

Depression sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang depression ay isang mental disorder, na ipinahayag sa iba't ibang uri at sintomas. Kabilang sa mga ito ang pagkawala ng interes sa aktibong gawain, pare-pareho ang depresyon, kawalan ng pag-iisip, physiological sintomas, tulad ng kawalan ng ganang kumain o hindi pagkakatulog, ang paglitaw ng maraming hindi makatwiran na takot.

Ang depresyon sa mga bata at matatanda ay ibang-iba sa kalubhaan ng mga sintomas. Halimbawa, hindi katulad ng mga matatanda na, sa panahon ng depression, pumasok sa tinatawag na "social retreat" yugto, ang bata ay maaaring maging masyadong bastos at agresibo.

Dapat din itong maunawaan na ang mga sintomas tulad ng mga kapansanan sa pag-aaral at pangkalahatang withdrawal mula dito, kawalan ng pag-iisip at kawalan ng konsentrasyon ay maaaring ipahiwatig hindi lamang depression - ang dahilan para sa pag-uugali na ito ay maaari ring tinatawag na disorder ng depisit ng pansin. Isaalang-alang din ang katotohanang para sa bawat edad may mga palatandaan ng depression, bagaman umiiral din ang ilang mga karaniwang manifestation.

Ang depresyon sa mga bata hanggang sa isang taon o dalawa ay hindi gaanong nauunawaan, may napakakaunting impormasyon tungkol dito. Maliit na bata, kung mayroon sila ng walang pagkakataon upang bumuo ng kanilang pagmamahal, pati aalaga ng ina at pangangalaga ay hindi magagamit, nagpapakita ng mga palatandaan na katulad sa ang hitsura ng isang depressive disorder: ito damdamin, apathy, pagbaba ng timbang, problema sa pagtulog.

[20], [21], [22], [23]

Depression sa mga batang preschool

Karamihan sa mga magulang ay mahirap na makayanan ang depresyon sa mga batang preschool. Maraming mga bata ay may isang kahinaan sa sakit sa kaisipan, ngunit kung ang kanilang depression ay hindi diagnosed na, maaari silang ituring bilang masyadong matigas ang ulo, tamad, walang pakialam, labis na self-malay-tao, na ay ganap na mali, pero lalo lang lalala ang sitwasyon.

Ngayon, ang depresyon sa mga bata ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kadahilanan tulad ng kakulangan sa kakulangan ng pansin, isang pansamantalang reaksyon sa isang nakababahalang sitwasyon, isang paglabag sa isang uri ng panlaban sa pagsalungat. Kapag ang mga bata ay may mga katulad na sakit, kailangan mong maunawaan na maaari silang sumama sa depresyon o maling pag-iinspeksyon sa halip.

Edad mula sa kapanganakan hanggang 3 taon: sa panahong ito, ang isang tanda ng disorder ay maaaring pagkaantala sa pagpapaunlad, na walang maliwanag na pisikal na sanhi, paghihirap sa pagpapakain, madalas na pag-iisip at mood.

3-5 taon: ang bata ay lumilitaw na hyperbolized na takot at phobias, maaaring mayroong pagsugpo o pagbagsak sa pag-unlad (sa mahahalagang yugto - halimbawa, kapag nasanay siya sa banyo). Ang mga bata ay maaaring patuloy at pinagsisihanang humihingi ng paumanhin para sa mga menor de edad na mga pagkakamali, tulad ng mga di-malinis na laruan o nakakalat na pagkain.

6-8 na taon: sa malabo na mga pormula na nagrereklamo tungkol sa mga problema sa pisikal na kondisyon, kung minsan ay gumagalaw na agresibo. Napakalapit rin sa kanyang mga magulang at ayaw niyang makita ang mga estranghero.

[24], [25], [26]

Depresyon sa mga bata sa edad ng paaralan

Ang depresyon sa mga batang may edad na sa paaralan ay may ugat na porma - na ang pinaka-halatang sintomas ay ang mental retardation. Nagpapakita ito ng isang matalim na drop sa akademikong pagganap, dahil ang bata ay nawalan ng kakayahang maunawaan ang bagong impormasyon, mayroon siyang mga problema sa memorya, mahirap na pag-isiping mabuti at muling makabuo ng bagong, bagong pinagkadalubhasaan na materyal.

