Dilasidom

Ang Dilasid ay isang antianginal na gamot na kabilang sa sydnone imine subgroup.

Ang aktibong sangkap nito ay molsidomine, at ang aktibong elemento ng metabolic nito ay linsidomine (SIN1A). Ang huli ay may aktibidad na antiplatelet at binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng mga vascular wall. Ang antiplatelet effect ng molsidomine ay may klinikal na kahalagahan sa paggamot ng coronary heart disease. Ang Molsidomine ay hindi humahantong sa pag-unlad ng tachycardia, na nakikilala ito mula sa mga nitrates. [ 1 ]

Mga pahiwatig Dilasidom

Ginagamit ito upang gamutin ang CHF (kasama ang diuretics at SG), pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pag-atake ng angina.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet - 30 piraso sa isang pakete ng cell; 1 pakete sa isang kahon.

Pharmacodynamics

Kapag ang makinis na kalamnan ay nakakarelaks, ang venous volume ay tumataas, na nagpapataas ng kapasidad ng vascular bed at binabawasan ang venous return - bilang isang resulta, ang pagpuno ng presyon ng parehong ventricles ay bumababa. Kasabay nito, ang pagkarga ng puso ay nabawasan at ang mga katangian ng hemodynamic sa daloy ng dugo ng coronary ay napabuti.

Kapag ang malalaking coronary arteries ay dilat, ang OPSS ay humina, ang pag-igting ng myocardial wall at cardiac load ay nabawasan, na binabawasan ang oxygen demand ng myocardium. Kasabay nito, ang molsidomine ay nagpapalawak ng malalaking sanga ng coronary arteries at nagpapahina sa kanilang spasm. [ 2 ]

Ang epekto ng molsidomine ay bubuo ng humigit-kumulang 20 minuto pagkatapos ng oral administration; Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 0.5-1 na oras. Ang tagal ng therapeutic effect ay sa loob ng 4-6 na oras. [ 3 ]

Pharmacokinetics

Mga proseso ng pagsipsip at pamamahagi.

Kapag ibinibigay nang pasalita, ang molsidomine ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract ng humigit-kumulang 90%. Ang index ng bioavailability ay humigit-kumulang 65%. Ang synthesis ng protina ay 11%.

Walang impormasyon kung ang molsidomine o ang mga metabolic component nito ay maaaring mailabas sa gatas ng tao. Ang molsidomine ay hindi naiipon sa katawan.

Mga proseso ng pagpapalitan.

Ang intrahepatic biotransformation ng molsidomine ay nangyayari sa enzymatically, na may pagbuo ng aktibong metabolic element na sydnonimine-1 (SIN-1); mula dito, ang SIN-1A - linsidomine - ay nabuo nang hindi enzymatically.

Paglabas.

Ang molsidomine ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (90-95%; 2% ay hindi nagbabago) at bituka (3-4%). Ang systemic clearance rate ng molsidomine ay 40-80 l/hour, at ang SIN-1 ay 170 l/hour. Ang kalahating buhay ng molsidomine ay 1.6 na oras, at ang linsidomine ay nasa loob ng 1-2 oras.

Sa matinding pagkabigo sa atay, ang kalahating buhay ng molsidomine ay tumataas - sa cirrhosis ng atay, halimbawa, ito ay humigit-kumulang 13.1 oras. Ang kalahating buhay ng linsidomine ay tumataas din sa humigit-kumulang 7.5 oras.

Dosing at pangangasiwa

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-atake ng angina, kinakailangan na gumamit ng 2-4 mg ng gamot, 1-2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 12-16 mg bawat araw (1 tablet ng 4 mg, 3-4 beses sa isang araw).

Para sa mga matatanda, mga taong may pagkabigo sa atay/kidney o mababang presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan.

Ang mga tablet ay kinuha sa pantay na agwat ng oras, hugasan ng simpleng tubig (humigit-kumulang 0.5 baso). Ang gamot ay ginagamit anuman ang paggamit ng pagkain.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na magreseta sa mga batang wala pang 18 taong gulang, dahil walang data tungkol sa kaligtasan at therapeutic effect ng gamot para sa grupong ito.

Gamitin Dilasidom sa panahon ng pagbubuntis

Ang dilasid ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) o pagpapasuso.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagbagsak o pagkabigla;
• isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo (systolic presyon ng dugo pagbabasa mas mababa sa 100 mm Hg);
• pagbaba sa mga halaga ng central venous pressure;
• mahina ang presyon ng pagpuno ng kaliwang ventricular;
• aktibong anyo ng myocardial infarction;
• gumamit kasama ng mga sangkap na nagpapabagal sa PDE-5, kabilang ang tadalafil at sildenafil na may vardenafil (dahil pinapataas nito ang posibilidad na mapababa ang presyon ng dugo);
• malubhang hindi pagpaparaan sa molsidomine.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng gamot sa mga kaso ng glaucoma (lalo na sa saradong anggulo), mga karamdaman sa daloy ng dugo sa tserebral, pagtaas ng presyon ng intracranial, at bilang karagdagan dito, sa mga indibidwal na may posibilidad na bawasan ang presyon ng dugo, sa mga matatanda, na may pagkabigo sa atay/kidney, at pagkatapos ng isang aktibong anyo ng myocardial infarction.

Mga side effect Dilasidom

Kasama sa mga side effect ang:

• dysfunction ng cardiovascular system: isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, kung minsan ay humahantong sa pagbagsak, pati na rin ang orthostatic hypotension;
• mga problema sa gitnang sistema ng nerbiyos: sa simula ng therapy, kung minsan ay bubuo ang cephalgia, ang pagkahilo ay sinusunod paminsan-minsan. Ang mga reaksyon ng motor at kaisipan ay maaaring bumagal (pangunahin sa simula ng therapy);
• mga karamdaman sa pagtunaw: pagduduwal;
• Mga sintomas ng allergy: pangangati, facial hyperemia, bronchial spasm. Ang mga epidermal rashes at anaphylactic shock ay sinusunod nang paminsan-minsan.

Labis na labis na dosis

Mga pagpapakita ng pagkalasing: tachycardia, matinding sakit ng ulo at isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo.

Kung wala pang 60 minuto ang lumipas mula noong kumuha ng mas mataas na dosis ng gamot, dapat isaalang-alang ang opsyon ng gastric lavage. Bilang karagdagan, ang mga sintomas na pamamaraan ay ginaganap.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ang molsidomine ay pinagsama sa mga ahente na humaharang sa mabagal na mga channel ng Ca, peripheral vasodilator, ethyl alcohol at antihypertensive agent, ang hypotensive effect ay potentiated.

Ang kumbinasyon ng Dilasidom at aspirin ay nagpapalakas ng epekto ng antiplatelet.

May mataas na panganib na mapababa ang mga halaga ng presyon ng dugo kapag pinagsama ang gamot sa mga PDE-5 inhibitors (hal., tadalafil, sildenafil o vardenafil), kaya hindi sila dapat gamitin nang magkasama.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang dilasid ay dapat na naka-imbak sa isang madilim at tuyo na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga indicator ng temperatura ay nasa loob ng 15-25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Dilasid sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng sangkap na panggamot.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Sidocard, Advocard, Sidnofarm na may Molsicor, Solmidon at Sidnocard.