Diffuse pharyngeal cellulitis (Sakit ng Senador): sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang nagkalat na phlegmon pharynx (sakit ng Senador) ay isang sakit na lubhang bihira. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang marahas na simula na may matinding dysphagia, nagkakalat ng hyperemia, edema at inflammatory infiltration ng lahat ng mga dingding ng pharynx. Sa ganitong paraan ng phlegmon pharynx walang malinaw na limitadong abscess. Ang pagkakaroon ng anaerobes ay nagbibigay sa nagpapasiklab na proseso ng katangian ng diffusely developing gangrena ng lahat ng layers ng pharynx. Ito ay inilarawan bilang isang komplikasyon ng tigdas at scarlet fever sa malignant course, at din bilang isang pharyngeal manifestation ng noma. Ang nagkalat ng phlegmon pharynx sa karamihan ng mga kaso, sa kabila ng paggamit ng pinaka modernong paggamot, ay humantong sa kamatayan.

Periamigdalit lingual tonsil - ang sakit ay hindi pangkaraniwan, maaaring ito ay ang sanhi ng pamamaga ng isang nag-iisa limfoadenoidioy lalamunan tissue o isang banyagang katawan pinsala lingual tonsil. Minsan ang pormang ito ng pamamaga ay nangyayari pagkatapos ng diathermocoagulation ng lingual tonsil na ginawa sa panahon ng hypertrophy nito. Kadalasan sanhi periamigdalita lingual tonsil hypertrophy ay maaaring maging lingual tonsil na mga contact sa pagkain nilulunok siksik bagay at unti-unting nasugatan sa pamamagitan ng mga ito.

Pathological anatomy. Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng catarrhal pamamaga ng mauhog lamad ng lingual tonsil, kung saan lumilitaw ang background ng indibidwal na festering follicles.

Pagkatapos, ang nagpapasiklab proseso ay umaabot sa submucosal layer, na nagreresulta bubuo periamigdalit lingual tonsil, kung saan ang impeksyon kumakalat sa lahat ng glossoepiglottidean space. Sa karamihan ng kaso, ang nagpapasiklab proseso ay limitado sa isang kalahati ng lingual tonsil, sanhi ng pagkakaroon nadgortannikovoy-lingual panggitna litid, na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon sa parenkayma ng amygdala buo. Sa itaas ng sublingual-epiglottis lamad pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon sa puwang thyroglossal-epiglottis; lateral lingual-epiglottis fold pinipigilan ang pagtagos ng impeksyon sa lateral direction. Kaya, ang lingual tonsil topografoanatomicheskie kondisyon ay tulad na ang impeksyon ay maaaring kumalat lamang paatras, sa direksyon ng epiglottis at babagtingan pasilyo. Ito ay lumilikha ng isang panganib para sa mga respiratory function ng larynx, tulad ng kanyang pamamaga, pamamaga at kung minsan ay nakapaloob doon lymphoid tissue, lalo na mayaman sa ventricles at ang folds ng portiko ng gulung-gulungan, ay maaaring humantong sa mabilis na pag-paghinga sagabal punit at inis.

Mga sintomas at klinikal na kurso ng nagkakalat na phlegmon pharynx. Karaniwan, ang periamigdalitis ng lingual tonsil ay nangyayari 2-3 araw pagkatapos ng simula ng banal na angina o sabay-sabay dito. May mga sakit kapag lumulunok, lumalabas ang dila, dysphagia at dysarthria, ang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa mas mababang bahagi ng lalaugan. Ang pathognomonic sintomas para sa periamigdalitis ng lingual tonsil ay spontaneous pulsating na sakit sa lugar ng PC, na kung saan ay masakit na nadagdagan kapag ang presyon ay nailapat dito. Kadalasan ang mga pasyente na ito ay magningning sa tainga. Ang paglunok ng laway at likidong pagkain ay unti-unting nababagabag at sa taas ng sakit ay halos imposible. Sa pagkalat ng edema sa epiglottis at vestibular folds, may mga palatandaan ng pag-abala ng larynx at inis. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 39 ° C, sa dugo - katamtaman na mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Sa pharyngoscopy, ang mga palatandaan ng isang pangunahing sakit na pharynx na maaaring maging sanhi ng periamigdalitis ng lingual tonsil ay maaaring matukoy. Ang pagpindot sa isang spatula sa ugat ng dila ay nagiging sanhi ng hindi maipagmamalaki na sakit - isa pang pathognomonic sign ng sakit sa ilalim ng pagsasaalang-alang. Sa lugar ng lingual tonsil, ang isang masakit na hyperemic pamamaga ay tinukoy, medyo ginalaw mula sa midline, kung saan bahagyang o ganap na itinatago ang epiglottis mula sa pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang infiltrate ay nakapatong sa lateral edge ng dila, na lampas ito. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang bilateral na sugat sa lingual tonsil, kung saan mayroong dalawang may simetriko na matatagpuan infiltrates na pinaghihiwalay ng medial lingual-epiglottis ligament. Ang malapit na rehiyonal na mga lymph node sa rehiyon ay pinalaki at masakit sa palpation.

[1]