Kung stupidnaya depression sa mga bata ay pagiging pinahaba, sa kanyang background pagbuo ng depresyon psevdodebilnost, na lumilikha ng isang self-deprecating sa adolescents ideya ng kanilang sariling mga kawalang-kakayahan sa lahat ng lugar, parehong sa paaralan at sa relasyon sa mga kapantay. Bilang karagdagan, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng agresibo o masayang-maingay na mga reaksiyon sa iba. Kung ang bata ay nakakaranas ng naturang depresyon, kailangan mong lumipat sa isang psychiatrist upang magtatag ng isang tagapagpahiwatig ng kanyang katalinuhan - ito ay magwawakas ng posibilidad ng mental retardation.

Ang depresyon sa anumang anyo ay isang malubhang problema at dapat itong gamutin. Sa paggawa nito, dapat mong tulungan ang isang kwalipikadong doktor - isang psychiatrist o isang psychotherapist. Ang isang propesyonal lamang ang makakahanap ng maraming iba't ibang mga karamdaman sa pag-uugali ang mga sintomas ng depression at piliin ang optimal na paggamot na makakatulong sa pasyente.

[27], [28], [29], [30]

Mga Form

Walang pangkaraniwang pag-uuri ng depressive disorder sa mga bata. Ang pag-uuri ng mga maramdamin na karamdaman, kabilang ang depression, ay ipinakita sa ibaba.

• F31 Bipolar affective disorder.
• F31.3-F31.5 Ang kasalukuyang depressive episode ng iba't ibang kalubhaan sa loob ng bipolar affective disorder.
• F32 Depressive episode.
  • F32.0 Isang madaling depressive episode.
  • F32.00 Isang madaling depressive episode na walang mga sintomas ng somatic.
  • F32.01 Isang madaling depressive episode na may mga sintomas ng somatic.
  • F32.1 Moderate depressive episode.
  • F32.10 Moderate depressive episode na walang mga somatic na sintomas.
  • F32.01 Moderate depressive episode na may mga sintomas ng somatic.
  • F32.3 Matinding depressive episode na may psychotic symptoms.
  • F32.8 Iba pang mga depression episodes.
  • F32.9 Depressive episodes, hindi natukoy.
• F33 Pabalik-balik na depressive disorder.
• F34 Talamak (affective) disorder.
• F38 Iba (affective) mood disorder.

[31], [32]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang depresyon ay isang seryosong sikolohikal na karamdaman na pangunahin sa isang background ng iba't ibang mga stress o pang-matagalang traumatikong sitwasyon. Kung minsan ang depresyon sa mga bata ay maaaring maging disguised bilang isang masamang pakiramdam o ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga indibidwal na mga katangian ng character. Samakatuwid, upang hindi magkaroon ng malubhang kahihinatnan at mga komplikasyon, kinakailangan upang makilala ang depression sa napapanahong paraan at upang malaman kung ano ang naging sanhi nito.

Ang mga emosyonal na pagpapakita sa panahon ng depresyon ay magkakaiba. Kabilang sa mga ito ay may mababang pagpapahalaga sa sarili, isang pakiramdam ng desperasyon at pagkabalisa. Ang isang tao na may depressive disorder, ay palaging nakakaramdam ng pagkapagod, ay nasa isang malungkot at malungkot na kalagayan. Sa kasong ito ang kanyang pag-uugali ay nagbabago rin. Ang pagkakaroon ng depression ay ipinahiwatig din ng pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magsagawa ng mga mapakilos na aksyon. Minsan ito ay dumating sa ang katunayan na ang isang pasyente na may depression ay naka-attach sa mga droga o alkohol upang mabawasan ang bouts ng pagkabalisa at dalamhati.

Sa pangkalahatan, ang depression ay kadalasang humahantong sa pagpapaunlad ng droga o pag-asa sa alkohol, dahil sila ay nakatutulong sa pag-detachment at ang hitsura ng isang maling pakiramdam ng mabuting kalooban. Ang kinahinatnan ng depression ay maaaring isang iba't ibang mga social phobias.

[33], [34], [35], [36],

Diagnostics depresyon sa isang bata

Naniniwala ang mga practitioner na ang paggamit ng mga espesyal na mga questionnaire, pati na rin ang rating rating, ay magiging kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng depression sa isang bata. Kabilang sa mga ito: isang rating ng mga depressions ng mga bata mula sa Center for Epidemiological Research, isang questionnaire ng mga bata depressions at isang self-rating depression rating. Ngunit ang pinaka-popular at pinaka-epektibong pamamaraan ng diagnosis ay ang pagsasagawa ng klinikal na interbyu sa bata mismo, sa kanyang mga kamag-anak, pati na rin sa ibang mga matatanda na pamilyar sa kanya at alam ang kanyang kalagayan at problema.

Ang depresyon sa mga bata ay hindi masuri sa pamamagitan ng tiyak na mga pagsusuri sa biological, bagaman mayroong ilang mga biological marker na sinusuri kung ang mga ito ay angkop bilang isang diagnostic na pamamaraan.

Halimbawa, sa ilang mga pasyente sa isang malubhang depresyon na yugto ng hypoxecretion ng hormone na responsable para sa paglago ay ipinahayag. Ang reaksyong ito ay isang tugon sa hypoglycemia na sapilitan ng insulin. Mayroon ding mga kaso kung saan ang pagtatago ng paglago hormon ay nasa labis na peak sa panahon ng pagtulog.

Ngunit sa ngayon, ang tunay na sensitibong mga pamamaraan ng mga tukoy na diagnostic na maaaring maging napakahalaga sa proseso ng pagtuklas ng isang nalulungkot na estado ay hindi pa binuo, ngunit ang pamantayan ng diagnostic ay maaaring ituring na:

• Bawasan ang damdamin sa isang madilim na pangitimistikong pangitain ng hinaharap (walang kahulugan ng pagkakaroon sa tinatawag na malagong depresyon).
• Perpektong pagsugpo (hindi palaging) na may pagbawas sa kakayahan na pag-isiping mabuti at pansin.
• Pagkahadlang sa Motor (pag-uusap, isang pakiramdam ng hindi maipaliwanag na pagkapagod).
• Ang mga ideya ng self-abasement at pagkakasala (sa mga light case - mababang pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng pananampalataya sa sariling lakas).
• Somatovegetative disorder, katangian ng depression, - pagkagambala sa pagtulog, nabawasan ang gana sa pagkain, pagkadumi.

Basahin din ang: 8 mga bagay na kailangan mong malaman tungkol sa antidepressants

[37]

Iba't ibang diagnosis

Para sa pedyatrisyan, ang diagnosis ng kaugalian ay pinaka-may kaugnayan sa pagitan ng somatized depression at sakit sa somatic na may depresyon na reaksyon sa sakit. Ang pagkakaiba sa diagnosis sa unang lugar ay nangangailangan ng pag-aalis ng somatic disorder. Ito ay tinasa ng kabuuan ng mga resulta ng laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik, pangangasiwa sa medisina. Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang depressive disorder ay nangangailangan ng karagdagang konsultasyon ng isang saykayatrista, sa konklusyon na kanilang pinasiyahan ang lugar at pamamaraan ng paggamot.

Ang kaugalian ng diagnosis ng depression ay isinasagawa sa iba pang mga karamdaman, halimbawa, dysthymia, pati na rin ang bipolar affective disorder. Ang sakit sa huli ay lalong mahalaga upang makilala ang mga batang pasyente.

Isinasagawa din ang diagnosis sa mga sakit sa isip tulad ng schizophrenia, schizoactive disorder, demensya. Bukod sa ito ay kinakailangan upang makilala depression pagtitiwala sa iba't-ibang mga psychotropic gamot (na kung saan ay kinuha bilang ang underground, at sa mga de-resetang doktor) at mga estado na lumitaw bilang isang resulta ng somatic o neurologic sakit.

Kung ang depresyon sa mga bata ay may sikotikong sintomas, bilang karagdagan sa antidepressants inireseta ECT o neuroleptics. Kung ang isang pasyente exhibits tulad tipiko sintomas ng tumaas na gana sa pagkain na may isang malaking labis na pananabik para sa Sweets at pagkain mayaman sa carbohydrates, pati na rin ang pagkabalisa, panagano swings, pag-aantok at unwillingness upang tanggapin ang pagkabigo - ito ay kinakailangan upang maghatol ng gamot na magpapahusay serotonergic aktibidad, o monoamine oxidase inhibitors .

Ang depresyon, na may mga palatandaan ng psychotic (mga guni-guni, delirium), ay maaaring sa pamamagitan ng nilalaman na magkakasabay sa mga mapagkumpetensiyang motibo, at hindi magkakatulad. Sa catatonic manifestations may mga tulad palatandaan ng negatibismo, mga problema sa psychomotor, echopraxia at echolalia.

Paggamot depresyon sa isang bata

Upang gamutin ang depresyon, ang bata ay gumagamit ng mga modernong antidepressant ng susunod na grupo - mga inhibitor na pumipili na kumilos na may reverse serotonin na makuha. Kabilang sa grupong ito ang mga naturang gamot: paroxetine, fluoxetine na gamot, citalopram, sertraline na gamot, escitalopram. Mayroon silang pagpapatahimik at anesthetic epekto sa katawan, pagtulong sa pagtagumpayan obsessive takot at makaya sa pag-atake ng sindak.

Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay hindi mas masahol kaysa sa iba pang mga gamot, at ang panganib ng masamang reaksyon dahil sa kanilang paggamit ay mas mababa kung ihahambing sa tricyclic antidepressants.

Ang depresyon sa mga bata at mga kabataan ay itinuturing din na may cognitive-behavioral therapy. Tinutulungan nito ang bata na makayanan ang sikolohikal na mga problema at negatibong emosyon na lumitaw sa kanya, na ginagawang mas madali ang pag-akma sa lipunan.

Kabilang sa mga gawain ng indibidwal na psychotherapy ang pagsasanay ng kabataan sa tama na ipahayag ang sariling damdamin, upang pag-usapan ang anumang traumatikong sandali at upang mapagtagumpayan ang mga paghihirap na ito.

Kung ang pamilya ay may anumang mga problema sa relasyon sa pagitan ng mga kamag-anak, at ang mga magulang ay hindi maaaring makahanap ng karaniwang wika sa kanilang anak, ang psychotherapy ng pamilya ay makakatulong.

Gamot

Sa paggamot ng depression, ang fluoxetine antidepressants ay maaaring maging epektibo. Ngunit dapat itong maunawaan na maaaring tumagal ng 1-3 linggo hanggang mas mahusay ang bata. Sa ilang mga kaso, ito ay tumatagal ng kahit na 6-8 na linggo para sa pagpapabuti upang maganap.

Kinakailangan upang masubaybayan ang katotohanan na ang bata ay tumatagal ng gamot nang eksakto tulad ng inireseta ng doktor. Kung mayroong anumang mga pagdududa o katanungan tungkol sa pagkuha ng mga gamot, o 3 linggo pagkatapos ng simula ng kanilang pagpasok, walang pagbabago para sa mas mahusay, kailangan mong talakayin ito sa iyong doktor.

Ang depresyon sa mga bata ay itinuturing na may bitamina (lalo na epektibo sa bitamina C), kadalasang gumagamit ng mga sangkap ng grupo B, bitamina E at folic acid.

Ang isang magandang antidepressant effect ay magnesium (sa anyo ng magnetite at Magne B6).

Kabilang sa mga gamot na tumutulong sa depresyon, tinitingnan nila ang BAD "5-HTP Power", "Sirenity", pati na rin ang "Vita-Tryptophan". Naglalaman ito ng 5 hydroxytryptophan, na nagpapabuti ng synthesis ng serotonin sa katawan. Ang gamot ay isang tagapamagitan ng mabuting kalooban at gumagana bilang isang non-drug antidepressant.

Ang isa pang antidepressant ay ang wort ni St. John, kung saan mayroong hypericin, na nagpapabuti sa produksyon sa katawan ng mga hormone ng magandang kalagayan.

Ang mga bata na may edad na 12 taon ay maaaring kumuha ng gamot na "Negrustin".

Bitamina

Ang depresyon sa mga bata ay maaari ding gamutin sa iba't ibang mga bitamina. Dapat isaalang-alang sa mas detalyado, kung ano ang kailangan para sa mga bitamina sa mga kabataan:

• Kinakailangan na tumagal ng hanggang 2 g ng bitamina C araw-araw. At hindi ito dapat ascorbic acid, kundi isang likas na produkto, kung saan, bukod pa sa bitamina, ang bioflavonoids ay matatagpuan. Nang walang karagdagan na ito, ang paglagom ng isang kapaki-pakinabang na substansiya ay hindi magiging epektibo;
• Group B-6 - bitamina sa anyo ng pyridoxal pospeyt o pyridoxine (ang dosis ay dapat na pinaghihiwalay, dahan-dahan na pagtaas ng laki);
• Bitamina complex, na naglalaman ng mangganeso at sink;
• Calcium complex, sa loob kung saan, kasama kaltsyum ay mga elemento tulad ng sink, boron, magnesiyo, kromo, chelate anyo ng bitamina D-3, dahil ito, ito bitamina ay mas mahusay na hinihigop ng katawan;
• Ang mga tablet na naglalaman ng compressed sea kale, iodized salt, o kelp.

Bilang karagdagan, dapat kang kumuha ng multivitamin complex, kung saan, bukod sa iba pang mga bagay, mayroong bakal, na pumipigil sa pagpapaunlad ng anemya. Mayroon ding isang napaka-kapaki-pakinabang na bitamina molibdenum, na tumutulong upang gawing normal ang balanse sa paglago ng mga buto sa panahon ng pagbibinata.

Gayundin, ang mga kabataan ay pinapayuhan na uminom ng herbal na tsaa kasama ang pagdaragdag ng isang kutsarang honey - ito ay may katamtamang epekto - at kumain ng isang gabi ng isang katas ng valerian (2 tablets).

Alternatibong paggamot

Ang depresyon ay isang nalulumbay, nalulungkot na kalooban na kasama ng halos lahat ng sakit sa isip.

Sa pangkalahatan, ang depression sa mga bata ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang utak ay kailangang harapin ang isang seryosong sikolohikal na problema na sumasakop sa gayon kaya hindi na ito makayanan ang iba pang mga bagay na kailangang bayaran ng pansin. Sa sitwasyong ito, ang problema ay nagsisimula upang makuha ang lahat ng magagamit na mga mapagkukunan ng kaisipan, dahil kung saan pagkatapos ng isang habang ang isang tao ay hindi na magagawang mag-isip sa isip at gumawa ng sapat na mga gawa. Bilang isang resulta - dahil sa nerbiyos overstrain nagbibigay-malay, emosyonal, atbp magsimula. Mga problema na nagpapakita ng isang madepektong gawain sa aktibidad ng utak.

Upang palakasin ang nervous system, maaari kang magpalit ng alternatibong paggamot:

• Mga bath na may makulay na dahon ng poplar;
• Morning wiping na may salted na tubig;
• Paggamit ng tincture mula sa ugat ng ginseng;
• Ang paggamit ng eleutherococcus extract;
• Ang sabaw na ginawa mula sa mga dahon ng mint (sa isang baso na may tubig na kumukulo ay idinagdag 1 kutsarang makulayan). Kailangan mong uminom ng kalahati ng isang baso mula sa umaga at bago ang kama. Maaari ka ring magdagdag ng dahon ng mint sa tsaa;
• Makulayan mula sa mga ugat ng chicory (sa isang baso na may tubig na kumukulo ay idinagdag 1 kutsara chicory). Pagtanggap: 1 tbsp. 6 beses / araw.

[38], [39], [40]

Paggamot sa erbal

Ang depresyon sa mga bata ay maaari ring gamutin na may iba't ibang mga damo. Maaaring gawin ang paggamot sa erbal gamit ang mga recipe na inilarawan sa ibaba.

Ang ugat ng pag-akit ay ibinubuhos ng 70% na may alkohol (katapat 1k10) at iginigiit. Ang paggamit ay isinasagawa sa isang dosis ng 30-40 patak bago kumain ng dalawang beses / tatlong beses araw-araw.

3 tablespoons Ang tinadtad na dayami ay magbuhos ng 2 tasa ng tubig na kumukulo at ipilit. Ang nagreresultang sabaw ay dapat na lasing sa isang araw. Ang makulayan ay may pananauli at tonic na epekto sa katawan.

1 tbsp. Ang mga bulaklak ng mga asterilya ng mansanilya ay ibinuhos ng 1 baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay pinalalamig at sinala ang mga ito. Maklutin ito ay kinakailangan upang uminom ng 1 tbsp. 3-4 beses / araw. Ang sabaw ay nakakatulong upang palakasin ang nervous system at idagdag ito sa tonus.

Ang mga tuyo na dahon o mga ugat ng ginseng ay kailangang ibuhos ang tubig na kumukulo (katapat na 1k10), pagkatapos ay igiit. Isinasagawa ang reception sa isang dosis ng 1 tsp. Araw-araw.

Ang hiwa ng mga dahon / pinagmulan ng ginseng ay ibinubuhos ng 50-60% na may alkohol sa mga proporsyon sa mga dahon na 1.5k10, sa mga ugat 1k10. Ang kabuluhan ay lasing nang dalawang beses / tatlong beses araw-araw para sa 15-20 patak.

1 tsp Ang mga ugat ng descending angelica ay puno ng isang baso ng tubig na kumukulo at igiit. Kailangan mong gamitin ang kalahati ng isang baso 3-4 beses sa isang araw. Makatutulong ang tumutulong sa kinakabahan na pagkaubos, pagpapalakas at pag-toning ng nervous system.

Homeopathy

Kapag may depresyon sa mga bata, ang mga homeopathic remedyo ay maaaring gamitin para sa paggamot.

Kapag ang depression ay sinamahan ng hindi pagkakatulog, dapat mong kunin ang Arnica 3, 6 at 12 dilutions. Ang depression ay mahusay na ginagamot at Acidum Phosphoricum (ang tinatawag na phosphoric acid) 3x, 3, 6 at 12 dilutions.

Ang arnica ng Mountain ay tumutulong kapag ang pasyente ay nagpapakita ng pagwawalang-bahala, ay hindi maaaring kumilos nang nakapag-iisa, madilim. Nagnanais din sa kalungkutan, pag-iyak at hypersensitive. Hindi pa rin nawawala ang pag-iisip, nervous-mental arousal, irritability, self-will. Ang araw ay maaaring maantok, hindi ito makatulog sa kanya.

Sepia treats na may malubhang mga problema sa memorya, kawalan ng kakayahan sa mental na aktibidad, pagkamayamutin at sama ng loob. Nakatutulong din ito kung ang bata ay nagsimulang matakot sa kalungkutan, nagiging malungkot at nababalisa. Siya ay may kahinaan at pagkapagod ng kaisipan. Ang pagiging sa kumpanya, karanasan overexcitation, ngunit ang natitirang bahagi ng oras ay napaka madilim. Sa hapon siya ay napaka-akit sa pagtulog, ngunit sa gabi maaari itong maging mahirap na makatulog.

Ang sink valerian acid ay kumikilos nang mabuti sa mga kaso ng malubhang insomnya at sakit ng ulo, pati na rin ang isterya at hypochondria.

Ang phosphoric acid ay tumutulong sa kinakabahan na pagkapagod, pagpapahina ng memorya, kawalan ng pag-iisip. Ang bata ay napaka-magagalitin at hindi nakakaalam, na nakatuon sa kanyang sariling panloob na mundo. Siya ay naging walang malasakit at walang malasakit sa buong mundo. Mahirap para sa kanya na kunin ang mga tamang salita at tipunin ang kanyang mga saloobin. May isang malakas na antok, mahirap para sa kanya upang gisingin, ang mga pangarap ay nakakagambala.

Ang homyopatya ay may mahusay na problema sa sikolohikal at tumutulong sa depression.

Pag-iwas

Ang pag-iwas, pati na rin ang paggamot sa mga depresyon ng pagkabata, ay direktang umaasa sa microsocial na kapaligiran kung saan nakatira ang mga batang ito. Ang pinakamahalagang bagay ay ang sitwasyon sa koponan (kindergarten, klase ng paaralan, mga ekstrakurikular na seksyon) at pamilya. Sa mahigpit na mga kaso kinakailangan na makipag-ugnay sa mga espesyalista sa saykayatriko, ngunit may banayad na depression maaari itong magamot dahil sa mapagparaya at matulungin na saloobin ng mga magulang.

Ito ang pangunahing bagay - ang tamang saloobin sa bata sa bahagi ng kanyang kamag-anak na pang-adulto. Kinakailangang ipakita ito sa pakikilahok, upang maipakita ang pag-ibig ng isang tao, upang maging interesado sa kanyang mga gawa at mga karanasan, upang kunin ang kanyang mga katangian at pagnanasa ng mga katangian, ibig sabihin, upang pahalagahan siya bilang siya.

Ang pag-uugali na ito ay ang pinaka-epektibong gamot, dahil kung saan ang depresyon sa mga bata ay hindi lilitaw - hindi nila nararamdaman ang hindi kailangang at nag-iisa. Kinakailangan na makagambala sa mga bata mula sa malungkot na pag-iisip, magkakaroon ng aktibong bahagi sa kanilang buhay, bumuo ng kanilang mga talento at kasanayan.

Upang pigilan ang pag-unlad ng depresyon, kailangan mong matutunan upang makayanan ang stress. Nag-aambag ito sa isang malusog na pamumuhay, pare-pareho ang pagsingil, ang tamang paraan, kapwa sa trabaho at paglilibang. Ang lahat ng ito ay tumutulong upang makayanan ang stress at mapanatili ang balanse ng kaisipan.

[41], [42], [43], [44]

Pagtataya

Ang depresyon sa mga bata, na ipinahayag sa malubhang anyo, ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pag-aaral, pati na rin ang pag-abuso sa mga ipinagbabawal na gamot sa psychotropic. Sa maraming mga tinedyer sa isang background ng depression may mga ideya ng paniwala.

Kung ang paggamot ay hindi magagamit, pagkatapos ng anim na buwan / taon, posible ang pagpapatawad, ngunit pagkatapos ng madalas na pag-ulit na mangyari. Bilang karagdagan, sa panahon ng nalulungkot na panahon, ang mga bata ay malubhang nasa likod ng kanilang pag-aaral, nawawalang makipag-ugnayan sa kanilang mga kaibigan at nahulog sa isang mataas na panganib na grupo para sa posibleng pag-abuso sa mga gamot na psychotropic.

Ayon sa forecast, ang posibilidad ng pagbabalik ng depression sa isang tinedyer pagkatapos ng unang episode ay masyadong mataas:

• 25% ng mga kabataan ay nalulumbay pagkatapos ng isang taon;
• 40% - pagkatapos ng 2 taon;
• 70% ay nakakaranas ng isang bagong depresyon pagkatapos ng 5 taon.

Sa 20-40% ng mga bata dahil sa depression ay bubuo ng bipolar disorder. Sa karamihan ng mga ganitong kaso, sa panahon ng paggamot, tinimbang ang heredity, ibig sabihin, ang isang sakit sa isip ay / sa ilang kamag-anak.

Ang mga bata at kabataan na nahulog sa isang nalulungkot na estado ay nangangailangan ng pangangalaga, pakikiramay at pansin mula sa mga kamag-anak at mga kaibigan. Huwag sobrang sobra ang kanilang pag-iisip, upang hindi lumala ang sitwasyon.

[45], [46], [47], [48]